『壹』 痛風最有效的治療方法
痛風分布在世界各地，受種族、飲食、飲酒、職業、環境和受教育程度等多因素影響。下面我就和大家分享痛風最有效的治療方法，希望對大家有幫助!
痛風最有效的治療方法：
原發性痛風缺乏病因治療，不能根治[4]。
治療痛風目的：
①迅速控制急性發作;
②預防復發;
③糾正高尿酸血症，預防尿酸鹽沉積造成的關節破壞及腎臟損害;
④手術剔除痛風石，對毀損關節進行矯形手術，提高生活質量。
1.一般治療
進低嘌呤低能量飲食，保持合理體重，戒酒，多飲水，每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張，穿舒適鞋，防止關節損傷，慎用影響尿酸排泄的葯物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發病如高血壓、糖尿病和冠心病等。
2.急性痛風性關節炎
卧床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛緩解72小時後方可恢復活動。盡早治療，防止遷延不愈。應及早、足量使用以下葯物，見效後逐漸減停。急性發作期不開始降尿酸治療，已服用降尿酸葯物者發作時不需停用，以免引起血尿酸波動，延長發作時間或引起轉移性發作。
(1)非甾類抗炎葯(NSAIDs)：非甾類抗炎葯均可有效緩解急性痛風症狀，為一線用葯。非選擇性非甾類抗炎葯如吲哚美辛等常見不良反應為胃腸道症狀，必要時可加用胃保護劑，活動性消化性潰瘍禁用，伴腎功能不全者慎用。選擇性環氧化酶(COX)-2抑制劑如塞來昔布胃腸道反應較少，但應注意其心血管系統的不良反應。
(2)秋水仙鹼：是治療急性發作的傳統葯物，一般首次劑量1 mg，1小時後予0.5 mg，12小時後根據需要可給予0.5mg，每日三次。秋水仙鹼不良反應較多，主要是胃腸道反應，也可引起骨髓抑制、肝損害、過敏和神經毒性等。不良反應與劑量相關，腎功能不全者應減量使用。低劑量(如0.5 mg，每日2次)對部分患者有效，不良反應明顯減少，但起效較慢，因此在開始用葯第1天，可合用非甾類抗炎葯。
(3)糖皮質激素：治療急性痛風有明顯療效，通常用於不能耐受非甾類抗炎葯和秋水仙鹼或腎功能不全者。單關節或少關節的急性發作，可行關節腔抽液和注射長效糖皮質激素，以減少葯物全身反應，但應除外合並感染。對於多關節或嚴重急性發作可口服、肌肉注射、靜脈使用中小劑量的糖皮質激素，如口服潑尼松20～30 mg/d。為避免停葯後症狀“反跳”，停葯時可加用小劑量秋水仙鹼或非甾類抗炎葯。
3.間歇期和慢性期
目的是長期有效控制血尿酸水平，防止痛風發作或溶解痛風石。使用降尿酸葯指征包括急性痛風復發、多關節受累、痛風石、慢性痛風石性關節炎或受累關節出現影像學改變、並發尿酸性腎石病等。治療目標是使血尿酸<6mg/dl，以減少或清除體內沉積的單鈉尿酸鹽晶體。目前臨床應用的降尿酸葯主要有抑制尿酸生成葯和促進尿酸排泄葯，均應在急性發作終止至少2周後，從小劑量開始，逐漸加量。根據降尿酸的目標水平在數月內調整至最小有效劑量並長期甚至終身維持。僅在單一葯物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風石大量形成時可合用2類降尿酸。在開始使用降尿酸葯物同時，服用低劑量秋水仙鹼或非甾類抗炎葯至少1個月，以預防急性關節炎復發。腎功能正常、24小時尿尿酸排泄量<3.75mmol者，可選用促尿酸排泄葯，而腎功能減退或24小時尿尿酸排泄量>3.75mmol，應選擇抑制尿酸合成葯[5]。
