1. 幾種常見燒燙傷的應急處理
(1)開水接觸皮膚燙傷:被開水燙傷後,最為簡單有效的急救就是用大量的流水持續沖洗降溫,持續大約20分鍾左右。在沖洗的過程中應該注意流水沖洗的力量不應過大,要盡量保存燙傷後水皰皮的完整性。如有衣物,應予以剪除,以免在脫衣服的過程中破壞皰皮的完整。
創面不要自行塗用各種「消毒葯水」,特別是有顏色的「紅葯水」
或者「紫葯水」,甚至是用醬油、牙膏、甜面醬等塗抹,以免影響醫生對燒傷嚴重程度和深度的判斷。經過上述簡單處理後,使用涼水袋或冰袋冷敷創面止痛,然後立刻到專科醫院或燒傷整形科就診。
一般來講涼水袋比冰袋要好,因為溫度太低會影響局部的血液循環。
(2)火災引起燒傷:傷員身上燃燒著的衣服如果一時難以脫下來,可讓傷員卧倒在地滾壓滅火,或用水澆滅火焰。切勿帶火奔跑或用手拍打,否則可能使得火借風勢越燒越旺,使手被燒傷。也不可在火場大聲呼喊,以免導致呼吸道燒傷。要用濕毛巾捂住口鼻,以防煙霧吸入導致窒息或中毒。
如頭面部燒傷後,常極度腫脹,且容易引起繼發性感染,容易被漏診因而延誤搶救。因此要密切觀察傷員有無進展性呼吸困難,並及時護送到醫院治療。
(3)電熨斗燙傷:首先要立即斷電,然後根據燙傷程度選擇不同方法。小面積的輕度燙傷,早期未形成水泡時,有紅熱刺痛者,首先降溫,也就是流水沖洗,之後擦用麻油塗布或消毒的凡士林紗布敷蓋。已形成水泡者,先用0.1%新潔爾滅溶液或75%乙醇溶液塗拭周圍皮膚,創面用生理鹽水或肥皂水沖洗干凈,在無菌條件下,將泡內液體抽出,創面用三磺軟膏、四環素軟膏、燙傷膏或消毒凡士林紗布加壓包紮。
Ⅱ度燙傷處理應注意預防感染,並給止痛片減輕疼痛。大面積燙傷必須立即送醫院急救。
(4)做飯時被油燙傷:剛被燙到時應立即用柔軟的棉布輕輕擦去濺到的油,再用干凈毛巾沾冷水濕敷燙傷處,或者乾脆用廚房的自來水管沖洗20分鍾。去除高溫的油用冷水敷,這樣做的目的是降溫以盡量減輕燙傷的深度。燙傷程度淺,一般不會留有疤痕。但在創面癒合乾燥後會有色素沉著,只是這些色素沉著完全消退需要一定的時間,短則數天,長則1個月左右。在傷口癒合前最好忌辛辣刺激性食物,忌煙酒。
(5)化學品灼傷:化學性皮膚燒傷的現場處理方法是,立即移離現場,迅速脫去被化學物玷污的衣褲、鞋襪等。無論酸、鹼或其他化學物燒傷,立即用大量流動自來水或清水沖洗創面不少於30分鍾。新鮮創面上不要任意塗上油膏或紅葯水,不用臟布包裹。黃磷燒傷時應用大量水沖洗、浸泡或用多層濕布覆蓋創面。燒傷的同時,往往合並骨折、出血等外傷,在現場也應及時處理。燒傷患者應及時送醫院。
(6)喝水燙傷:喝開水燙傷屬於輕度損傷,患者劇烈咳嗽,會出現聲嘶,同時伴有咽痛、吞咽困難等症狀。受傷者以小孩居多。
若發生咽喉燒燙傷,輕者可在家休養治療:一是不要吃硬的或熱的食物,而以軟、涼食物為主,注意休息;二是可用中葯大青葉、荊芥、薄荷、黃連桔梗、甘草各10g,煎水,頻頻吞咽。對咽喉水腫嚴重,已明顯影響呼吸者,應立即送醫院診治。
(7)電擊燒傷:電擊燒傷最大的危險是體內燒傷,當發現有人觸電時,請立即按以下步驟進行處理:先將電源切斷,或用絕緣體將電源移開,如干木棒、樹枝、掃帚柄等。電源不明時,切記不要直接用手接觸觸電者。
在浴室或潮濕的地方,救護人要穿絕緣膠鞋,戴膠皮手套或站在乾燥木板上以保護自身安全。如無心跳、呼吸,應立即施行心肺復甦術,不要輕易放棄,一般應在半小時以上,有條件者盡早在現場使用自動體外除顫器(AED)。盡快撥打120呼叫救護車將患者送院救治。持續在現場進行心肺復甦救護,直到專業醫務人員到來。
局部燒傷病人應就地取材進行創面的簡易包紮,再送醫院救治。
(8)乾冰「燒傷」:乾冰是二氧化碳的故態形式。二氧化碳在常溫下為氣態,如果乾冰與人接觸,則會迅速升華。而升華的過程要吸收大量的熱,所以會「燒」傷人(其實是凍傷)。被乾冰燒傷後,能在22~25℃左右溫暖的室內,或者浸入38~42℃的溫水中,迅速提高體溫,別用火烤、冷水浸泡或用雪搓,盡量將傷肢抬高、保暖、制動。如果起了水皰,不要戳破水皰,以免傷口暴露,引起感染。
如果傷口粘著衣服布料,那是由於低溫下局部結冰而致。這時不可以魯莽撕掉布料,應用37~38℃溫水沖洗。
2. 對燒燙傷的處理正確方法是
傷者的氣道、呼吸道和循環系統的檢查和治療是處理的開始。如果懷疑有吸入性損傷,可能需要早期插管,然後再處理燒燙傷創面。大面積燒燙傷的病人,可以用干凈的床單包裹,直至他們被送到醫院。
由於燒燙傷創面容易發生感染,最近五年內未接受過破傷風免疫的病人應給予破傷風加強針。在美國,急診科95%的灼傷經處理後即可出院,5%需要入院治療。對於重度燒燙傷,早期喂養是很重要的。除傳統療法外,高壓氧法可能是有益的。
(2)燙傷後都有什麼方法干預擴展閱讀:
早期及時冷療(在灼傷30分鍾之內)可以減少灼傷深度和疼痛,但是必須謹慎,否則冷療過度可導致體溫過低。應使用涼水10~25 °C(50.0~77.0 °F)而不是冰水,因為後者可導致進一步損傷。
化學灼傷需要徹底沖洗,用肥皂水清洗,清除壞死的組織並進行敷料包紮是創面護理的重要內容。一些試驗性證據認為保持水泡完整。二度灼傷應該在兩天後進行重新評估。
專家們建議將熱水器溫度設在48.8 °C(119.8 °F)度以下。其他防止燙傷的措施包括使用溫度計測量浴水溫度以及在爐子上安裝防濺保護板。雖然煙花管理的效果還不清楚,但是試驗性的證據表明一些建議是有幫助的,如限制向兒童銷售煙花。