腳裸骨折康復訓練方法

㈠ 踝關節康復及力量訓練

踝關節康復及力量訓練

踝關節康復及力量訓練，踝關節的康復鍛煉與力量訓練 與踝關節相關的病症,我們熟知的有扁平足、高弓足、外翻足、內翻足、馬蹄足等等,下面簡單介紹一下踝關節康復及力量訓練方法。

踝關節康復及力量訓練1

訓練器械：一條彈力帶

1、腳踝內翻訓練

長坐式（腿部伸直，坐在床上，上身略向後傾，雙手為身體提供支撐）踝部內翻訓練。

使患者處於長坐式坐姿，將訓練帶纏在腳上。向內翻轉健肢一側的腳（內翻）。不要向外旋轉膝部。

2、腳踝外翻訓練

長坐式（腿部伸直，坐在床上，上身略向後傾，雙手為身體提供支撐）踝部外翻訓練。使患者處於長坐式坐姿，將訓練帶纏在腳部外側，用另一隻腳固定。向外翻轉健肢一側的腳（外翻）。不要向外旋轉膝部。

3、腳踝斜角訓練

踝部PNF（本體感覺神經肌肉促進療法）D1斜角彎曲訓練（開始姿勢）。坐在床上，腿部伸直，使患者處於足底曲、外翻和旋前的開始姿勢。

踝部PNF（本體感覺神經肌肉促進療法）D1斜角彎曲訓練。在承受彈性阻力的情況下，做（腳）背屈、內翻和旋後（反掌）動作。不要讓膝部向內旋轉。

踝部PNF（本體感覺神經肌肉促進療法）D2斜角彎曲訓練（開始姿勢）。坐在床上，腿部伸直，，使患者處於足底曲、內翻和旋後（反掌）的開始姿勢

踝部PNF（本體感覺神經肌肉促進療法）D2斜角彎曲訓練。在承受彈性阻力的情況下，做（腳）背屈、內翻和旋前動作。不要讓膝部向外旋轉。

4、腳踝足背屈訓練

長坐式踝部背屈訓練。讓患者處於長坐式坐姿，將訓練帶套在腳背上。保持膝部伸展，腳部向上彎曲（腳背屈）。

坐式踝背屈訓練。坐姿，將訓練帶套在腳背上。將訓練帶的另一端綁在另一隻腳上。向上抬起患側的腳（腳背屈）。

腓腸肌和比目魚肌收縮舒張訓練。將訓練帶套在一隻腳上。先讓腳部處於自然姿勢，足底曲。彎曲膝部來隔離比目魚肌；伸展膝部來隔離腓腸肌。

踝部背屈訓練（結束姿勢）。向頭部拉動腳的前部，使腳尖向上。

踝部背屈訓練（結束姿勢）。坐在椅子上，膝部完全伸展，踝部靠在地面上，將訓練帶固定在踝部前方。將訓練帶套在腳尖周圍和正在訓練的腳的腳底圓形部位。

踝部背屈訓練（訓練脛前肌）。坐姿，一腳放在矮凳上。將訓練帶系在固定物體上，然後套在腳上。在承受彈性阻力的情況下踝部背屈，並保持不動。返回開始姿勢。提示：把腳尖向鼻子方向拉

5 、腳踝足底屈訓練

長坐式踝部足底曲訓練（訓練腓腸肌）。先處於長坐式坐姿，將訓練帶套在腳的上前方。保持膝部伸展，向下壓腳（足底曲）。

坐式踝部足底曲訓練（訓練比目魚肌）。坐姿，將訓練帶套在腳底。雙手抓住訓練帶的.兩端。向下蹬患側的腳（足底曲）。

踝部足底曲訓練（訓練腓腸肌）。坐姿，雙腳下放置矮凳提供支撐。將彈性訓練帶套在腳底的圓形部位。踝部足底彎曲並保持不動。返回開始姿勢。提示：讓腓腸肌用力。

小腿上提（蹬起腳尖）訓練（開始姿勢）。站姿，將訓練帶中央踩在腳底圓型部位。雙手抓住訓練帶兩端，保持雙肘伸直

小腿上提（蹬起腳尖）訓練（結束姿勢）。提起腳跟，越高越好。不要通過拉動手臂來拉伸訓練管。變動：偶爾可利用單腿進行訓練，可使用椅子或桌子提供支撐。

踝關節康復及力量訓練2

關節活動度

正常的踝關節可以進行各個方向的活動，今天我們主要討論的是背伸（同背屈）和跖屈、內翻和外翻的動作。由於在踝關節手術術後，很多患者都會被石膏固定一段時間，所以不可避免的會出現一些踝關節活動度受限的情況。那麼在拆掉石膏之後的早期，就要進行關節活動度的練習。下面介紹一些關節角度練習的方法。