(1)抑制尿酸生成葯：為黃嘌呤氧化酶抑制劑。廣泛用於原發性及繼發性高尿酸血症，尤其是尿酸產生過多型或不宜使用促尿酸排泄葯者。目前我國這類葯僅有別嘌醇(allopurinol)一種。初始劑量100 mg/d，以後每2~4周增加100 mg，直至100~200 mg，每日3次(每日劑量在300 mg以內，也可每日1次服用)。每2周檢測血尿酸和24小時尿尿酸水平，如仍高可加量，但最大劑量不超過600mg/d。本品不良反應包括胃腸道症狀、皮疹、葯物熱、肝酶升高和骨髓抑制等，應予監測。大約5%患者不能耐受。偶有嚴重的超敏反應綜合征，表現為高熱、嗜酸細胞增高，毒性上皮壞死及剝脫性皮炎、進行性肝腎功能衰竭，甚至死亡。腎功能不全可增加不良反應風險。應根據腎小球濾過率減量使用。部分患者在長期用葯後產生耐葯性，使療效降低。
(2)促尿酸排泄葯：主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，降低血尿酸。主要用於腎功能正常，尿酸排泄減少型。對於24小時尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性結石者、或慢性尿酸鹽腎病的患者、急性尿酸性腎病患者，不宜使用。在用葯期間，特別是開始用葯數周內應鹼化尿液並保持尿量。①丙磺舒(probenecid)：初始劑量0.25 g，每日2次，漸增至0.5 g，每日3次，每日最大劑量2 g;②苯磺唑酮(sulfinpyrazone)：初始劑量50 mg，每日2次，漸增至100 mg，每日3次.每日最大劑量600 mg/d;③苯溴馬隆(benzbromarone)：初始劑量25 mg/d，漸增至50~100 mg，每日1次，根據尿酸水平調節至維持劑量，並長期用葯。本品可用於輕、中度腎功能不全，但血肌酐<20 ml/min時無效。不良反應較少，包括胃腸道症狀、皮疹、腎絞痛、粒細胞減少等，罕見嚴重的肝毒性作用。
(3)新型降尿酸葯：國外一些新型降尿酸葯物已用於臨床或正在進行後期的臨床觀察。1)奧昔嘌醇(oxypurin01)：本品是別嘌醇氧化的活性代謝產物，其葯物作用和療效與別嘌醇相似，但不良反應相對較少。適用於部分對別嘌醇過敏的患者，然而二者之間仍存在30%左右的交叉過敏反應。2)非布索坦(febuxostat)：一種選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，屬於抑制尿酸生成葯，療效優於別嘌醇。適用於別嘌醇過敏者。此外由於本品同時在肝臟代謝和腎臟清除，不完全依賴腎臟排泄，因此可用於輕中度腎功能不全者。不良反應主要有肝功能異常，其他有腹瀉、頭痛、肌肉骨骼系統症狀等，大多為一過性輕中度反應。3)尿酸酶(uricase)：人類缺少尿酸酶，無法將尿酸進一步氧化為更易溶解的尿囊素等排出體外。生物合成的尿酸氧化酶主要有：①重組黃麴黴菌尿酸氧化酶(rasburicase);②聚乙二醇化重組尿酸氧化酶(PEG-uricase )。二者均有快速、強力降低血尿酸療效，主要用於重度高尿酸血症、難治性痛風，特別是腫瘤溶解綜合征患者。
