Ⅰ 脊髓損傷是如何進行ADL評定的
(一)截癱患者的ADL評定方法
可用改良的Barthel指數
(二)四肢癱患者的ADL評定方法
對於四肢癱患者，無論是用Barthel指數，還是用Kenny自理評定法進行評定，都欠敏感現常用的是Gresham提出的四肢癱瘓功能指數(quadriplegicindexoffunction，QIF)
評定法(QIF的評定內容評分標准分別參見表7-3-5和表7-3-6)
表7-3-5QIF的評定內容和評分
表7-3-6QIF各項評分標准
Ⅱ 簡述社區康復護理評定中ADL能力的評定的方法和內容
目的研究康復護理ADL量表在ADL評測中的有效性。方法對 6 0例患者採用改良BI指數和康復護理ADL評定兩種量表進行測評 ,用pearson分析計算入院、出院、出入院改變值及改變值之間相關性 ,對康復護理ADL量表各項目計算組內相關系數。結果兩量表在出入院評測結果有較高相關性 ,入院時r =0 .94 7,P <0 0 0 1,出院時r =0 .94 4 ,P <0 .0 0 1。出入院改變值呈顯著相關 ,r =0 .890 ,P <0 .0 0 1。MBI出入院改變值 32 84± 13.2 4 ,RNADL39.0 3± 14 .2 7。兩次測評各項目間相關系數r =0 .92 4～ 0 .96 8,P <0 .0 0 1。結論康復護理ADL量表重測信度高 ,內部一致性較好 ,是一種有效性較好的ADL評定量表
日常生活活動 (activitiesofdailyliving ,ADL)能力的評定是康復護理評定中重要評定內容。ADL能力的評定對康復護理計劃的制定和康復訓練中指導、督促、安裝支具以及康復療效的評價起著亟為重要的作用。在康復醫學中有許多種運動功能和ADL評定量表[1 ,2 ,3] ,但適用於康復護理程序的日常生活活動評定量表甚少。為此 ,浙江省康復中心從 2 0 0 0年開始研究設計了康復護理日常生活活動 (,RNADL)評定量表 ,並制定了評定內容、評定標准。BI指數是國內外使用多年的ADL評定量表 ,RNADL評定…
Ⅲ 嬰兒腦性癱瘓的日常生活活動(ADL)該如何評定
(一)進食活動的評定
1.目的:
第一:通過對正在進行的進食活動進行觀察，從獨立性安全性靈巧性協調性耐久性時間等觀點出發，掌握構成進食活動的能力和自理程度以及阻礙自理度的主要原因
第二:正在進行的進食活動，如果有自理度的問題，通過評定能夠獲得自理和使其盡可能自理方法的線索為此需要對能夠進行的進食活動進行評定
第三:對能夠進行的進食活動進行評定後，自理的可能性就被顯示出來，在可能的前提下為治療小組提供相關的危險因素信息
2.攝食機能的評定表(表6-4-5):
表6-4-5攝食機能的評定表
(二)更衣動作的評定
對於更衣動作的評定，由於個體問題性質的不同而不同比如一個人不能完成穿衣動作，理由可能是運動功能的問題，也可能是認知功能的問題究竟是哪方面的問題，作為OT必須明確
1.更衣動作評定的視點:
(1)運動功能低下:由於腦損傷引起運動障礙的孩子，不能完成更衣動作的原因並不是抓握夠等和更衣相關的單一動作的問題，而是以隨意運動作為基礎的自我姿勢調節機制的問題
(2)認知功能低下:對於腦性癱瘓患兒不能完成更衣動作，不單單是沒有經驗的問題，在學習困難的背景下，認知方面合並很多問題例如，不能理解衣服的構造，錯把腳放進了衣服袖子里，或把手放進了褲腿里也有的孩子出現穿衣順序的錯誤
(3)發育性行為障礙:輕度腦癱伴有學習障礙或自閉症的孩子，雖然沒有運動和認知方面明顯的遲滯，但是存在活動靈活性差，或者是動作的順序混亂
(4)觸覺防禦障礙:因為觸覺刺激過敏，拒絕更衣或者衣服不能正常穿在應有的位置，如總是脫下袖子露著胳膊，冬天也不穿襪子等觸覺過敏嚴重者，對於他人的接近甚至他人站在身後都很討厭，這是過度防禦的傾向，是感覺處理過程不完善的表現
(三)日常生活動作評定量表
1.中國康復研究中心使用的評定量表:
主要是測試患兒生活自理的程度和完成質量的情況測試包括以下幾個方面:個人衛生動作進食動作更衣動作排便動作器具使用認識交流動作床上運動移動動作步行動作等，共50項，滿分100分具體評定內容和標准如下(表6-4-66-4-7):
表6-4-6ADL評定表
續表6-4-6
6-4-7評定標准
2.兒童日常生活動作評定量表(PEDI量表，表6-4-8):
第一部分功能技巧
自理方面:檢查下面每個項目
項目分值:0=不能完成；1=能完成
表6-4-8兒童日常生活動作評定量表
續表6-4-8