由於濕疹不是一個病因學診斷,因此臨床上切勿滿足於濕疹的診斷,而應仔細詢問病史,並做相關檢查,積極尋找病因及加重因素,力求從根本上治療本病。皮膚科醫師應熟悉各種內源性濕疹的致病因素以及外源性濕疹的各種致病物質,才能有的放矢地為患者進行檢查及治療。
選擇治療方法,尤其是局部治療時必須注意保護皮膚的屏障功能。即使炎症很輕的皮炎,皮膚屏障功能也已經受到破壞,如不注意保護皮膚屏障,往往可能加重濕疹。如用花椒水或辣椒水來止癢,或乾裂性濕疹使用紅外燈理療均可進一步破壞皮膚屏障,而加重皮炎。在臨床症狀明顯改善以後,皮膚的屏障功能還需數周才能恢復。
(1)全身用葯
①抗組胺類葯物:抗組織胺類葯物在皮膚科非常常用,但其對濕疹的治療作用並未得到充分證明。從機制上講,本類葯物有抗組織胺作用,因此對I型變態反應引起的由組織胺介導的皮膚紅斑、風團或瘙癢有效,而對非I型變態反應引起的濕疹皮炎並無充分證據證明其有效。由於這類葯物多具鎮靜、嗜睡的副作用,因此可能從某種程度上緩解濕疹患者由瘙癢引起的睡眠不佳等反應,有利於濕疹的治療。由於新一代抗組織胺劑多無嗜睡的副作用,對濕疹的治療效果似應差些,但這些假設均有待於確切實驗證明。
②皮質類固醇類激素:適用於急性重症濕疹,而不應用於慢性濕疹。
③抗菌葯物:適用於感染性濕疹及濕疹合並感染者。口周皮炎可口服四環素或紅黴素。
(2)局部治療
①急性濕疹:急性濕疹皮膚有紅斑、水腫、丘疹,但無水皰糜爛或滲出者可以用溫和的粉劑或洗劑,如爐甘石洗劑治療。也可直接外用皮質類固醇激素霜劑。對於皮損已糜爛滲出者應用濕敷,如硼酸水濕敷。如果合並感染應用抗菌葯水如利凡諾液濕敷。
②亞急性濕疹:宜用油劑或糊劑進行治療,也可直接外用皮質類固醇激素霜。合並感染應先用抗菌葯膏或選用皮質類固醇激素及抗菌葯物聯合制劑。
輕度的乾性濕疹可以用潤膚劑治療。許多潤膚劑效果均不錯,比如凡士林、礦物油等,這些葯物最好在沐浴後馬上應用,以保住皮膚內的水份不被蒸發。尤其是礦物油,應在皮膚還是濕的時候應用。
塗抹潤膚劑的時候應順著毛發的方向從上到下一遍一遍擦,不要來回亂擦,否則容易引發毛囊炎。
洗劑如手洗劑、乳酸洗劑等也常用來緩解輕度的皮膚乾燥,這些洗劑的優點是不油膩,用後舒適。如果皮膚瘙癢明顯還可以用些外用止癢劑。皮炎明顯的,可以選用1%的氫化可的松霜或5%多慮平霜。
除葯物治療外,改善局部環境,如增加室內濕度、避免洗浴過頻及熱水燙洗、穿用無刺激性的衣物等均對本病的治療及預防有一定作用。如果有原發病,則應積極治療原發病。
手濕疹者要注意保護雙手。由於手部濕疹皮膚屏障功能破壞,因此微小的刺激也可造成手部皮炎加重或遷延不愈。必須注意保護雙手,包括洗手時不要使用鹼性太強的肥皂,不使用非皮膚清潔劑如酒精洗手。每日洗手的次數也不可太多,能達到清潔目的即可。
洗完手後要立即擦乾,特別要注意擦乾指間及腕部等等。手如乾燥應使用擦手油或硅霜。接觸刺激性物質或過敏原要戴手套。要注意有的手套只對某種物質有保護作用而對其他物質不起保護作用。對橡膠手套中的橡膠乳過敏者不應使用橡膠手套。膠皮手套內最好戴一層棉線手套,並在出汗後立即換掉,以減少汗液的刺激。
