Ⅰ 尖銳濕疣怎麼治療
治療方法的選擇
（一）男女兩性在外生殖器部位所見到的疣體，如果單個疣體直徑<5mm、疣體團塊直徑<10mm、疣體數目<15個，則外用葯物治療。
（二）男性尿道內和肛周，女性的前庭、尿道口、陰道壁和子宮頸口的疣體，或男女兩性的疣體大小和數量均超過上述標准者，建議用物理方法治療。
（三）物理療法治療後，體表尚有少量疣體殘存時，可再用外用葯物治療。
（四）無論葯物治療或物理治療，必需作醋酸白試驗，盡量清除疣體損害，以減少復發。
外用葯物
（一）0.5%鬼臼毒素酊
是首選的葯物。方法是將葯液塗於疣體上，每天用葯2次，連續3天為一個療程。如果疣體沒有脫落，則在休息4天後作第二療程治療，可連續用葯三個療程。不良反應主要是局部疼痛，紅腫，沒有發現全身性不良反應。孕婦禁用。
（二）10%～25%足葉草酯酊
由於毒性較大，已逐漸被其提純產物0.5%鬼臼毒素酊所代替。每周一次，每次用葯葯量不應超過0.5ml，1～4小時後將葯液洗去；用葯6次未愈應改用其它療法。孕婦禁用。
（三）三氯乙酸溶液
濃度從30%～80%不等，這是一個化學腐蝕劑，應由有經驗的醫護人員使用，不宜交患者本人使用。每日一次，將葯液直接塗於皮損上，用葯6次未愈應改用其它療法。
（四）2.5%～5%氟尿嘧啶軟膏
主要作用為干擾並抑制RNA的合成。外用每天1～2次，至疣體脫落，若周圍正常皮膚黏膜出現紅腫、糜爛，則應暫停使用。
（五）5%咪喹莫特（imiquimod）乳膏
咪喹莫特屬於非核苷類異環胺類葯物，外用可通過誘導機體產生干擾素(IFN)、腫瘤壞死因子(TNF)和白介素(IL)等細胞因子，發揮免疫調節作用，主要用於治療HPV感染引起的外生殖器和肛周尖銳濕疣。本品一般在日常入睡前使用，隔日1次,療程可達16周。咪喹莫特並不會破壞皮膚組織，但在外用部位可引起紅斑、糜爛、水腫、剝脫、鱗屑和瘙癢、灼熱感等輕、中度的刺激。
（六）干擾素
部外用干擾素通過刺激T細胞及對病毒的抑製作用而起到治療效果，對小的尖銳濕疣有一定效果。外用的優點是葯物無刺激性，局部不會出現紅腫、疼痛等不良反應。缺點是起效較慢，需連續外用4～6周。亦可局部注射，但疼痛較著且需多次治療，不易為患者所接受。局在尖銳濕疣以較為快捷的方法治療後，可外塗干擾素軟膏，一則對亞臨床感染的損害起治療作用，二則可起預防復發的作用。
物理療法
（一）液氮冷凍
用棉簽浸蘸液氮後，稍加壓放置於皮損上數秒鍾，如此反復多次。每周1次，一般需數次治療。不良反應有局部水腫，可持續數天。
（二）二氧化碳激光
適於疣體較小的病例。在女性宮頸口、男性尿道口的尖銳濕疣難以外用葯，可採用二氧化碳激光治療。
（三）光動力學治療（PDT）
方法是將新鮮配製的20%ALA溶液持續外敷於患處3小時，然後用150mJ/cm2的氦-氖激光連續照射20～30分鍾。間隔1～2周治療一次，一般1～3次可治癒。治療尿道口尖銳濕疣獲得98%以上的治癒率，而且復發率很低。
（四）電灼
適於有蒂、大的尖銳濕疣。當尖銳濕疣呈菜花或疣贅狀生長時，基底常形成蒂，此時先以電灼法在蒂部作切割是理想的治療手段，剩餘的損害可採用冷凍、激光或葯物等治療。
（五）手術
適於大的尖銳濕疣。以手術方法將疣的主體切除，等傷口癒合後採用局部葯物或冷凍等手法。有的患者包皮過長，建議作包皮環切術。
