A. 靜脈輸液的目的、注意事項和操作方法是什麼
靜脈輸液的目的與注意事項,希望可以幫助大家更好的備考復習。
1.靜脈輸液的原理及目的
(1)原理:利用大氣壓和液體靜壓將大量無菌液體、電解質、葯物由靜脈輸入人體內。
(2)目的:①補充水分及電解質,糾正水、電解質和酸鹼失衡。②補充營養,供給熱量。③輸入葯物,治療疾病。④增加循環血量,改善微循環,維持血壓。⑤輸入脫水葯,降低顱內壓,利尿消腫。
2.常用溶液
(1)晶體溶液:特點為分子小,在血管存留時間短。常用溶液為:①葡萄糖溶液(供給水分和熱能):5%和10%葡萄糖溶液。②等滲電解質溶液(供給水分和電解質):0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉、復方氯化鈉溶液等。③鹼性溶液(糾正酸中毒,調節酸鹼平衡):5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液。④高滲溶液(迅速提高血漿滲透壓,利尿脫水):20%甘露醇、25%山梨醇、25%~50%葡萄糖溶液。
(2)膠體溶液:特點為分子大,在血液存留時間長,能有效維持血漿膠體滲透壓,增加血容量。常用溶液有:①右旋糖酐——中分子提高血漿膠體滲透壓,擴充血容量,低分子降低血液黏稠度,改善微循環。②代血漿【有羥乙基澱粉(706)、氧化聚明膠、聚維酮】:增加血漿滲透壓及循環血量,用於大出血時急用。③濃縮白蛋白注射液——提高膠體滲透壓,補充蛋白,減輕水腫。④水解蛋白注射液——補充蛋白質,糾正低蛋白血症,促進組織修復。
(3)靜脈營養液:有復方氨基酸、脂肪乳,可提供熱量,維持正氮平衡,補充維生素和礦物質。
3.方法
(1)周圍靜脈輸液法:常用上肢靜脈、下肢靜脈、頭皮靜脈。常用的上肢淺靜脈有肘正中靜脈、頭靜脈、貴要靜脈及手背靜脈網,手背靜脈網是成人患者輸液時頭皮針穿刺的首選部位:肘正中靜脈、貴要靜脈及頭靜脈是採集血標本、靜脈推注葯液的常用穿刺部位。常用的下肢淺靜脈有大隱靜脈、小隱靜脈和足背靜脈網,足背靜脈網可作為小兒靜脈輸液的常用部位,但成人不主張使用,因下肢靜脈有靜脈瓣,容易形成血栓。頭皮靜脈是小兒靜脈輸液的常用部位,有顳淺靜脈、額靜脈、枕靜脈和耳後靜脈等。
①密閉式輸液法:最常用的輸液法。
②靜脈留置針輸液法:用於需長期輸液和靜脈穿刺困難的病人。要點:在穿刺點上方10cm處扎止血帶;穿刺後,套管送入靜脈,抽出引導針;旋緊靜脈帽,將輸液針頭插入靜脈帽即可輸液。輸液畢用0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水1~2ml或肝素稀釋液正壓封管。連續輸液超過24小時應每日更換輸液器。留置針一般保留3~5天,最多不超過7天。
(2)中心靜脈輸液法:中心靜脈是指距離心臟較近的大靜脈,用於需長期輸液和靜脈穿刺困難的病人;周圍循環衰竭的危重病人,測量中心靜脈壓;長期輸入高濃度、刺激性強葯物或靜脈靜養的病人。常用頸外靜脈——下頜角和鎖骨上緣中點連線之上1/3處,頸外靜脈外緣為穿刺點,即鎖骨下靜脈——胸鎖乳突肌外緣與鎖骨上緣所形成的夾角平分線上,距頂點0.5~1cm處為穿刺點。
4.注意事項
(1)流速和輸液所用時間的計算
滴數(滴/分)=【液體總量(ml)×滴系數(/ml)】/輸液所用時間(分)
輸液所用時間(分)=【液體總量(m1)×滴系數(滴/ml)】/滴數(滴/分)
滴系數:指每毫升溶液的滴數,不同口徑、不同廠家的可不同,輸液器可有10滴/ml、15滴/ml、20滴/ml、50滴/ml等幾種滴系數,最常見的是15滴/ml。
(2)根據病人年齡、病情、葯物性質調節滴速。一般成人40~60滴/分,兒童、老年人20~40滴/分,年老體弱、嬰幼兒、心肺疾病者速度宜慢,嚴重脫水、心肺功能良好者速度可快,高滲溶液、含鉀葯物、升壓葯物速度宜慢。
(3)需嚴格控制輸入液量時,如輸入某些升壓葯、抗心律失常葯物時,可使用輸液泵。常用於危重病人、心血管疾病病人的治療及搶救。
(4)輸液後向病人交代注意事項:不可隨意調節滴速,注意保護輸液部位,及時觀察滴速變化、局部有無腫脹和疼痛、針頭有無脫出、固定是否牢固、有無全身不適等。
(5)連續輸液超24小時應每曰更換輸液器;防止交叉感染,應做到「一人一巾一帶」;靜脈留置針一般保留3~5天,最多不超過7天。
B. 吊瓶還叫什麼名字
吊瓶還叫點滴。
吊瓶又叫靜脈注射是一種醫療方法,即把血液、葯液、營養液等液體物質直接注射到靜脈中,靜脈注射可分短暫性與連續性,短暫性的靜脈注射多以針筒直接注入靜脈,即一般常見的「打針」,連續性的靜脈注射則以靜脈滴注實施,俗稱「點滴」。
輸液,或大容量注射液,是指由靜脈滴注輸入體內的大劑量注射液,一次給葯在100ml以上,它是注射劑的一個分支,通常包裝在玻璃或塑料的輸液瓶或袋中,不含抑菌劑,使用時通過輸液器調整滴速,持續而穩定地將葯物輸入體內。
吊瓶注意事項。
葯物不宜口服、皮下或肌內注射,需迅速發生葯效時,可採用靜脈注射或靜脈輸液法,葯物因濃度高、刺激性大、量多而不宜採取其它注射方法,作診斷、試驗檢查時,由靜脈注入葯物,如為肝、腎、膽囊等X線攝片,輸液和輸血,用於靜脈營養治療。