㈠ 弱視訓練方法
弱視訓練在治療中必不可少。常用的訓練方法有:
精細訓練,通過增加弱視眼的訓練強度,提高弱視眼的視力,如串珠子,描圖,描點,刺綉等。
紅閃訓練、後像療法及海丁格刷,主要是糾正旁中心注視,使旁中心注視變成中心注視。
光柵訓練,採用光柵刺激弱視眼,進而提高弱視眼視力。
調節訓練,弱視患者還會出現調節問題,需要使用反轉拍和字母表,進行看見看遠的調節訓練。
除了上述訓練以外,還要對眼睛的三級視功能進行訓練。
㈡ 青少年斜弱視有哪些訓練方法
1、單眼遮蓋
將健康的那隻眼睛遮住,只用有弱視的眼睛來看,要堅持一段時間。青少年兒童可以利用長假,在家裡就可以完成。
2、盯視
盯著不同距離、方位的目標集中精力看,訓練兩眼的配合能力。
3、參與一些球類活動
如乒乓球、羽毛球等,鑒於兒童的年齡偏小,可進行一些低強度的基本練習。
4、利用麻花角APP在線訓練
麻花角線上斜弱視訓練,通過趣味游戲,緩解測試過程的枯燥,提高孩子訓練過程的興致。
麻花角斜弱視趣味訓練
當然了,僅僅通過訓練並不能輕松恢復正常視力,日常情緒的調節,飲食的調節都是很有必要的。值得注意的是導致小兒斜視在母體內眼睛發育就開始了,所以孕媽媽們平時多注意吃幫助預防眼睛疾病保護眼睛的飲食,如含維生素a的食物,魚肝油等。
㈢ 兒童弱視訓練方法
兒童弱視訓練方法
兒童弱視訓練方法,弱視和近視已經成為很多兒童遇到的問題之一了,甚至在小學很多孩子就已經帶上了眼鏡,弱視已經成為家長不可忽視的一個問題,跟著我一起來看看有關兒童弱視訓練方法。
常規訓練
1、遮蓋療法(遮住一隻,用另一隻來看):是古老而有效的弱視治療方法,它是治療兒童弱視最簡單、最經濟、最有效的方法之一;
2、精細目力訓練:是對弱視眼的一種特別應用訓練,有利於視覺發育和提高視力。精細目力訓練方法很多,應根據弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用,也可經常變更訓練方法;
3、矯正屈光不正:使物體在視網膜上清晰成像是治療弱視的關鍵第一步。配鏡前必須用阿托品散瞳驗光,取得准確的驗光度數後,再予以合理的治療性配鏡。每隔六個月復驗一次;
4、光刷訓練:進一步刺激黃斑部位,尤其對旁中心注視效果明顯;
5、紅光閃爍訓練:採用波長為630納米紅光,針對刺激眼底黃斑中心區域細胞。該區域為眼底最敏感區,通過刺激可加速細胞生長,提高孩子視力;
6、光柵訓練:採用電腦多媒體形式,對視功能進行精細目力訓練,逐步提高孩子視力和視功能;
7、後像增視療法:如弱視為旁中心注射可進行後像療法。利用弱視治療儀進行治療,一般每天做1~2次;每種功能每次做5分鍾;根據弱視情況可採取戴鏡或不戴鏡做。
弱視治療過程枯燥、漫長、療效易反復,常因患兒不能堅持治療而造成終身遺憾。因此,家長一定要按醫生要求,督促孩子配合治療,以免影響訓練效果。
家庭訓練
1、穿圈訓練:手持直徑1厘米的圓圈,用弱視眼看準圓圈,同時用一鐵絲穿過,每日反復訓練,到能迅速准確地穿過此圈時為止;
2、刺點訓練:正常注視或經過注視訓練後恢復為中心注視者可選用本訓練。可在普通的白紙上用點線畫成各種動物或物體作為訓練用圖畫。訓練時遮蓋健眼,手持一支筆,用弱視眼看圖形,並用筆尖對准每個點刺下去。本法是簡單易行的家庭訓練方法,一般弱視程度嚴重者,訓練初期多不能刺准圖形,但經過反復訓練後可准確刺中;
3、刺綉訓練:為了提高弱視的視力,可遮蓋健眼,用弱視眼進行刺綉(綉花)訓練,這也是一種有效的家庭訓練方法;
