1. 腸息肉治療方法
大多數的息肉是良性病變,不會危及生命,但也有一部分的息肉會發生癌變傾向,所以需要及時的治療,息肉的治療一定要遵循息肉治療原則,不要盲目切除息肉,息肉的治療 方法 主要有通過內鏡或者手術的方法予以切除息肉。本文是我整理的 腸息肉治療方法 ,僅供參考。
腸息肉治療方法
1、電灼切除。在直腸鏡可及的范圍內,無法從肛門切除者,可經窺鏡放圈套器套住蒂部予以電灼切除。息肉作病理檢查。廣基的息肉電灼不安全。
2、經肛門切除。可從肛門內取出的息肉,用肛門鏡或擴肛器擴開肛門,鉗子夾住息肉,在基蒂部用絲線結扎,切除息肉。廣基的息肉切除後,粘膜的創面要予以縫合。
3.開腹手術 適用於內鏡下難以徹底切除、位置較高的癌變息肉,或直徑大於2cm的廣基息肉。開腹作局部切除時,若發現腺瘤已癌變,應按直腸癌手術原則處理。家族性息肉病遲早將發展為癌,必須接受根治性手術,應根據直腸息肉的分布決定是否保留直腸;可行直腸切除或直腸黏膜剝除,經直腸肌鞘行回腸J形貯袋肛管吻合術等。
4、其他:炎性息肉可採用抗生素、激素保留灌腸治療。
5、對於單發性息肉,腸鏡下切除術是首選治療方法,對於多發性息肉或息肉病,可行腸鏡下分期分段息肉切除術。若病變腸段息肉人多,以至無法進行腸鏡下切除者,可考慮病變腸段手術切除治療。
6、直腸息肉切除術後,應定期隨訪,復查。由於採用電灼,套扎,結扎等方法,不易徹底清除息肉組織,其殘端極易再次增生形成息肉,所以定期復查是極為重要的。隨時發現隨時治療。
7、對於盲腸結腸息肉患者,飲食上的調治也很重要,不合理的飲食常加重腹瀉、出血等症狀,所以對患者要求禁飲灑,禁辛辣刺激性飲食,宜清淡易消化飲食。
8、對於幼齡 兒童 的息肉,不宜選擇腸段切除,因該病有自愈傾向,並且採用簡便的套扎或燒灼療法,其療效是很可靠的。
內鏡治療
內鏡治療是切除腸息肉,尤其是結腸息肉的最常用方法。最適用於有蒂息肉。內鏡息肉切除的方法很多,應根據息肉的部位、大小、形態,有蒂或無蒂等,選用不同的治療方法。近年來,隨著內鏡治療技術的提高,結腸鏡內鏡切除的手段越來越多,適應征越來越擴大。
一般來說,對於較大的有蒂和亞蒂息肉,直徑2cm的可直接用接高頻電的圈套器套入息肉根部,一次性進行切除。大於2cm的寬基底息肉可分次摘除或用尼龍圈套扎。扁平無蒂息肉可以採用內鏡下黏膜切除術(emr)方法切除,在基底部粘膜下層分點注射腎上腺素鹽水,待病變隆起後,即圈套切除,既可預防出血和穿孔,又達到了治療的目的;近年來,越來越多醫生採用內鏡黏膜下剝離(esd)技術,甚至可以完整切除5到10cm的扁平息肉。對於小於0.5cm的息肉,直接用活檢鉗鉗取切除,有時候也用氬氣激光電凝的辦法治療,安全快速。內鏡切下的息肉一般要收回,並送病理檢查。內鏡下息肉切除術一般是安全的,但是也會有一些並發症的風險,最常見的並發症有:腸穿孔,內鏡下腸息肉切除過程中可能把整個腸壁切穿,導致腸內容物進入腹腔,病人出現氣腹,腹痛,感染等。比較小的穿孔有可能通過內鏡用金屬夾封閉,大的穿孔需要急症手術治療。息肉切除術後出血也是常見並發症,絕大部分的出血可以通過內鏡進行止血而避免挽救性手術。
手術治療
息肉及息肉病的手術治療一般包括:局部切除、腸段切除、結腸次全切除、全結腸切除、全結腸及直腸切除。視息肉的多少、基底的寬窄及所在的部位而定。
