㈠ 如何減少夜間排尿
正常成人白天排尿4~6次,夜間0~2次,次數明顯增多稱尿頻.尿頻是一種症狀,並非疾病.由於多種原因可引起小便次數增多,但無疼痛,又稱小便頻數.尿頻的原因較多,包括神經精神因素,病後體虛,寄生蟲病等.中醫認為小便頻數主要由於小兒體質虛弱,腎氣不固,膀胱約束無能,其化不宣所致.此外過於疲勞,脾肺二臟俱虛,上虛不能制下,土虛不能制水,膀胱氣花無力,而發生小便頻數.因此尿頻多為虛症,需要調養,多吃富含植物有機活性鹼的食品,少吃肉類,多吃蔬菜 尿次數增多而每次尿量正常,因而全日總尿量增多,見於糖尿病,尿崩症,急性腎功能衰竭多尿期等,排尿次數增多而每次尿量減少,或僅有尿意並無尿液排出,見於：
①膀胱或尿道受刺激：膀胱,後尿道炎症,膀胱結核或結石,其中膀胱結核時,尿頻持續時間特別長; ②膀胱容量減少：見於膀胱內佔位性病變,結核性攣縮膀胱或妊娠子宮,子宮肌瘤,子宮脫垂壓迫膀胱等;
③下尿路有梗阻：見於前列腺增生症,尿道狹窄等.通常有排尿困難,表現為排尿開始遲緩,排尿費力,射程縮短,射力減弱,尿線中斷或不成線呈滴瀝狀;
④神經原性膀胱（neurogenicbladder）：由於神經系統疾病導致膀胱功能失常;
⑤精神緊張,焦慮或恐懼.
尿頻,尿急與尿痛同時出現：
①伴發熱,膿尿,見於急性膀胱炎;
②伴會陰部脹感,肛門下墜,恥骨上隱痛,腰背酸痛放射到腹股溝,睾丸及大腿部,見於急性前列腺炎; ③伴血尿見於膀胱結核,常同時有結核感染的全身症狀或有其它部位結核病灶.尿頻,尿急伴排尿終末疼痛：見於輸尿管末端結石.50歲以上男性尿頻伴進行性排尿困難：見於前列腺增生症.40歲以上無痛性血尿或尿頻,尿急,尿痛後出現血尿：見於膀胱癌.伴有神經系統受損病史和體征：見於神經原性膀胱,常同時有下肢感覺和運動障礙或伴有肛管括約肌鬆弛和反射消失.
預防保健
神經性尿頻好發於學齡前期兒童,尤其多見於3-5歲的小兒,主要表現為每天排尿次數增加,而無尿量的增加,尿常規檢查正常,排尿次數可以從正常的每天6-8次,增加到每天20-30次,甚至每天40-50次,每小時可達10多次,每次排尿量不多,有時僅幾滴,睡眠後則無尿頻症狀,常在上床睡覺前,吃飯時,上課時加重.
神經性尿頻的病因：1.內因小兒大腦皮質發育尚未完善,對脊髓初級排尿中樞的抑制功能較弱,而且這一功能最脆弱最易受損,這是小兒易患本病的內在原因.2.外因受驚嚇,精神緊張易使神經功能失調而發生本病.常常由於家庭成員的死亡,變換環境(如新入托兒所,幼兒園,上學和住院等),突然離開父母,害怕打針和考試等所導致的緊張或焦慮所誘發. (1)積極治療糖尿病,保持血糖接近正常水平,尿糖轉為陰性或微量,使尿路變為不利於細菌生長的環境,這是預防尿路感染的主要手段. (2)當尿檢pH值偏低,尿液呈酸性時,也適於細菌生長.這時可飲用礦泉水,或口服鹼性葯物如碳酸氫鈉(小蘇打). (3)糖尿病患者要特別注意外陰局部衛生. (4)適當增加飲水量以沖洗尿路.有尿時及時排空,不給細菌的入侵,寄生,繁殖提供可乘之機. (5)糖尿病容易並發神經源性膀胱,導致尿瀦留,這也是尿路感染發生的誘因.對此應予以重視及治療. (6)加強體育鍛煉,增強體質,是預防發生泌尿系感染的首要地方.一旦感染,在發熱,尿化驗異常的急性期,應卧床休息.恢復期就要參加適度的體力活動,避免體質虛弱,遷延不愈.活動的形式可因人而異,但不能過疲勞.
