Ⅰ 最近經常痛風,有什麼方法可以治一下
痛風治療的重點在於降尿酸和預防急性發作,而難點在於尿酸降的是否規范、合理。
關於什麼時候開始降尿酸、如何降、降到什麼程度、怎麼預防發作等問題一直讓大家很是糾結,今天,就給大家劃個重點!
什麼情況需要進行治療?
1;對於痛風反復發作(≥2次/年)、有痛風石、尿酸性關節病和(或)腎結石的痛風患者,都建議降尿酸治療,不管年輕人或老年人。
而合並有腎功能不全、高血壓、冠心病、糖尿病等的人群,更需要積極治療。
2;對於無心血管危險因素和心血管疾病(肥胖、吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血症、冠心病、腦卒中、心功能不全等),血尿酸大於540μmol/L,需給予葯物治療;
3;無症狀高尿酸血症合並心血管危險因素或心血管疾病,血尿酸大於480μmol/L須葯物治療。
血尿酸應控制在什麼水平?
1對於嚴重(痛風石、慢性痛風性關節炎、痛風經常發作)的痛風患者,血清尿酸應低於300μmol/L,有助於加速晶體溶解。但不應低於180μmol/L。
痛風石短期存在時是可以溶解的,只要積極配合治療,讓血尿酸持續達標(<300μmol/L),痛風石就有望消散。
長期保持尿酸值達標是一個非常困難的事情,需要長期堅持治療,下圖是痛風石患者尿酸達標後25周痛風石完全溶解的病例。
蘇州大學附屬第一醫院風濕免疫科龍現明醫生提供
2無上述情況者,血尿酸目標值一般應持續低於360μmol/L。但不應低於180μmol/L。
治療開始後多長時間監測一次?
1起始治療後每2~4周監測1次血尿酸為宜,直到血尿酸達標。
2尿酸達標後,可逐漸、適當延長監測頻率,3~6個月監測一次。
血尿酸達標後是否可以停葯?
目前沒有觀點支持血尿酸達標後可以停葯。但尿酸達標後可以考慮降低降尿酸葯物劑量,以最小劑量維持血尿酸持續達標,如果不得不停用葯物,需加強監測血尿酸。
降尿酸葯物應該如何選用?
降尿酸葯主要有兩大類:抑制尿酸合成的、促進尿酸排泄的。
目前首先推薦抑制尿酸合成類葯物,包括別嘌呤醇、非布司他。2016年EULAR痛風管理建議指出,腎功能正常的痛風患者,一線降尿酸葯物推薦為別嘌呤醇,如果通過使用別嘌呤醇無法達到血清尿酸目標值,應該更換為非布司他或促進尿酸排泄葯物(苯溴馬隆等),或者聯合使用。而非布司他比別嘌呤醇降尿酸效果更好,不良反應更少,耐受性更好。
另外,選用別嘌呤醇時,最好要做基因檢測,HLA-B*5801陽性者禁用,會導致導致剝脫性皮炎。
降尿酸初期,如何預防發作?
誘發痛風急性發作的原因是血中尿酸濃度急劇變化,不管國內還是國外指南一致建議痛風患者初始降尿酸治療時應使用葯物預防痛風發作。
口服小劑量秋水仙鹼,推薦劑量0.5~1.0mg/天,輕度腎功能不全無需調整劑量,定期監測腎功能;中度腎功能不全患者劑量減半,0.5mg隔日1次。
如有禁忌證或不能耐受,可選用NSAIDs,醫師指導用葯。預防治療維持至少6個月。
怎麼預防痛風急性發作?
