㈠ 子宮肌瘤最好的治療方法
你好,子宮肌瘤治療方式很多,最常見的還是傳統的手術治療,包括子宮全切,次全切,肌瘤挖除,子宮動脈栓塞及超聲消融等;手術路徑有大切口開腹手術,宮腔鏡或腹腔鏡手術等;子宮切除會導致子宮喪失、腹壁疤痕、陰道乾燥、性慾減退、骨質疏鬆、圍絕經期症狀、卵巢功能衰竭建議慎重選擇。腹腔鏡術後有50%復發機會,1/3患者需再次手術,術中可有大出血、損傷周圍臟器的風險。
目前最理想的子宮肌瘤治療是無創的超聲消融。這種方法不開刀,不流血,保留子宮,沒有手術和麻醉風險。是最人性化的治療方式。當然各種治療各有優勢,關鍵是看你選擇用怎麼的治療方式,普通手術的方式肯定是創傷最大的,手術,麻醉肯定都會有一定風險術後或大或小也會留有手術疤痕.
㈡ 子宮肌瘤如何治療
子宮肌瘤的治療方法主要有三大類:第一、隨訪觀察,有些子宮肌瘤並不是很大,而且患者也沒有明顯的症狀,這樣的子宮肌瘤不需要特殊處理,通常就隨訪觀察,隨訪的過程中,如果發現問題就及時處理。第二、葯物治療,如果子宮肌瘤長大了或者患者有明顯的症狀,這個時候可以考慮進行治療。治療可以選擇葯物,葯物有口服的,也有肌肉注射的。葯物治療後,子宮肌瘤通常都會縮小神敗凳的,但是多數葯物對卵巢功能都是抑製作用,造成停經或者月經不調游旅,所以不能長期服用,多數是用到3-6個月,而且停葯之後,大部分的子宮肌瘤會反彈枯州,在臨床上葯物治療都是用於手術前縮小子宮肌瘤或者減少血運、改善患者貧血症狀,為手術治療提供很好的時機。第三、手術治療,手術治療包括傳統的開腹手術或者腹腔鏡手術,如子宮肌瘤剔除或者子宮切除,還有通過介入的方法,比如超聲的介入或者射頻的介入,把子宮肌瘤進行破壞,然後子宮肌瘤慢慢吸收、縮小。這些都是子宮肌瘤的具體治療方法,但是什麼人選擇什麼樣的治療方法,還需要到醫院進一步檢查,跟醫生詳細的溝通,選擇最適合自己的治療方法。
㈢ 怎樣治療子宮肌瘤好
由於個體差異,子宮肌瘤並不存在最好的治療方式。通常,醫生會根據患者的年齡、生育要求、症狀等情況進行綜合考慮,給予個體化的治療方法,主要包括隨訪觀察、葯物治療、手術治療、子宮動脈栓塞術、高能聚焦超聲等。
1、隨訪觀察:如果患者沒有生育要求,而且沒有臨床症狀,一般不需要進行治療,但需每3~6個月進行一次超聲檢查,以了解肌瘤的情況。當發現肌瘤增大或者出現月經量增多、陰道異常出血、白帶增多等症狀時,則可考慮進判塵行葯物治療、手術治療等。鍵仔
2、稿沖汪葯物治療:葯物治療主要用於減輕症狀或者術前縮小肌瘤體積。患者可遵醫囑應用促性腺激素釋放激素類似物,比如曲普瑞林、戈舍瑞林等,可以降低雌激素至絕經後水平,以緩解症狀並抑制肌瘤生長。另外,患者可遵醫囑服用米非司酮,以縮小肌瘤體積。此外,患者可遵醫囑應用雄激素類葯物,比如丙酸睾酮等,通過對抗雌激素使子宮內膜萎縮,從而減少出血。
3、手術治療:手術治療主要用於有嚴重症狀,或者絕經後肌瘤繼續生長,疑有惡變等情況的患者,手術方式主要包括肌瘤切除術和子宮切除術,可以採用開腹、經陰道、宮腔鏡或腹腔鏡等方式進行手術。肌瘤切除術適用於希望保留生育功能的患者;子宮切除術適用於不要求保留生育功能或疑有惡變的患者,術前要進行宮頸細胞學篩查。
4、子宮動脈栓塞術:子宮動脈栓塞術主要適用於不能耐受或者不願手術者。其可以阻斷子宮動脈及其分支,減少肌瘤血供,進而延緩肌瘤的生長,緩解症狀,但本方法可能會增加潛在的妊娠並發症的發生風險,因此不建議有生育要求的患者應用。