系統治療
（一）干擾素
100萬U至300萬U皮下或肌肉注射，隔日或每周注射2次。有一定效果。免疫功能低下的尖銳濕疣患者可以選用。
（二）左旋咪唑
鑒於部分尖銳濕疣患者的細胞免疫功能低下，故而採用本葯，有口服及外用二種。口服每天3次，每次50mg，服用3天，停11天為一療程，可連續服用數個療程。外用系將左旋咪唑溶液塗於左前臀屈側。
（三）其他免疫調節劑
如轉移因子等。
治療中應予注意的幾個問題
（一）復發
尖銳濕疣的判愈標準是疣體消失，一般在治療後3個月內治療部位無再生疣即為基本治癒。在治療前對所有尖銳濕疣患者均應先作醋白試驗，以辨認出病變范圍，尤其是處於亞臨床感染的病損，以減少復發。
（二）再感染
對患者的配偶或性伴侶應作檢查，如患有尖銳濕疣，同時進行治療。否則，可造成患者再感染。
（三）男性尿道口尖銳濕疣治療
建議以二氧化碳激光或光動力學治療（PDT）破壞疣體，數日後待創面癒合，外用氟尿嘧啶溶液（250mg/10ml注射液）滴於尿道口內，每天1～2次。
（四）女性尖銳濕疣患者治療
應以窺器配合醋白試驗以檢查宮頸上皮有否受到感染。由於HPV16及18型的慢性感染可導致宮頸上皮的非典型增生，乃至宮頸癌的發生，因此需對宮頸尖銳濕疣，包括亞臨床感染的損害予以及時治療。
（五）跟蹤治療
1．對已經基本治癒的患者，建議外用干擾素軟膏、5%咪喹莫特霜等局部刺激作用小，無明顯不良反應的葯物。以上外用葯可每天一次或隔日一次，連續應用2～3個月。
2．尖銳濕疣患者治癒後應定期隨訪，一般2～4周1次，持續3個月，每次隨訪均應行醋酸白試驗。在完全治癒前，應囑患者避免性生活。
編輯本段疾病預防1．潔身自愛、避免婚外性行為。
2．提倡使用避孕套。
3．有了尖銳濕疣應及時治療，性伴或配偶應同時去醫院檢查。
4．患者的內褲、浴巾等應單獨使用，並應注意消毒
Ⅱ 得了尖銳疣怎麼治療
治療尖銳濕疣有效的方案如下：
一、外用葯物治療，可以塗抹咪喹莫特軟膏，或維A酸軟膏，達到抗病毒以及去角質增生的效果。
二、可以選擇中葯口服的治療。主要的成分是清熱解毒的中葯，包括板藍根、大青葉、金銀花、連翹、紫花地丁、蒲公英，煎水100ml，2次/日口服，達到清熱解毒、涼血祛疣的治療效果。
三、還可以應用二氧化碳激光燒灼術，或應用冷凍的方使疣體壞死、脫落，達到治癒的效果。在此種治療方式治療期間，需要定期塗抹夫西地酸軟膏，以免造成局部的感染發生
Ⅲ 尖銳濕疣的正確治療方法
尖銳濕疣
的治療必須採用綜合治療。
1.治療誘因（包皮過長、陰道炎、
包皮龜頭炎
、淋病等）。
2.提高機體免疫力。
3.化學治療
（1）0.5%鬼臼毒素酊（或0.15%霜） 適用於治療直徑≤10mm的
生殖器
疣，臨床
治癒率
可達90%左右。
用葯
疣體總面積不應超過10cm2，日用葯總量不應超過0.5ml。用葯
後應
待
局部
葯物自然乾燥。
副作用
以局部刺激作用為主，可有瘙癢、灼痛、紅腫、糜爛及壞死。另外，此葯有
致畸作用
，
孕婦
忌用。
（2）5%咪喹莫特霜 治療尖銳濕疣，疣體的
清除率
平均為56%。該
療法
的優點為復發率低，約為13%。出現
紅斑
不是停葯指征，出現糜爛或破損需要停葯並復診，由醫生處理
