1. 胃食道反流要怎麼治療
1.一般治療
生活方式的改變應作為治療的基本措施。抬高床頭15～20厘米是簡單而有效的方法，這樣可在睡眠時利用重力作用加強酸清除能力，減少夜間反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會降低LES壓力，宜適當限制。胃食管反流患者應戒煙戒酒。避免睡前3小時飽食，同樣可以減少夜間反流。25%的患者經改變上述生活習慣後症狀可獲改善。
2.葯物治療
如果通過改變生活方式不能改善反流症狀者，應開始系統的葯物治療。
（1）H2受體阻滯劑 H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要葯物。此類葯物與組胺競爭胃壁細胞上H2受體並與之結合，抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用，減少胃酸分泌，從而降低反流液對食管黏膜的損害作用，緩解症狀及促進損傷食管黏膜的癒合。
目前有四種H2受體阻滯劑在臨床上廣泛應用，即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
（2）質子泵抑制劑 質子泵抑制劑（PPI）通過非競爭性不可逆的對抗作用，抑制胃壁細胞內的質子泵，產生較H2受體阻滯劑更強更持久的抑酸效應。目前臨床上常用的此類葯物有奧美拉唑、蘭索拉唑和冸托拉唑。
（3）促動力葯 胃食管反流是一種動力障礙性疾病，常存在食管、胃運動功能異常，H2RAS及PPI治療無效時，可應用促動力葯。促動力葯治療GERS的療效與H2RAS相似，但對於伴隨腹脹、噯氣等動力障礙症狀者效果明顯優於抑酸劑。比如滅吐靈、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、紅黴素等。
（4）黏膜保護劑 硫糖鋁作為一種局部作用制劑，服用硫糖鋁對胃食管反流症狀的控制和食管炎的癒合與標准劑量的H2RAS的療效相似。但亦有學者認為，硫糖鋁對胃食管反流無效。
鋁碳酸鎂能結合反流的膽酸，減少其對黏膜的損傷，並能作為物理屏障粘附於黏膜表面。現已在臨床上廣泛應用。
（5）其他葯物 現認為TLESR是造成反流的主要病理生理基礎，很多研究者正致力於尋找能降低TLESR的葯物用於治療胃食管反流。其中阿托品和嗎啡是最早針對TLESR的葯物。Baclofen有望成為胃食管反流治療的有效葯物。
（6）聯合治療 抑酸劑治療無效，且經食管測壓證實有食管動力異常的患者可試用促動力葯聯合抑酸劑治療。2～3級食管炎患者經西咪替丁聯合西沙必利治療後，症狀的緩解及食管炎的癒合均較單用西咪替丁為佳。
2. 胃食管反流需要怎麼調理治療
胃食管反流病是指胃部和十二指腸內容物反流到食管，從而引起了燒心感，持續下去會對食管、咽喉以及氣道帶來不同程度損害。患者除了積極使用葯物外，也可以通過其他方式來輔助治療胃食管反流。
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除了用葯外還有哪些方法能改善胃食管反流？
1、刺激胃酸分泌
胃酸水平過低時會讓人們反復出現胃酸反流和胃食管反流的情況。不妨先判斷一下自己是不是胃酸太少，若胃酸分泌太少，可以合理補充胃酸補充劑，能慢慢恢復胃酸水平。但在服用過程中，若有劇烈的燒灼感需立即停止用。有消化性潰瘍病史、經常用非甾體內消炎葯物的人群不能用胃酸補充劑，不然會對胃腸道內壁帶來損害，增加患上胃潰瘍幾率。另外吃飯時盡量不要喝水，以免稀釋胃酸，影響食物消化和對營養物質吸收。
2、積極治療細菌過度生長
胃酸水平過低時會使得小腸和胃部有大量細菌滋生，細菌會產生太多氣體，從而引起胃食管反流。胃食管反流的發病率跟小腸細菌過度生長關系密切，可以去醫院做簡單呼吸試驗，看看小腸細菌有沒有過度生長，若有需積極解決。去除引起小腸細菌生長的食物，如合理使用抗生素和採取低碳水化合物飲食結構。另外幽門螺旋桿菌也會引起胃食管反流，因為幽門螺旋桿菌可抑制胃酸分泌，只要徹底根除此類桿菌，胃食管反流問題就會有所好轉。但不能大量用抗生素，以免破壞腸道菌群，給未來健康留下隱患。可以適當補充益生菌，能維持腸道中菌群環境，而且對身體幾乎沒有任何副作用。
3、保持低碳水化合物飲食
胃食管反流患者體內胃酸分泌少，根本不能完全消化碳水化合物，因此需減少碳水化合物飲食攝入能有效緩解食道反流的症狀。剛開始碳水化合物限制在50克，然後再慢慢減少用量，但不能低於20克。經過研究表明，不可消化的碳水化合物會在結腸內發酵，引起食道下括約肌鬆弛和胃食管反流。因此伴有嚴重胃食管反流的患者，不能攝入太多膳食纖維食物，以免在腸道中產生氣體，從而引起腹脹，加重身體不適感。但值得提醒的是，不能長時間遵循低碳水化合物飲食，只要腸道菌群和胃酸水平已經恢復正常，就可以恢復以前的飲食。
4、及時修復腸道
在消化道中有特定的保護屏障，如胃黏膜能保護胃部，避免受到胃酸侵蝕，防止胃潰瘍。但胃黏膜非常嬌嫩，往往因為葯物、精神過度緊張或不潔凈的飲食而受到損害。因此應積極修復胃腸道黏膜，適當補充維生素A、谷氨醯胺以及益生菌等，這些營養物質能支持腸道黏膜完整性。
溫馨提示
一般超重和肥胖的人，特別是腹部堆積太多脂肪的人易出現胃食道反流，因此要積極減肥，把體重控制在標准范圍內。另外人工甜味劑和果糖會使得大量細菌生長，加重胃食管反流症狀，所以避免吃高糖分食物。
3. 治療胃食管反流
胃食管反流可以口服雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片、硫糖鋁混懸液等葯物進行治療，胃食管反流最主要的原因是因為胃動力下降、胃蠕動功能減退、食管下段括約肌鬆弛，以及食道清除能力下降等因素導致胃內的胃酸、胃蛋白酶以及膽汁反流到食管、咽喉部位，而出現一系列的臨床表現。主要表現有反酸、燒心、腹脹、噯氣、打嗝、咽部不適、口苦等現象。胃食管反流需要抑制胃酸的分泌，減少酸對食管的腐蝕，可以口服雷貝拉唑來減少胃酸的分泌。同時要改善胃動力，促進胃腸的蠕動，有利於胃裡的食物以及胃酸順利的排到腸腔，可以口服枸櫞酸莫沙必利片進行治療。還可以口服硫糖鋁混懸液或者鋁碳酸鎂片來保護食管以及胃黏膜，減輕反流物對食道的損傷。胃食管反流還需要注意控制飲食，避免辛辣、刺激的食物，以清淡飲食為主，少吃多餐，同時要保持充足的睡眠、規律的作息。