關於疫情影響研究的內容與方法

⑴ 現場流行病學調查的意義

流行病學調查究竟為何物？ 對疾病防控有重大意義
家庭醫生在線 2020-2-22 14:12:13
疫情防控阻擊戰仍在進行，流行病學調查成為阻擊戰的重中之重。作為疫情防控的基礎性源頭性工作，流行病學調查必須全力以赴抓實抓細。流行病學調查的調查內容分為個案病例調查和聚集性疫情調查，目的是調查疾病感染來源，探索疾病特徵和判定密切接觸者。那麼，這里提到到「流行病學調查」為什麼這么重要？下面就來解答一二。
何為流行病學調查？流行病學調查是指用流行病學的方法進行的調查研究。主要用於研究疾病、健康和衛生事件的分布及其決定因素。通過這些研究將提出合理的預防保健對策和健康服務措施，並評價這些對策和措施的效果。
（一）觀察性研究
觀察性研究是指研究者不對被觀察者的暴露情況加以限制，通過現場調查分析的方法，進行流行病學研究。在概念上與實驗性研究相對立。觀察性研究主要包括橫斷面研究、病例對照研究和定群研究三種方法。
（二）實驗性研究
實驗性研究是指在研究者控制下，對研究對象施加或消除某種因素或措施，以觀察此因素或措施對研究對象的影響。實驗性研究可劃分為臨床試驗、現場試驗和社區干預試驗三種試驗方式。
（三）數學模型研究
又稱理論流行病學研究，即通過數學模型的方法來模擬疾病流行的過程，以探討疾病流行的動力學，從而為疾病的預防和控制、衛生策略的制定服務。例如人們通過模擬AIDS/HIV在不同人群中和社會經濟狀況下的流行規律來預測AIDS/HIV對人類的威脅並比較不同干預策略預防和控制AIDS/HIV的效果。
從邏輯推理的角度來看，人們認識事物的方式可分為歸納和演繹。流行病學基本上是一門歸納性的科學。流行病學從 「描述」與「分析」兩方面來體現它的歸納性。在描述中注重分析，在分析中貫穿描述。所謂分析性描述即人們常說的描述流行病學，是將所得資料按不同地區、不同時間以及不同人群特徵分組，將疾病、健康或衛生事件的分布情況真實地展示出來。其方法既基礎又靈活。人們往往會從其結論中獲得啟迪，引導人們進一步的探索與研究。
此次新型冠狀病毒，也從流行病學調查得知，病例多可以追蹤到與確診的病例有過近距離密切接觸的情況，提示防控新型冠狀病毒的工作重點。
（責編：家庭醫生在線 ）
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⑶ 關於馬克思原理對疫情的分析

新冠肺炎中蘊含的馬克思主義原理

馬克思主義哲學認識唯物主義辯證法有三大規律，對立統一規律、否定之否定的規律以及量變和質變的規律。馬克思主義哲學囊括馬克思主義總論和科學社會主義、馬克思主義哲學、馬克思主義政治經濟學。馬克思主義作為哲學和醫學有密不可分的關系，哲學和醫學對新冠肺炎該物質的理解，哲學是對已有知識進行概括、總結和思考，而醫學強調以實證法來探索新的知識，深度挖掘對於新冠肺炎的內在內涵，如傳染源、傳播途徑、診治方法等。醫學強調單一領域如新冠肺炎等疾病，是局部觀，而哲學是以整體的世界作為對象，是以方法論式的整體觀。對於新冠肺炎的理解，醫學較為深入，哲學相對籠統。醫學為哲學提供素材，哲學依靠醫學提供的知識，提高自身的可靠性。醫學利用哲學的觀點方法論的更好的深入研究，改善研究方法。可以說，哲學隨著科學的發展而發展，始終與醫學保持發展活力。下面就來談談這次新冠肺炎疫情中蘊含的馬克思哲學原理：

思維和存在的問題

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1.將思維和存在關系的統一的基礎歸結為思維，此路徑強化理性本身，會使得「我們的理論思維的本能和無條件的前提」脫離意識而存在，由於新冠肺炎疫情是突發衛生公共事件，人類對於該新生事物了解不清楚，在忽視認識論的前提下，實踐也是盲目的，也達不到疾病預防和診治的效果。2.將思維和存在的關系統一基礎歸結為自然而然的存在，該路徑認識新冠病毒肺炎會從客體的直觀形式理解，忽視主觀的作用，忽視社會實踐即實踐式的診療方案和管控措施，也可能會造成新冠肺炎的大爆發。只有將建立在認識論的基礎上的實踐才能有效的改造自然，正確的認識思維和存在的相互作用，才能有效管控新冠肺炎疫情。

聯系和發展的觀點

從聯系觀來看，事物之間以及事物內部諸要素之間的相互影響、相互制約和相互作用的關系，新冠肺炎大爆發有其獨有的原因，不良的飲食嗜好（蝙蝠和野生動物）、初期疾控管控效率、群眾的自我防意識等內部因素和外部因素疊加的結果。

從發展的觀點來看，事物的發展具有普遍性和客觀性，事物的前進、上升，是新事物替代舊事物的結果，03的SARS到今年的新冠肺炎，是新事物代替舊事物的過程，人類科技在不斷的發展，病毒的結構和性質和種類也隨之更新，具有某種程度的客觀性。

認識唯物辯證法

對立統一規律，揭示事物發展的源泉和動力。事物的運動在於自身的矛盾運動，新冠肺炎的控制情況主要看確診患者增加人數和治癒人數之間的斗爭中，最終達到新冠肺炎人數得到有效控制，這一理論指導我們要注重增加和減少的對立關系。

量變質變規律，任何事物的變化都是由量變到質變。新冠肺炎患者的增長最最初的幾人發展到幾百人到現在的幾萬人，每一個量的變化達到的每一個階段意味著每個階段的量的變化，這為中國有效的制定是否封城舉措有一定的指導作用，安徽省的分區域風險管控政策的制定就是該方案的體現。

否定之否定：任何事物的發展變化都新事物的否定，是事物內部的肯定和否定兩方面矛盾斗爭的結果。在新冠肺炎管控時，舊有SARS的應急管控制度不太適合中國如今的新冠肺炎的有效管控，未來的發展可能對於舊有制度的批判性繼承。如鍾南山院士所說的中國CDC的地位太低，分級上報，沒有一定的自主權，存在一定的滯後性，經多方討論後可能會做出相應修改，也是這一原理的運用。

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