(4)鹼性葯物：尿中的尿酸存在游離尿酸和尿酸鹽2種形式，作為弱有機酸，尿酸在鹼性環境中可轉化為溶解度更高的尿酸鹽，利於腎臟排泄，減少尿酸沉積造成的腎臟損害。痛風患者的尿pH值往往低於健康人，故在降尿酸治療的同時應鹼化尿液，特別是在開始服用促尿酸排泄葯期間，應定期監測尿pH值，使之保持在6.5左右。同時保持尿量，是預防和治療痛風相關腎臟病變的必要措施。①碳酸氫鈉片：口服每次0.5～2.0 g，每日3次。由於本品在胃中產生二氧化碳，增加胃內壓，常見噯氣和腹脹等不良反應，也可加重胃潰瘍，長期大量服用可引起鹼血症及電解質紊亂、充血性心力衰竭和水腫，腎功能不全者慎用。②枸櫞酸鉀鈉合劑：Shohl溶液(枸櫞酸鉀140 g，枸櫞酸鈉98 g，加蒸餾水至1000 m1)，每次10~30 ml，每日3次。使用時應監測血鉀濃度，避免發生高鉀血症。此外也可選用枸櫞酸鉀鈉顆粒劑、片劑等。
4.腎臟病變的治療
痛風相關的腎臟病變均是降尿酸葯物治療的指征，應選用別嘌醇，同時均應鹼化尿液並保持尿量。慢性尿酸鹽腎病如需利尿時，避免使用影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑及呋塞米等，其他處理同慢性腎炎。對於尿酸性尿路結石，經過合理的降尿酸治療，大部分可溶解或自行排出，體積大且固定者可行體外沖擊碎石、內鏡取石或開放手術取石。對於急性尿酸性腎病急危重症，迅速有效地降低急驟升高的血尿酸，除別嘌醇外，也可使用尿酸酶，其他處理同急性腎功能衰竭。
痛風的疾病護理：
1. 低嘌呤飲食，控制蛋白攝入，多吃蔬菜、水果，多飲水，多食鹼性食物，鹼化尿液，避免酒精飲料。常見食物含嘌呤情況：
(1)含極大量嘌呤的食物：羊心、胰、濃縮肉汁、肉脯、鯡魚、沙丁魚和酵母等;
(2)含大量嘌呤的食物：鵝肉、牛肉、肝、腎、扇貝肉、鴿肉、野雞、大馬哈魚、鳳尾魚、鮭魚和鯖魚等;
(3)含中等量嘌呤的食物：葷食:雞肉、鴨肉、豬肉、火腿、牛排、兔肉、腦、內臟(胃和腸)、牡蠣肉、蝦和大比目魚，及酸蘋果、菜豆(腎形豆)、小扁豆、蘑菇或菌類食品、豆製品、青豆、豌豆、菠菜和花生等;
(4)低嘌呤食物：茶、咖啡、果汁、汽水等飲料，玉米粥、面條、空心面、麵包等谷類，除以上提到的含中等量嘌呤蔬菜以外的各種蔬菜水果及堅果，蛋類、乳製品、奶油製品、黃油、巧克力等。
2.避免過度勞累、緊張及劇烈運動、損傷。
3.減輕體重。
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5. 腳痛風怎麼辦
『貳』 痛風的快速止痛的方法
1.冰敷患處 痛風一旦發作,關節不僅會腫脹,而且還會有疼痛和發熱的症狀,會對正常的生活造成影響。這種情況下,應該要採用冰敷的方式來緩解,可以用冰袋,也可以用濕冷的毛巾敷在患處,要連續敷20分鍾以上,有助於緩解疼痛,減輕炎症。
2.抬高患肢 如果痛風發作,疼痛難忍,患者可以考慮把患肢太高,讓患處的位置高於心臟,這樣能夠防止靜脈血流淤滯,從而達到緩解疼痛的目的,而且這樣做也能夠緩解水腫症狀。
