① 治療弱視的小方法
傳統訓練
常規訓練
1、遮蓋療法(遮住一隻,用另一隻來看):是古老而有效的弱視治療方法,它是治療兒童弱視最簡單、最經濟、最有效的方法之一;
2、精細目力訓練:是對弱視眼的一種特別應用訓練,有利於視覺發育和提高視力。精細目力訓練方法很多,應根據弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用,也可經常變更訓練方法;
3、矯正屈光不正:使物體在視網膜上清晰成像是治療弱視的關鍵第一步。配鏡前必須用阿托品散瞳驗光,取得准確的驗光度數後,再予以合理的治療性配鏡。每隔六個月復驗一次;
4、光刷訓練:進一步刺激黃斑部位,尤其對旁中心注視效果明顯;
5、紅光閃爍訓練:採用波長為630納米紅光,針對刺激眼底黃斑中心區域細胞。該區域為眼底最敏感區,通過刺激可加速細胞生長,提高孩子視力;
6、光柵訓練:採用電腦多媒體形式,對視功能進行精細目力訓練,逐步提高孩子視力和視功能;
7、後像增視療法:如弱視為旁中心注射可進行後像療法。利用弱視治療儀進行治療,一般每天做1~2次;每種功能每次做5分鍾;根據弱視情況可採取戴鏡或不戴鏡做。
弱視治療過程枯燥、漫長、療效易反復,常因患兒不能堅持治療而造成終身遺憾。因此,家長一定要按醫生要求,督促孩子配合治療,以免影響訓練效果。
家庭訓練
1、穿圈訓練:手持直徑1厘米的圓圈,用弱視眼看準圓圈,同時用一鐵絲穿過,每日反復訓練,到能迅速准確地穿過此圈時為止;
2、刺點訓練:正常注視或經過注視訓練後恢復為中心注視者可選用本訓練。可在普通的白紙上用點線畫成各種動物或物體作為訓練用圖畫。訓練時遮蓋健眼,手持一支筆,用弱視眼看圖形,並用筆尖對准每個點刺下去。本法是簡單易行的家庭訓練方法,一般弱視程度嚴重者,訓練初期多不能刺准圖形,但經過反復訓練後可准確刺中;
3、刺綉訓練:為了提高弱視的視力,可遮蓋健眼,用弱視眼進行刺綉(綉花)訓練,這也是一種有效的家庭訓練方法;
4、集合訓練法:本療法的目的是增強集合力。將患者下頜固定不動,令其注視某目標,再讓該目標逐漸向鼻尖靠近,此時眼不斷增強集合力,如此反復進行,可以訓練集合;
5、眼肌訓練:眼肌訓練是令患者注視目標,並追隨目標(目標擺動方向和速度可以根據不同情況進行調整)。取一能變更擺動方向和旋轉速度的棒桿,先將患兒頭固定之後,將棒桿做水平運動或做旋轉運動或向斜方向運動,令其注視棒桿尖端並追隨棒桿向各方向擺動,以訓練眼肌。
視力變化圖
兒童弱視,父母必須在與治癒時間的賽跑中獲勝!
3到6歲是治療弱視的黃金時期,超過12歲基本無法治癒。
弱視訓練
訓練原則
總則
治療弱視的年齡越小,效果越好。最早可從1~2歲開始治療,難治性弱視,如超過6歲才治療,很難治到1.0以上,常常需要使用第3代以上的強化型復合弱視儀長期治療才能獲得好的效果。
盡早原則。3到6歲是治療弱視的黃金時期,超過12歲基本無法治癒。兒童弱視,父母必須在與治癒時間的賽跑中獲勝!