創面
及決定是否繼續用葯，副作用以局部刺激作用為主，可有瘙癢、灼痛、紅斑、糜爛。
妊娠期
咪喹莫特的安全性尚未確立，孕婦忌用。
（3）80%～90%三氯醋酸或
二氯
醋酸 需由醫生實施治療。使用時，在疣損害上塗少量葯液，待其乾燥，此時見
表面
形成一層白霜。在治療時應注意保護
周圍
的正常
皮膚
和
黏膜
，如果外用葯液量過剩，可敷上滑石粉,或碳酸氫鈉（蘇打粉）或液體皂以中和過量的、未反應的酸。此葯不能用於
角化
過度或較大的、多發性以及面積較大的疣體。
不良反應
為局部刺激、紅腫、糜爛等。
4.冷凍療法
利用-196℃低溫的液氮，採用壓凍法治療尖銳濕疣，促進疣組織壞死脫落，操作簡便、高效，
病人
易耐受。本法適用於數量少，面積小的
濕疣
，可行1～2次治療，間隔時間為一周。
5.激光治療
通常用CO2
激光
，採用燒灼法治療尖銳濕疣，對單發或少量多發疣體可行一次性治療，對多發或面積大的疣體可行2～3次治療，間隔時間一般為一周。
6.電灼治療
採用高頻電針或
電刀
切除濕疣。本療法適應數量少，面積小的濕疣。
7.氨基酮戊酸光動力學療法（ALA-PDT療法）
本法可選擇性殺傷增生旺盛
細胞
，不僅對肉眼可見的尖銳濕疣有破壞作用，還可清除亞臨床損害和潛伏
感染
組織。具有治癒率高、復發率低、不良反應少且輕微、患者
依從性
好等優點。
8.手術治療
適用於巨大尖銳濕疣，對疣體整個或分批切除。
9.免疫療法
不主張單獨使用，可作為
輔助治療
及預防復發。可用
干擾素
肌內、
皮下
和損害
基底
部注射，白介素-2皮下或
肌內注射
，
聚肌胞
肌內注射等。
Ⅳ 尖銳濕疣的治療方法有哪些
尖銳濕疣治療前的注意事項
由於目前沒有特效的抗病毒葯物，尖銳濕疣的治療必須採用綜合治療。
(一)治療誘因：白帶過多，包皮過長、淋病。
(二)提高機體免疫力。
(三)應用抗病葯物。一般只要堅持規則的綜合治療都可治癒。
1.手術療法
對於單發、面積小的濕疣，可手術切除;對巨大尖銳濕疣，可用Mohs氏手術切除，手術時用冷凍切片檢查損害是否切除干凈。
2.冷凍療法
利用-196℃低溫的液體氮，採用壓凍法治療尖銳濕疣，促進疣組織壞死脫落，本法適用於數量少，面積小的濕疣，可行1-2次治療，間隔時間為一周。
3.激光治療
通常用CO2激光，採用燒灼法治療尖銳濕疣，本療法最適用女陰、陰莖或肛周的濕疣。對單發或少量多發濕疣可行一次性治療，對多發或面積大的濕疣可行2-3次治療，間隔時間一般為一周。
4.電灼治療
採用高頻電針或電刀切除濕疣。方法：局部麻醉，然後電灼，本療法適應數量少，面積小的濕疣。
5.微波治療
採用微波手術治療機，利多卡因局麻，將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達疣體基底，當看到就體變小、顏色變暗、由軟變硬時，則熱輻射凝固完成，即可抽出探頭。凝固的病含銀灶可以用鑷子挾除。為防止復發，可對殘存的基底部重復凝固一次。
6.β-射線治療
我們應用β-射線治療尖銳濕疣取得了較為滿意的效果，該方法療效高，無痛苦、無損傷、副作用少，復發率低，在臨床上有推廣清升價值。
7.葯物療法