5、高能聚焦超聲:該方法是在超聲引導下,利用高強度超聲波作用於肌瘤,使其壞死,逐漸吸收或瘢痕化,適用於要求保留子宮的患者。但是,該方法存在肌瘤殘留、復發的風險。
綜上所述,治療子宮肌瘤的方法比較多,建議患者及時前往正規醫院婦科、腫瘤科就診,通過體格檢查、超聲檢查、磁共振檢查、宮腔鏡等檢查明確病情,在醫生指導下選擇合適的治療方法,以獲得較為滿意的治療效果。
㈣ 子宮肌瘤的治療手段有哪些
子宮肌瘤是常見的婦科良性腫瘤,一般情況下不會惡變。根據肌瘤大小、症狀,選擇如下治療方法:
1、子宮肌瘤<5cm可保守治療,口服活血化瘀、軟堅散結作用的中成葯,控制肌瘤生長,三個月到半年復查子宮附件彩超;
2、子宮肌瘤合並月經量過多、月經不調者,採用涼血、止血、活血、化瘀中葯治療;
3、子宮肌瘤>5cm或肌瘤生長速度過快者,建議手術切除。傳統的治療方法有:
一、葯物治療,主要是激素治療,對縮小肌瘤,減輕症狀有一定的療效,但療程長、見效慢,長期應用副作用大。
二、手術治療,手術方法有病灶剔除術或子宮切除術。
治療手段有:
一、宮腔鏡適用於宮腔內和肌壁間突向子宮腔的肌瘤,宮頸粘膜下肌瘤等。
二、腹腔鏡手術適應於如漿膜下肌壁間突向腹腔的肌瘤以及闊韌帶內肌瘤剔除進行子宮切除等。
三、經陰道手術適應於子宮切除或剔除子宮漿膜下肌壁間尤其是後壁子宮肌瘤。
㈤ 子宮肌瘤怎麼治療好
你好:
子宮肌瘤的治療有多種方法,開腹、腹腔鏡、超聲消融。
開腹手術是種有創的治療方式,對組織器官的解剖和功能的影響相對要大些;腹腔鏡手術只是手術路徑的不同,是一種微創的治療方法,但因為手術能見的范圍有限,有時可能由微創變巨創,肌瘤增大,危險性增加,但不管是開腹還是腹腔鏡對人體的影響,包括麻醉、創傷等是相似的。
另一種選擇是無創治療方式——聚焦超聲消融。這種方法不用開刀,將體外產生的超聲直接聚焦在體內肌瘤處,利用產生的高能量適形對肌瘤組織進行治療。這種方式對病人的損傷更小,適應人群更廣。當然具體還需結合你的自身情況,選擇最適合你的治療方式。
㈥ 子宮肌瘤怎麼治療
子宮肌瘤圓仿的治療主要包括隨訪觀察、葯物治療、手術治療以及子宮動脈栓塞術、高能聚焦超聲等其他治療。通常,
醫生會根據患者的年齡、症狀、生育需求以及肌瘤的部位、大小等因素進行綜合考慮,給予個體化的治療方法。
一、隨訪觀察。
如果患者沒有症狀,則一般無需治療,
但需每3~6個月進行一次超聲檢查,以了解肌瘤的情況。當發現肌瘤增大或者出現月經量增多、陰道異常出血、白帶增多等症狀時,則可考慮進行葯物治療、手術治療等。
二、葯物治療。
葯物治療適用於存在月經過多、貧血等症狀,但不願手術者;手術前,
需應用葯物縮小肌瘤體積者;全身情況不能耐受手術者。
1、促性唯腔差腺激素釋放激素類似物(GnRH-a):常用葯物有曲普瑞林、戈舍瑞林等,可以抑制促卵泡生成素(FSH)和促黃體生成素(LH)分泌,降低雌激素至絕經後水平,
使肌瘤縮小。但是,用葯後可引起絕經綜合征,出現潮熱、盜汗、焦慮等症狀,且長期使用可引起骨質疏鬆等不良反應,因此,不推薦長期用葯。
2、孕激素受體拮抗劑:常用葯物有米司非酮等,
可以縮小子宮肌瘤的體積。但是,長期應用可增加子宮內膜病變風險,因此,不推薦長期使用。
3、雄激素:常用葯物有丙酸睾酮等,通過抗雌激素作用,
可以使子宮平滑肌收縮、子宮血管收縮,並逐漸使子宮內膜萎縮而控制出血。
三、手術治療。
1、手術適應證:如果子宮肌瘤導致月經多、異常出血、貧血,