配鏡
1、凡伴有50度以上近視、散光、250度以上遠視及100度以上屈光參差均應配鏡。因為難治性及難愈性弱視的視力提高通常非常困難,只要有助提高視力,即使作用輕微也應盡量利用;
2、高度遠視伴有調節性斜視時,配鏡應優先考慮眼鏡的增視作用,其次才考慮矯正斜視的作用。 可試戴鏡矯正2~3個月,如眼位正常, 應即時減去200~300度以促進視力增加。如眼位仍偏斜,也應降低200度左右配鏡,先促進較好的那隻眼視力增加,暫時放棄斜眼的矯正。因為難治性弱視的視力如錯過一定年齡才治療會增加難度,甚至無效(7歲以上幾乎不能再治癒),而調節性內斜視,不論在哪個年齡,只要充分鬆弛調節即可以矯正斜視。當然,如果能確保不妨礙視力提高的同時,在6歲前矯正眼位,對建立、完善立體視功能非常重要;
3、高度遠視或近視所戴眼鏡的頂點距離應盡可能小,即鏡片盡可能靠近眼睛,可以減小行走時抖動過大造成眼鏡震顫而妨礙視力提高。方法是用較硬的金屬架,調低鼻托並調短鏡腿與耳彎部距離;
4、水平性眼球震顫者:遠視、近視及遠視性散光的度數應適當欠矯,而近視性散光可以足度矯正。同時更應強調減小角膜頂點距離和增加鏡架的穩定性,如能配隱形眼鏡,效果更好,因為震顫的眼球戴高度數鏡片會造成物象顫動更大而影響視力提高;
5、高度近視或遠視配鏡時必須強調光學中心水平移位不得大於2mm,上下移位不得大於1mm,以避免雙眼物象不能很好融合而產生抑制,從而妨礙視力提高。
蓋眼
應該強調,只有在一隻眼為健眼(0.9或以上),另一隻眼視力低兩排以上時才能蓋住健眼。因為難治性弱視的視力比較難提高,如果好眼視力未達到0.9以上,為了治療差眼,就把好眼蓋住,可引起好眼視力不增加,造成日後雙眼均為低常視力而影響生活、學習。故對雙眼視力相差較大的難治性弱視,應優先治癒視力效好眼,隨後才能蓋住好眼(健眼)治差眼,如此可以確保今後至少有一隻眼視力是正常,而不會太大影響日後生活、學習。
注意事項
1、視覺發育存在關鍵期,過了關鍵期,治療效果很差,因此一旦發現孩子 存在弱視,要立即進行弱視訓練。有些家長怕影響孩子學習或自己的工作,而把 弱視訓練往後推一推的想法是十分錯誤的。
2、當弱視患者的兩眼視力相差較大時,在進行弱視訓練時必須遮蓋視力較 好的眼睛。
3、弱視兒童必須配戴合適的屈光矯正眼鏡。弱視訓練是無法改變患者的屈 光狀態的。
4、弱視訓練是一個長期的過程,治療效果與兒童對訓練手段的興趣高低和 依從程度密切相關。因此選擇兒童比較感興趣的訓練方式至關重要。傳統的訓練 方法普遍存在形式單一、趣味性不足等不足,很難讓孩子持之以恆的訓練,影響 治療效果。而電腦多媒體技術具有形式多樣化、訓練情趣化等傳統方式所不具有 的優勢,選用有關弱視的多媒體訓練軟體應該是比較明智的選擇。
5、弱視治癒後,一般需要一到兩年的隨訪期。隨訪期內,患者要定期到醫 院復查。一旦發現視力減退,可使用原先的弱視訓練方式訓練一周,一般視力都 又會有提高,若無提高,請找有關專家進行進一步的診斷和治療。
6、注意將家庭訓練和醫院訓練有機結合起來。由於弱視訓練必須每天進行, 不宜間斷,因此受客觀條件的限制,不可能每個患兒的每次訓練都在醫院進行, 適當在家中進行訓練是必須的,也是治療效果的重要保證。一般在新訓練的初始 階段,到醫院直接在醫生或視光師的指導下進行,待孩子對訓練目的和方法比較 理解後,可將訓練轉移到家中繼續進行。
7、弱視訓練的最終目的不是弱視眼視力的提高,而是建立雙眼視功能。沒 有建立起雙眼視功能的患者,很難保證弱視眼視力提高後不發生減退。因此在弱 視眼視力提高到與優勢眼視力相差不超過 2 行時,應及時進行雙眼視功能的訓練。
訓練技巧編輯