4、集合訓練法:本療法的目的是增強集合力。將患者下頜固定不動,令其注視某目標,再讓該目標逐漸向鼻尖靠近,此時眼不斷增強集合力,如此反復進行,可以訓練集合;
5、眼肌訓練:眼肌訓練是令患者注視目標,並追隨目標(目標擺動方向和速度可以根據不同情況進行調整)。取一能變更擺動方向和旋轉速度的棒桿,先將患兒頭固定之後,將棒桿做水平運動或做旋轉運動或向斜方向運動,令其注視棒桿尖端並追隨棒桿向各方向擺動,以訓練眼肌。
兒童弱視的原因
一、兒童弱視的原因
1、弱視有一定的遺傳傾向,父母一方或雙方弱視,孩子患病的機率就大些。
2、另外,父母如果患有高度近視、遠視,孩子也可能先天遺傳高度近視、遠視,這些都容易導致小兒弱視。
3、當然,即使父母沒有弱視,或是新生兒未遺傳弱視,也有可能因先天發育不足或後天用眼不當,而罹患兒童弱視。
二、弱視的幾種病因
1、斜視
患者有斜視或曾有過斜視,由於眼位偏斜而發生復視,為了解除或克服斜視所造成的復視,大腦視皮質中樞就抑制由斜視眼傳入的視覺沖動。斜視眼的黃斑功能長期被抑制而導致弱視。這種弱視是斜視造成的,是繼發的,功能性的,如果早期進行適當治療,弱視眼的視力可以提高,但也有少數頑固病例,雖經長期治療,視力仍改善不多。
2、屈光參差
由於屈光度數的不等,造成在兩眼視網膜上所形成的物體大小和清晰度不等,大腦視皮層無法將之融合成一個單一的清晰的物像,只能抑制來自屈光不正較嚴重的眼的物像,日久之後此眼就形成了弱視。這種弱視是功能性的,經過治療有可能恢復視力,早期矯正屈光不正還可能防止其發生。
3、屈光不正
屈光不正性弱視常發生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正者,多為雙側性。這種弱視只要配戴合適的眼鏡,再進行增視訓練,視力會逐漸提高。
4、先天性白內障
由於先天性白內障等疾病造成外界物體的影響更不能清晰地呈現在視網膜上,影響了視網膜黃斑功能的發育,是視覺發育在早期就形成了障礙,這種弱視稱為形覺剝奪性弱視,單眼形覺剝奪比雙眼形覺剝奪的後果更為嚴重。
三、弱視治不好是怎麼回事
1、只給患兒戴近視鏡,不進行其他的治療:治療兒童弱視,為患兒戴近視鏡只是個應急措施,而不能徹底解決問題,要想徹底解決問題還必須在此基礎上,配合其他方法進行治療,如使用遮蓋療法、視刺激器療法等,不然的話,這樣的患兒在長大後,即使戴近視鏡,視力也會很差。另外,有的弱視兒童一副近視鏡一戴就是幾年,這也是錯誤的。因為隨著兒童身體的發育,其屈光度數會隨之發生變化,所以弱視兒童應每半年至一年就重新驗光一次,必要時須重配近視鏡。
2、不能堅持使用遮蓋療法:弱視的遮蓋療法主要是通過對健康眼或優勢眼的遮蓋,強迫患兒使用弱視眼看東西,從而消除其優視眼對弱視眼的抑制,達到增強弱視眼視力的目的。它是一種傳統的治療弱視的方法,既方便、經濟,效果又好。但由於遮蓋眼睛影響了患兒的外觀,會引起其他孩子的譏笑,因此,不少弱視兒童不願接受遮蓋療法。有些家長出於對孩子的.憐愛,也就聽之任之。如果不能堅持使用遮蓋療法,當然也就達不到治療弱視的目的。
3、忽略對兩眼視覺功能的訓練:兒童時期正是一個人雙眼的視覺功能(同時視、融合視、立體視)建立、發育、完善的時期。如果孩子在這個時期患上了弱視,就會影響其視覺的發育,嚴重的會喪失雙眼的視覺功能,成為立體視覺盲。但是,很多弱視兒童的家長對此卻認識不清。他們往往只重視對患兒弱視眼的視力訓練,而忽視了對其視覺功能的訓練。結果不僅使弱視的治療效果大大降低,還會影響患兒高級視覺功能的發育和完善。因此,家長一定要重視對患兒視覺功能的訓練,平時在訓練患兒視力的同時,應對其進行雙眼視覺功能的訓練。此外,家長還應定期帶患兒回醫院復查,檢查其雙眼視覺功能的發育情況,並根據情況及時調整治療方案。
