用於治療失語症的訓練方法是什麼

A. 如何進行失語症的康復訓練

失語症—aphasia 藉助詞語進行理解和表達語言符號意義的功能喪失（失語症）或言語困難。障礙的形式取決於腦損害部位，一般分運動和感知兩類，分別涉及言語生成和言語理解兩方面。言語發育障礙時也可以沒有明顯腦損害。失語症是指由於神經中樞病損導致抽象信號思維障礙，而喪失口語、文字的表達和領悟能力的臨床癥候群，失語症不包括由於意識障礙和普通的智力減退造成的語言症狀，也不包括聽覺、視覺、書寫、發音等感覺和運動器官損害引起的語言、閱讀和書寫障礙。因先天或幼年疾病引致學習困難，造成的語言機能缺陷也不屬失語症范疇。
1. 失語症患者如何進行康復訓練？

失語症包括運動性失語、感覺性失語、傳導性失語、經皮質運動性失語、經皮質感覺性失語、命名性失語、完全性失語、皮質下失語。其症狀包括聽、說、讀、寫功能受損或喪失。

康復治療主要原則有：①適當的語言刺激：根據失語症的類型和程度，反復使用患者容易接受的和藹的語言；②多種途徑的語言刺激：多輸入途徑，例如，給予聽刺激的同時給予視、觸、嗅等刺激（如實物），它比單一刺激（如彩色圖片）的正確反應率高；③反復刺激：一次刺激得不到正確反應時，反復刺激可提高其反應性；④刺激引起患者某些反應：患者對刺激產生諸如用手指示，復述，讀音，說話，寫字等反應，由刺激→反應→刺激反饋迴路，促進下一個反應；⑤對患者反應強化的選擇：當患者對刺激反應正確時，要鼓勵肯定（正的強化）；⑥矯正刺激；得不到正確反應的原因，多是刺激方式不當或者刺激不充分，但要注意在矯正刺激過程中有時會引起患者的不滿。

積極用非語言交流：①利用手勢的方法；②利用符號的方法；③利用描畫的方法；④交流效果促進法PACE促進日常交流場面推廣。

要求家屬和周圍的人們參加的措施。

（1） 不會說話怎麼辦？

可以先教患者容易發的音，如啊/a/、喔/o/、愛/ai/、波/b/、坡/p/等發單音，其次逐漸過渡到發音節，如媽/ma/，八/ba/，挖/wa/等。也可以用數數的方法，誘導單字的產生，如讓患者跟著數1~10，然後告訴患者「數字1，就是衣服的衣」，並呈現一張畫有衣服的圖片，再反復說「衣」，以鞏固效果。唱簡單、熟悉的歌曲有助於誘導患者說出歌詞。開始時可與患者一起唱，逐漸把曲調減弱，讓患者唱出歌詞，最後說出歌詞，可在同時給患者提供歌詞的文字。可以出示圖片，看圖說詞，如這是一個____（蘋果）、騎自行車____（上班）、用牙刷____（刷牙）；可以利用簡單諺語、格言，如熟能生____（巧）、近朱者赤，近墨者____（黑）、仁者見仁，智者見____（智）。命名訓練時語音暗示，如「他在喝____」，患者說：「水」。如果仍有困難，可在語音暗示的同時，做發「水」音的口型動作，讓患者注意看口型。在用言語誘導的同時，按照語言的速度和節律拍打患者的前臂或大腿，促進言語的產生。命名訓練時也可以語音暗示：如「茶杯」，提示「它是一種茶具」（范疇），「是喝水用的」（功能），「它有一個把，掉在地上會打碎」（描述）。可以將手勢暗示與動作配合，如「喝水、睡覺、洗臉」等，可做相應的動作，給患者更多的幫助。症狀稍輕的患者，可以讓他回答問題，包括簡單問題，如「你用什麼刷牙？」復雜問題，如「中國最長的河是什麼河？」回答「誰」的問題，如「誰是中華人民共和國主席？」回答「在哪兒」的問題，如「你把食品放在哪兒保鮮？」可以作出動作，讓患者說出動詞。可以說出較多的詞彙後，就逐漸連成句子，最好用問語誘發反應，如「他在干什麼？」「你想要別人把葯遞給你，你怎麼說？」對於輕度言語表達障礙的患者，應為他們提供更多的言語表達機會，促進自發言語，如①描述環境：聚餐、火車站、醫院、公園的環境；②回憶自己早年的經歷；③扮演角色：申請職業，如公司職員、演員、售票員等，與主管人面談；顧客與店員商討物價；問候、討論天氣、提問、向他人講自己的活動等。