1.對單個有蒂息肉可作內鏡下圈套、電灼(凝)或結扎摘除;對體積較大者,可選擇腸壁、腸段切除。
2. 無蒂或廣蒂息肉,位於腹膜反折以下的可經肛局部切除(一般要求息肉距肛緣的距離小於5厘米)或經骶後路局部切除(息肉距肛緣的距離6~9厘米);息肉位於腹膜反折以上的可行腸壁切除或腸段切除。
3. 息肉病:可根據情況行全結腸、直腸切除,回腸造瘺;全結腸、直腸切除,回腸貯袋肛管吻合;結腸次全切除、盲腸直腸吻合;結腸全切、回腸貯袋直腸吻合術。
對於手術切除的息肉,應常規送快速病理檢查,根據快速病理結果決定是否進一步處理。
腸息肉治療的小偏方苦參煮雞蛋
苦參60克,雞蛋3個,紅糖60克。苦參水煎取汁,加入雞蛋、紅糖同煮,待熟後去雞蛋殼,連湯一次飲服,每日1次,連續5—7天。
香蕉蒸冰糖
香蕉2根,冰糖適量。香蕉去皮和冰糖一起放入大碗,加少許開水,上籠蒸1小時即成。可清肺潤腸。
這些治療方法,往往只是從飲食上進行改善,對於腸息肉並沒有從病理上入手,對於腸息肉的治療沒有絲毫的效果,且長期的引用這些偏方,極易錯過腸息肉的最佳治療期,誘發息肉發生癌變,所以對於腸息肉小偏方萬不可取,還需及時發現及時到正規專業醫院進行檢查治療。
腸息肉該怎麼檢查
對於腸息肉的檢查,濟南肛腸醫院採用率先引進的日本無痛電子腸鏡,可觀察到大腸粘膜的微小變化,如癌、息肉、潰瘍、糜爛等,圖像清晰、逼真。全程無痛苦。其特有的六大優勢成為了濟南腸道疾病檢查的金標准。
1、無痛苦:鏡身柔軟、輕巧,不會刺激腸道產生痛苦,少數患者或有腹脹感;
2、高清晰度:一切病變組織在高解析度的鏡頭下無所遁形,連細微的毛細血管都看得清清楚楚;
3、安全度高:由於鏡身柔軟,不會對腸道造成損傷;
4、檢查范圍:可檢查自乙狀結腸、降結腸至升結腸一百多厘米的腸道,檢查全面、徹底;
5、視野開闊:小則細察毛細血管之微,大則環視整個腸管概況,伸縮自如;
6、確診率高:確診率達99.9%以上,可有效避免誤診、漏診。
息肉惡變的處理原則
1. 對局限於粘膜層的原位癌:採用局部切除即可。
2. 息肉惡變:癌變侵及粘膜及粘膜下層,尚未穿透粘膜下層時,可採用局部切除,術中切除標本送快速病理檢查,術後注意定期復查。
3. 浸潤癌:癌變穿透粘膜下層時,處理意見不一。
息肉癌變時有下列四項特徵者,可行局部切除:1)腸鏡和病理學檢查均證實息肉完全切除;2)癌細胞分化好;3)切緣無癌;4)無血管及淋巴管受累。
息肉癌變時有下列四項之一者需行腸切除術:1)帶蒂息肉頭部有浸潤性癌且分化差;2)癌細胞侵入粘膜下淋巴管或靜脈;3)切緣有癌;4)廣基息肉的浸潤性癌。
以上就是對“治療腸息肉的方法”的闡述,希望對腸息肉患者有所幫助。腸息肉患者一定要積極配合醫生的治療,防止腸息肉的發生。
2. 腸息肉如何切除
腸息肉手術易復發,小的息肉(1.5cm內),可以用息福欣,這類軟堅化結和清熱解毒的葯物消除,它能調理患者的整個胃腸功能並生降氣機,幫他軟堅化結,可以明顯地減少腫瘤的復發和息肉再長。1.5cm以上的息肉可以先手術,然後在服用,來消除息肉病灶,避免息肉復發。
摘除息肉的方法主要是內鏡下行各種摘除法.根據息肉的形態大小數量及蒂的有無長短粗細而分別採用不同的手術方法:
①高頻電凝圈套切除法:主要用於有蒂息肉.