1.對於初診的患兒要進行全面詳細的眼科常規檢查,包括視力、眼前節及眼底檢查,排除器質性病變,以防誤診及漏診。
2.常規給予1%阿托品眼膏散瞳驗光,配戴合適矯正眼鏡,對於單眼性弱視,嚴格遮蓋健眼,弱視治療的關鍵在於配戴合適的矯正眼鏡,嚴格遮蓋,遮蓋健眼對於弱視患兒一般都很難接受,特別是剛開始接受治療的患兒,遮蓋健眼影響他們正常的學習及生活,較小的患兒會哭鬧拒絕遮蓋,大的患兒會因為影響外觀而在沒人監督的情況下偷偷去掉眼罩而影響治療效果。對患兒及家長要耐心講解遮蓋對治療弱視的重要性,要根據孩子的喜好及理解力來講解,告訴他們若視力不能恢復將來不能當司機、美術家、設計師等,讓他們知道弱視的重要性,而能積極主動配合治療。
3.讓弱視對治療感興趣,醫院要為孩子們創造一個舒適環境優良的訓練環境,同時還要給孩子一個自己的空間,可以游戲、玩耍、看書,以豐富孩子們的生活而不會感到枯燥無味,而厭煩治療,在訓練室內播放孩子們愛聽的童話故事及兒歌,以增加孩子們的樂趣。對於初診畏懼治療的患兒可帶領他們參觀訓練室,以消除他們的恐懼心理,感覺在這里很開心,從而接受治療。
4.讓家長了解弱視的病因、治療方法、怎樣預防復發及弱視對患兒的危害,讓家長進入孩子的訓練環境及業余活動環境,了解孩子們的訓練狀況及生活,並讓初診的患兒家屬與已接受訓練的患兒家屬交談,相互交換意見。病人與病人之間的溝通要比醫生與病人之間的溝通可信度更大,增加他們對治療的信心。
5.定期為弱視患兒進行視力及眼部檢查,了解患兒的視力增長情況,及時調整遮蓋及治療,以提高療效。
6.對於不能接受集體式綜合訓練的患兒,可採用家庭式訓練,定期復診,給予正確指導,並要經常通過電話督促患兒及家長,一方面增加醫患之間的溝通,增加信任度,更重要的是幫助孩子及早恢復正常視力.
儀器原理編輯
弱視本質上可看成是一種視力「萎縮」或視細胞「睡覺」,弱視儀的作用在於用色標喚醒「睡覺」的視細胞而間接增視或用圖標鍛煉「萎縮」的視力而直接增視。由此可見,弱視儀器原理可歸納為三大類:
1、圖標功能鍛煉「萎縮」的視力
如描圖作業,穿針、串珠、插孔、等級精細視力訓練、對比敏感度訓練等功能。其中等級精細視力訓練的增視作用最大,因為它可以按視力調出0.1~1.5等級的閾視標(閾視標是小孩剛好能看見,但有一定難度的「E視標」,對視力的鍛練作用最大),故增視效果最好。而其它圖標類增視功能 ,因不能按視力分等級並定量,在治療較嚴重的弱視時效果受到限制。
2、色光功能「喚醒」視細胞如光刷、紅閃儀、後像黑點光、視覺生理格光等色光可選擇性興奮視錐細胞或視中樞細胞而間接增視。其中,以光刷的增視作用最好,因為光刷具有三種增視作用:
(1)可選擇興奮視錐細胞使偏心注視轉為中心注視(故國外將光刷稱為偏心注視矯正器);
(2)注視時清時朦的光刷可鍛練中心視力;
(3)旋轉的光刷可興奮視中樞細胞,消除大腦的抑制。而紅閃可增加視錐細胞敏感性,視覺生理(柵格圖),可以刺激視中樞細胞,消除大腦抑制;兩者的作用較單一,不如光刷的強。而後像可以保護黃斑、抑制周邊桿細胞(包括偏心注視點),產生較強的糾正偏心注視的作用,是目前最好的偏心注視矯正功能。
3、建立、恢復立體視覺
通過弱視訓練訓練雙眼單視三級功能(同時視、融合視及立體視),建立、恢復立體視覺。[1]
治療要點編輯
遠視性弱視
1、特點
(1)為難治性弱視;
(2)可造成調節性內斜視。
2、治療要點
(1)早治療,最早可1~2歲開始,6歲以後效果較差,需4~5代強化增視弱視儀。
(2)戴2/3遠視度數眼鏡,
(3)早用 第3代以上有雙焦飛點或雙焦飛光等強化增視功能的弱視儀治療,3次以上/日。
