⑴ 對血透內瘺怎樣進行遠期護理
血管內瘺遠期護理具有十分重要的作用。
（1）血管內瘺手術後的護理。注意觀察手術部位血流是否通暢，包紮敷料不可過緊，及時更換敷料，抬高手術側肢體，以防末梢水腫。
內瘺手術後需6～8周待靜脈血管擴張，管壁增厚方可使用，過早使用常縮短內瘺壽命。
（2）嚴格無菌操作，提高穿刺成功率。透析穿刺時，操作人員應嚴格遵守無菌操作原則。內瘺早期感染和手術有關，而後期感染常與穿刺點污染有關。感染會使內瘺功能喪失，嚴重者將導致敗血症，是透析死亡的重要原因，需立即處理。對血管穿刺要求一針見血，避免血管壁的損傷。採用繩梯法穿刺，減少皮膚及血管壁瘢痕，血管閉塞機會少。
（3）透析中防止血栓形成。內瘺手術3個月內血栓形成，通常和血管吻合技術有關，需手術處理。後期多因血流量不足或脫水、低血壓、高凝血等因素促進有關。反復穿刺可導致靜脈壁纖維化和狹窄。進一步促發凝血亦是重要因素之一。
（4）透析結束時的護理。由於動脈化血管壓力高，透析結束時若處理不好，會發生血腫直接影響下次透析和血管內瘺的壽命。透析完畢，拔針後迅速用無菌紗布按壓，壓迫時間和壓力要恰當。血止後，無菌紗布覆蓋，膠布固定即可。
（5）透析間期內瘺的護理。人體用於製作內瘺的血管極為有限，內瘺僅供透析用，禁止在此推高滲液體，以防靜脈炎，避免劇烈運動、抽血、測血壓、提重物等，透析結束24小時後，穿刺處反復用熱毛巾濕敷。平時應加強手臂鍛煉，使血管擴張充盈。