②高頻電凝灼除法:主要用於多發半球狀小息肉.
③高頻電凝熱活檢鉗法:目前很少應用主要被高頻電凝灼除法和活檢鉗除法取代.
④激光氣化法和微波透熱法:適於無需留組織學標本者.
⑤活檢鉗除法:主要用於單發或少數球狀小息肉簡便易行又可取活組織病理檢查.
⑥粘膜剝離嵌除法:主要用於扁平息肉或早期癌患者.
⑦分期批摘除法:主要用於10~20顆以上息肉患者無法一次切除者.
⑧密接摘除法:主要用於長蒂大息肉難以懸於腸腔者採用大息肉密接腸壁電凝切除法.
⑨內鏡外科手術聯合治療法:主要用於息肉病患者即將息肉稀疏區以手術切除這樣即可達到治療目的又可維持大腸正常功能.
腸息肉手術易復發,小的息肉(1.5cm內),可以用息福欣,這類軟堅化結和清熱解毒的葯物消除,它能調理患者的整個胃腸功能並生降氣機,幫他軟堅化結,可以明顯地減少腫瘤的復發和息肉再長。1.5cm以上的息肉可以先手術,然後在服用,來消除息肉病灶,避免息肉復發。
摘除息肉的方法主要是內鏡下行各種摘除法.根據息肉的形態大小數量及蒂的有無長短粗細而分別採用不同的手術方法:
①高頻電凝圈套切除法:主要用於有蒂息肉.
②高頻電凝灼除法:主要用於多發半球狀小息肉.
③高頻電凝熱活檢鉗法:目前很少應用主要被高頻電凝灼除法和活檢鉗除法取代.
④激光氣化法和微波透熱法:適於無需留組織學標本者.
⑤活檢鉗除法:主要用於單發或少數球狀小息肉簡便易行又可取活組織病理檢查.
⑥粘膜剝離嵌除法:主要用於扁平息肉或早期癌患者.
⑦分期批摘除法:主要用於10~20顆以上息肉患者無法一次切除者.
⑧密接摘除法:主要用於長蒂大息肉難以懸於腸腔者採用大息肉密接腸壁電凝切除法.
⑨內鏡外科手術聯合治療法:主要用於息肉病患者即將息肉稀疏區以手術切除這樣即可達到治療目的又可維持大腸正常功能.
3. 腸息肉的治療方法有哪些
手術治療
摘除息肉的方法主要是內鏡下行各種摘除法。根據息肉的形態、大小、數量及蒂的有無、長短粗細而分別採用不同的手術方法:
①高頻電凝圈套切除法:主要用於有蒂息肉。
②高頻電凝灼除法:主要用於多發半球狀小息肉。
③高頻電凝熱活檢鉗法:目前很少應用主要被高頻電凝灼除法和活檢鉗除法取代。
④激光氣化法和微波透熱法:適於無需留組織學標本者。
⑤活檢鉗除法:主要用於單發或少數球狀小息肉簡便易行又可取活組織病理檢查。
⑥粘膜剝離嵌除法:主要用於扁平息肉或早期癌患者。
⑦分期批摘除法:主要用於10~20顆以上息肉患者無法一次切除者。
⑧密接摘除法:主要用於長蒂大息肉,難以懸於腸腔者採用大息肉密接腸壁電凝切除法。
⑨內鏡外科手術聯合治療法:主要用於息肉病患者,即將息肉稀疏區以手術切除,這樣即可達到治療目的,又可維持大腸正常功能。
手術對人身體本身傷害很大,在酸性體質環境下傷口癒合慢,患者身心都會受到很大的影響,而且手術並不一定就能根除腸息肉,腸息肉會癌變,只有真正通過改善自身的體液,才能真正的根除腸息肉。
腸息肉切除術術後處理
1.術後靜卧1~2小時,使出血點凝結牢固。門診手術病人,應在觀察室靜卧,如無出血,即可回家;如有出血,即應電凝止血。
2.術後應保持大便通暢,以免大便乾燥引起出血。
3.如在術後1周左右發生出血,應考慮有電灼過深、組織壞死、繼發出血的可能性,除及時止血外,應嚴密觀察有無腹膜炎症等情況,以便及早處理。
4.術後4~6周作直腸鏡或乙狀結腸鏡復查,觀察療效。