(4)視力<0.3,多用色光功能。定製高度遠視低視力專用視標,加用「輔助鏡」訓練,視力升到0.3以上後多做「飛點、飛光」訓練。
(5)雙眼視力達0.5以上後,早作立體視訓練。
有內斜視
1、特點
(1)為難治性弱視;
(2)常一眼視力較好,另一眼視力較差;
(3)戴全矯鏡可矯正斜視,但不利差眼視力提高。
2、治療要點
(1)戴全度數矯正眼鏡3個月矯正斜視: 如斜視矯正了,減少150度後用第三代以上復合儀治療,3次/日。 如斜視不能矯正,戴2/3遠視度數眼鏡後優先治癒無斜眼,然後蓋無斜眼治斜眼。
(2)視力<0.3,多用色光功能。可定製高度遠視低視力專用視標,加用「輔助鏡」訓練,視力到0.3以上後多做「飛點、飛光」訓練。
弱視分類編輯
近視性弱視
特點:
(1)為難治性弱視。
(2)治療過程中,近視發展較快;
(3)常終身發展;
(4)致盲性:視網膜變性、出血、裂孔、脫離。
治療要點:
(1)早治療,
(2)戴全度數矯正鏡
(3)聯合使用遠化鏡(最好融合在弱視儀鏡頭中)。
(4)眼肌運動訓練。
(5)聯合弱視儀,弱視編程治療。
參差性弱視
特點:
(1)為難治性弱視;
(2)抑制較重(來自好眼及大腦中樞的抑制) 。
治療要點:
度數較高的眼抑制較重,度數較低的眼基本正常。
(1)蓋正常眼;
(2)選用3~5代以上復合弱視儀,可定製低視力專用訓練圖標;
(3)早期以二維或三維色光治療為主,但可採用定製的低視力專用訓練圖標強化訓練。
斜視性弱視
特點:
(1)可形成偏心注視,導致視力低於0.2,而成為難愈性弱視。
(2)可造成調節性內斜視。
(3)可導致斜視術後容易復發。
治療原則:
(不同種類的斜視治療方法不同)
(1)、雙眼交替性斜視(內斜或外斜):其弱視一般較輕,治療同常規。
(2)、斜視伴中心注視:優先治癒較好的眼後,遮蓋好眼,並用三代以上復合型弱視儀治療。
(3)、斜視伴偏心注視:蓋好眼,治斜眼,多用色標(最好是移動色標如靈敏度色標,光刷 等)功能糾正偏心注視。用輔助鏡+視角放大閾值視標(定製,第三代以才有此功能)。
(4)、高度遠視伴內斜視:試戴全遠視度數矯正鏡3個月,如能完全矯正斜視,逐漸減少遠視度數,同時進行弱視治療。如不能完全矯正斜視,常規配鏡,優先治療好眼,當好眼治癒後才能蓋好眼治斜視。確保至少有一隻眼是健眼(視力1.0以上)。可以同正常人一樣應付日常工作和學習。
震顫弱視
眼球震顫是最嚴重的眼病之一,屬於難愈性弱視,雖不能治癒,但可以增加視力,最好可增加到0.5~0.8。因為眼球震顫眼看東西是抖動的,不能固定在一個點上,常伴有偏頭或斜視,故治療時需遵照眼顫病特殊要求(視力觀察、配鏡、調鏡架、戴鏡、治療儀器選擇及眼顫視標的定製、治療時頭位等方面的要求)才能爭取獲得好的效果,其視力增加通常較慢,家長須有耐心才能獲得好的效果。
特點:
(1)為難愈性弱視;
(2)易導致或伴有斜視;
(3)易形成偏頭看等。
治療要點:
(1)配鏡的度數較常規減少50到100度(近視按常規配鏡) ;
(2)偏頭驗配眼鏡,鏡片頂點距盡可能<10mm,以便減少因鏡片晃動而加重物像晃動的作用;
(3)盡早用雙目式弱視儀,最好用第3代以上。4~5代復合儀可以定製眼球振顫專用訓練視標;
(4)多作偏頭減顫下的弱視治療;
(5)鼓勵偏頭減顫注視。
白內障術後
特點:
(1)可為難治性,也可為難愈性弱視。
(2)易導致外斜視(廢用性)。
(3) 易導致眼球震顫。
治療要點:
(1) 盡早戴鏡(可在1歲前開始)。
(2) 盡早用特殊色光功能治療。
(3)能辨認視標後在輔助鏡下做「等級視力--對比敏感度」增視治療。
青光眼術後
特點:
(1)為難愈性弱視;
(2)視神經十分脆弱,視力容易喪失;