預防痛風發作也是治療重要目標之一,建議:
1、規律服用降尿酸葯物,降尿酸初期應用葯物預防發作;
2、避免飲酒、肉湯等高尿酸飲食;
3、適量運動,促進代謝平衡和局部血液循環。
生病已經很受罪了,葯物也是一筆不小的開銷。希望大家都能花最少的錢,受最小的罪。
來源:開問醫學
痛風患者用葯注意事項
秋水仙鹼早期用於痛風發作時,控制症狀的速度快,腎功能不全時仍為一線葯物,但要減量,因腎功能不全會顯著減少其清除率、增加葯物毒性。多達20%的口服葯物是通過腎臟原樣排泄,而在嚴重腎功能衰竭患者中,秋水仙鹼的半衰期是正常腎功能患者的2~3倍。同時,秋水仙鹼不能通過透析清除,因此,其毒性在CKD患者中是加劇。引證文獻;網路。
別嘌醇(別嘌呤醇)有腎、肝功能損害者及老年人應謹慎用葯。可引起Stevens-Johnson綜合征(SJS)和中毒性表皮壞死松解症(TEN)等嚴重的葯物不良反應(SAR),而且很難預防,死亡率達10%~40%。近年葯物遺傳學研究發現SJS/TEN與人類白細胞抗原(HLA)-B基因之間存在強烈的關聯,如別嘌醇(別嘌呤醇)引起的SJS和TEN證實與HLA-B*5801有著明顯的相關性,而且其關聯性具有種族特異性和專一性。HIA-B基因可以呈遞抗原性葯物活化特異性T細胞啟動SJS/TEN的免疫反應,而且T細胞和天然殺傷(NK)細胞可以釋放顆粒溶解素誘導角質形成細胞的廣泛凋亡壞死。據此可以預測個體服用別嘌醇後是否容易引發重症葯疹,指導臨床安全用葯。引證文獻;網路學術。
非布司他具有良好的降低血清尿酸作用,非布司他80 mg/d臨床療效優於非布司他40 mg/d,但早期誘發痛風急性發作的可能性也明顯增加。引證文獻;網路學術。
越來越多的人有痛風的病症,其實這是一個不好的兆頭,隨著青少年的生活越來越不規律,越來越多的青少年甚至都出現了尿酸偏高的情況,尿酸如果長時間處於一個極高不下的狀態,不僅僅損傷的是腎,還有可能會引發痛風。痛風的治療過程也是非常緩慢的,而且過程非常的痛苦。
痛風的人在平時的飲食當中需要非常的苛刻,不要吃動物的內臟或者是大豆蛋白含量較高的食物,不能喝豆漿,不能吃豆腐,不能吃豆芽,也不能喝海鮮湯,也不能吃海鮮,甚至不能吃任何的動物內臟做成的湯。因為這些食物當中都含有大量的嘌呤,嘌呤一旦攝入過高就會導致腎的負擔加重從而引發尿酸過高。
Ⅲ 痛風的治療方法有哪些
您好!
痛風不論生理原因,是原發性的,或者是繼發性的,還是由於某些葯物引起的,治療大體是一樣的。如果可以找到其發病原因,首先要去除原因。本病不能根治,但是通過治療,會使其處於長期不發作,甚至根本不發作的一個狀態。
在急性期,首先要讓病人卧床休息,抬高患肢,減少關節處的刺激。一般休息大概不超過3天,然後可以逐漸逐漸開始活動。
一旦發生痛風,越早用葯物治療越好,使用葯物,可以迅速的使關節症狀得到緩解,疾病得到控制。常用的葯物大概分三大類,非留體抗炎鎮痛葯、秋水仙鹼以及糖皮質激素。
痛風最重要的治療是平時的治療,要使尿酸降到一個合理的水平,使痛風不發作。患者要控制飲食、調整飲食結構、減少嘌吃的攝入。如果是較肥胖的病人,要告誡病人減體重,每天多喝水,至少喝2000毫升以上,這樣有利於尿酸的排出,而不在腎臟形成結晶。
當然,也要給病人補充鹼性葯物,比如小蘇打,使尿液不能過酸形成結晶,也要注意有沒有引起痛風發作,或者高尿酸血症的其他因素,比如腎功能不全,有其他的慢性代謝性疾病。還有就是某些葯物促成了尿酸的增加。除此之外,痛風發作的病人,希望其尿酸控制在360μmol,即6mg以下,這樣有利於疾病長期不發作。還要告誡患者不要熬夜,不要喝濃咖啡,不要過度勞累,如爬山,就可能影響疾病的發生。
除此之外,當把尿酸控制在比較合理的水平時,由於長期的高尿酸血症,病人形成了一些臨床的不可逆轉現象,如大量的腎結、關節周圍的痛風結石等,要介入手術治療,如切除影響關節功能的痛風石,通過外科的手術或者碎石的方法,去除腎臟的結石,有利於保護腎臟的功能。注意患者血糖、血脂、高血壓的調整,也有利於本病保持長期的穩定。
希望對您有所幫助!