（2） 聽不懂怎麼辦？

對重度聽理解障礙，可以從詞水平開始。開始需要圖片或實物、書寫、語言相結合，如拿著實物「鑰匙」，讓病人看著「鑰匙」的卡片，同時說「鑰匙」二字， 3種刺激形成牢固的聯系，讓病人理解並記憶。逐漸聽語指圖或指物，如給患者出示4張圖片，說出名稱，讓患者指出相應的圖片。如，說「椅子」，圖片可以是「椅子、棋子、起子、鼻子」。說「鋼筆」，圖片可以是「鋼筆、鉛筆、毛筆、圓珠筆」。

對中度聽理解障礙，應增加信息長度，包括執行指令，是否問題和一系列指出作業。如「指紅勺子」「指紅勺子和綠茶杯」「下雨了嗎？」「你的腳上穿著鞋和襪子嗎？」「站起來轉個圈」「關上門，坐下，給我一支筆」，也可讓患者進行復述語言，如「在屋子裡」「書-桌子」「上哪兒去」「幾點了」。可以讓患者做是或否的回答，如「石頭在水裡可以沉下去嗎？」「能用吸塵器擦地嗎？」「牛、馬、狗、樹都是動物嗎?」等。

對輕度聽理解障礙的患者，他們能夠聽懂大部分語言。但與數人一起交談時，會出現理解困難，主要是促進患者的交往能力，可以聽一般故事或新聞，數秒鍾後說出他聽到的內容。可以角色扮演，如店員-顧客，老闆-雇員等。

不同語言模式和嚴重程度的訓練課題見表5-1.

表5-1 不同語言模式和嚴重程度訓練課題

語言模式
程度
訓練課題

聽理解
重度
單詞與畫、文字匹配，是或非反應

中度
聽短文做是或非反應，正誤判斷，口頭命令

輕度
在中度基礎上，文章更長，內容更復雜（新聞理解等）

讀寫
重度
畫和文字匹配（日常物品，簡單動作）

中度
情景畫、動作、句子、文章配合、執行簡單書寫命令、讀短文回答問題

輕度
執行較長文字命令、讀長文章（故事等）提問

說話
重度
復述（音節、單詞、系列語、問候語）稱呼（日常用詞，動詞命令，讀單音節詞

中度
復述（短文），讀短文，稱呼，動作描述（動詞的表現，情景畫漫畫說明）

輕度
事物描述，日常生活話題的交談

書寫
重度
姓名，聽寫（日常生活物品單詞）

中度
聽寫（單詞~短文） 書寫說明

輕度
聽寫（長文章） 描述性書寫、日記

其他

計算練習、錢的計算、寫字、繪畫、寫信、查字典、寫作、利用趣味活動等，均應按程度進行

B. Broca失語應從哪幾方面進行訓練

1、聽理解訓練：可選擇圖片、實物或鑲嵌板，圖片的抽象性最高，也最常用。桌面上擺放數個相應的訓練圖片，可根據患者情況選擇名詞、動詞、短語、句子，讓患者根據指令進行指認。一般為6選1，患者水平高則增加圖片，相反則減少圖片。如果超過12張圖片則可進行6選2、9選2、12選2等訓練。

2、發音器官練習：適用於伴有構音障礙的失語症，治療有呼吸訓練和發音訓練兩部分。呼吸訓練主要指說話時必須保持一定的呼氣壓時間。發音訓練主要進行舌、唇、齶、聲帶的運動練習，使發音器官運動准確、靈活、協調。如伸舌、縮舌、捲舌、舌尖舐硬齶、舌尖接觸牙齒、舌向兩側擺動和環轉；唇開與合、作吹口哨狀等；還有上下齒相碰、咬下唇、鼓腮、清喉、咳嗽、舌舐硬滴嗒作響。