(3)常有殘留高眼壓;
(4)常伴有近視。
治療要點:
(1)早治療;
(2)如有近視,需全部矯正;
(3)繼續控制眼壓;
(4)針對性編程+弱視儀治療;
(5)色光類弱視儀治療,當視力大於0.3時,加閾視標治療。
治療標准
1、痊癒:視力保持正常1.0,經三年隨訪無下降;
2基本治癒:視力≥0.9;
3、進步:視力增進二行及二行以上;
4、無效:視力退步、不變或僅提高一行。
轉自醫械維修論壇
望採納
② 兒童弱視治療和訓練方法
弱視可以分為:斜視性弱視、屈光參差性弱視、屈光不正性弱視、廢用性弱視(形覺剝奪性弱視)、先天性弱視或器質性弱視。
對於兒童弱視眼,治療原則為:消除抑制,提高視力,矯正眼位,訓練黃斑固視和融合功能,以達到恢復兩眼視功能。
弱視的治療效果與年齡及固視性質有關:5~6歲較佳,8歲後較差;中心固視較佳,旁中心固視較差。
常見的弱視治療方法主要有兩種,一是消除形覺剝奪,二是消除兩隻眼異常的相互作用,其他的治療方法則為輔助治療方法。
1、消除形覺剝奪
屈光矯正是最常見的消除形覺剝奪的方法,幾乎所有的弱視患兒都會合並屈光不正,而屈光參差性弱視和屈光不正性弱視的直接病因就是屈光不正。屈光不正的存在,會導致視網膜成像抑制或健眼抑制。
弱視患兒都需要通過使用散瞳劑麻痹眼調節,獲得靜態的、准確的驗光結果。對所有弱視患兒來說,經過驗光明確有屈光不正的,都需要保持眼鏡常戴。
2、消除兩隻眼異常的相互作用
遮蓋療法(遮住一隻,用另一隻來看)是古老而有效的弱視治療方法,它是治療兒童弱視最簡單、最經濟、最有效的方法之一。
最常見的遮蓋方法是遮蓋健眼(視力較好一眼)。健眼被遮蓋和剝奪視覺後,視力較差的眼得以獲得視覺感知、視覺傳入的機會,從而使差眼獲得鍛煉和興奮。
3、輔助治療方法
一、精細目力訓練
這是對弱視眼的一種特別應用訓練,有利於視覺發育和提高視力。精細目力訓練方法很多,應根據弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用,也可經常變更訓練方法。
二、光柵訓練
光柵療法(CAM療法)又稱視覺生理基礎療法。人的大腦皮層視細胞對反差強、空間頻率高的刺激產生活動反應,人們設計一個對比度強的黑白條柵圓盤,旋轉各方向刺激弱視眼以提高視力,本法對中心性注視效果好。
三、紅光閃爍訓練
採用波長為630納米紅光,針對刺激眼底黃斑中心區域細胞。該區域為眼底最敏感區,通過刺激可加速細胞生長,提高孩子視力。
四、後像增視療法
如弱視為旁中心注視可進行後像療法。利用弱視治療儀進行治療,一般每天做1~2次;每種功能每次做5分鍾;根據弱視情況可採取戴鏡或不戴鏡做。
旁中心注視的弱視兒童使用遮蓋法治療無效時可採用後像療法,後像法治療弱視,需要較長時間,並配備特殊設備,年幼兒不易合作。
旁中心注視的治療還可採用紅色濾光膠片法,其原理是利用黃斑中心凹錐細胞對紅色濾光膠片敏感的特性。使用時遮蓋注視眼,非注視眼矯正鏡片前加一塊有一定規格的紅色濾光膠片(波長600~640mm),促使黃斑中心注視,以提高視力。
以上治療訓練方法僅作為介紹,家長需在詳細檢查後聽從醫生或視光師建議及早針對性治療,才能還孩子良好視覺。
③ 在家怎樣進行弱視治療
家庭弱視自我康復
首先需要上醫院進行詳細的檢查,確定孩子的屈光狀態,並佩戴合適度數的眼鏡。如果是遠視性弱視,度數可以適當配高50-100度,如果是近視性弱視,度數則相應配低。
然後回家進行弱視訓練。
一般訓練可以採用弱視治療儀,常見的有三色光閃爍儀、CAM描圖儀器等,市場價每樣2000-3000,但在網上購買的話一共大概需要600-800。