4、見好就收:兒童的弱視只要治療及時,方法得當,就會收到明顯效果,但容易復發。如果見效後就立即停止治療,而不進行鞏固治療,孩子弱視眼的視力很快又會下降。對於這一點,許多家長不太清楚。他們往往在孩子的視力恢復正常後,就如釋重負,放鬆甚至停止了治療,結果導致孩子的弱視很快又復發。因此,治療兒童弱視,應在患兒弱視眼的視力達到或接近正常後,再進行一個較長時間的鞏固治療,並需經過三年的隨訪,直到患兒的視力一直保持正常才算治癒。
㈣ 弱視訓練有哪些方式
1、遮蓋法
單眼弱視治療最主要的方法是傳統遮蓋法,即遮蓋患兒的注視眼,遮蓋分為全遮蓋和短暫性遮蓋。
屈光參差性弱視首先應全矯其屈光不正,然後遮蓋屈光較小的眼,不論其為遠視還是近視。
形覺剝奪性弱視,如單側性白內障,首先應做白內障摘除手術,然後再治療弱視。
2、壓抑治療
光學及葯物壓抑法治療原理是利用光學及葯物減弱注視眼的視力,同時促進非注視眼的視功能,對不能接受遮蓋法治療,年齡稍大的學齡兒童較適用。
3、光柵療法(CAM療法)又稱視覺生理基礎療法。
人的大腦皮層視細胞對反差強、空間頻率高的刺激產生活動反應,人們設計一個對比度強的黑白條柵圓盤,旋轉各方向刺激弱視眼以提高視力,本法對中心性注視效果好。
4、後像法
旁中心注視的弱視兒童使用遮蓋法治療無效時可採用後像療法,後像法治療弱視,需要較長時間,並配備特殊設備,年幼兒不易合作。
5、紅色濾光療法
旁中心注視的治療還可採用紅色濾光膠片法,其原理是利用黃斑中心凹錐細胞對紅色濾光膠片敏感的特性。使用時遮蓋注視眼,非注視眼矯正鏡片前加一塊有一定規格的紅色濾光膠片(波長600~640mm),促使黃斑中心注視,以提高視力。
6、精細作業訓練
固視訓練、增視療法、兩眼視機能訓練及同視機訓練(包括同時視訓練及消除抑制訓練、融像加強訓練、立體視加強訓練、異常視網膜對應的治療)在弱視治療中也占很重要地位。
7、物理訓練法
思明堂,為上海市浦東青少年視力改善科普教育基地,推出一系列針對於弱視的物理訓練方法,適合各類型的孩子,比如孩子近視散光類型弱視,在恢復弱視的同時控制近視散光度數,不會弱視好了,孩子就成為高度近視了,同時恢復也是較快的,一般是4-6個月恢復,訓練是物理訓練法無傷害刺激,通過心理引導+立體視覺綜合訓練+經絡放鬆溫灸,三者相結合,促進眼底視細胞發育,快速改善戴鏡視力的。尤其是孩子較小不宜配合的孩子,訓練師可以迅速建立溝通渠道,讓孩子在多樣化趣味性訓練中快速恢復視力。
㈤ 弱視訓練的主要步驟
常用的弱視訓練有:
1、完全遮蓋法
在視力好的一隻眼的眼鏡片上貼眼貼,然後讓孩子做一些精細的活動,如繪畫、撿芝麻、穿珠子等。
2、精細目力訓練
父母可陪伴孩子在家進行穿針、穿珠訓練。每次穿200~300根針或200~300粒珠子。
遮蓋治i療 當兩眼矯正視力相差兩行及以上時,醫生建議使用此法。孩子戴矯正眼鏡後,在醫生的指導下,用塑料布或黑布制的遮眼罩將正常的一隻眼徹底遮住,迫使弱視眼看物,使弱視眼得到鍛煉。
遮蓋健眼要徹底,絕不能讓孩子用健眼偷看。每進行遮蓋療法1~3個月,必須檢查兩眼視力,觀察弱視眼視力有無進步、被遮的健眼視力有無退步。如被遮的健眼視力沒有退步,可繼續遮蓋;如被遮的健眼視力退步,就要停止遮蓋若干天,等被遮的健眼視力恢復後再繼續遮蓋。