5.切除的息肉作病理切片檢查,如發現有局限早期惡性變,應定期嚴密隨診觀察。如基底部已發現惡性變,應即再作直腸肛管切除術。
食療法
要治療腸息肉還得從改善自身的體質開始,從源頭上根治腸息肉。多吃鹼性食品,改善自身的酸性體質,同時補充人體必須的有機營養物質,這樣才能恢復自身的免疫力。
常見食物的酸鹼性
1.強酸性食品:蛋黃、乳酪、白糖做的西點或柿子、烏魚子、柴魚等。
2.中酸性食品:火腿、培根、雞肉、鮪魚、豬肉、鰻魚、牛肉、麵包、小麥、奶油、馬肉等。
3.弱酸性食品:白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章魚,泥鰍。
4.弱鹼性食品:紅豆、蘿卜、蘋果、甘藍菜、洋蔥、豆腐等。
5.中鹼性食品:蘿卜干、大豆、紅蘿卜、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、檸檬、菠菜等。
6.強鹼性食品:恰瑪古、葡萄、茶葉、海帶芽、海帶,檸檬等。
4. 胃息肉的治療方法有哪些
(一)治療
1.內鏡治療經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法,主要有高頻電凝切除法、激光及微波灼除法、尼龍絲結扎法及氬離子凝固法等。內鏡治療息肉方法簡便,損傷小,費用低,多數為1次性治療,少數需分次切除。通過內鏡定期隨訪,還可發現息肉復發,並給予及時治療以防止癌變。
(1)高頻電凝切除法:是目前應用最廣泛的方法,其原理是利用高頻電流產生的熱效應使組織凝固、壞死而達到切除息肉的目的。一般電流頻率在300kHz以上,輸出功率為30~80W。術前應盡量抽吸胃內液體,小於0.5cm的無蒂息肉應首選前端球形的電凝器或電熱活檢鉗電凝灼除。使用電熱活檢鉗時,應先將其頭部咬持輕輕提拉後灼除,對於有蒂及大於0.5cm的無蒂息肉應盡量選擇圈套器切除,但也可用球形電凝器或電熱活檢鉗分次灼除。對有蒂息肉應將圈套器套於蒂上並盡量保留殘蒂1cm左右後通電,以避免組織灼傷過深而致穿孔。對於無蒂息肉灼除時應先以高滲鹽水或1∶10000腎上腺素溶液注入息肉基底部1~2點,每點1.0ml,以免圈套切除時損傷肌層及漿膜層,然後用雙活檢管道內鏡先以抓持鉗提拉息肉頭部,使其基底形成假蒂後再行圈套切除。對過大息肉可分期處理,即先將息肉頭部以圈套器進行部分斜行切除,間隔2周後斜行切除對側部分,如未能完全切除可再重復,直到全部摘除;亦可採用吸引與電凝結合進行治療,即在內鏡前安置吸引套,將電凝用圈套器經活檢孔置於吸引套內槽中,將內鏡送至胃腔內,以吸引套頭端與息肉緊密接觸後,負壓吸引息肉至全部吸入吸引套內,收緊圈套器,退出息肉進行電凝。對於較大有蒂或亞蒂息肉也可採用金屬夾結扎後圈套電凝治療,方法為經內鏡活檢孔置入可旋式夾閉裝置器,於息肉蒂莖部進行多枚交叉金屬鉗夾,阻斷病灶血供,待息肉頭端呈紫色時,進行圈套電凝切除。採用圈套電凝術時需注意通電前要緩慢收緊圈套襻,並輕輕提拉以避免機械切割所致出血及組織過深灼傷,圈套襻收緊後要先電凝後電切,反復交替,每次通電時間數秒鍾,也可用混合電流間歇通電治療。
(2)微波灼除法:利用微波可使極性分子振動產生熱效應的原理,而使組織凝固氣化進行息肉灼除,且有止血作用,適用於直徑小於2cm的無蒂息肉,對較小息肉可1次性灼除,較大者則需多次治療。其輸出功率為30~40W,治療前可調整並固定每次燒灼的時間,一般為5~10s,也可用腳踏開關控制。操作時經活檢口插入微波同軸電纜(天線),使球形探頭密切接觸病變部位,或針狀探頭刺入病變部位後進行灼除,應注意控制組織灼傷深度,以免造成穿孔。該法操作簡單、安全、成本低、易於開展。
