Ⅰ 子宮肌瘤最好的治療方法
你好,子宮肌瘤治療方式很多,最常見的還是傳統的手術治療,包括子宮全切,次全切,肌瘤挖除,子宮動脈栓塞及超聲消融等;手術路徑有大切口開腹手術,宮腔鏡或腹腔鏡手術等;子宮切除會導致子宮喪失、腹壁疤痕、陰道乾燥、性慾減退、骨質疏鬆、圍絕經期症狀、卵巢功能衰竭建議慎重選擇。腹腔鏡術後有50%復發機會,1/3患者需再次手術,術中可有大出血、損傷周圍臟器的風險。
目前最理想的子宮肌瘤治療是無創的超聲消融。這種方法不開刀,不流血,保留子宮,沒有手術和麻醉風險。是最人性化的治療方式。當然各種治療各有優勢,關鍵是看你選擇用怎麼的治療方式,普通手術的方式肯定是創傷最大的,手術,麻醉肯定都會有一定風險術後或大或小也會留有手術疤痕.
Ⅱ 5公分以上的子宮肌瘤保守治療有哪些療效確切的葯物或方法
你好,5cm以上的肌瘤並不是都需要手術,有的可以保守治療。
保守治療最常用的就是定期復查
5cm的肌瘤,如果沒有不舒服,月經正常,沒有生育要求;b超或者核磁共振沒有提示惡性的可能,可以暫時不開刀,尤其是近絕經或絕經後的女性。絕經後雌激素下降,很多肌瘤不再生長或者萎縮。
但是,如果是年輕女性,雌激素正常的情況下,肌瘤肯定會繼續生長,只是速度不同而已。所以,即使沒有不舒服症狀,也不能無限制地讓肌瘤長下去,到了十幾厘米,手術難度大,出血也多。
所以,可以每年1-2次做b超,肌瘤長到6-7cm建議不要再等下去。
肌瘤的葯物保守治療:沒有特效葯
目前來說,肌瘤沒有特效葯,也等同於沒有葯可以用。
雖然米非司酮或者GnRHa之類的葯物可以在用葯期間控制肌瘤生長,或者某些中成葯據說也有這樣的效果,但是,只要不能徹底讓肌瘤消失,這葯就是無用的,因為停葯了肯定反彈。總不能十幾二十年一直用葯。
保守手術還有待進一步驗證
子宮肌瘤保守手術包括海扶刀、超聲消融、微波等治療,這些方式某些時候有較好的效果。但也有一些問題,因為准入標准不嚴格,醫生水平參差不齊,損傷事件常有發生,手術不徹底等。
還有一個最大的問題,無法弄到病理,就有漏診惡性的風險。所以,我曾有想法,可否先細針穿刺,病理提示良性者,才考慮這些手術。
所以大多數醫院沒有開展這些手術,僅個別醫院有,或是民營醫院開展。
還有子宮動脈栓塞可以選擇,只是2-3年後側枝血管重新建立,肌瘤該怎麼長又怎麼長。
手術治療也不都需要切子宮
有手術指征情況下,完全可以保留子宮,做肌瘤剝除手術,腹腔鏡、開腹、單孔、陰式等手術路徑根據具體情況選擇。
只有肌瘤嚴重多發,無法剝除干凈,年齡大近絕經或絕經後;懷疑惡性;合並子宮其他問題。這些情況下,傾向切除子宮。
希望這些對你有幫助。
作者:鄒世恩主任醫師,復旦大學附屬婦產科醫院(上海紅房子醫院)
部分5公分以上的子宮肌瘤患者還是可以通過保守治療法治癒的,但是患者對於保守治療法還不是很了解,接下來就為大家介紹一下保守治療法具體有哪些,患者可以根據自己的實際情況選擇合適的治療法。