弱視一般多發在嬰幼兒及兒童時期,普遍的說法就是這是屬於視神經發育遲緩造成的。且已經開始走向了低齡化,給孩子帶來了非常嚴重的安全隱患。很多家長都對治療弱視眼憂心忡忡,對於17歲以下的孩子,因為此時的眼球調節性強,也是可以通過葯物來改善的。建議使用樂睛營養素來治i療,每天2次開水沖服,堅持使用就可以慢慢的讓弱視恢復,年齡越小恢復的越好。
㈥ 治療弱視的小方法
傳統訓練
常規訓練
1、遮蓋療法(遮住一隻,用另一隻來看):是古老而有效的弱視治療方法,它是治療兒童弱視最簡單、最經濟、最有效的方法之一;
2、精細目力訓練:是對弱視眼的一種特別應用訓練,有利於視覺發育和提高視力。精細目力訓練方法很多,應根據弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用,也可經常變更訓練方法;
3、矯正屈光不正:使物體在視網膜上清晰成像是治療弱視的關鍵第一步。配鏡前必須用阿托品散瞳驗光,取得准確的驗光度數後,再予以合理的治療性配鏡。每隔六個月復驗一次;
4、光刷訓練:進一步刺激黃斑部位,尤其對旁中心注視效果明顯;
5、紅光閃爍訓練:採用波長為630納米紅光,針對刺激眼底黃斑中心區域細胞。該區域為眼底最敏感區,通過刺激可加速細胞生長,提高孩子視力;
6、光柵訓練:採用電腦多媒體形式,對視功能進行精細目力訓練,逐步提高孩子視力和視功能;
7、後像增視療法:如弱視為旁中心注射可進行後像療法。利用弱視治療儀進行治療,一般每天做1~2次;每種功能每次做5分鍾;根據弱視情況可採取戴鏡或不戴鏡做。
弱視治療過程枯燥、漫長、療效易反復,常因患兒不能堅持治療而造成終身遺憾。因此,家長一定要按醫生要求,督促孩子配合治療,以免影響訓練效果。
家庭訓練
1、穿圈訓練:手持直徑1厘米的圓圈,用弱視眼看準圓圈,同時用一鐵絲穿過,每日反復訓練,到能迅速准確地穿過此圈時為止;
2、刺點訓練:正常注視或經過注視訓練後恢復為中心注視者可選用本訓練。可在普通的白紙上用點線畫成各種動物或物體作為訓練用圖畫。訓練時遮蓋健眼,手持一支筆,用弱視眼看圖形,並用筆尖對准每個點刺下去。本法是簡單易行的家庭訓練方法,一般弱視程度嚴重者,訓練初期多不能刺准圖形,但經過反復訓練後可准確刺中;
3、刺綉訓練:為了提高弱視的視力,可遮蓋健眼,用弱視眼進行刺綉(綉花)訓練,這也是一種有效的家庭訓練方法;
4、集合訓練法:本療法的目的是增強集合力。將患者下頜固定不動,令其注視某目標,再讓該目標逐漸向鼻尖靠近,此時眼不斷增強集合力,如此反復進行,可以訓練集合;
5、眼肌訓練:眼肌訓練是令患者注視目標,並追隨目標(目標擺動方向和速度可以根據不同情況進行調整)。取一能變更擺動方向和旋轉速度的棒桿,先將患兒頭固定之後,將棒桿做水平運動或做旋轉運動或向斜方向運動,令其注視棒桿尖端並追隨棒桿向各方向擺動,以訓練眼肌。
視力變化圖
兒童弱視,父母必須在與治癒時間的賽跑中獲勝!
3到6歲是治療弱視的黃金時期,超過12歲基本無法治癒。
弱視訓練
訓練原則
總則
治療弱視的年齡越小,效果越好。最早可從1~2歲開始治療,難治性弱視,如超過6歲才治療,很難治到1.0以上,常常需要使用第3代以上的強化型復合弱視儀長期治療才能獲得好的效果。
盡早原則。3到6歲是治療弱視的黃金時期,超過12歲基本無法治癒。兒童弱視,父母必須在與治癒時間的賽跑中獲勝!
