病情分析:腦梗如果出現了肌張力過高的情況,是比較正常的。腦梗塞主要是因為腦血管在各種原因下造成的堵塞,造成外周的功能障礙。所以對肌肉的影響是非常大的,可以注射肉黴素,這樣可以起到緩解的效果。若出現了肌張力過高,那麼可以及時的進行按摩或者是針灸,這樣都可以有效的控制。平時要注意合理的飲食,盡量多吃水果蔬菜。
1)為預防關節攣縮和變形,家屬應將癱瘓側肢體保持功能位置上。讓病人取仰卧位置,使癱瘓肢體的肘關節微曲、手握紗布卷,上肢墊高過肩。膝下放一小枕頭,腿側放砂袋以防腿外展外旋。腳底放板以防腳下垂,並需常變換體位。
2)按摩與被動運動。因肌肉長期不活動易引起肌萎縮,所以應每天定時給病人的癱瘓肢體進行被動的運動和相關部位的按摩。在操作時用力要適中,切忌動作粗暴,以免關節韌帶及肌肉損傷。
3)隨著肢體功能的恢復,康復鍛煉也應隨著更改,先是做一些坐前准備動作,如用健側肢體做患側肢體的被動運動,用健側下肢去活動患側下肢,也可練習翻身等等,但這些動作基本上仍在床上進行。鍛煉強度和時間應按每個病人的具體情況決定,一般為每天兩次,每次15分鍾即可。然後可讓病人取半坐位,背部安放靠背架,上半身由三十度逐漸增大到七十度坐角。若病人七十度的半坐位能堅持坐三十分鍾時,即可讓其練習坐位了。坐起的動作可這樣練習,健側手握患側手於胸前,健腿伸到患腿下面,以健側肘關節為支點,健腿用力蹬床的同時轉上半身至健側卧位,這時患肢朝上,身體前屈,用力坐起。患者坐起後,家人可用手扶病人肩部左、右、前、後搖晃,同時囑病人用力對抗以保持不倒,待坐穩後再開始練習坐床邊、下床坐椅子等。然後再幫助患者練習爬、跪等活動。為防止肩關節脫位,當病人能坐後應用三角巾固定肩部至患肢能舉過頭為止。
4)病人能坐後就應開始鍛煉其站立功能,這要先由家人從坐位上用力扶著站立片刻,以後逐漸延長站立時間和減少扶他的力量,鍛煉其下肢力量,直到病人自己能用拐杖從坐位站立起來。能站立後就應鍛煉其平穩功能,首先將兩腳分開,健肢與患肢輪換持重,直到能站穩時,家人可扶其患側上肢,左、右、前、後搖晃 (搖晃時應嚴防跌倒),若病人仍能站穩時即可鍛煉走路了。
5)走路的鍛煉。先是用健側手向前扶杠棒,然後患側下肢向前邁步,再健側下肢緊跟上,這樣一步一步的向前移動。當獨立步行穩定後,再進一步鍛煉較復雜的步伐,如繞圈走、上下台階或樓梯、跨越障礙物.
⑵ 嬰兒肌張力高怎麼辦
鄭州第三附屬人民醫院,治療就很好,我小侄子就是在哪裡治療的。
⑶ 小孩子肌張力高怎麼辦
小孩子肌張力高,可以通過以下幾種方法來進行治山數療:逗培首可以進行康復訓練以及肢體功能的訓練,但是需要在醫生的指導下進行訓練。可以通過按摩等方式來進行緩解。可以通過針灸、電針等方法來進行治療。第四、可以在醫生的指導下,通過服用營養神經細胞的葯物中局來進行治療。小孩兒肌張力高,通常情況下需要採取綜合治療的措施,才能夠取得良好的效果。
⑷ 如何通過康復訓練改善肌張力
如何讓小兒腦癱患者恢復肌張力是很多家長關心的問題,我們一直強調小兒腦癱康復應該及早開展,這是因為研究發現,人類大腦神經細胞約有140億個,但有些神經細胞在一生中並未全部使用。在中樞神經系統中存在大量的突觸。正常情況下,只有部分突觸經常受到刺激,閾值較低,呈易被使用的活化狀態。而相當一部分突觸的閾值很高,不易被使用,處於"休眠"狀態。受到反復刺激後,這些突觸和神經環路,會重組一個神經細胞功能集團的網路系統。