經葯物治療無效;或者因肌瘤造成不孕、反復流產;或者肌瘤體積增大,壓迫膀胱、直腸等引起尿頻、尿急、排便疼痛等症狀;或者有蒂肌瘤扭轉引起急性腹痛;或者絕經後肌瘤繼續生長,
疑有惡變等情況時,可考慮手術治療。
2、手術方式:如果希望保留生育功能,可行肌瘤切除術;如果不需保留生育功能或者懷疑惡變者,可行子宮切除術。
四、其他治療。
包括宮動脈栓塞術、
高能聚焦超聲等,為子宮肌瘤非主流的治療方法,主要適用於不能耐受或不願手術者。
1、子宮動脈栓塞術(UAE):通過阻斷子宮動脈及其分支,減少肌瘤的血供,從而延緩指皮肌瘤的生長,
緩解症狀。但是,該方法可能會引起卵巢功能減退並增加潛在的妊娠並發症的風險,因此,不建議有生育要求的患者應用。
2、高能聚焦超聲(HIFU):在超聲引導下,利用高強度超聲波作用於肌瘤,使其壞死,逐漸吸收或瘢痕化,適用於要求保留子宮的患者。但是,該方法存在肌瘤殘留、復發的風險。
㈦ 子宮肌瘤的治療方法有哪些
子宮肌瘤是發生於子宮平滑肌組織的良性腫瘤,也是婦女盆腔最常見的腫瘤。因為好發於35~50歲年齡組,醫學研究認為腫瘤的發生與長期的、大量的雌激素刺激有關。因此子宮肌瘤的治療方法就由病人的年齡、生育要求、腫瘤的大小、部位及症狀的嚴重程度、有無合並症和全身狀況決定。主要有以下幾種:
1.觀察和隨訪:這種方法適合於年齡在40歲以上,月經量不多,病人無貧血表現,肌瘤增長緩慢,子宮體積小於妊娠3個月大小,做子宮內膜病理檢查確定無惡性改變,可以每隔3~6個月復查一次,並注意適當的休息和營養。在觀察隨訪期間,腫瘤無明顯增大,出血不嚴重者,等到更年期後,體內雌激素水平逐漸降低,腫瘤可以萎縮。
2.葯物治療:這種方法適用於病人接近絕經年齡,腫瘤不大,月經量稍多或身體有其他疾病不能耐受手術,可給予對抗雌激素的葯物如雄激素治療。方法是口服甲基睾丸素5毫克每天兩次,連服20天,停葯10天,下一個月同樣治療,可連用3個月。停葯後觀察。另外可用丙酸睾丸酮25毫克,每周肌肉注射兩次,連用3個月,注意雄激素每月用量不超過300毫克,以免引起男性化。中醫中葯治療子宮肌瘤也有一定的療效。有些病人如果對應用雄激素有顧慮的話,可選用中葯治療。需要強調的是,進行葯物治療,也不要忘記定期到醫院檢查腫瘤對葯物的反應,如果腫瘤不縮小反而增大,超過孕12周的子宮大小,還是及時手術為好。
3.手術治療:如果子宮肌瘤較大,子宮增大超過妊娠三個月大小,或者出現壓迫症狀,如尿頻、排尿困難、便秘;或者是子宮粘膜下肌瘤,雖然肌瘤不大,但患者月經量明顯增多,貧血嚴重;或者是子宮肌瘤在短期內生長迅速,可疑惡變者,均應手術。手術的方式因病人的年齡和生育要求而定。如果年齡在35歲以下,未生育,肌瘤單發,可考慮行肌瘤挖除術。如果是粘膜下肌瘤而脫出於陰道內,可經陰道摘除肌瘤。對其他類型的肌瘤一般均採用全子宮切除術。術中根據病人的年齡決定卵巢的去留。一般認為,病人年齡大於50歲,可切除雙側卵巢。但現在也有學者認為只要卵巢正常,應給予保留,這對於病人術後的心理生理活動及預防骨質疏鬆和冠心病,均有益處。
哪些婦科疾病適合做盆腔B超檢查
超聲醫學近年來迅速發展,尤其超聲診斷,在臨床的各類輔助診斷中,以其診斷率高,圖像清晰,對人體無創傷及可以重復檢查等優點,深受廣大患者的好評。但是盆腔B超不能代替醫生的全面查體,盆腔B超正常不一定就沒有婦科疾病,病人應在醫生的指導下進行B超檢查。那麼,哪些婦科疾病適合做B超檢查?