配鏡
1、凡伴有50度以上近視、散光、250度以上遠視及100度以上屈光參差均應配鏡。因為難治性及難愈性弱視的視力提高通常非常困難,只要有助提高視力,即使作用輕微也應盡量利用;
2、高度遠視伴有調節性斜視時,配鏡應優先考慮眼鏡的增視作用,其次才考慮矯正斜視的作用。 可試戴鏡矯正2~3個月,如眼位正常, 應即時減去200~300度以促進視力增加。如眼位仍偏斜,也應降低200度左右配鏡,先促進較好的那隻眼視力增加,暫時放棄斜眼的矯正。因為難治性弱視的視力如錯過一定年齡才治療會增加難度,甚至無效(7歲以上幾乎不能再治癒),而調節性內斜視,不論在哪個年齡,只要充分鬆弛調節即可以矯正斜視。當然,如果能確保不妨礙視力提高的同時,在6歲前矯正眼位,對建立、完善立體視功能非常重要;
3、高度遠視或近視所戴眼鏡的頂點距離應盡可能小,即鏡片盡可能靠近眼睛,可以減小行走時抖動過大造成眼鏡震顫而妨礙視力提高。方法是用較硬的金屬架,調低鼻托並調短鏡腿與耳彎部距離;
4、水平性眼球震顫者:遠視、近視及遠視性散光的度數應適當欠矯,而近視性散光可以足度矯正。同時更應強調減小角膜頂點距離和增加鏡架的穩定性,如能配隱形眼鏡,效果更好,因為震顫的眼球戴高度數鏡片會造成物象顫動更大而影響視力提高;
5、高度近視或遠視配鏡時必須強調光學中心水平移位不得大於2mm,上下移位不得大於1mm,以避免雙眼物象不能很好融合而產生抑制,從而妨礙視力提高。
蓋眼
應該強調,只有在一隻眼為健眼(0.9或以上),另一隻眼視力低兩排以上時才能蓋住健眼。因為難治性弱視的視力比較難提高,如果好眼視力未達到0.9以上,為了治療差眼,就把好眼蓋住,可引起好眼視力不增加,造成日後雙眼均為低常視力而影響生活、學習。故對雙眼視力相差較大的難治性弱視,應優先治癒視力效好眼,隨後才能蓋住好眼(健眼)治差眼,如此可以確保今後至少有一隻眼視力是正常,而不會太大影響日後生活、學習。
注意事項
1、視覺發育存在關鍵期,過了關鍵期,治療效果很差,因此一旦發現孩子 存在弱視,要立即進行弱視訓練。有些家長怕影響孩子學習或自己的工作,而把 弱視訓練往後推一推的想法是十分錯誤的。
2、當弱視患者的兩眼視力相差較大時,在進行弱視訓練時必須遮蓋視力較 好的眼睛。
3、弱視兒童必須配戴合適的屈光矯正眼鏡。弱視訓練是無法改變患者的屈 光狀態的。
4、弱視訓練是一個長期的過程,治療效果與兒童對訓練手段的興趣高低和 依從程度密切相關。因此選擇兒童比較感興趣的訓練方式至關重要。傳統的訓練 方法普遍存在形式單一、趣味性不足等不足,很難讓孩子持之以恆的訓練,影響 治療效果。而電腦多媒體技術具有形式多樣化、訓練情趣化等傳統方式所不具有 的優勢,選用有關弱視的多媒體訓練軟體應該是比較明智的選擇。
5、弱視治癒後,一般需要一到兩年的隨訪期。隨訪期內,患者要定期到醫 院復查。一旦發現視力減退,可使用原先的弱視訓練方式訓練一周,一般視力都 又會有提高,若無提高,請找有關專家進行進一步的診斷和治療。
6、注意將家庭訓練和醫院訓練有機結合起來。由於弱視訓練必須每天進行, 不宜間斷,因此受客觀條件的限制,不可能每個患兒的每次訓練都在醫院進行, 適當在家中進行訓練是必須的,也是治療效果的重要保證。一般在新訓練的初始 階段,到醫院直接在醫生或視光師的指導下進行,待孩子對訓練目的和方法比較 理解後,可將訓練轉移到家中繼續進行。