第一、 超聲消融法,是把超聲波的能量聚焦到子宮肌瘤上,超聲波產生的能量是很強的,能夠是子宮肌瘤變小,也是是目前較好的療法。不用開刀,少了手術和麻醉的風險,見效快,可立馬通過B超觀察到肌瘤的變化,副作用小,產生的輻射人體可以自行代謝。不過費用也較高,不過性價比也是比較高的。
第二、 葯物治療,利用宮瘤消膠囊等西葯抑制子宮肌瘤的生長,在結合維生素降低子宮肌層的對雌性激素的敏感程度,調節內分泌,肌瘤就會慢慢變小,不過這類療法對於大部分人年輕女性來說並不能徹底消除肌瘤,一些中年絕經女性肌瘤完全消除的可能性大些,但並不是一定能消除。
第三、 中醫療法,中醫講究的是通氣血,利用活血化瘀的葯材以及通氣血的針灸調理氣血,使肌瘤慢慢消除,但是中醫療法的療效比較慢,在治療子宮肌瘤的臨床上一般不單獨進行,一般是手術後選擇幫助調理,以及預防復發。
三種療法治療效果比較好的是超聲消融法,如果發現無法抑制腫瘤的生長或是出現復發,還是需要配合微創手術治療。
指導專家:李青,主任醫師,沈陽市紅十字會醫院婦產科。
對婦產科常見病、多發病有豐富的診治經驗。
首先,5cm與否,並不是需要手術的標准,提出這樣的問題,潛台詞就是5cm的子宮肌瘤就需要手術了,這樣的話連現在的教科書都可以刪掉了,更不要說我們臨床中早就沒有這么做了。只有有症狀或者評估可能影響生育的子宮肌瘤才需要考慮治療,再次強調。
然後前面有個回答,原文是「葯物治療,利用宮瘤消膠囊等西葯抑制子宮肌瘤的生長
……」宮瘤消這個葯的成分列表隨手網路了一下:牡蠣、香附(制)、土鱉蟲、三棱、莪術、白花蛇舌草、仙鶴草、牡丹皮、黨參、白術、吳茱萸。
不知道怎麼到了我們這個帶V的賬號里,就成了西葯了,給自己偽裝成西葯然後好正大光明的給病人開么?
關於子宮肌瘤的非手術治療,其實方法很多,包括子宮動脈栓塞,高強度聚焦超聲,微波消融,射頻消融等等方式,這些方法在國際上都是有確切的研究證據的,每個方法都是有自己的適用范圍的,沒有嚴格的誰更好的說法,需要根據病人的實際情況來選擇,一個醫生只有十八般武藝都會,才不會遇到什麼病人都只選擇自己擅長的那一種,從病人的角度出發選擇方法,才能夠給病人帶來更大的獲益。
女性如果患有子宮肌瘤,月經會出現不規律的情況,比如月經期間血淋漓不盡的流出,從而引起貧血等症狀。
在患有子宮肌瘤的時候,如果是偏小的話,一般不需要做手術,偏小的子宮肌瘤不會對患者造成什麼的影響。但是五公分以上的子宮肌瘤已經算比較大的了,所以應該盡早去醫院進行手術切除。
檢查出五公分以上的子宮肌瘤就說明患者的病情比較嚴重,如果沒有盡早進行相應的治療,可能會引起其他的並發症。
盡早的對子宮肌瘤進行切除,一般不會對患者的生育能力造成影響。手術治療之前要了解禁忌症,手術之後要做好相應的保養工作。
子宮肌瘤切除手術之後要注意什麼?