3、構音部分練習：有針對性地教會正確構音部位，矯正錯誤構音部位。可利用構音部點陣圖表，及由治療師直接示範構音部位。音樂治療師可用棉簽，壓舌板等指點正確構音部位，例如發舌齒音（D、T）時，指點患者把舌尖接觸在上頜前牙的後面（舌面）氣流沖出而發音。讓患者面對鏡子、模仿正確構音部位發音。

4、單音刺激：對發音有困難（不準確）的單音，治療師正確地重復說出該單音，讓患者聽清，並看清其構音方法，並模仿發音。練習時，先易後難，循序漸進。

5、復述訓練：讓患者隨訓練者進行復述，根據患者的實際水平可選擇語句的長度，一般按單音節詞-雙音節-短句-長句的順序進行訓練。要在完全理解的情況下進行復述訓練，並注意糾正語音的清晰度。

C. 治療失語症的三個方法

最近因為早起，改掉了夜讀的習慣，清晨醒來第一件事就是補看央視新聞的夜讀，我喜歡央視的夜讀，文字柔美，貼近生活，總有一段文字是說到你心裡去的。

昨夜的央視推的夜讀講述了治療失語症的三個方法:

①多讀紙質書；

你有多久沒有閱讀一本厚厚的紙質書？我是真的很久沒有買紙質書來讀了，雖然我也愛閱讀。

為了節省開銷，也為了方便攜帶，我一般都是在微信讀書里看書，或者在京東讀書，兩個app切換著看，可以互補，因為有些書是需要會員才能閱讀，有的是他們只推廣買紙質書，不接受線上閱讀。

我一般不去聽書平台聽聽書稿，我喜歡自己看書里的內容，每個人閱讀書的感受都是不一樣的，聽書稿的精華不一定適合每個人。

讀書——應該親力親為的一件事，只有自己進去到書中親身體驗了一回，才能把書里的文字內化成自己的知識。

②多積累對美好事物的豐富表達力；

我也經常覺得自己的表達能力很欠缺，總是特別羨慕別人張口就來的文字。

昨天因業務需要，有個客戶一直要求業務部督導不要用語音聯系，要用文字表達，因為趕時間，督導有點惱火了:這不是找事嗎？你不會轉成文字嗎......

其實，不要說是那個客戶，我也喜歡在微信上和督導用文字交流，因為她的文字自帶文學色彩，讓人一看有種如沐春風的感覺，這是修煉了多少年、讀了多少書才有的才華？

從現在起，多讀書，多積累，希望將來也能出口成章。

③多用完整的文字表達，有意識的用生活需要替代那些脫口而出的「魔性語言」。

很多時候，只有年輕人懂得「魔性語言」的含義和魅力，老一輩的人大多會聽的雲里霧里的。

與長輩交談時，當你用「魔性語言」時，尬聊就出現了，你覺得你的表達很潮流，一點問題都沒有，可是他們大多聽不懂:這孩子就不能好好說話嘛......

