喉部阻塞採用什麼方法

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Ⅱ 喉鏡的直接喉鏡

直接喉鏡檢查喉部時需要用直接喉鏡將舌根及會厭直接挑起，不屬於喉部的常規檢查方法，因為該檢查屬於喉部檢查中有創的檢查方法，患者在黏膜表面麻醉的情況下一般難以耐受，通常需要住院在全身麻醉條件下進行。直接喉鏡能詳細了解喉部結構的異常，明確病變的部位及范圍，必要時對病變組織進行活檢。直接喉鏡檢查不能獲得喉的功能性指標。自從纖維喉鏡及電子喉鏡開展以來，直接喉鏡作為一種檢查手段其應用范圍越來越小，但作為一種手術操作手段廣泛應用於臨床。
直接喉鏡按其用途不同可有多種類型，如薄片形喉鏡（片形有直、彎兩種，一般用於麻醉科）、普通直接喉鏡、側裂直接喉鏡、前聯合喉鏡、支撐喉鏡及懸弔喉鏡等。按其大小又有嬰兒、兒童和成人喉鏡之分。如果附加特殊設備，如顯微鏡、激光系統、內窺鏡系統、照相機及攝像系統等，更便於檢查、手術治療及教學[2]。
1.適應證
（1）間接喉檢查法及纖維喉鏡檢查不成功，或間接喉鏡及纖維喉鏡視野暴露不滿意者可行直接喉鏡檢查法。
（2）取喉部組織活檢標本，或直接抹拭喉部分泌物做檢查。
（3）喉部病變的治療，如良性腫瘤切除術（如聲帶息肉、小的喉部良性腫瘤切除）。喉瘢痕性狹窄擴張術、電灼術、局部用葯及取出喉、氣管、食管上端的異物等手術。
（4）氣管內麻醉術或支氣管鏡檢查時不易下管者可借直接喉鏡協助。
（5）用於氣管內插管，用於麻醉插管和搶救喉阻塞患者。
（6）小兒支氣鏡檢查時，可先用側裂直接喉鏡暴露聲門，然後導入支氣管鏡[3]。
2.禁忌證
頸椎病變，如脫位、結核、外傷等，均不適宜施行此術。重病、重度衰弱和妊娠晚期雖非絕對禁忌證，但應十分謹慎。
3.檢查方法（支撐喉鏡及懸弔喉鏡除外）
黏膜表面麻醉狀態下進行直接喉鏡檢查法，術者左手持鏡，放一厚層紗布塊保護上列牙齒，以右手示指推開上唇，以免被鏡壓在牙上受傷，然後將鏡沿舌背送入口腔，轉移向中線深入直達舌根，從喉鏡中看到會厭時，右手拇指和示指分別從前後協助握持鏡管。使喉鏡近端向上傾斜（坐位時向前傾斜），遠端指向咽後壁，但勿與之接觸。繼續進鏡超過會厭游離緣，看清會厭結節後，左手以平行向上的力量提起喉鏡，加壓於會厭，使其完全提起，即可暴露喉腔。此時如發生喉痙攣而聲門裂緊閉，不能窺及聲門裂時，應將喉鏡固定原位不動，稍待片刻等待喉痙攣接觸後即可看到喉內的形象。如喉鏡過深，觸及喉腔黏膜引起反射性痙攣，應撤回喉鏡少許，喉痙攣解除後，再進行觀察，告受檢者發「衣」音，觀察聲帶運動情況，此時術者可利用右手從事各種必要的操作。
若受檢者頸短而粗，聲帶前連合不易暴露時，須將其頭部抬高，左手用力向上提起喉鏡，右手拇指從喉鏡下方向上用力，右手其餘各指扣住患者右側上列牙齒，協同用力托舉會厭。如此法不成功，可請助手將甲狀軟骨向下壓迫或改用前聯合喉鏡檢查。前聯合喉鏡不但可清楚看到聲帶前聯合，並可插入聲門裂，檢查聲門下腔。檢查幼兒時，為防此術後發生喉水腫，喉鏡尖端也可不壓迫會厭，只將舌根向前提起，會厭隨之豎立，即可暴露喉腔。
4.並發症
通常很少發生。在幼兒，特別是有痙攣素質者，術中可發生嚴重的，甚至有生命危險的喉痙攣。操作中，動作盡量輕柔，減少對咽、喉黏膜的損傷，減少發生血腫、出血或繼發感染的幾率。

Ⅲ 喉嚨里老感覺有東西堵著是怎麼回事

回復1# 可能是梅核氣，嗓子里感覺老有東西堵著，就像梅子的核那麼大，好像有痰一樣，吐又吐不出來，咽又咽不下去，去醫院照X片吧裡面也沒什麼東西，但確實感覺有東西堵著，它是腎經氣血調不上來的原因，可以按摩俞附穴，再把太溪穴，復溜穴按摩上就會好了