背伸（背屈）

背伸即踝關節向上的活動，由於後方有跟腱的存在，所以這個角度是術後最容易出現活動受限的角度，也是比較難練的角度。術後早期可以利用毛巾或任何長條帶子進行向上的牽拉。

也可以讓家屬幫助練習，練習的過程中，可在膝關節下墊一個小枕頭，這樣有利於使小腿三頭肌處於放鬆的狀態。

隨著時間的推移與踝關節所能耐受的強度的增加，今後就可以利用自己體重來進行角度的練習了，比如下面 幾個方法：

「弓箭步」——患肢在後，腳尖自然向前，膝關節伸直，下壓腳踝。這樣可以充分牽拉小腿三頭肌和跟腱。解決因小腿三頭肌和跟腱造成的踝關節活動度受限。

「蹲」——

蹲的時候注意腳尖自然向前，膝關節和臀部不要歪斜，即使腳後跟沒落地也沒關系。主要解決因踝關節內部原因造成的關節活動度受限。

跖屈

跖屈即踝關節向下的活動，屬於術後比較容易練習的角度，早期可以把踝關節伸出床外讓家屬協助下壓即可，後期隨著角度加大，可以利用「跪」的方法，讓臀部下壓踝關節。

內翻

內翻其實就是常見的「崴腳」的動作，如果是外踝韌帶損傷術後的患者，早期是不建議練內翻的，通常是在術後復查時，主刀大夫認為患者內翻活動受限的時候才進行內翻的練習。早期練習內翻角度，可以在蹺二郎腿的姿勢下，

自己用手來進行內翻的牽拉。

外翻

外翻與內翻的方向相反，由於踝關節的結構本身就可以限制外翻，所以正常踝關節外翻的角度都不會太大，

而且通常外翻受限的情況也較少，主要出現在內踝損傷或骨折的情況，如果出現活動受限，可以採用與外翻相反方向的練習方法。

㈡ 踝關節扭傷如何進行康復鍛煉

踝關節扭傷是運動損傷中發生率最高的，發生的原因大多是身體失去重心，落地時踩在別人的腳上或腳被絆倒時出現。扭傷時，局部會發生關節腫脹、疼痛，嚴重時甚至造成骨折。踝關節扭傷以後再次扭傷的危險性增加40%～70%，因此急性期過後進行踝關節功能康復鍛煉，不但有助於治療此次扭傷，也可以預防再次扭傷。應該遵循循序漸進的方式進行功能康復鍛煉，按以下順序進行：

（1）增加踝關節活動度訓練

坐位，伸直膝關節，做如下練習：

A.踝關節背伸牽拉：向後牽拉腳到極限並堅持15秒鍾，復原，重復10次。

B.踝關節跖屈牽拉：向前牽拉腳到極限並堅持15秒鍾，復原，重復10次。

C.踝關節內翻牽拉：向內牽拉腳到極限並堅持15秒鍾，復原，重復10次。

D.踝關節外翻牽拉：向外牽拉腳到極限並堅持15秒鍾，復原，重復10次。

坐在椅子或床沿，膝關節屈曲做如下運動：

「寫字練習」：用腳拇指當作鉛筆寫字。

（2）等長力量訓練A.踝關節外翻等長力量訓練：坐姿，患足外側抵住桌腿、牆面或門板，向外側用力使肌肉收縮並堅持15秒鍾，復原、放鬆10秒鍾，重復5～10次。

B.踝關節內翻等長力量訓練：坐姿，患足內側抵住桌腿、牆面或門板，向內側用力使肌肉收縮並堅持15秒鍾，復原、放鬆10秒鍾，重復5～10次。

（3）抗阻力力量訓練每個運動均需要使用橡皮筋，如果沒有橡皮筋，使用毛巾自行手工加阻力也可以。

A.踝關節背屈抗阻力力量訓練：參見第321問第（3）配圖伸直膝關節，運動踝關節使腳面向後抵抗橡皮筋的阻力並堅持15秒鍾，復原，重復10次。

B.踝關節跖屈抗阻力力量訓練：伸直膝關節，運動踝關節使腳向前抵抗橡皮筋的阻力並堅持15秒鍾，復原，重復10次。

C.踝關節內翻抗阻力力量訓練：參見第321問第（1）配圖伸直膝關節，運動踝關節使腳向內抵抗橡皮筋的阻力並堅持15秒鍾，復原，重復10次。

D.踝關節外翻抗阻力力量訓練：參見第321問第（2）配圖伸直膝關節，運動踝關節使腳向外抵抗橡皮筋的阻力並堅持15秒鍾，復原，重復10次。

（4）半負重訓練坐姿，小腿肌肉提升練習：坐在椅子上，患足放在地面上，保持腳趾在地面上，盡量提起腳後跟，復原，重復10次。