1:患者在做完手術之後盡量不要讓自己勞累,學會讓自己放鬆心情很重要。
2:飲食習慣要以清淡為主,同時注意營養的均衡,患者在做完手術之後多攝入一些營養性的物質,可以使身體恢復加快。
3:同時不要做太劇烈的運動,可以適當的走動散心。在做完子宮肌瘤切除手術之後,也要定期的復查。
5公分以上的子宮肌瘤也不是說必須就得手術。如果肌瘤沒有造成明顯的生活影響,月經沒有過多,基本正常。而且平時也沒什麼不舒服,也沒有生孩子的要求了,尤其是年齡在40歲以後,接近圍絕經期或者絕經期的女性,可以先做好復查,等到絕經了以後,雌激素水平下降,肌瘤自然就萎縮了。
保守治療還有葯物治療,但是效果並不理想,常用的有米非司酮,GnRHa之類。但是這些葯只能是暫時控制,而不能夠徹底治療。停葯以後又會反彈了。
如果說肌瘤還在繼續長,那麼到了7厘米以上,或者說出現了症狀,造成了月經過多,或者貧血,影響到了日常生活,還是考慮手術祛除的好。
我多發子宮肌瘤。做了兩次腹腔鏡。第一次最大的5cm,遺漏了兩個小的,四年後,小的長大了,最大的7cm.繼續腹腔鏡。保留子宮。因為要保留生育能力。問題是,現在還有一個2cm的,小的有多少就不知道了。保守治療據說葯品都沒有多大用。。我也打了GN那種針不知道有效果沒有
子宮肌瘤做微創手術就可以了,從住院到出院一個星期搞定。雖然我沒做過子宮肌瘤,但是你要是問我為什麼會這么清楚,那就聽我從頭說起吧。
2020年元旦那天,我是在醫院度過的,沒錯,我的身體出現毛病了,因為二胎剖腹產傷口沒養好,所以疤痕里長了個結節,三年內長到了四公分那麼大,不得已才選擇再次走上手術台。住院部是一個房三張床,另外兩位寶媽都是子宮肌瘤要做微創手術的。一位是肌瘤四公分,聽她說這東西不痛不癢,完全沒有感覺,讓她來醫院檢查是因為月經失調,一來整整一個月斷斷續續沒走干凈,血都快流幹了。到醫院一做B超才知道大事不妙,子宮裡面發現肌瘤,已經長到了四公分。這東西么沒有特效葯,它也不會自己消失,而且只要不絕經,它就會長大,因為每個月的血會養它。但為什麼會長這個東西,醫學上也沒有明確的說明,猜測是跟心情不好情緒低落、還有作息時間不規律有關。但現在醫學發達,只要在肚子上打三個一厘米的孔,就可以把它切除。
隔壁床是一位孕媽,胎兒才四個多月,產檢的時候發現肌瘤十公分,已經比胎兒還大了。讓她左右為難的是做手術切除可能會傷害到胎兒,如果不切除,它又會在子宮裡面隨著胎兒慢慢長大,還會跟胎兒搶營養,壯大之後可能會擠掉胎兒或者擠破孕肚,造成生命危險,無奈之下還是選擇手術切除。
醫生說:子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤,35歲以上的婦女得子宮肌瘤的幾率是20%,但如果是5公分以下並且沒有任何臨床症狀的可以不予處理,只要定期做婦科檢查就可以,否則最好還是考慮手術治療。
子宮肌瘤首先沒有大家想的那麼可怕。就發病率來講,45歲以下女性有75%的女性有子宮肌瘤情況。而且子宮肌瘤你千萬不要把它當作癌症,它跟癌症沒有直接的關系。那麼,子宮肌瘤是一種什麼疾病,又該如何面對呢?
一、子宮肌瘤,不是癌症!不是癌症!
首先需要明確的是,子宮肌瘤是良性腫瘤,而不是大家理解的癌症!
很多女性對於子宮肌瘤並不陌生,但是又對什麼是子宮肌瘤,如何治療等不是很了解。但是最起碼的一些常識還是建議大家多了解一下!