1.子宮疾患:①子宮肌瘤:超聲對子宮肌瘤診斷符合率高,國內外報道均達90%以上。②子宮肌腺症:結合婦產科檢查,超聲檢查有典型圖像特徵者,即可診斷。③子宮內膜癌:早期診斷主要依靠診斷性刮宮,即俗稱的「清宮術」,但超聲可作篩選檢查的重要手段之一,可提示癌組織累及的范圍。④子宮肉瘤:B超在子宮肉瘤的定位與定性診斷方面有很大幫助。
2.卵巢疾患:①卵巢腫瘤的分類很復雜,據報道超聲診斷卵巢良性腫瘤中,囊性的准確率為93%,實質性為80%,惡性為76.9%,近幾年發展起來的陰道B超,提高了圖像的清晰度,更有助於卵巢腫瘤的診斷。②卵巢非贅生性囊腫:為一種特殊的囊性結構而非真的卵巢腫瘤,患者發現此種情況後,不必驚慌。一般此囊腫體積較小,B超顯示直徑在3~5厘米;多能自行?肖退,患者可定期到醫院做B超。③巧克力囊腫:B超的診斷准確性達92%以上。
3.盆腔炎性腫塊:盆腔炎為婦科的常見病,可分為急性和慢性兩種,超聲對盆腔炎的診斷,雖無明顯的特徵性圖像,但結合患者的病史和檢查,超聲檢查可估計炎症的范圍,同時對治療效果的評價也有非常重要的意義。
4.輸卵管妊娠:即俗稱「宮外孕」,以往診斷輸卵管妊娠主要依靠病史,體征及檢查等,但隨著陰道B超的發展,B超診斷率達80%~90%,提高了超聲在輸卵管妊娠中的診斷價值。
盆腔B超檢查能否代替醫生的雙合診檢查
首先,讓我們了解什麼是雙合診,雙合診就是醫生用一手的兩指或一指插入陰道,另一手在腹部配合檢查,稱為雙合診,也稱陰道檢查。雙合診是婦科檢查中最重要的項目,其目的是摸清陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢、宮旁組織,以及盆腔內其他器官和組織是否有異常。顯然,盆腔B超檢查是不能代替醫生的雙合診檢查的,通過雙合診檢查,有助於婦科疾病的診斷,例如:
1.盆腔炎:為婦科常見病,雙合診檢查時可見陰道充血,膿性白帶,宮頸充血,子宮有壓痛,宮旁兩側壓痛明顯,有的在宮旁可觸及炎性包塊,再結合患者有發燒、腹痛、嘔吐等,即能確診。
2.宮頸癌:根據病史,有同床後陰道出血,異常白帶,應做詳細的雙合診檢查,宮頸刮片為早期篩選宮頸癌普遍採用的方法,更年期婦女應定期參加婦女普查,每1~2年1次,做到早發現,早診斷,早治療。雙合診檢查有助於宮頸癌的臨床分期,為治療提供臨床依據。
3.卵巢腫瘤:通過雙合診檢查,可以對鑒別卵巢良性、惡性腫瘤起到重要作用,卵巢良性腫瘤,其邊界清楚,活動度好,多為囊性,質軟,與子宮無粘連,無腹水,而卵巢惡性腫瘤,其邊界不清,活動差,多為實性和半實性,表面高低不平,常伴有腹水,而B超僅能顯示為卵巢腫物,不能對良性、惡性做出准確估計。
醫生的雙合診在診斷婦科疾病中起著非常重要的作用,而盆腔B超只是一個輔助檢查,它不能代替醫生的雙合診檢查。所以,做或不做B超要遵照醫生的建議。在臨床上,醫生要根據患者的病史,詳細的雙合診檢查,結合B超結果,才能對疾病做出准確無誤的診斷。