其實，我們可以一邊說「魔性語言」，一邊試著把想法寫成文字，通過不斷地積累，慢慢的磨煉自己的表達能力。

語言表達的流暢，不管是對生活還是對工作都起到非常重要的作用。

如果你也有語言表達的煩惱，不妨從今天開始試一試這三個治療失語症的方法。

希望我們都能不斷地努力，不斷地成長，不斷地被歲月溫柔以待，也能溫柔歲月。

D. 失語症的康復訓練該怎麼做

神經外科疾病中，特別是腦外傷、腦腫瘤、腦血管畸形、高血壓腦出血術後可引起偏癱、嚴重的失語，使病人與外界交流產生很大障礙。得了失語症除了要積極的治療之外，還應注重日常的康復訓練。那麼下面就請我院專家給您介紹一下。 專家指出：失語病人發病後在病情穩定一周內，就應開始進行發音訓練。功能康復訓練包括發音訓練、短語訓練、會話訓練、朗讀訓練、復誦句子 訓練、文字辨識、指出物品名稱、執行命令以及圖片、實物配對練習等。 1、對完全性失語症病人的康復訓練要像教小孩學說話一樣從學發音開始，如讓病人發「啊」音或用嘴吹口哨誘導發音。然後再說常用單字 ，如吃、喝、好、行等，或出示卡片，讓病人讀出上面的字。再依次教雙音詞、短語、短句、長句等。訓練時說話與視覺刺激結合起來，如說 「吃」時與飯菜結合起來，或以看圖識字方法，說與看圖結合起來。 2、不完全性運動性失語病人，能說出一些單字、片語、句子或者說話不流利，病人常常有詞彙貧乏、講話緩慢、重復語言等。對這類病人 要耐心地教，反復復述閱讀的故事，練習靈活性，鍛煉語言的運用技巧。 3、感覺性失語症病人的訓練要比運動性失語困難些，可運用視覺邏輯法、手勢方法進行訓練。如給病人端上臉盤，放好毛巾，並對病人說 「洗臉」，病人雖然不理解「洗臉」二字之意，但從邏輯上他會理解你是讓他洗臉。如此反復進行多日，就會使患者語言與視覺結合起來，語 言功能得以恢復。手勢方法即家屬或陪護人員用手勢與語言結合的方法來訓練病人。如讓病人「吃飯」，訓練者拿筷子做吃飯的動作，反復示範，病人很快就能理解，從而主動拿筷子吃飯。 4、混合性失語症的病人功能訓練更困難，必須採取說、看、聽三結合的方法反復多次進行。如讓病人穿毛衣，必須一邊說「穿毛衣」讓病 人聽，一邊指著准備好的毛衣，並作出手勢示意給病人看。 通過上面的介紹，希望能對您有所幫助。

E. 言語失用的治療方法是什麼

1.治療原則

言語失用的治療原則上應集中在異常的發音上，因此與失語症和構音障礙的語言刺激聽覺刺激不同視覺刺激模式是指導發音的關鍵，建立或強化視覺記憶對成人言語失用的成功治療是最重要的另外，也要向患者介紹發音音位和機制以指導發音，可以按照以下步驟進行:(1)掌握每個輔音發音的位置(2)迅速重復每個輔音加「啊」，以每秒3~4次為標准(3)用輔音加母音方式建立音節，如「fafafafa……」(4)一旦掌握了穩定的自主發音基礎和基本詞彙，便可嘗試說復雜的詞，原則上還是先學會發詞中的每個音音節，最後是詞

2.Rosenbeke成人言語失用八步治療法 見下表

成人言語失用八步治療法

F. 失語症的治療方法是什麼

1.以改善語言功能為目的的治療方法

(1)阻斷去除法

根據Weigl的理論，失語症患者基本上保留了語言能力，而語言的運用能力存在障礙，通過訓練可使患者重新獲得語言運用能力

(2)Schuell的刺激法

刺激訓練法是多年失語症訓練中摸索出的方法，20世紀70年代刺激法被應用到認知心理學的研究中並產生了新的理論

(3)程序介紹法

是將刺激的順序分成若干個階段，對刺激的方法和反應的強化嚴格限定，使之有再現性並定量測定正答率

(4)脫抑製法

利用患者本身可能保留的功能，如唱歌等，來解除功能的抑制

(5)功能重組

通過對被抑制的通路和其他通路的訓練使功能重新組合開發，以達到語言運用的目的

(6)非自主性言語的自主控制

一些失語症患者的表達很困難，只殘留很少的詞語或刻板言語，這些言語又是在非自主狀態下產生的，因此可以把這些自發產生的詞語作為康復的基礎首先是自發性詞語正確反應的建立，然後是這種反應的進一步擴展並達到自主控制水平，使患者的命名和交流水平得到改善有文獻報道此方法主要用於皮質下失語症患者

2.以改善日常生活交流能力為目的的治療方法

(1)交流效果促進法(promoting aphasics communication effectiveness，PACE)

(2)功能性交際治療(functional communication therapy，FCP)

(3)小組治療及交流板的應用

雖然從理論上講失語症治療有改善語言功能和提高日常生活能力之分，但這並不是絕對的，治療人員在選擇治療方法時也要全面地考慮，在運用傳統方法時要考慮到日常生活語言的需要，總之要相互促進，真正達到提高患者日常生活交流能力的目的