子宮肌瘤是子宮壁上由肌肉組織和纖維組織增生形成的良性腫瘤。
1、子宮肌瘤引起疼痛、陰道出血、便秘、反復流產、尿急尿頻等。
2、盆底檢查和常規B超即可確診。
3、僅當子宮肌瘤引起不適時候方可給予治療。
4、破壞肌瘤的手術和治療方式通常是用來減輕症狀或增加受孕的可能。
子宮肌瘤的發病率很高,根據統計45歲以下女性約有70%存在子宮肌瘤情況。需要注意的是,子宮肌瘤在肥胖人群中更為常發。
子宮肌瘤的病因尚不清楚,但是一般認為與高雌激素水平有關。比如在妊娠期,肌瘤常常會明顯增大,而絕經後又會慢慢縮小。
二、子宮肌瘤,有哪些症狀?
子宮肌瘤常常沒有症狀,尤其是在初期。
而且即便是肌瘤長到比較大的時候也可能沒有症狀。
子宮肌瘤特別是粘膜下肌瘤,常會引起月經過多,經期延長,可能會導致失血性貧血。子宮肌瘤引起的經間期出血、性交後出血、絕經後出血則較為少見。
較大的肌瘤,特別是肌壁間肌瘤,可能會引起疼痛、壓迫感、經期或經間期的腹部沉重感等。肌瘤可能壓迫膀胱,引起尿急、尿頻。如果壓迫直腸,可能引起便秘、不適等。
很大的肌瘤可能使得腹部增大,引起疼痛。
沒有症狀的子宮肌瘤在妊娠期可能引起流產、早產、胎位異常或產後出血等問題。
有的也可能導致不孕。
三、5公分的子宮肌瘤需要怎麼處理?
大多數沒有症狀的肌瘤不需要治療,但應每隔半年到一年做一次復查,觀察肌瘤有無長大,根據情況是否選擇其它治療方式。
如果肌瘤長大,出血症狀加重,可以選擇葯物或手術治療。
1、葯物
葯物可以緩解症狀或使肌瘤縮小,但都是暫時的,沒有什麼葯物能使肌瘤消失。
2、手術
如果其它治療方式嘗試後,疼痛和出血等症狀仍較為嚴重,影響日常生活的;或者引起不孕、反復流產的。這些情況可以考慮手術治療。
子宮肌瘤5厘米,已經是非常大的一種情況了,一般建議手術處理。
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這個得找對醫生了,我覺得遇到好的醫生也是靠緣份的,我沒有發生過這樣的事,但我老公大嫂有,而且是兩個,聽她說兩個都很大,她沒有去大醫院看,直接找了街道門診的婦科醫生,也是市總醫院的分診醫生,以前門診里還有生產室的,都是這個女醫生親力親為,她生孩子時也是這個醫生接生,所以她比較相信這個女醫生,當她發現自己有問題去找醫生做了B超檢查後,醫生也明說了,像她那種情況在大醫院是直接手術治療的,不過這種情況她也治療不少,不需要開刀,按時吃葯就行了。由於大嫂的身體比較虛弱,葯總是吃吃停停,堅持了差不多兩年才把肌瘤消下去,別人身體好的吃了幾個療程就完成好了,身體差的對葯物比較敏感,所以吃了一個療程只能停下來把身體補上去再重新治療,時間也就這樣越拖越長。
①子宮肌瘤無症狀,特別是近絕經期的婦女,可以不需要治療,定期復查。
②5公分以上的子宮肌瘤可以使用調節激素水平的葯物可以用來縮小肌瘤,如促性腺激素釋放激素(GnRH)激動劑比如亮丙瑞林等,可以降低雌激素水平,以緩解症狀並抑制肌瘤生長,但這類葯物不能長期使用,停葯後肌瘤又會逐漸增大。
③米非司酮:可作為手術前用葯或提前絕經使用,但不宜長期使用,因其可能增加子宮內膜病變的風險。
④高能聚焦超聲或微波消融:通過物理能量使肌瘤組織壞死、逐漸吸收或瘢痕化,但存在肌瘤殘留、復發等問題。