7、弱視訓練的最終目的不是弱視眼視力的提高,而是建立雙眼視功能。沒 有建立起雙眼視功能的患者,很難保證弱視眼視力提高後不發生減退。因此在弱 視眼視力提高到與優勢眼視力相差不超過 2 行時,應及時進行雙眼視功能的訓練。
訓練技巧編輯
1.對於初診的患兒要進行全面詳細的眼科常規檢查,包括視力、眼前節及眼底檢查,排除器質性病變,以防誤診及漏診。
2.常規給予1%阿托品眼膏散瞳驗光,配戴合適矯正眼鏡,對於單眼性弱視,嚴格遮蓋健眼,弱視治療的關鍵在於配戴合適的矯正眼鏡,嚴格遮蓋,遮蓋健眼對於弱視患兒一般都很難接受,特別是剛開始接受治療的患兒,遮蓋健眼影響他們正常的學習及生活,較小的患兒會哭鬧拒絕遮蓋,大的患兒會因為影響外觀而在沒人監督的情況下偷偷去掉眼罩而影響治療效果。對患兒及家長要耐心講解遮蓋對治療弱視的重要性,要根據孩子的喜好及理解力來講解,告訴他們若視力不能恢復將來不能當司機、美術家、設計師等,讓他們知道弱視的重要性,而能積極主動配合治療。
3.讓弱視對治療感興趣,醫院要為孩子們創造一個舒適環境優良的訓練環境,同時還要給孩子一個自己的空間,可以游戲、玩耍、看書,以豐富孩子們的生活而不會感到枯燥無味,而厭煩治療,在訓練室內播放孩子們愛聽的童話故事及兒歌,以增加孩子們的樂趣。對於初診畏懼治療的患兒可帶領他們參觀訓練室,以消除他們的恐懼心理,感覺在這里很開心,從而接受治療。
4.讓家長了解弱視的病因、治療方法、怎樣預防復發及弱視對患兒的危害,讓家長進入孩子的訓練環境及業余活動環境,了解孩子們的訓練狀況及生活,並讓初診的患兒家屬與已接受訓練的患兒家屬交談,相互交換意見。病人與病人之間的溝通要比醫生與病人之間的溝通可信度更大,增加他們對治療的信心。
5.定期為弱視患兒進行視力及眼部檢查,了解患兒的視力增長情況,及時調整遮蓋及治療,以提高療效。
6.對於不能接受集體式綜合訓練的患兒,可採用家庭式訓練,定期復診,給予正確指導,並要經常通過電話督促患兒及家長,一方面增加醫患之間的溝通,增加信任度,更重要的是幫助孩子及早恢復正常視力.
儀器原理編輯
弱視本質上可看成是一種視力「萎縮」或視細胞「睡覺」,弱視儀的作用在於用色標喚醒「睡覺」的視細胞而間接增視或用圖標鍛煉「萎縮」的視力而直接增視。由此可見,弱視儀器原理可歸納為三大類:
1、圖標功能鍛煉「萎縮」的視力
如描圖作業,穿針、串珠、插孔、等級精細視力訓練、對比敏感度訓練等功能。其中等級精細視力訓練的增視作用最大,因為它可以按視力調出0.1~1.5等級的閾視標(閾視標是小孩剛好能看見,但有一定難度的「E視標」,對視力的鍛練作用最大),故增視效果最好。而其它圖標類增視功能 ,因不能按視力分等級並定量,在治療較嚴重的弱視時效果受到限制。
2、色光功能「喚醒」視細胞如光刷、紅閃儀、後像黑點光、視覺生理格光等色光可選擇性興奮視錐細胞或視中樞細胞而間接增視。其中,以光刷的增視作用最好,因為光刷具有三種增視作用:
(1)可選擇興奮視錐細胞使偏心注視轉為中心注視(故國外將光刷稱為偏心注視矯正器);
(2)注視時清時朦的光刷可鍛練中心視力;
(3)旋轉的光刷可興奮視中樞細胞,消除大腦的抑制。而紅閃可增加視錐細胞敏感性,視覺生理(柵格圖),可以刺激視中樞細胞,消除大腦抑制;兩者的作用較單一,不如光刷的強。而後像可以保護黃斑、抑制周邊桿細胞(包括偏心注視點),產生較強的糾正偏心注視的作用,是目前最好的偏心注視矯正功能。
3、建立、恢復立體視覺
