描述行研究和病例對照研究方法

『壹』 流行病實驗方法包括

（一）觀察法

由於流行病學是人群中進行研究，所以研究者實際上不能或不能全部掌握或控制所研究對象發生的條件，因此，觀察法（observational method）就是很重要的方法。

1．描述性研究（descriptive study）描述性研究又叫描述流行病學（descriptive epi-demiology），通過觀察而正確、詳細地記載疾病或健康狀態按時間、地點、人群各種特徵（如年齡、性別、職業、民族等等）的分布特點，也可以包括可疑病因因子的分布特點。為了正確的描述分布，必須有明確統一的診斷標准、准確的病例（或因子）數字以及人口數字。

通過描述流行病學獲得的資料也可對病因提出線索或假說，或對防制提出有效的措施。

2．分析性研究（analytical study）分析性研究又叫分析流行病學（analytical epi-demiology），對所假設的病因或流行因素進一步在選擇的人群中探找疾病發生的條件和規律，驗證所提出的假說。主要有兩種：①從疾病（結果）開始去探找原因（病因）的方法叫病例對照研究（case-control study），從時間上是回顧性的，所以又叫回顧性（retrospective）研究。②從有無可疑原因（病因）開始去觀察是否發生結果（疾病）的研究方法叫隊列（或群組、定群）研究（cohort study）。從時間上是前瞻的，所以又叫前瞻性（prospective）研究。

流行病學研究時還需要廣泛使用多種其他有關的技術與方法。所需要的方法在數量上有超過臨床所需。比如傷寒病，臨床培養出傷寒桿菌即可以診斷，流行病學有時還需要知道其噬菌體型或其他特徵；臨床只需要從病人中分離細菌，流行病學還要檢查外界物品、土壤、水中的細菌。流行病學需要做大量人群的檢驗，需要快速方法，以便在短時間內做大量標本檢驗。所以，流行病學研究需要設備良好的許多種實驗為其服務。

（二）實驗法

流行病學中所用的實驗法（experimental method）也叫作實驗流行病學（experimentalepidemiology），它和一般醫學基礎學科的實驗不同，主要在人群現場進行。人群現場是流行病學的主要的、最大的實驗室。根據研究對象不同，又可分為：臨床試驗（clinical trial）和人群現場試驗（community field trial）。後一類實驗中對病因進行干預的又叫干預研究（intervention study,或譯作防治實驗研究）。當被觀察對象不能隨機化分組時，叫作半實驗或准實驗研究（quasi-experimental study），如衛生政策的可行性研究及管理與服務的評價研究等。

（三）理論和方法的研究

1．理論流行病學研究理論流行病學（theoretical epidemiology）研究也叫數理流行病學（mathematical epidemiology）研究，是將流行病學調查所得到的數據，建立有關的數學模型（modelling）或用電子計算機模擬（computer simulation），進行理論研究，又叫數理性研究（mathematical theory study）.

2．方法的研究在著手一項特定研究之前，需要將研究中所使用的技術加以完善，發展收集數據資料的技術，改進疾病分類等。它是為進行和完善流行病學研究所必需的，但其本身並不是直接的流行病學研究。

『貳』 社會醫學中常用的現場調查方法包括哪些

1、描述性研究：是流行病學研究的基礎，主要方法為現況研究，通過調查描述疾病的分布和各種可疑致病因素的關系，提出病因假說。

2、分析性研究：一般是選擇一個特定的人群，對由描述性研究提出的病因或流行因素的假設進行分析檢驗。它又分為病例對照研究和隊列研究。

3、實驗性研究：流行病學實驗是在人群現場中進行的，將觀察人群隨機分為試驗組和對照組，給試驗組施加某種干預措施，通過隨訪觀察，判定干預措施的效果，進一步驗證假說。

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社會醫學的教學目的

傳統的醫學教育局限於生物醫學教育模式，強調從生物醫學的角度研究疾病發生的原因及發病機制，疾病的診斷、治療及康復技術等。

然而，20世紀50年代以後，隨著生物醫學技術的飛速發展，世界各國的死因譜和疾病譜都發生了或正在發生深刻地轉變，慢性非傳染性疾病如心腦血管系統疾病、惡性腫瘤、意外傷害成為主要的疾病和死亡原因，這些疾病大多與人類自身的行為生活方式有著密切的聯系。

