循證醫學研究的方法

⑴ 循證醫學臨床實驗研究常用對照方法有哪些

陽性對照、安慰劑對照、歷史對照、空白對照。

⑵ 循證醫學以什麼為主要工作方式

循證醫學(Evidence Based Medicine，EBM)是遵循科學證據的臨床醫學。它提倡將臨床醫師個人的臨床實踐和經驗與客觀的科學研究證據結合起來，將最正確的診斷、最安全有效的治療和最精確的預後估計服務於每位具體患者。循證醫學並非要取代臨床技能、臨床經驗、臨床資料和醫學專業知識，它只是強調任何醫療決策應建立在最佳科學研究證據基礎上。近年來隨著循證醫學的迅速發展，網路資源越來越豐富。由於計算機、現代通訊技術和生物醫學信息學的飛速發展，許多著名的生物醫學資料庫，如：MEDLINE、EMBASE、BIOSIS、SCI、中國生物醫學資料庫等紛紛由光碟轉向網路，使廣大醫學專業人員可在網上進行全面、無偏倚的文獻檢索，進而獲取有關某一臨床具體問題的摘要，但是文摘的內容並不能完全滿足循證醫學系統綜述的信息需求。目前網路期刊的大量涌現，已促使信息服務機構和出版商開始提供從關鍵詞查詢-文摘-原文的一體化服務，為醫學專業人員在網上直接獲取原文提供了機會，其中不乏有提供循證醫學資源的著名全文庫資料庫OVID、中國最大的全文庫中國期刊網等。此外，隨著循證醫學的興起，其網站也日趨完善，幾乎囊括了循證醫學的各個方面：系統綜述資料庫、臨床實踐指南資料庫、循證醫學期刊、Meta-分析軟體、循證醫學教學資源和導航等，

⑶ 循證醫學的檢索方法有哪些

利用現有最好的證據進行循證醫學臨床實踐需了解如何有效地篩選證據來源和獲取證據。雖然目前已有多種收集系統評價、臨床實踐指南等的信息資源，但尚無一個網站收全各種有效的證據來源。對有用和有效的信息資源進行檢索和過濾仍非常困難[1]。為了更有效地獲取所需信息並用於臨床實踐，對證據的檢索可分多個步驟進行，並應先檢索對臨床工作最有指導價值的資源。以下逐一分類列出對循證醫學臨床實踐有幫助的資源。

⑷ 循證醫學臨床診斷的步驟有哪些

• 診斷步驟

• 收集資料：①病史詢問：客觀而詳細的病史資料對診斷由極大的幫助，甚至可以解決半數以上的診斷問題；②體格檢查：在問診基礎上進行全面系統又重點深入的體檢，可解決大部分臨床診斷問題；③化驗及輔助檢查：在問診及體檢的基礎上選擇適當的輔助檢查，使臨床診斷更及時而准確。

• 資料的綜合分析：通過對以上資料的綜合分析，抓住主要矛盾，作出初步診斷。

• 驗證或修正診斷：通過對病情變化的細致觀察、進一步檢查及對治療療效的觀察，在臨床實踐中驗證或修正診斷。

• 臨床思維方法

• 床思維的 10個步驟。

• （循證醫學）基本原則：①實事求是的原則：避免主觀臆想，減少誤診；②「一元論」原則：盡量用一個疾病去解釋多種臨床表現；③用發病率和疾病譜觀點選擇診斷的原則：診斷時首先考慮常見病、多發病；④先考慮器質性疾病，後考慮功能性疾病的原則：以免延誤了疾病的治療時機；⑤首先考慮可治性疾病的原則：在沒有完全確診為不可治疾病以前，先考慮可治性疾病，這樣可最大程度的減少診斷過程中的周折。⑥簡化思維程序的原則：抓住關鍵和特徵，在最小范圍內選擇最大可能的診斷，以給病人最及時的處理。

• 常見誤診、漏診的原因：①資料收集不完整、不確切；②臨床觀察不細致、檢驗結果誤差；③先入為主、主觀臆斷；④醫學知識不足，缺乏臨床經驗。

• 臨床診斷

• 診斷的種類：①直接診斷：病情簡單、直觀；②排除診斷：病情不十分典型，有 1—2個其他診斷需進一步排除；③鑒別診斷：病情復雜，由多種可能的診斷，需進一步鑒別，逐步確定診斷。

•診斷內容：①病因診斷；②病理解剖診斷；③病理生理診斷；④疾病的分型與分期；⑤並發症的診斷；⑥伴發疾病的診斷。

⑸ 循證醫學方法

《實用循證醫學方法學》是2012年7月中國華僑出版社出版的一本圖書，作者是張天嵩、鍾文昭。

書名
實用循證醫學方法學
作者
張天嵩、鍾文昭
ISBN
9787548705550
頁數
505頁
定價
82.00元
快速
導航
作者簡介

目錄
內容簡介
《實用循證醫學方法學》分為四部分：第一部分，主要介紹循證醫學的基礎知識和基本方法，以及各種基本方法的具體實現，並介紹一些關於發表偏倚、敏感性分析等的新觀點和新方法；第二部分，主要介紹各種臨床設計、不同類型數據的Meta分析，特別是新近出現的網路Meta分析、貝葉斯Meta分析、個體參與者數據的Meta分析等；第三部分，主要介紹如何根據不同的情況，選用不同的軟體進行Meta分析，讀者可以按圖索驥，完成相應的工作，即使是初學者也很容易上手；第四部分，作為《實用循證醫學方法學》的附錄部分，介紹部分臨床學科循證醫學知識及如何進行臨床決策，如何將循證醫學網路資源運用於實踐中解決問題。最後，為了便於查找，我們將部分循證醫學名詞術語作了中英文對照檢索。
[1]