女性尿頻可以說是個很普遍的話題.當然這里說的尿頻不是由於喝水過多所致的小便過多,而是在小便量較少的情況下,仍然不時地小便,具有「量少次多」的特點.如果尿量不少,成人24小時尿總量超過2 500毫升,就有可能罹患糖尿病,尿崩症等疾病,這種情況不是尿頻的范疇. 膀胱因素膀胱是儲存尿液的器官,正常情況下膀胱足可以儲存一定量的(一般為300毫升)尿液,但當膀胱的體積因疾病影響有效體積減少時,小便的儲存量自然減少,很容易在短時間內產生尿意.當小便逐漸增多並在膀胱形成一定壓力的時候,膀胱就會發出信息,人們就有了尿意.倘若膀胱內有腫瘤,結石,異物,異位的子宮內膜占據,或膀胱臨近的器官腫大,如卵巢腫瘤或囊腫,妊娠或子宮肌瘤,過度肥胖等,使膀胱受到外部壓力,都會影響膀胱的有效容積,都有可能引起尿意頻頻,即使少量的尿液也會產生較強的尿意.
因而,凡是尿意頻繁者,特別是對老年女性,必須引起足夠的重視,應找大夫咨詢,或進行必要的檢查,以防重大疾病「漏網」,給健康造成極大的危害.一般情況下,B超即可查出相關疾病,而且對人體沒有損害.
感染因素由於女性的生理特點,尿道總長度比男性要短得多,這給細菌,病毒,病原體等上行感染創造了機會,日常生活中女性泌尿系統容易感染就是這個道理.病原微生物一旦感染,如果量大或患者的抗病能力較差,其繁殖速度就會加快,對膀胱就會造成一定的影響.炎症的刺激,往往在很少的小便時也會產生尿意.這種頻繁的尿意感並非壞事,可以通過頻繁的小便將細菌「趕出」膀胱.炎症引起的尿頻,同時伴有尿急(必須立即排尿的感覺),尿痛(小便時尿道口疼痛)的特殊感覺.病原微生物感染,貴在早期,有效地治療,使用抗生素宜對症,足量,「除惡務盡」,切忌「輕描淡寫」,用用停停或濫用,防止形成慢性疾病.
精神因素人們總有一種感覺,在即將上火車,登機,出發的時候,習慣地解一下小便,可不少人解了以後很快又有尿意,這就是精神作用的結果.精神緊張或與排尿相關的神經病變,均可引起神經系統反射紊亂,發生煩人的尿頻.精神性多飲多尿症,神經性膀胱炎,就是常見的精神神經性因素所致.如果經常失眠,消化不良,或嚴重的神經衰弱,在睡覺之前常常小便頻繁,這種情況多見於中年女性.
精神性因素引起的尿頻,一般表現為時多時少,明顯有精神作用的「跡象」.精神緊張引起的尿頻,對身體健康不會造成嚴重的後果.尿頻影響學習,工作,休息者,可進行心理治療和調節神經的葯物治療.特別是一些長期的,嚴重的尿頻,應認真進行有關檢查,不可輕易診斷為精神神經因素引起的尿頻.
另外女性在婚後,往往容易發生尿頻現象,除了極少數是因為尿道感染所致,大多數情況下是由於正常的生理變化原因造成.女性在性生活時,陰道及盆腔受到刺激,容易造成盆腔和生殖器官充血,因膀胱和尿道與陰道之間的距離比較近,當生殖器官充血時引起壓迫膀胱,所以會出現老是想排尿的感覺.因此,針對這種情況,只要適當控制性生活頻度,注意局部清潔衛生,每晚睡前用清潔溫水沖洗外陰,性生活後起床排尿一次即可.另外,女性在性生活時,宮頸,陰道,前庭大腺均會分泌一些液體增加潤滑度,再加上丈夫排出的精液,如果事先不注意局部清潔,很容易使細菌,病毒,衣原體等孽生,容易導致陰道炎及外陰炎,一旦炎症波及尿道口,也會出現頻繁的便意.如果在尿頻的前提下還伴有尿痛,剛排完尿又有了便意,淋漓不盡,有時尿到最後還有點出血,那很可能是患了膀胱炎,此時要暫停性生活,多休息,多飲水,有利於排出細菌,此外還可請醫生開一些消炎葯.