口周皮炎應停有含氟激素,改用氫化可的松軟膏。
③慢性濕疹:慢性肥厚性皮膚損害主要用外用皮質類固醇激素進行治療,應用過程中應注意皮損部位及激素的效力。皮質類固醇激素分為低效、中效、高效及強效四類。面部及皺褶部位皮損應選用低效激素如氫化可的松霜,手足部、足跖等部位濕疹及角化性皮損可使用高效激素制劑。激素的劑型及濃度同樣影響其效力,如低濃度氫化可的松屬於低效,而在高濃度或加上促滲劑時,則變為高效。
肥厚皸裂性皮損可先用角質松解劑,如20%尿素霜,使皮膚變薄後再局部應用皮質類固醇激素制劑,夜間封包可加強治療效果。
但應注意不良反應如皮膚萎縮及繼發感染等。慢性濕疹容易繼發細菌或真菌感染,此時應使用相應抗細菌或真菌葯。應用過程中應注意繼發過敏。
淤積性皮炎常繼發外用葯物過敏,最好先做斑貼試驗,選擇不過敏外用葯物。皮質類固醇激素應選用低效制劑。除治療濕疹皮損外,應注意處理靜脈高壓。保守治療包括抬高患肢,用彈力綳帶,減少久站等,必要時可以施行手術或硬化劑治療。患者在卧床或夜間睡眠時可用額外枕頭墊高雙足,坐位時則應將足部墊高,使足部高於膝部。使用彈力綳帶時應從足趾部打起一直打到膝部。以上措施可有效改善足部循環,減輕靜脈高壓瘀血。
治療潰瘍,首先要清創。注意不要使用雙氧水、碘伏等消毒劑進行清創。這些物質對創口有毒性會延緩癒合。清創後用含凡士林的綳帶包紮以保持創面水份,減少乾燥結疤,並保護創面。如有感染則應先抗感染。久不癒合的潰瘍可以進行手術植皮,但如不能去除靜脈高壓因素,植皮的遠期效果不佳。
(3)其他治療:國外報道,PUVA療法對慢性濕疹尤其是慢性難治性手部濕疹有一定療效。報道嚴重者使用免疫抑制劑或增強劑對控制皮損有效,但因多數濕疹病因不明,經常復發,應慎重使用免疫抑制劑,以免停後葯病情加重。
(4)持續不愈病例的治療:對於持續不愈的濕疹患者,首先應注意尋找原因。比如最初制訂的治療措施在治療後病情變化後是否依然適當?治療措施是否加重了皮膚屏障功能的破壞?患者是否遵醫囑施行了治療?患者生活環境中是否仍有對其過敏的物質?是否有過敏原還未被發現?治療過程中是否有繼發過敏?有否交叉過敏因素?有無繼發感染?患者的生活環境是否利於濕疹的恢復?患者的飲食是否會加重病情?患者有沒有合並其他疾病?合並疾病及其治療對濕疹有無影響等等。最後還應檢查濕疹的診斷是否正確?為更好控制上述不定因素,可以讓患者住院治療,這樣就可對患者生活及治療環境進行密切觀察並進行正規的治療。
② 請問:濕疹的治療方法有什麼
濕疹的治療主要是根據濕疹的不同時期選擇不同的治療方法。急性期濕疹皮膚損害以糜爛、滲液為主,治療原則應該是硼酸溶液或乳酸依沙吖啶溶液冷濕敷之後,外塗氧化鋅油。亞急性期濕疹糜爛、滲液減少,留有少量的丘皰疹或丘疹、紅斑、脫屑等,可以外用糊膏配合弱效的糖皮質類固醇激素乳膏。慢性期濕疹皮膚損害以浸腔慎潤、肥厚、苔蘚樣變為主,外用軟膏劑型,可以配合強效的糖皮質類固醇激素軟膏。濕疹患者皮膚非常瘙癢,可以配合伍纖敬抗組胺葯口服。濕疹是一個常見的過敏性皮膚病,豎數患者是過敏體質,因此患者在日常生活中,要注意避免各種刺激,例如熱水、香皂、浴液等等。
