① 血葯濃度是什麼東西
血葯濃度是指葯物在吸收後在血漿中的總濃度,包括與血漿蛋白結合或血漿中游離的葯物在全血中的濃度,有時是世界衛生組織的葯物濃度。葯物作用的強度與葯物在血漿中的濃度成正比,並且葯物在體內的濃度隨時間而變化。主要監測方法是高效液相色譜法。
在臨床實踐中,經常發現不同疾病患者使用相同劑量的葯物,其療效有很大差異,有的恰好在疾病治療中,有的療效一般而略有改善,有的治療無效。例如,苯妥英鈉對於抽搐和心律失常的最佳劑量因人而異,苯妥英鈉的血葯濃度和常規劑量變化很大,在某些情況下,苯妥英鈉的濃度變化低至2 mg/L,無影響,部分患者達到50 mg/L,但中毒嚴重。
一、血葯濃度是指血液中葯物的濃度。根據葯代動力學原理,監測血葯濃度,分析測定血葯濃度,評價療效,確定給葯方案,提高葯物治療水平,以及臨床安全性和有效性的實現。
二、血葯濃度監測常用於治療窗口窄、毒性大、用葯時間長、個體差異大的麻醉葯物。不過現在的話,醫院可監測的葯物有丙戊酸鈉、苯巴比妥、卡馬西平、苯妥英鈉、氨茶鹼、地高辛、環孢素、甲氨蝶呤,患者僅僅只需要在靜脈血2ML測定血中葯物濃度就行了。
三、在檢測血清葯物濃度時,應注意采血時間,並注意穩態谷濃度的測定。在葯物濃度達到穩定狀態後,在早晨給葯時間之前抽取血液,以調查與目標濃度的一致性程度,如果疑似患者出現中毒反應,可隨時取血。各臨床科室均主動送檢標本,配合葯代動力學研究。
相同濃度的抗癲癇葯在不同的患者中可能具有不同的含義,為此,詳細詢問患者的年齡、體重、性別、癲癇發作、身體狀況(肝臟、腎臟、胃腸道疾病和低蛋白血症),服用了什麼葯物、服用了多長時間,以及每天服用了多少,以及如何服用它們。綜合分析是否有任何副作用,飲食改變或其他非抗癲癇葯物,特別是確切的時間採集血液和以前的葯物之間的間隔。