飲食調治
(1)羊肉500克,黃芪50克.一同放入鍋內,加適量水及調料共煎湯,分次食服.
(2)龜肉,狗肉各250克,入鍋後加水燉熟,食肉喝湯,分2次食服.
(3)黃芪30克,桑螵蛸10克,糯米100克.入鍋加適量水煮成粥,加少許鹽後服之.
(4)香菇,紅棗各40克,冰糖20克,加水共蒸熟,每日早晚各服食1次,連服食7～10天為一療程.
(5)干荔枝肉30克,糯米60克,塞入豬膀胱內,煮熟服食.
(6)羊肚1個,洗凈後,加適量水煮熟,加鹽調味後食之,每日1次,連服食5～7日.
(7)金櫻子30克,芡實15克,大米100克.入鍋後加水煮成粥,加鹽調味服食.
(8)益智仁20克,豬腰1個,切開洗凈.加適量水煮熟後,飲湯服食豬腰.
(9)韭子12克,大米50克.先將韭子炒熟,用適量水與大米煮成粥,加鹽調味服之.
(10)狗肉500克,黑豆50克.將狗肉洗凈切成小塊,與黑豆同煮,煮至狗肉極爛,加鹽調味後分次服食.
飲食宜進
1.溫補固澀食物.腎氣不足者宜食,如糯米,雞內金,魚鰾,山葯,蓮子,韭菜,黑芝麻,桂圓,烏梅等.
2.清補食物.肝膽火旺者宜食,如粳米,薏米,山葯,蓮子,雞內金,豆腐,銀耳,綠豆,赤豆,鴨肉等.
3.干飯.患兒晚餐宜吃干飯,以減少攝水量.
4.動物性食物.宜吃豬腰,豬肝和肉等食物.
5.食療法.(1)荔枝肉,每日睡前吃10個,連吃1-2個月,最宜秋,冬季食用.(2)雞腸1副,洗凈,烘乾研末,加白糖適量拌勻.每日睡前服1/5-1/7副,溫開水送服,連服5-7日.
飲食禁忌
1.牛奶,巧克力,柑,橘.美國學者對小兒遺尿的原因進行深入的研究後提出,飲食中牛奶,巧克力和柑橘類水果過量,是造成小兒夜間遺尿的主要原因,其中牛奶過量造成的遺尿達60%.只要停止進食上述食物,遺尿現象幾乎可立即消失.究其原因,主要是這些食物在小兒體內可以產生變態反應,使膀胱壁膨脹,容量減少,並能促進平滑肌變得粗糙,產生痙攣.同時,這一變態反應會引起小兒睡得過深,在有尿時不能醒來,導致遺尿.
2.辛辣,刺激性食物.小兒神經系統發育不成熟,易興奮,若食用這類食物,可使大腦皮質的功能失調,易發生遺尿.因此,在膳食中應忌辛辣,刺激性食物.
3.白天限制飲水.對於小兒遺尿者,白天不要過度限制其飲水量,要求患兒每日至少有1次隨意保留尿液到有輕度脹滿不適感,以鍛煉膀胱功能.
4.晚餐後飲水多.下午4時以後,督促小兒控制飲水量,忌用流質飲食,晚餐盡量少喝水,以免加重腎臟負擔,減少夜間排尿量.
5.多鹽,糖和生冷食物.多鹽多糖皆可引起多飲多尿,生冷食物可削弱脾胃功能,對腎無益,故應禁忌. 6.玉米,薏苡仁,赤小豆,鯉魚,西瓜.這些食物因味甘淡,利尿作用明顯,可加重遺尿病情,故應忌食.
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