而過去嚴重威脅人類健康的傷寒、天花等急性傳染病不僅被人類認識，並且得到有效地控制或消滅，但是許多新的傳染性疾病，如艾滋病(AIDS)、傳染性非典型肺炎(SARS)等伴隨著社會生活方式的改變，成為波及全球威脅人類健康的殺手。

因此，要有效防治嚴重危害健康的疾病，保護人群健康，提高生命質量，單純依賴生物醫學技術的作用是不夠的。需要充分重視社會因素的作用，發揮社會功能並採取綜合社會衛生措施，才能促進生物醫學技術發揮最佳的社會功能。

『叄』 流行病學研究的觀察法分為哪幾個

1、描述性研究：通過觀察而正確、詳細地記載疾病或健康狀態按時間，地點，人群各種特徵的分布特點，也可以包括可疑病因因子的分布特點。為了正確的描述分布必須有明確統一的診斷標准、准確的病例（或因子）數字以及人口數字。

2、分析性研究：對所假設的病因或流行因素進一步在選擇的人群中探找疾病發生的條件和規律，驗證所提出的假說。從有無可疑原因（病因）開始去觀察是否發生結果（疾病）的研究方法叫隊列（或群組，定群）研究（cohort study）。

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注意事項：

1、暴露組的選擇：要求暴露組的研究對象應暴露於研究因素並可提供可靠的暴露和結局的信息。如可根據情況選擇特殊暴露人群、一般人群或有組織的團體。若研究需要，暴露組還可分成不同暴露水平的亞組。暴露組人群多有以下幾種選擇。

2、對照組的選擇：隊列研究的對照組應是暴露組來源的人群中非暴露者的全部或其隨機樣本。除研究因素之外，其他與結局有關的因素在暴露組與非暴露組間皆應均衡可比。可有內對照、外對照、總人口對照和多重對照等形式。

3、樣本含量的估計：隊列研究與病例對照研究使用的樣本含量估計公式一樣，但隊列研究比較的是結局的發生率，因而P0和P1分別為非暴露組和暴露組結局的發生率。

『肆』 流行病學有哪些研究方法

驗證診斷或問題並確定患病率，描述該流行病的分布特徵，制定和檢驗有關流行因素的假設，得出結論，並採取進一步的控制措施。

1、描述性研究：是流行病學研究的基礎。主要方法是現狀研究。通過調查和描述疾病的分布和各種可疑致病因素之間的關系，提出蔽盯病因學假說。

2、分析性研究：一般選擇特定人群對描述性研究提出的病因或流行因素假設進行分析和檢驗。分為病例對照研究和隊列研究。

3、實驗方法：在人群差並大現場進行流行病學實驗。將觀察人群隨機分為實驗組和對照組，對實驗組採取一定的干預措施。通過隨訪觀察，確定干預措施的效果，進一步驗證假說。

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1854年，倫敦爆發霍亂，10天內造成500多人死亡。根據流行的觀點，霍亂是通過空氣傳播的。但是約翰·斯諾博士不相信。

他認為霍亂是通過水傳播的。斯諾使用標點符號圖來研究當地水井的分布和霍亂患者的分布之間的關系。

在布羅德街(Broad Street)一口井的范圍內發現霍亂發病率明顯較高，這一虛豎發現為霍亂爆發的原因提供了線索:一個受污染的水泵。

水泵被移除後不久，霍亂的發病率就顯著下降。約翰·斯諾在這方面的工作被認為是流行病學的開端。1948年至1952年，理查德•多爾和布拉德福德•希爾進行了一項病例對照研究。

通過檢查癌症患者的吸煙史，他們宣布了吸煙和肺癌之間的因果關系。在接下來的20年裡，一項隊列研究進一步證實了他們的發現。他們的研究結果為煙草控制工作提供了科學依據。