專家提示:濕疹分為三個時期,具體的治療根據臨床症狀決定。急性期患者的治療是硼酸溶液或乳酸依沙吖啶溶液冷濕敷後,外塗氧化鋅油。亞急性期的治療可以外用糊膏配合弱效的糖皮質類固醇激素乳膏。慢性期濕疹治療可以外用軟膏劑型,配合強效的糖皮質類固醇激素軟膏。
③ 濕疹的最佳治療方法是什麼
濕疹患者主要是採用高錳酸鉀溶液沖洗濕敷,並塗抹他克莫司軟膏等外用軟膏進行治療,同時可搭配抗組織胺類葯和糖皮質激素葯物。另外,患者也可以對症服用中葯方劑,一般可用水煎服黃連解毒湯、五味消毒飲以及四物湯等。
濕疹的西醫療法:
1.外用葯物
急性濕疹患者可以局部使用生理鹽水或者高錳酸鉀溶液沖洗並濕敷,之後可用復方爐甘石洗劑擦洗患處皮膚。同時最好配合塗抹他克莫司軟膏或者匹美莫司軟膏一類外用葯膏,如果症狀比較頑固,就可以搭配使用糖皮質激素霜劑以及焦油類制劑。
2.內服葯物
濕疹患者在使用外用膏劑治療的同時,最好是搭配服用苯海拉明片或者氯雷他定膠囊等抗組織胺類葯物進行治療。必要時也可以小劑量服用潑尼松龍等糖皮質激素類葯物來治療。
以上內容參考:網路-濕疹
④ 濕疹有什麼方法治療
治療濕疹的最好方法濕熱型皮膚可見紅斑、腫脹、丘疹、水皰、膿皰、糜爛,滲液較多,浸淫成片,瘙癢較劇烈。可伴有發熱,疲乏倦怠,或有腹痛,便秘或腹瀉,小便短赤。舌質紅,苔黃膩,脈滑數或弦滑數。
治療濕疹:
1、尋找病因,隔絕致敏源,避免再接觸,禁食酒類及易過敏、辛辣刺激性食物,避免過度疲勞和精神過度緊張,注意皮膚衛生,不用熱水燙洗皮膚,不外用刺激性止癢葯。積極治療全身性疾患。
2、全身治療:西葯以止癢抗過敏為主,可選用抗組胺類葯物,鈣劑。中葯以清熱利濕,疏風清熱、養血疏風潤燥為主。
3:使用甘伯宗乳霜治療,適用於濕疹的各種類型,尤其是針對慢性濕疹及陰囊濕疹療效很好建議患者可以搭配口服中葯進行內服調理,可以選擇皮膚病血毒丸、龍膽瀉肝丸,苦參丸等。
對於濕疹的治療來說,治療是多方面的,濕疹是皮膚病的易反復病,單靠葯物是不夠的,應該是葯物和生活飲食相結合起來,這個是我的經驗。
⑤ 最好的治療濕疹方法
1、溫水治療:濕疹患者用溫水洗澡,這是一種比較有用得方法,因為這能夠幫助清潔細菌,軟化皮膚,但這又不是簡單的溫水洗澡而已, 因為洗完澡後塗上一些乳液,這有一個重要的作用就是保持水分,不讓水分白白流失,另外注意的是患有濕疹不過熱或過冷的水洗澡。
2、食物治療:享受溫水的沐浴之後,我們還可以通過食物來治療,比如可以用新鮮的蓮藕和胡蘿卜,將這兩樣東西都變成汁, 然後添加蜂蜜飲食。這能夠很好的治療血虛風燥型濕疹,同時有助於潤腸養肺。
3、注意穿著:濕疹常常爆發的夏季,因為這個季節比較濕熱,細菌容易滋生在人體身上,所以對我們的穿著要求比較高,相信沒人會在夏季的時候穿上棉衣, 也不要穿不透風的長袖,我們應該穿的是一些棉質和柔軟的衣服,這樣有利於避免皮膚瘙癢,通風透氣的衣服在這個季節不可少。