同時還可以結合穿珠子訓練,用細紅繩穿一個一個的珠子,這個很好買,路邊攤就有賣,一般小販用來編手鏈的那種就可以。一般一天可以穿3次左右,每次20-30分鍾。
同時目前市面上還有很多針對弱視的電腦訓練軟體,此類軟體對於弱視的康復也是很有效的,主要體現在視覺功能的完善上。一套軟體一般也就100-200元吧。使用軟體進行弱視訓練需要注意的是必須帶上合適的眼鏡,同時要控制好時間,否則孩子很容易近視。
家庭自我訓練治療弱視並不難,在堅持訓練的基礎上,再結合營養補充,多次蔬菜,如胡蘿卜、西蘭花、菠菜等,多吃魚類、動物肝臟類等有益視覺發育的食物,少吃糖及精製澱粉類食物,KFC等快猜食品盡量少接觸了。可經常熬一些冬瓜枸杞排骨湯之類的湯給孩子喝,清肝明目。
一般都可以取得比較好的效果。但需要注意的是,自我訓練不好把握度,很容易就把孩子弄成近視了。比如原本是遠視性弱視,一段時間後突然發現孩子變成近視了。或原本是近視性弱視,一段時間後發現近視度數更深了。所以,訓練的時間要把握好,寧可每天多次訓練,每次時間減少一點,切不可無節制。訓練結束後記得要讓孩子適當閉眼休息。
同時有空時多帶孩子去戶外活動,多接觸陽光和大自然,對於弱視的康復會很有幫助,且預防近視。
④ 關於弱視訓練的方法,可以指導一下嗎
什麼是弱視?
弱視是視覺發育期內由於異常視覺經驗(單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正及形覺剝奪)引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降,達不到同齡兒童視力標准,並且眼部檢查無器質性病變。一般3~5歲兒童正常視力參考值下限為0.5,6歲及以上為0.7。兩眼最佳矯正視力相差2行或更多,較差一眼也為弱視。
弱視的危害
一、弱視的患兒雙眼或單眼視力低下,導致注意力難以集中、反應速度慢、接受能力差,從而影響患兒智力發育;
二、部分弱視患兒沒有完善的雙眼視覺功能,沒有精細的立體視覺,這將直接影響孩子的升學及擇業;
三、弱視還會影響兒童身體和心理發育,造成性格孤僻、自卑。
弱視治療的最佳時機?
弱視治療與年齡密切相關,年齡越小,效果越好。兒童12歲以前是視覺發育的可塑期,一般認為3歲-7歲為弱視治療的黃金時機,;12歲以後再治療,則視力恢復的機會便很小了。
弱視的治療方案
何氏眼科具有成熟的弱視診療系統,除散瞳驗光、配鏡、遮蓋等常規治療外,還採用綜合輔助治療。
弱視訓練中心:採用個性化訓練方法,結合專業化、多元化、即時性及趣味性。
中醫輔助弱視治療:何氏眼科運用「弱視湯」、針灸、耳穴按摩等方式輔助弱視治療。
在線弱視診療系統:在線檢查視力及視功能、在線進行弱視訓練,在游戲中完成治療,只需電腦即可操作,簡單易行。
雙眼視功能訓練:幫助患兒建立或強化雙眼視覺功能,使患兒以後從事精細目力工作更加得心應手。
⑤ 弱視訓練的方法有哪些
根據你的病情描述,可能是因為孩子先天遺傳,先天發育不良導致的屈光不正弱視。建議,盡快帶孩子去正規醫院的眼科檢查視力,屈光度,試鏡,眼底,確實發展有問題,先散瞳,調整度數以後,配戴合適的眼鏡矯正,再根據類型,選擇對應的訓練方法,比如如果是遠視弱視的話,可以使用弱視治療儀,穿針,穿珠子等,每2~3個月復查一次。
⑥ 弱視訓練的主要步驟
常用的弱視訓練有:
1、完全遮蓋法
在視力好的一隻眼的眼鏡片上貼眼貼,然後讓孩子做一些精細的活動,如繪畫、撿芝麻、穿珠子等。
2、精細目力訓練
父母可陪伴孩子在家進行穿針、穿珠訓練。每次穿200~300根針或200~300粒珠子。