通過弱視訓練訓練雙眼單視三級功能(同時視、融合視及立體視),建立、恢復立體視覺。[1]
治療要點編輯
遠視性弱視
1、特點
(1)為難治性弱視;
(2)可造成調節性內斜視。
2、治療要點
(1)早治療,最早可1~2歲開始,6歲以後效果較差,需4~5代強化增視弱視儀。
(2)戴2/3遠視度數眼鏡,
(3)早用 第3代以上有雙焦飛點或雙焦飛光等強化增視功能的弱視儀治療,3次以上/日。
(4)視力<0.3,多用色光功能。定製高度遠視低視力專用視標,加用「輔助鏡」訓練,視力升到0.3以上後多做「飛點、飛光」訓練。
(5)雙眼視力達0.5以上後,早作立體視訓練。
有內斜視
1、特點
(1)為難治性弱視;
(2)常一眼視力較好,另一眼視力較差;
(3)戴全矯鏡可矯正斜視,但不利差眼視力提高。
2、治療要點
(1)戴全度數矯正眼鏡3個月矯正斜視: 如斜視矯正了,減少150度後用第三代以上復合儀治療,3次/日。 如斜視不能矯正,戴2/3遠視度數眼鏡後優先治癒無斜眼,然後蓋無斜眼治斜眼。
(2)視力<0.3,多用色光功能。可定製高度遠視低視力專用視標,加用「輔助鏡」訓練,視力到0.3以上後多做「飛點、飛光」訓練。
弱視分類編輯
近視性弱視
特點:
(1)為難治性弱視。
(2)治療過程中,近視發展較快;
(3)常終身發展;
(4)致盲性:視網膜變性、出血、裂孔、脫離。
治療要點:
(1)早治療,
(2)戴全度數矯正鏡
(3)聯合使用遠化鏡(最好融合在弱視儀鏡頭中)。
(4)眼肌運動訓練。
(5)聯合弱視儀,弱視編程治療。
參差性弱視
特點:
(1)為難治性弱視;
(2)抑制較重(來自好眼及大腦中樞的抑制) 。
治療要點:
度數較高的眼抑制較重,度數較低的眼基本正常。
(1)蓋正常眼;
(2)選用3~5代以上復合弱視儀,可定製低視力專用訓練圖標;
(3)早期以二維或三維色光治療為主,但可採用定製的低視力專用訓練圖標強化訓練。
斜視性弱視
特點:
(1)可形成偏心注視,導致視力低於0.2,而成為難愈性弱視。
(2)可造成調節性內斜視。
(3)可導致斜視術後容易復發。
治療原則:
(不同種類的斜視治療方法不同)
(1)、雙眼交替性斜視(內斜或外斜):其弱視一般較輕,治療同常規。
(2)、斜視伴中心注視:優先治癒較好的眼後,遮蓋好眼,並用三代以上復合型弱視儀治療。
(3)、斜視伴偏心注視:蓋好眼,治斜眼,多用色標(最好是移動色標如靈敏度色標,光刷 等)功能糾正偏心注視。用輔助鏡+視角放大閾值視標(定製,第三代以才有此功能)。
(4)、高度遠視伴內斜視:試戴全遠視度數矯正鏡3個月,如能完全矯正斜視,逐漸減少遠視度數,同時進行弱視治療。如不能完全矯正斜視,常規配鏡,優先治療好眼,當好眼治癒後才能蓋好眼治斜視。確保至少有一隻眼是健眼(視力1.0以上)。可以同正常人一樣應付日常工作和學習。
震顫弱視
眼球震顫是最嚴重的眼病之一,屬於難愈性弱視,雖不能治癒,但可以增加視力,最好可增加到0.5~0.8。因為眼球震顫眼看東西是抖動的,不能固定在一個點上,常伴有偏頭或斜視,故治療時需遵照眼顫病特殊要求(視力觀察、配鏡、調鏡架、戴鏡、治療儀器選擇及眼顫視標的定製、治療時頭位等方面的要求)才能爭取獲得好的效果,其視力增加通常較慢,家長須有耐心才能獲得好的效果。
特點:
(1)為難愈性弱視;
(2)易導致或伴有斜視;
(3)易形成偏頭看等。
治療要點:
(1)配鏡的度數較常規減少50到100度(近視按常規配鏡) ;