3.適當的泡腳 痛風患者也可以通過適當泡腳的方式來緩解疼痛,晚上臨睡之前准備一盆熱水用來泡腳,每次至少泡20分鍾,痛的症狀能夠大大的緩解,而且這種方法也能夠讓腿部的尿酸結晶溶解,快速的排出體外。
『叄』 治療痛風的方法有哪些
很多老年人都容易患上痛風，誘發痛風的原因有很多，首先可能是因為飲食的不注意和日常生活的不健康而導致痛風的發生。並且一旦出現了痛風，身體當中的關節就會感覺到僵硬，並且開始有疼痛感。一般來說，當我們得了痛風怎麼辦呢？
一、如何治療痛風
1、進行活動
當出現痛風情況的時候，雖然關節會有疼痛的感覺，但是需要多活動一下自己的關節，進行關節的運動和進行伸展，才能夠讓關節的尿酸沉著減少，檔嫌祛除身體當中的尿酸沉澱。日常的鍛煉對於患有痛風的患者來說也是有必要的，不能夠因為疼痛的感覺而放棄鍛煉，反而會讓更多的尿酸在身體當中進行沉澱。
2、調節飲食
痛風的患者很多時候是由於飲食不當而造成的痛風。而在鹼性的環境當中尿酸的堆積更加能夠溶解。因此在日常的時候應該要多吃一些水果和蔬菜，讓身體當中呈現鹼性，溶解身體當中的尿酸結晶，才能夠讓尿酸排出到體外，減少身體的痛苦。
3、進行按摩泡腳
痛風的患者日常也可以多泡腳以及多按摩。對於患上痛風的地方，需要多按摩才能夠緩解關節的疼痛，並且在日常當中按摩三十分鍾，就能夠緩解身體的痛感。另外也可以多泡泡腳，能夠緩解痛風的情況。
二、如何預防痛風
1、少吃海鮮以及啤酒
常常吃海鮮喝啤酒，雖然十分美味，但是卻容易讓身體當中的尿酸過高，堆積在身體當中。因此在日常的飲食當中要少吃一些海鮮類食物，少喝啤酒，才能夠降低身體當中的尿酸結晶。
2、多喝水
雖然說在很多的疾病當中，都需要多喝水。但是在尿酸過高的情況下面，也是需要多喝水才能夠降低身體當中的尿酸含量，減少尿酸在身體當中的結晶，才能夠讓痛風的情況得到緩解。緩解痛風最行蠢手快的方法如下：
1、生活方式上進行干預，盡量吃低嘌呤食物，大量飲水，讓尿酸從泌尿道排泄掉；
2、葯物，快速讓痛風症狀緩解的葯物，比如非甾體消炎葯，依託考昔、塞來昔布等，或者秋水仙鹼，秋水仙鹼除了能跟非甾體消炎葯聯合起來控制痛風的急性症狀，也能夠用於痛風發作的預防性用葯。還有糖皮質激檔型素在控制痛風方面也非常有效，但激素是把雙刃劍，有好處也有壞處，一定要把握糖皮質激素使用的適應症、禁忌症等。
『肆』 還有哪些方法治療痛風
除了葯物治療，痛風還可以採取其他的治療方法，包括：
飲食調節：痛風患者需要注意飲食，尤其是控制嘌呤的攝入，如避免食用高嘌呤食物，如內臟、海鮮、肉類等。同時，增加水果、蔬菜、全谷類、低脂乳製品等鹼性食物的攝入，有助於降低體內尿酸水平。
體重控制：體重過重或肥胖是痛風發病的一個重要因素，控制體重可以降低尿酸水平，減輕症狀。
運動鍛煉：適當的體育鍛煉可以加速代謝，促進血液循環，有助於降低尿酸水平，緩解痛風症狀。但需要避免劇烈運動和長時間的負重運動。
合理用葯：痛風患者可以根據醫生的建議，選擇合適的葯物進行治療，如尿酸降低劑、非甾體類抗炎葯等。但需要注意用葯劑量和用葯時間，避免葯物濫用和過量使用。
中醫治療：中醫治療痛風常採用針灸、中葯等方法，以調節埋銀體內陰陽平衡，促進血液循環，緩解疼痛和疲勞等症狀。
需要注意的是，痛風的治療需要根據病情的輕重程度和個體差異而定，建議痛風患者簡虛在治療過程中積極配合醫生的建議，堅持治療和飲食調攔液燃節，以達到良好的治療效果。