遮蓋治i療 當兩眼矯正視力相差兩行及以上時,醫生建議使用此法。孩子戴矯正眼鏡後,在醫生的指導下,用塑料布或黑布制的遮眼罩將正常的一隻眼徹底遮住,迫使弱視眼看物,使弱視眼得到鍛煉。
遮蓋健眼要徹底,絕不能讓孩子用健眼偷看。每進行遮蓋療法1~3個月,必須檢查兩眼視力,觀察弱視眼視力有無進步、被遮的健眼視力有無退步。如被遮的健眼視力沒有退步,可繼續遮蓋;如被遮的健眼視力退步,就要停止遮蓋若干天,等被遮的健眼視力恢復後再繼續遮蓋。
弱視一般多發在嬰幼兒及兒童時期,普遍的說法就是這是屬於視神經發育遲緩造成的。且已經開始走向了低齡化,給孩子帶來了非常嚴重的安全隱患。很多家長都對治療弱視眼憂心忡忡,對於17歲以下的孩子,因為此時的眼球調節性強,也是可以通過葯物來改善的。建議使用樂睛營養素來治i療,每天2次開水沖服,堅持使用就可以慢慢的讓弱視恢復,年齡越小恢復的越好。
⑦ 兒童弱視訓練方法
兒童弱視訓練方法
兒童弱視訓練方法,弱視和近視已經成為很多兒童遇到的問題之一了,甚至在小學很多孩子就已經帶上了眼鏡,弱視已經成為家長不可忽視的一個問題,跟著我一起來看看有關兒童弱視訓練方法。
常規訓練
1、遮蓋療法(遮住一隻,用另一隻來看):是古老而有效的弱視治療方法,它是治療兒童弱視最簡單、最經濟、最有效的方法之一;
2、精細目力訓練:是對弱視眼的一種特別應用訓練,有利於視覺發育和提高視力。精細目力訓練方法很多,應根據弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用,也可經常變更訓練方法;
3、矯正屈光不正:使物體在視網膜上清晰成像是治療弱視的關鍵第一步。配鏡前必須用阿托品散瞳驗光,取得准確的驗光度數後,再予以合理的治療性配鏡。每隔六個月復驗一次;
4、光刷訓練:進一步刺激黃斑部位,尤其對旁中心注視效果明顯;
5、紅光閃爍訓練:採用波長為630納米紅光,針對刺激眼底黃斑中心區域細胞。該區域為眼底最敏感區,通過刺激可加速細胞生長,提高孩子視力;
6、光柵訓練:採用電腦多媒體形式,對視功能進行精細目力訓練,逐步提高孩子視力和視功能;
7、後像增視療法:如弱視為旁中心注射可進行後像療法。利用弱視治療儀進行治療,一般每天做1~2次;每種功能每次做5分鍾;根據弱視情況可採取戴鏡或不戴鏡做。
弱視治療過程枯燥、漫長、療效易反復,常因患兒不能堅持治療而造成終身遺憾。因此,家長一定要按醫生要求,督促孩子配合治療,以免影響訓練效果。
家庭訓練
1、穿圈訓練:手持直徑1厘米的圓圈,用弱視眼看準圓圈,同時用一鐵絲穿過,每日反復訓練,到能迅速准確地穿過此圈時為止;
2、刺點訓練:正常注視或經過注視訓練後恢復為中心注視者可選用本訓練。可在普通的白紙上用點線畫成各種動物或物體作為訓練用圖畫。訓練時遮蓋健眼,手持一支筆,用弱視眼看圖形,並用筆尖對准每個點刺下去。本法是簡單易行的家庭訓練方法,一般弱視程度嚴重者,訓練初期多不能刺准圖形,但經過反復訓練後可准確刺中;
3、刺綉訓練:為了提高弱視的視力,可遮蓋健眼,用弱視眼進行刺綉(綉花)訓練,這也是一種有效的家庭訓練方法;
4、集合訓練法:本療法的目的是增強集合力。將患者下頜固定不動,令其注視某目標,再讓該目標逐漸向鼻尖靠近,此時眼不斷增強集合力,如此反復進行,可以訓練集合;
5、眼肌訓練:眼肌訓練是令患者注視目標,並追隨目標(目標擺動方向和速度可以根據不同情況進行調整)。取一能變更擺動方向和旋轉速度的棒桿,先將患兒頭固定之後,將棒桿做水平運動或做旋轉運動或向斜方向運動,令其注視棒桿尖端並追隨棒桿向各方向擺動,以訓練眼肌。
兒童弱視的原因
一、兒童弱視的原因
1、弱視有一定的遺傳傾向,父母一方或雙方弱視,孩子患病的機率就大些。