(3)激光法:將激光器產生的高能量激光,經內鏡活檢孔導入的光導纖維照射病變部位,通過光能轉變的熱能,使其組織蛋白凝固、變性破壞而達到治療目的。多用於寬蒂或無蒂息肉的治療。目前多採用Nd:YAG激光,功率可根據息肉大小選用,一般為50~70W不等,操作時光導纖維頭端距離病灶1cm左右,每次照射0.5~1s,時間過長可致穿孔,應予注意。較大息肉可分期多次治療。另外亦可用激光治療,其特點為對病灶周圍組織損傷小,穿透深度淺。激光對准病灶後應迅速進行照射,以免胃蠕動損傷周圍組織。
(4)尼龍絲及橡皮圈結扎法:通過結扎息肉根部,使其缺血壞死,達到治療目的。病理證實,治療後結扎部位肌層完整,僅局限於黏膜及黏膜下層產生局部缺血壞死。結扎後1~4天內局部黏膜發生急性炎症反應,肉芽組織增生及壞死組織脫落形成淺表潰瘍,並逐漸被瘢痕組織取代而癒合,故有可避免穿孔發生的優點。方法:於內鏡前端置一透明吸引套。將結扎器自活檢孔送入並自前端探出,將尼龍絲結扎套或橡皮圈置吸引套內槽內,將內鏡送至胃腔內,以吸引套頭端與息肉緊密接觸,負壓吸引息肉使息肉全部吸入至吸引套內,拉動結扎器手柄,使用尼龍絲或皮圈結扎於息肉根部。結扎後第1周內息肉脫落並形成淺潰瘍,第3~4周形成白色瘢痕而癒合。
(5)氬離子凝固術:氬氣可通過離子化傳導由鎢絲電極產生的高頻電能,使組織發生凝固效應,近年來應用於內鏡治療,收到較好的療效。主要適用於廣基無蒂,直徑小於1.5cm者。經內鏡活檢孔插入氬離子凝固器導管,使導管頭端距離病灶上方0.3~0.5cm,啟動腳踏開關進行氬離子凝固治療,每次1~3s。
(6)冷凍法:將致冷氣體經特製導管通過內鏡活檢孔直接噴灑在息肉表面,或用特製的冷凍桿對病灶進行接觸冷凍,使組織壞死脫落。因此法對單個較大息肉難以1次性治癒,故目前少用。
(7)射頻法:射頻為一種200~750kHz的電磁波,進入病變組織後,局部產熱使其水分蒸發、乾燥而壞死達到治療目的。操作時控制射頻治療儀輸出功率為23~25W,工作時間為5~10s,將電極經內鏡活檢孔導入後,對病變進行治療。
(8)酒精注射法:內鏡下用無水酒精圍繞息肉基底部一圈作點式注射,每點0.5ml,見白色丘狀隆起為度。一般只用於廣基息肉的治療。
2.抗Hp治療近年有研究表明,幽門螺桿菌(Hp)感染與增生性息肉的發生密切相關,Hp陽性的增生性息肉患者在成功根除Hp感染後,其中約40%病例息肉完全消退。因此,對於增生性息肉患者進行診斷和治療時應行Hp檢測,若陽性則應行根除Hp治療,然後根據息肉的消退情況再作相應的處理。
3.手術治療手術適應證為:
(1)大於2cm的無蒂或廣基型息肉。
(2)息肉進行性增大者。
(3)病檢為腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。
(二)預後
胃息肉一般多為良性,無症狀者勿需治療。增生息肉為非腫瘤性息肉,因為不會發生惡性病變,經內科對症處理,效果較好。腺瘤性息肉癌變率可達30%~58.3%,活組織病理檢查確診即手術治療。
5. 宮頸息肉摘除手術步驟是怎樣的
宮頸息肉摘除手術步驟是怎樣的