另外,人體有些部位的腦組織具有多重功能特性和許多神經環路,它們和中樞神經各部同時參與活動,一旦承擔某種活動的主要腦區受損,其功能可由未受損的其他區域替代和代償。嬰幼兒的中樞神經系統尚未發育成熟,腦組織各部位功能尚未專一化,一般約到6歲後,神經系統各位功能才發育分化完善。這些為腦功能康復的潛在基礎。
在小兒腦癱早期運動康復過程中,應加強增強關節活動范圍、改善肌張力的訓練。因為腦癱患兒運動障礙、關節活動減少。日久發生組織粘連或肌腱痙攣,使關節活動范圍進一步縮小。關節周圍有緻密的韌帶和疏鬆結締組織等組成成分,在關節制動的情況下,韌帶因受不到牽拉會自動縮短並失去彈性,疏鬆結締組織則發生增生變性而成為緻密的結締組織,從而可造成攣縮。臨床上常見預防攣縮比治療攣縮容易得多也重要得多。
在腦癱康復治療中,首先要保持良好的肢位並保持關節的正常活動度。此法可分主動和被動關節活動訓練。
1、牽張方法:牽張法適用於肌張力增高和痙攣肌群,張力低下者忌用。由於纖維組織具有粘滯彈性,當組織被牽張時,牽張應力逐漸增大,使組織延長;如維持其長度不變,組織內受牽張而提高的肌張力隨時間延長就逐漸下降。根據以上特性,纖維組織的牽張宜採用恆定的中等的力量進行長時間持續牽張,或重復多次牽張。
這樣,牽引力去除後,纖維組織不完全恢復原長,從而可獲得較好的牽張效果。緩慢牽張的手法又稱慢拉法,對痙攣肌有抑製作用。對輕度攣縮和肌痙攣者可採取持續的、緩慢的、小力量的牽張。
2、醫療體操:治療師根據患兒具體情況編制相應的肢體活動,指導患兒進行徒手操練或手握啞鈴、體操棒操練。醫療體操有助於保持和增強關節活動范圍。但對關節的牽張作用較弱,只能緩解較疏鬆的粘連和痙攣早期組織,矯正和牽張體操是治療師按所需牽張的痙攣組織而設計的體操動作。
例如,若要牽張一側大腿內收肌群時,可令患兒側身對牆而立,需牽張的腿靠近牆壁並間隔一定距離。可令患兒一手握住牆上扶手,或治療師扶持他兩側髖部,然後患兒身體慢慢倒向牆壁一側,使身體重心移向該側大腿外展肌上(注意另側足外緣不能離地),然後再回復原狀,反復操練。
⑸ 怎樣能快速的降肌張力啊
對於肌張力的降低的方案有以下幾個方面。
一、預防傷害性刺激:比如呼吸道、胃腸道感染,焦慮,氣溫突降等等各種因素都可能誘發/加重痙攣。
二、對患兒行正確體位擺放、關節被動運動和牽伸技術。
三、1、進行治療性的主動運動訓練;2.理療、針灸、推拿等;3.矯形器的使用。
⑹ 痙攣型腦癱如何提高肌力、降低肌張力
痙攣型腦癱是臨床上發病率最高的一種,踮腳尖、剪刀步、足內外翻是這類患兒最典型的外面表現,而原因就在於過高的肌張力及肌力異常。所以,痙攣型腦癱患兒在康復治療過程中很關鍵的一步就是降低肌張力、提高肌力,而要達到這個效果,就必須藉助於康復訓練及外科手術綜合進行。
1、提高肌力重在康復訓練
在對腦癱患兒進行肌力提高的康復訓練中,患兒本身的主動運動相對由康復師或家長起主導作用的被動運動來說,更為重要。康復師可以根據患兒的具體情況給予負重,以達到理想效果,具體訓練方法如下:
1、患兒取側卧位,使髖充分伸展,治療師輔助上面的一側下肢主動抬起,不能屈膝,必要時可以負重,如人為的阻力或沙袋負重。
2、患兒取仰卧位,膝屈曲雙足底著床,治療師固定此姿勢,囑患兒主動抬起臀部做搭橋樣動作。
3、單雙膝跪立位訓練,患兒取跪立位,治療師固定其骨盆處,防止屈髖,達到一定能力後就可進行單膝立位訓練,一側下肢跪於墊面,另一側下肢屈髖屈膝足底著墊固定,兩側下肢交替
