Ⅰ 手部肌電圖是怎麼做的
在你檢查的相應體表皮膚進行常規消毒。將消毒的針電極插入肌肉,觀察插針時,肌肉鬆弛時和肌肉做隨意運動時的肌肉生物電活動。
插針時,在肌電圖示波屏出現一陣電位波動。
肌肉鬆弛時,在肌電圖示波屏出現一根基線,無電位活動。
輕度肌肉收縮時可出現雙相或三相的電位,隨著肌肉收縮力量的增大頻率增加。
肌電圖的詳細檢查步驟可以咨詢相關醫生。記錄肌肉動作電位的曲線稱為肌電圖。
直接使用的描記方法有兩種,一種是表面導出法,即把電擊貼附在皮膚上導出電位的方法。另一種是針電極法,即把針電極刺入肌肉導出局部電位的方法。用後一種方法能分別記錄肌肉每次的動作電位。而根據從每秒數次到二、三十次的肌肉動作電位情況,發現頻率的異常。
肌纖維(細胞)與神經細胞一樣,具有很高的興奮性,屬於可興奮細胞。
它們在興奮時最先出現的反應就是動作電位,即發生興奮處的細胞膜兩側出現的可傳導性電位。肌肉的收縮活動就是細胞興奮的動作電位沿著細胞膜傳導向細胞深部(通過興奮一收縮機制)進一步引起的。
肌纖維安靜時只有靜息電位,即在未受刺激時細胞膜內外兩側存在的電位差,也稱為跨膜靜息電位,或膜電位。靜息電位表現為膜內較膜外為負。常規以膜外電位為零,則膜內電位約為-90mV。
肌肉或神經細胞受刺激而產生興奮,在興奮部位的靜息膜電位發生迅速改變,首先是膜電位減小,達某一臨界水平時,突然從負變成正的膜電位,然後以幾乎同樣迅速的變化,又回到負電位而恢復正常負的靜息膜電位水平。
這種興奮時膜電位的一次短促、快速而可逆的倒轉變化,便形成動作電位。它總是伴隨著興奮的產生和擴布,是細胞興奮活動的特徵性表現,也是神經沖動的標志。
一般情況下,肌纖維總是在神經系統控制下產生興奮而發生收縮活動的。這個過程就是支配肌纖維的運動神經元產生興奮,發放神經沖動(動作電位)並沿軸突傳導到末梢,釋放乙醯膽鹼作為遞質,實現運動神經一肌肉接頭處的興奮傳遞而後引起的。
總之,肌纖維及其運動神經元在興奮過程中發生的生物電現象正是其功能活動的表現。
肌電圖測量正是基於以上生物電現象,採用細胞外記錄電極將體內肌肉興奮活動的復合動作電位引導到肌電圖儀上,經過適當的濾波和放大,電位變化的振幅、頻率和波形可在記錄儀上顯示,也可在示波器上顯示。