宮頸息肉摘除手術步驟是怎樣的,在當今社會中,婦科疾病越來越多,給女性朋友們帶來了很大的折磨,對於婦科疾病,一定要盡早檢查,患上了就要盡快就醫,現在分享宮頸息肉摘除手術步驟是怎樣的。
宮頸息肉摘除手術步驟是怎樣的
1、窺陰器暴露宮頸。
2、常規消毒宮頸、陰道,根據息肉大小進行手術。
3、蒂細的小息肉可用止血鉗夾持息肉將蒂部向一個方向扭轉,即可扭斷息肉。
4、蒂較粗大的息肉採用結扎或用絲線縫合結扎,切下息肉。
5、切除息肉應常規送病理檢查。
宮頸息肉的原因
1、炎症因素。一般認為是慢性炎症的長期刺激引起,長期的炎症刺激,促使宮頸粘膜過度增生,加上子宮有排除異物的傾向,使增生的粘膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成息肉。
2、內分泌紊亂。特別是雌激素水平過高有關,雌激素促進陰道、子宮、輸卵管和卵巢本身的發育,同時子宮內膜增生而產生月經。還能促使皮下脂肪堆積,促使體內鈉和水的瀦留,骨中鈣的沉積等。而雌激素,不管是分泌的過多或者過少,都是不好的,特別是雌激素過高,有可能引發很多的`癌症。
3、病原體感染。通常由分娩、流產、產褥期感染、手術操作或機械刺激、性。交損傷子宮頸,病原體侵入而引起感染而導致的。
以上給打擊分享了宮頸息肉摘除手術步驟是怎樣的,希望可以對大家有所幫助。導致宮頸息肉的原因有很多種,我也給大家分享在上面了,大家也可以多多了解一下。婦科疾病一旦發生,就要立即檢查就醫,耽誤病情只會對健康有更大的危險。
宮頸息肉的摘除主要分為三大步驟:
第一、手術前進行局部消毒,主要是消毒外陰和陰道,同時使用窺器撐開陰道,觀察息肉的大小以及蒂的位置。
第二、手術切除,主要根據患者息肉的大小以及位置來選擇手術方式。如果息肉比較小,位於宮頸外口,可以選擇卵圓鉗或者宮頸鉗,直接鉗夾息肉摘除便可;如果息肉位置比較深,可選擇使用宮腔鏡進行電切;如果患者的息肉不深,但是蒂比較粗,則可選擇使用自凝刀進行切除。
第三、手術切除之後需要進行止血,如果創面比較小,流血量比較少,可以選擇紗布壓迫止血;如果流血比較多或者創面比較大,可以選擇縫合止血。
6. 腸息肉的內鏡治療是怎樣的
內鏡治療是切除腸息肉,尤其是結腸息肉的最常用方法,最適用於有蒂息肉。內鏡息肉切除的方法很多,應根據息肉的部位、大小、形態、有蒂或無蒂等選用不同的治療方法。近年來,隨著內鏡治療技術的提高,結腸鏡內鏡切除的手段越來越多,適應證越來越擴大。
一般來說,對於較大的有蒂和亞蒂息肉,直徑2cm 的可直接用接高頻電的圈套器套入息肉根部,一次性進行切除。大於2cm 的寬基底息肉可分次摘除或用尼龍圈套扎。扁平無蒂息肉可以採用內鏡下黏膜切除術(EMR)方法切除,在基底部黏膜下層分點注射腎上腺素鹽水,待病變隆起後,即圈套切除,既可預防出血和穿孔,又達到了治療的目的。近年來,越來越多醫生採用內鏡黏膜下剝離(ESD)技術,甚至可以完整切除5 ~ 10cm 的扁平息肉。對於小於0.5cm 的息肉,直接用活檢鉗鉗取切除,有時候也用氬氣激光電凝的辦法治療,安全快速。內鏡切下的息肉一般要收回,並送病理檢查。
內鏡下息肉切除術一般是安全的,但是也會有出現並發症的風險,最常見的並發症有:腸穿孔,內鏡下腸息肉切除過程中可能把整個腸壁切穿,導致腸內容物進入腹腔,患者出現氣腹、腹痛、感染等。
比較小的穿孔有可能通過內鏡用金屬夾封閉,大的穿孔需要急症手術治療。息肉切除術後出血也是常見並發症,絕大部分的出血可以通過內鏡進行止血而避免挽救性手術。