(1)足葉草脂：本療法適用濕潤區域的濕疣，例如發生於包皮過長而未曾作包皮環切除手術的龜頭及會陰部的濕疣。但對宮頸尖銳濕疣不能用足葉草脂治療。用20%足葉草脂酊劑塗到皮損處或用葯前，先有油質抗菌葯膏保護皮損周圍的正常皮膚或粘膜，然後塗葯，用後4-6小時，用30%硼酸水或肥皂水清洗，必要時3天後重復用葯，該葯是國外用於本病治療的首先葯，一般用一次可愈。但有很多缺點，如對組織破壞性大，使用不當可引起局部潰瘍。毒性大，主要表現為惡心、腸梗阻、白細胞及血小板減少，心動過速、尿閉或少尿，故使用時必須謹慎，發現上述反應時，應立即停葯。
(2)抗病毒葯：可用5%酞丁胺霜劑，或用0.25%皰疹凈軟膏，每日2次，外塗。無環鳥苷口服，每日5次，每次200mg，或用其軟膏外用，α-干擾素每日注射300萬單位,每周用葯五天。或干擾素300萬單位注入疣體基部，每周2次。連用2-3周，主要副作用為流感樣綜合症，局部用葯副作用較少且輕微。
(3)腐蝕劑或消毒劑：常用有30%-50%三氯醋酸或飽和二氯醋酸，或18%過氧乙酸。用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液，點塗局部，用於龜頭、肛周濕疣，每日或隔日一次，效果甚好。消毒劑可用20%碘酊外塗，或2.5-5%碘酊注射於疣體基部，每次0.1-1.5ml，或用新潔爾滅外塗或以0.1-0.2%外敷，後者需配合全身療法。
(4)抗癌葯
①5-氟脲嘧啶(5-Fu)：一般外用5%軟膏或霜劑，每日2次，3周為一療程。2.5%~5%氟脲嘧啶濕敷治療陰莖、肛周尖銳濕疣，每次敷20分鍾談正宴，每日一次，6次為一療程。也可用聚乙二醇作基質，加入占其干質5%的5-Fu粉劑製成栓劑，治療男女尿道內尖銳濕疣，也可用5-Fu基底注射，多者可分批註射。
②噻替哌：主要用於5-Fu治療失敗的尿道內尖銳濕疣，每日用栓劑(每個含15mg)，連用8天，也可將本品60mg加入10-15ml消毒水中，每周向尿道內滴注，保持半小時，副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患處，每日3次，每次半小時，治療陰莖、龜頭冠狀溝濕疣，主要用於經其它方法治療後，尚有殘存疣體或復發者。也可將此溶液再稀釋兩倍浸泡局部，以預防復發。
③秋水仙礆：可用2-8%的生理鹽水溶液外塗，塗兩次，間隔72小時治療陰莖濕疣，塗後可出現表淺糜爛。
④爭光黴素或平陽黴素：用0.1%的生理鹽水溶液作皮損內注射，每次總量限制在1毫升(1mg)，大多一次可愈。平陽黴素為爭光黴素換代品，用法基本相同，亦有用平陽黴素10mg溶於10%普魯卡因20ml內注射。
8.免疫療法
①自體疫苗法:用病人自己的疣體組織勻漿(融冷滅活病毒)，並進行加熱處理(56℃一小時)收集上清液注射，可用於頑固性肛周濕疣。
②干擾素誘導劑：可用聚肌胞及梯洛龍。聚肌胞每日注射2ml，連用10天，停葯1-2月後，再繼續用葯。梯洛龍每日3次，每次300mg，停葯4天，或隔日口服600mg。
③干擾素、白介Ⅱ，靈桿菌素，利百多聯合應用，療效較佳。
Ⅳ 鍖葷敓灝栭攼婀跨枺鐨勬不鐤楁柟娉曟槸浠涔堬紵
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