❶ 病例-對照研究衍生的研究類型
巢式病例對照研究是一種獨特的研究設計,它將傳統病例對照研究與隊列研究結合。這種研究方法在預先確定的隊列上進行觀察,然後採用病例對照研究的分析思路。巢式病例對照研究又分為前瞻性和回顧性兩種形式。前瞻性的研究在事件發生之前開始觀察,而回顧性研究則在事件發生後回溯性地選擇對照組。
病例隊列研究,又稱為病例參比研究,結合了隊列研究與病例對照研究的特點。在病例隊列研究中,對照組是在基線隊列中隨機選擇的,並不與病例匹配。與巢式病例對照研究不同,對照組是在病例事件發生之前就已選定。同時,病例隊列研究能夠同時研究多種疾病,每個疾病都有其特定的病例組,而對照組則是同一隨機樣本。
病例交叉研究的基本原理是,如果某種暴露與特定的急性事件有關,那麼在事件發生前較短時間內的暴露頻率應高於事件發生前較長時間內的暴露頻率。
單純病例研究,也稱為病例-病例研究或病例系列研究,主要應用於疾病病因研究。此方法僅利用特定疾病的患者群體來評估基因與環境的交互作用,而不涉及對照組的比較。
病例時間對照設計是基於Maclure提出的病例交叉設計,結合傳統的病例對照研究設計的一種方法。它通過比較事件發生前後不同時間段的暴露頻率,來評估暴露與事件之間的關聯。
病例對照研究常見的偏倚主要有:
一、選擇偏倚:包括入院率偏倚、現患病例-新發病例偏倚、檢出癥候偏倚、時間效應偏倚等。
二、信息偏倚:主要由回憶偏倚和調查偏倚引起,反映研究者收集信息時可能出現的偏差。
三、混雜偏倚:混雜因素可能導致疾病與暴露之間的關聯被誤判,需在研究設計階段加以控制。
病例-對照研究(case-control study)病例-對照研究 又稱回顧性研究。是一種探索病因的流行病學研究方法。它是以一組思有某種疾病的人與末思這種病的人相對照,調查他們過去是否暴露干可疑致病因子及其程度,通過比較,推斷某種因子作為病因的可能性。如果病例組有暴露史者的比例顯著高於對照組可認為這種暴露與患病存在聯系。但這種研究是從結果出發,通過回憶推田原因,故不能得出因果關系的結論。病例—對照研究適用於發病率低的疾病.優點是方便、經濟、短時間內可獲得結果提供病因線索,缺點是在選擇病例和對照時的偏性和回億偏性可能影響研究結論的可靠性。