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Ⅲ 如果有一個小小的子宮肌瘤總么治療,該怎麼注意
病情分析: 子宮肌瘤是婦科常見的一種疾病,大多是良性腫瘤,由於子宮肌瘤不排除惡變的可能.子宮肌瘤的發生與長期的雌激素含量過高導致內分泌失調有關。患者不超過2公分應該是不影響懷孕的.要根據肌瘤生長的位置不同做判斷: 指導意見: 如果肌瘤只是位於肌壁間,這對懷孕影響不大。如果肌瘤長在輸卵管的開口處,可能...會對懷孕有影響,如果這種情況的話會表現月經量增多。得了子宮肌瘤要及時治療如;射頻消融術徹底不用開腹,手術是在監視屏幕全程監控下進行,通過B超動態引導,超導針介入病灶,控溫准確、不傷及正常組織,准確介入病變部位。通過生物高熱,使病變組織脫水、凝固、壞死,被正常組織吸收、排出。從而達到熱凝消除子宮肌瘤,不影響子宮正常功能。
Ⅳ 我愛人得了子宮肌瘤,我想了解一下子宮肌瘤,還有就是西安哪家醫院治療子宮肌瘤比較好啊
你好,不清楚患者肌瘤情況,子宮肌瘤的手術方式有很多種,如肌瘤挖除,腹腔鏡,宮腔鏡手術,子宮動脈栓塞及超聲消融等。目前最好的治療方式是超聲消融(海扶刀)。這種方法不開刀,不流血,保留子宮,沒有手術和麻醉風險。類似B超檢查,治療中有輕微下腹疼痛。治療後休息2小時就能自由活動。而且不管是子宮還是皮膚上都不...會留下傷口,是目前最人性化的治療方式。(西安西京醫院和陝西婦幼保健院都有這項技術的,你可以了解一下。)
Ⅳ 子宮肌瘤怎麼治
子宮肌瘤怎麼治?
子宮肌瘤的治療方法有很多,需要根據不同的病情來選擇個體化的治療方案。大多數的肌瘤是可以不用去治療的,只需要定期觀察它的變化就可以。如果出現了症狀、並發症或者肌瘤大於五公分以上,肌瘤長在宮頸特殊部位,如黏膜下的肌瘤、宮頸肌瘤,這些就需要手術治療。
手術治療包括宮腔鏡手術治療、腹腔鏡手術治療以及開腹手術治療。當然,還有其他的一些治療方法,比如說葯物治療,尤其是對於有生育要求這一類的患者,臨床比較常用的有GnRHa類的葯物,這類葯物可以讓子宮肌瘤縮小,讓患者有懷孕的機會。
女性患上子宮肌瘤之後,有時候病情有些嚴重,可能需要手術治療,切掉腫瘤。那麼,腫瘤切除之後有哪些是需要注意的呢?
子宮肌瘤手術根據手術方式的不同有不同的注意事項:對於大的子宮肌瘤剝除或者是多個子宮肌瘤剝除這一類的患者,往往是有生育要求的,這類患者一定要注意在手術後的一年,甚至一年半以後才能懷孕,不能過早懷孕。
如果過早懷孕,可能會因為手術部位瘢痕沒有長好而導致孕期子宮破裂的發生,這對於母親和小孩來說都是非常危險的。
對於子宮全切術後的患者,手術後會有一個陰道傷口,所以在術後三個月以內是不能有性生活的。還要注意三個月內最好不要有長期下蹲的動作,長期下蹲可能會導致陰道殘端的癒合不良或者出血等情況的發生。
另外,在三個月內不能有劇烈的活動,尤其是騎自行車、游泳或者是提著重物爬樓梯這樣的動作,可以適當的進行小范圍內的散步。
子宮肌瘤雖然是一種良性腫瘤,但是它的危害性還是很大的,一旦檢查發現子宮肌瘤的存在,應及時就醫,醫生會根據子宮肌瘤的大小、位置、自身的需求等具體情況選擇治療方案。術後除了上述注意事項外,還需要養成良好的生活習慣,均衡營養,定期復查。