⑹ 循證醫學的概念和主要的研究內容是什麼

循證醫學概念是從二十世紀九十年帶來在臨床醫學領域內迅速發展起來的一門新
興學科，是一門遵循科學證據的醫學，其核心思想是「任何醫療衛生方案、決策
的確定都應遵循客觀的臨床科學研究產生的最佳證據」，從而制訂出科學的預防
對策和措施，達到預防疾病、促進健康和提高生命質量的目的。
基本概念循證醫學的主要創始人、國際著名臨床流行病學家DavidSackett
曾將循證醫學定義為：「慎重、准確和明智地
應用所能獲得的最好研究證據來確
定患者治療措施」。根據這一定義，循證醫學要求臨床醫師認真、明確和合理應
用現有最好的證據來決定具體病人的醫療處理，作出准確的診斷，選擇最佳的治
療方法，爭取最好的效果和預後。
最近，Sackett教授本人修正了循證醫學的定
義，使之更為全面，更令人信服。循證醫學的最新定義為：「慎重、准確和明智
地應用目前可獲取的最佳研究證據，同時結合臨床醫師個人的專業技能和長期臨
床經驗，考慮患者的價值觀和意願，完美地將三者結合在一起，制定出具體的治
療方案」。顯然，現代循證醫學要求臨床醫師既要努力尋找和獲取最佳的研究證
據，又要結合個人的專業知識包括疾病發生和演變的病理生理學理論以及個人的
臨床工作經驗，結合他人(包括專家)的意見和研究結果；既要遵循醫療實踐的規
律和需要，又要根據「病人至上」的原則，尊重患者的個人意願和實際可能性，
爾後再作出診斷和治療上的決策。

⑺ 循證醫學的基本內容包括

循證醫學的基本三要素是
遵循證據的醫學基本三要素為最佳的科研證據，高素質的臨床醫生，臨床流行病學的基礎，現代的醫療措施。

循證醫學的核心思想是醫療決策（即病人的處理，治療指南和醫療政策的制定等）應在現有的最好的臨床研究依據基礎上作出，同時也重視結合個人的臨床經驗。

循證醫學作為一種醫學實踐方法，最終目的是改善和評估臨床醫療，它的定義是：整合病人價值、臨床醫生的專業技能和最好證據，並將三者完美結合以制定出患者的治療措施。
A. 臨床流行病學、統計學、資料庫
B. 外部證據、患者要求、醫生技能
C. meta分析、RCT、系統評估
D. 倫理、科學、真實
E. 證據檢索、證據分析、證據應用

循證醫學獲得完美、正確、有效的治療方案，醫生技能、患者需要和最佳證據是三個必不可少的要素。

循證醫學三要素中我們既不欠缺醫生技能，也不缺少患者需要，唯獨缺少最佳證據資源的獲取。這不僅與我國各大資源館的館藏資源不足有關，而且與我國臨床醫生的個人信息素養及檢索、獲取證據文獻的能力欠缺有關。如何更快、更准、更多地查找、獲取和應用循證醫學證據文獻，成為我國臨床醫生面臨的極大困擾。

⑻ 實踐循證醫學的基本步驟有哪些

實踐循證醫學具體來講可包括5個步驟：提出臨床問題；尋找證據；評價證據；應用證據；後效評價，即對實施結果進行追蹤和再評估，修正錯誤，發現更好的方法。

將在診斷、治療、預防、預後、病因各方面的臨床情況轉換為來自具體患者的明確問題時，可採用國際上常用的PICO格式。

(8)循證醫學研究的方法擴展閱讀：

循證醫學的目的是解決臨床問題，包括發病與危險因素→認識與預防疾病；疾病的早期診斷→提高診斷的准確性；疾病的正確合理治療→應用有療效的措施；疾病預後的判斷→改善預後，提高生存質量。合理用葯和促進衛生管理及決策科學化。

循證醫學的核心思想是在醫療決策中將臨床證據、個人經驗與患者的實際狀況和意願三者相結合。

⑼ 什麼是循證醫學

循證醫學是基於證據的醫學，是近年來在世界范圍內新興起最權威的一種醫學研究方法。它具有採用大范圍、多樣本、雙盲實驗來檢驗葯物療效的等特點。大范圍，就是循證醫學研究要收入大量的病例，然後分為用葯組和對照組，這些病例所患的疾病是相同的，用葯組使用同一種葯物治療，對照組採用另一種葯物治療，最後比較兩種葯物的療效。多樣本，就是在研究中收入的病例，盡管所患的疾病相同，但各人的自身條件不同，如年齡不同，體質不同，只有多樣本才能保證所研究的葯物適用於所有人;雙盲實驗，就是醫生與患者都不知道使用的是哪種葯物，最後按編號統計使用葯物後的療效，這樣最大程度地保證了葯物療效的客觀性。由此可見，循證醫學研究是評價葯物療效最科學、最公正的方法，因此能得出真正值得患者信賴的用葯依據。