訓練,以訓練骨盆周圍肌力及雙下肢的交替運動。
4、患兒取手膝位姿勢,治療師輔助患兒骨盆處使骨盆向患兒前方充分伸展後再復位,如此反復多次,以訓練患兒的伸髖能力。
2、降低肌張力重在外科手術
踮腳尖、交叉步等是痙攣型腦癱患兒的典型表現,而其根本原因就在於患兒肌張力過高,導致肢體肌肉發生痙攣,而且這種肌肉痙攣往往不是局限於單個肌肉,而是表現為多個肌肉或肌群痙攣,所以靠單純的康復訓練達不到降低肌張力的作用。
FSPRS術(功能性選擇性脊神經後根部分離斷術)則可以在先進的多導聯電生理技術的監測下,科學決定脊髓神經後根的切除比例,使切除感覺神經的范圍和比例更客觀更准確,通過這種術中切斷脊神經後根,可明顯地降低患者的肌張力,其痙攣狀態在術後能得到解除徹底,不會影響肢體的運動功能,對感覺功能影響很小,還可以起到預防肢體畸形的發生與發展,有明顯的總體功能改善和矯正動力性畸形。
當然,除了手術治療之外,康復訓練同樣不可或缺,術後仍需堅持長期正規的訓練,以防術中達到的效果不能穩固長期地保持下去。
⑺ 肌張力高怎樣緩解
作為一名康復醫師,從康復治療理念上說: 一、 物理療法 1 去除促使痙攣惡化的因素(如寒冷、疼痛、泌尿系統感染、便秘、關節攣縮、被動活動時用力過度等)。採用適當的體位,避免肌緊張發生。早期採取床上或輪椅上適當體位,是控制痙攣的重要措施。 2 關節活動范圍訓練 這是處理痙攣最基本的方法。每日最少應進行2次,每次20 min左右。無論是主動還是被動關節活動范圍訓練,都可防止發生關節攣縮及活動受限。活動過程應輕柔、緩慢、穩定,並達關節全范圍。 3 站立負重訓練 站立可對髖關節屈肌、膝關節屈肌及踝關節跖屈肌產生良好的靜態牽張,可使早期的攣縮逆轉並降低牽張反射的興奮性,從而緩解肌痙攣。站立訓練每日最少進行2次,每次30~45 min。 4 水療法 包括全身電動浴缸、Hubbard槽浴、步行浴、水中運動池訓練、水中步行訓練等。 5 冷療法 根據治療的部位不同,可以選擇應用冷水、冰袋等方法,作用時間需持續10~30 min,一旦肌肉被冷卻到足夠解除痙攣狀態,這種效果可持續1~1.5 h。 6 熱療 臨床上常用的方法有:蠟療法、熱蒸汽療法、濕熱療法等。對於感覺遲鈍或感覺缺失的病人,治療時需特殊防護,防止燙傷。 7 功能性電刺激(FES) FES可以緩解肌肉痙攣,增強肌力。常用的FES有治療性電刺激、脊髓電刺激、低周波、間動電及各種低頻脈沖電流[3]。常用的刺激強度通常為20~50 Hz,每次20 min,2次/d。 二、 葯物治療 臨床上可用於抗痙攣的葯物很多,可分為如下幾類:(1)神經遞質抑制劑,如巴氯芬、吡拉西坦、甘氨酸等;(2)苯二氮卓類葯物,如安定、氯硝安定等;(3)影響離子流的葯物,如丹曲林鈉、大侖丁等;(4)作用於單胺的葯物,如替扎尼定、可樂定等; ⑤其他,如環苯扎林、妙納等。臨床上常用的有骨骼肌鬆弛葯妙納及神經遞質抑制劑巴氯芬。 三、 傳統中醫中葯治療 中國傳統醫學認為,痙攣是由於筋脈失於濡養而形成的病變。督脈受損,瘀血內停,陽氣不得輸布肢體以柔以養筋。故目前大多認為,脊髓損傷後的痙攣主要由督脈受損所致。傳統的經驗方有:解痙合劑、止痙湯等,使用時可根據辨證施治的原則,進行加減,從而起到較好的解痙作用。另根據經絡原理,採用督脈取穴法,行針灸治療,適用於外傷性脊髓損傷患者的痙攣。傳統的推拿、按摩術可舒筋活絡、行氣活血、放鬆肌肉,因而亦可有效地緩解痙攣。