2、另外,父母如果患有高度近視、遠視,孩子也可能先天遺傳高度近視、遠視,這些都容易導致小兒弱視。
3、當然,即使父母沒有弱視,或是新生兒未遺傳弱視,也有可能因先天發育不足或後天用眼不當,而罹患兒童弱視。
二、弱視的幾種病因
1、斜視
患者有斜視或曾有過斜視,由於眼位偏斜而發生復視,為了解除或克服斜視所造成的復視,大腦視皮質中樞就抑制由斜視眼傳入的視覺沖動。斜視眼的黃斑功能長期被抑制而導致弱視。這種弱視是斜視造成的,是繼發的,功能性的,如果早期進行適當治療,弱視眼的視力可以提高,但也有少數頑固病例,雖經長期治療,視力仍改善不多。
2、屈光參差
由於屈光度數的不等,造成在兩眼視網膜上所形成的物體大小和清晰度不等,大腦視皮層無法將之融合成一個單一的清晰的物像,只能抑制來自屈光不正較嚴重的眼的物像,日久之後此眼就形成了弱視。這種弱視是功能性的,經過治療有可能恢復視力,早期矯正屈光不正還可能防止其發生。
3、屈光不正
屈光不正性弱視常發生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正者,多為雙側性。這種弱視只要配戴合適的眼鏡,再進行增視訓練,視力會逐漸提高。
4、先天性白內障
由於先天性白內障等疾病造成外界物體的影響更不能清晰地呈現在視網膜上,影響了視網膜黃斑功能的發育,是視覺發育在早期就形成了障礙,這種弱視稱為形覺剝奪性弱視,單眼形覺剝奪比雙眼形覺剝奪的後果更為嚴重。
三、弱視治不好是怎麼回事
1、只給患兒戴近視鏡,不進行其他的治療:治療兒童弱視,為患兒戴近視鏡只是個應急措施,而不能徹底解決問題,要想徹底解決問題還必須在此基礎上,配合其他方法進行治療,如使用遮蓋療法、視刺激器療法等,不然的話,這樣的患兒在長大後,即使戴近視鏡,視力也會很差。另外,有的弱視兒童一副近視鏡一戴就是幾年,這也是錯誤的。因為隨著兒童身體的發育,其屈光度數會隨之發生變化,所以弱視兒童應每半年至一年就重新驗光一次,必要時須重配近視鏡。
2、不能堅持使用遮蓋療法:弱視的遮蓋療法主要是通過對健康眼或優勢眼的遮蓋,強迫患兒使用弱視眼看東西,從而消除其優視眼對弱視眼的抑制,達到增強弱視眼視力的目的。它是一種傳統的治療弱視的方法,既方便、經濟,效果又好。但由於遮蓋眼睛影響了患兒的外觀,會引起其他孩子的譏笑,因此,不少弱視兒童不願接受遮蓋療法。有些家長出於對孩子的.憐愛,也就聽之任之。如果不能堅持使用遮蓋療法,當然也就達不到治療弱視的目的。
3、忽略對兩眼視覺功能的訓練:兒童時期正是一個人雙眼的視覺功能(同時視、融合視、立體視)建立、發育、完善的時期。如果孩子在這個時期患上了弱視,就會影響其視覺的發育,嚴重的會喪失雙眼的視覺功能,成為立體視覺盲。但是,很多弱視兒童的家長對此卻認識不清。他們往往只重視對患兒弱視眼的視力訓練,而忽視了對其視覺功能的訓練。結果不僅使弱視的治療效果大大降低,還會影響患兒高級視覺功能的發育和完善。因此,家長一定要重視對患兒視覺功能的訓練,平時在訓練患兒視力的同時,應對其進行雙眼視覺功能的訓練。此外,家長還應定期帶患兒回醫院復查,檢查其雙眼視覺功能的發育情況,並根據情況及時調整治療方案。
4、見好就收:兒童的弱視只要治療及時,方法得當,就會收到明顯效果,但容易復發。如果見效後就立即停止治療,而不進行鞏固治療,孩子弱視眼的視力很快又會下降。對於這一點,許多家長不太清楚。他們往往在孩子的視力恢復正常後,就如釋重負,放鬆甚至停止了治療,結果導致孩子的弱視很快又復發。因此,治療兒童弱視,應在患兒弱視眼的視力達到或接近正常後,再進行一個較長時間的鞏固治療,並需經過三年的隨訪,直到患兒的視力一直保持正常才算治癒。