4、局部治療:對症選用適當的劑型,外用葯物應根據需要及皮疹特點,選用清潔、止癢、抗菌、抗炎、收斂及角質促成劑等,例如-潤安舒潔.霜。
5、內治治療法:濕疹的治療目的在於抗炎、止癢。常用的有抗組織胺葯、鎮靜安定劑。對用多種療法效果不明顯的急性泛發性濕疹患者可考慮短期使用皮質類固醇,一旦急性症狀被控制後即應酌情減量撤除,以防長期使用激素引起的不良反應。有感染時應考慮加用相應的抗生素。
6、針灸治療:常選用的穴位有曲池、足三里、委中、血海;耳針穴位如肺穴、神門、皮質下及內分泌穴等。
7、生活習慣:只有養成一個良好的生活習慣,才會在治療過程中有更好的成效。同時還需注意每天按時休息,不要經常熬夜,如果濕疹情況加重,應該立即送往醫院治療,以免對身體造成更大的傷害。
⑥ 濕疹的治療方法有哪些
濕疹是體內自身抗體過敏的一種反應,它不是由細菌、病毒所感染,根本沒有傳染性。濕疹本身是一種非常頑固,容易反復的皮膚病治療時間會很漫長,也需要患者本身忌口,注意飲食規律。
正確治療濕疹的方法有哪些?
1、物理和放射療法治療濕疹,所謂物理治療,就是液態氮冷凍或採用貼敷療法,放射治療就是將放射性核素32P或者90Sr敷貼濕疹表面,這兩種治療方法適用於久病頑固性局部濕疹,大多數慢性濕疹也有很好療效。
2、普通療法,大多數人都是選擇這種普通治療法,它就是追尋濕疹的根源,從根源上杜絕過敏原因,日常生活中注意飲食,避免進食刺激性食物。
3、保持衛生,濕疹患者一定要注意皮膚衛生,不能用熱水,不能用肥皂清洗濕疹部位,也不能使用刺激性的葯物,這些葯物雖然有止癢效果,但一般都含有激素,建議大家要慎重使用。
4、控制飲食,日常飲食直接關繫到濕疹的輕重程度,辛辣刺激性食物會引起濕疹症狀加重,濕疹患者也要避免進食魚蝦和容易致敏的食物。平時生活中要戒煙戒酒,注意吃一些容易消化的食物,多喝水促進毒素排出。
5、注意勞逸結合,濕疹是一個復雜難治癒的疾病,患者要求有良好的生活習慣,避免身體勞累,也不要精神過度緊張,保持愉悅的心情對治療濕疹,也是十分有益的。
6、穿著衣物有適宜,身體局部有濕疹的患者,應該選擇寬鬆柔軟的衣物,一定要拒絕粗躁的毛衣,如果出現皮膚瘙癢難受,應及時更換衣物。濕疹患者最好選擇一些化纖或純棉面料的衣物。
7、掌握最佳治療時機,濕疹在初期時皮膚只會出現部分紅腫、瘙癢等不正常的現象,初期如果及時採取治療措施,能夠很好地控制濕疹擴散,若發現皮膚有密集的紅色疹子,伴有疼痛感就應盡早就醫,盡早恢復健康。
⑦ 治療濕疹的好方法
治療濕疹的好方法就是要根據濕疹的皮膚形態來選擇用葯,根據不同時期皮疹的特點來針對衡畢碰性的選擇,而不是什麼樣的濕疹都選擇同一種治療。對於急性期的濕疹,有糜爛、滲出的需要選擇濕敷來治療,可以用硼酸咐談溶液或者呋喃西林溶液進行濕敷,待皮疹、糜爛乾燥之後可以外用抗炎、抗過敏的葯物像艾洛松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等。
對於皮疹比較肥厚、粗糙、苔蘚樣改變的慢性濕疹可以選擇略為強效的激素類的葯物,比如鹵米松乳膏或丙酸氟替卡松乳膏外塗。同時也需要系統治療,口服抗過敏數納葯如氯雷他定或西替利嗪,也可以聯合復方甘草酸苷抗炎治療。對於反復發作的難治性濕疹,也可以口服免疫抑制劑,如雷公藤多苷治療。