(2)偏頭驗配眼鏡,鏡片頂點距盡可能<10mm,以便減少因鏡片晃動而加重物像晃動的作用;
(3)盡早用雙目式弱視儀,最好用第3代以上。4~5代復合儀可以定製眼球振顫專用訓練視標;
(4)多作偏頭減顫下的弱視治療;
(5)鼓勵偏頭減顫注視。
白內障術後
特點:
(1)可為難治性,也可為難愈性弱視。
(2)易導致外斜視(廢用性)。
(3) 易導致眼球震顫。
治療要點:
(1) 盡早戴鏡(可在1歲前開始)。
(2) 盡早用特殊色光功能治療。
(3)能辨認視標後在輔助鏡下做「等級視力--對比敏感度」增視治療。
青光眼術後
特點:
(1)為難愈性弱視;
(2)視神經十分脆弱,視力容易喪失;
(3)常有殘留高眼壓;
(4)常伴有近視。
治療要點:
(1)早治療;
(2)如有近視,需全部矯正;
(3)繼續控制眼壓;
(4)針對性編程+弱視儀治療;
(5)色光類弱視儀治療,當視力大於0.3時,加閾視標治療。
治療標准
1、痊癒:視力保持正常1.0,經三年隨訪無下降;
2基本治癒:視力≥0.9;
3、進步:視力增進二行及二行以上;
4、無效:視力退步、不變或僅提高一行。
轉自醫械維修論壇
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㈦ 弱視訓練都有那些方法
弱視簡單的說是視神經發育遲緩導致的,一般出現這類的原因有:
1、斜視性弱視有斜視的小兒,常因視覺紊亂(如兩眼看一物為兩物)而不適,為消除此不適,大腦的視中樞主動抑制斜眼所傳入的視覺沖動,久而久之,形成弱視。
2、屈光參差性弱視兩眼屈光參差較大的小兒,視網膜所形成的物像大小和清晰度差別較大,不易或不能融合為一,大腦視中樞只能抑制屈光不正較大的那隻眼睛的物像,久而產生弱視。
3、屈光不正性弱視多發於有高度屈光不正(近視、遠視、散光均稱屈光不正)而又沒有配戴矯正眼鏡的小兒,多為雙眼。
4、形覺剝奪性弱視當嬰兒視功能尚未發育到完善或成熟階段時發生了影響視力的眼病(如先天性白內障、上瞼下垂、角膜白斑等),遮蓋了瞳孔,使光線不能充分進入眼內,使視網膜失去了接受正常光刺激,而發生弱視。
目前常用的矯正弱視的方法有:
1、配鏡:對12周歲以下的兒童,散瞳驗光,配戴眼鏡的目的是使視網膜上得到清晰的圖像,給視覺功能發育一種良好的刺激,為提高視力創造基礎。
2、遮蓋:一側視力極差時,一定要把視力好的眼睛蓋上,強迫弱視眼多用。遮蓋需要製作一個眼罩,家長可用黑布將眼鏡片擋住,蓋得越嚴越好,最好在裡面加上一層紅布,這樣遮蓋就更好了,遮蓋時間應在醫生指導下確定。
3、壓抑療法:適用於一些年齡偏大且不願遮蓋的患兒,通過散瞳和 驗光配鏡,達到保證弱視眼看物體比視力好的一側眼睛更清楚的目的,促進弱視眼視力提高。
4、功能訓練:讓患兒用弱視的眼睛多做精細工作,從而提高視力,家長可以根據患兒年齡、視力情況,選擇如描畫、穿珠子、剪紙、綉花、穿針等不同方式加以訓練。
5、視覺多維訓練系統:視覺多維訓練系統可提高弱視患者的視力與視覺功能;還能進行輕度斜視的矯治,幫助斜視手術後視覺功能的恢復。訓練課有效增強和完善視功能障礙患者的視覺功能,緩解眼睛視力疲勞,提升視覺技巧。
6、補充視力營養法:從根本上補充視力營養,促進視神經的發育。此方法適用於18歲以下的孩子,一般建議服用樂睛視力營養素,每天兩包,堅持服用一段時間,弱視視力會逐漸提升,年齡越小也越容易恢復。