⑧ 濕疹的最好的治療方法是什麼
治療濕疹首先盡量去尋找過敏的原因,因為濕疹是一種過敏性的疾病,如果能夠找到過敏原,相對來說治碼早療就更容易一些。如果實在找不到過敏的原因,治療從口服葯物治療、外用葯物治療、理療和配合中醫中葯治療這幾個方面進行。
首先是口服葯物,濕疹一般常用的是抗組胺葯,就是俗話說的抗過敏葯,像依巴斯汀、依匹斯汀、氯雷他定等都可以。如果濕疹比較頑固或者進展的挺快,就得考慮加上免疫調節劑,比如復方甘草酸苷、白芍或者雷公藤。如果濕疹發展得非常劇烈,皮疹也很嚴重,用常規的葯物控制不了,就得考慮短期吃一段時間的激素。
外用葯根據皮疹的程度,如果在急性期,皮疹寬模宴滲出流水的時候就做濕敷,用高錳酸鉀溶液、苯扎氯銨溶液、復方黃柏溶液等液體的葯物,把它浸透了紗布以後蓋在皮損上。如果皮疹比較乾燥,有一定的肥厚,或者是上面有點脫皮,這種情況就適合用皮質類固醇激素的葯膏,或者可以用非激素的像0.1%的他克莫司、0.03%的他克莫司或者吡美莫司。如果濕疹在比較薄嫩的部位,像面部或者腋下、腹股溝、陰部這些地方,在外用葯的時候盡量用弱效的激素,減少副作用。物理治療,可以配合光療,比如氦氖激光,有些滲出的時候,可以考慮聯合用紅外線,或者是紫外線照射。對於慢性濕疹,相對比較穩定,或者時間比較長,也可以配慎銀合中醫中葯的治療。
⑨ 濕疹的治療方法有什麼!
濕疹(eczema)是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病,一般認為與變態反應有一定關系。其臨床表現具有對稱性、滲出性、瘙癢性皮膚病、多形性和復發性等特點。
濕疹,中醫稱為「濕毒瘡」或「濕氣瘡」。所謂「毒」,是指一些熱毒,令身體產生排斥及敏感反應,而這些熱毒可能是由食物、葯物或日常用品(如油漆、化工膠、樟腦丸等)引致。至於「濕」,是指身體機能受濕阻以致呆滯。由於人體有七成是水份,若水的運行停滯不順,身體便會處於「濕」的狀態,症狀是四肢沉重、水腫、脾胃不和、大便稀薄等。
濕疹的治療主要是去除誘因、保護皮膚功能、葯物治療、局部塗抹、抗炎、中葯治療等。具體用葯應咨詢專業醫生。
1.去除誘因,目前認為濕疹與外界刺激,比如陽光照射、環境潮濕、微生物感染等有關。因此,針對濕疹最簡單可控的一般治療是去除影響因素,如出門帶防曬,保持居住環境干凈不潮濕,定期清理蟎蟲,少吃海鮮等。
2.保護皮膚功能屏障,濕疹患者皮膚屏障遭到破壞,會增加感染的風險,因此可通過促進皮膚修復的葯物或做好補水等,減少濕疹的發生。
3.治療濕疹的葯物主要有爐甘石洗劑、依沙吖啶溶液等局部用葯,慢性濕疹的患者建議加用糖皮質激素軟膏起到抗炎、調節免疫的作用,還可以用鈣調神經磷酸酶抑制劑如他克莫司等,
。
4.系統用葯還有抗組胺類葯物進行止癢如西替利嗪等,維生素C進行抗氧化、過敏。
5.中醫治療可以採用復方甘草酸苷等。
濕疹患者應及時就診於皮膚科,不可自行盲目服葯。