望採納,謝謝
Ⅳ 痛風有什麼好的方法治療
指導意見:
患了痛風飲食治療是第一重要,應首先戒酒。葯物治療可選用丙磺舒,苯溴馬隆片。另外可以選擇減少尿酸 生成的葯物如:別嘌呤醇。關節急性疼痛紅腫熱痛的時候可使用如:消炎痛、布洛芬,秋水仙鹼片等。
Ⅳ 治療痛風是有什麼好方法
中葯醫療,如果有水腫在配合下針
Ⅵ 有什麼方法能治療痛風
可以試試抗風紅,這個緩解痛風對身體幫助挺大的,「抗風紅」中含有豐富的「萊菔硫素」,萊菔硫素對關節炎有很好的消腫止痛作用。這種天然化合物能快速啟動人體的自愈系統、排毒系統,調理五臟平衡,修復受損器官,從根本上讓痛風患者康復,獲國家科技部創新基金,天貓搜索「抗風紅」
Ⅶ 痛風根治辦法是什麼
治療痛風的葯物主要有非甾類抗炎葯、糖皮質激素,但目前葯物治療方法使用較少;飲食治療法是比較普遍和健康的治療方法。飲食療法主要包括以下方面:減少食用高嘌呤食物、高脂類食物,如肉類、野味、海鮮、含酵母食物和飲料等;盡可能食用嘌呤含量較低的食物,如大米、小麥、澱粉、高粱,雞蛋、豬血、鴨血等。多飲水可將尿酸通過尿液排出體外;多運動,加強鍛煉,排出人體多餘脂肪。
預防性痛風治療:一是預防尿酸的過量產生,二是促進腎臟排泄尿酸,達到預防痛風的目的;痛風會因為尿酸在各個臟器的沉積,導致臟器微循環障礙,要積極防止心、腦血管及腎臟並發症。 [
目前痛風治療主要包括兩方面內容——治療痛風發作時疼痛和炎性反應。預防痛風發作,降低血尿酸
對於肥胖的痛風患者,在關注血尿酸的同時,注意引導患者規律運動,監測血壓、血糖、血脂、肝臟轉氨酶等指標,給予綜合治療,維持血尿酸達標,盡可能減少受累關節數。
低嘌呤飲食,保持合理體重,戒酒,多飲水,每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張,穿舒適鞋,防止關節損傷,慎用影響尿酸排泄的葯物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發病如高血壓、糖尿病和冠心病等。
Ⅷ 治療痛風有什麼好方法
痛風治療分為三部分:
及早控制、緩解急性關節炎症發作;
通過降低血中尿酸含量預防組織中尿酸進一步沉積;
防止尿酸結石形成,減少由此導致的嚴重關節損傷、腎功能損害。
痛風有哪些葯物治療?
急性期治療
痛風急性發作期推薦及早(一般應在24h內)進行抗炎止痛治療,非甾體消炎葯(NSAIDs)、秋水仙鹼和糖皮質激素可有效抗炎鎮痛,提高患者生活質量。急性發作期不進行降酸治療,但已服用降酸葯物者不需停用,以免引起血尿酸波動,導致發作時間延長或再次發作。
1.非甾體類消炎葯對緩解關節疼痛及腫脹通常有效,常用葯物:吲哚美辛
、雙氯芬酸、依託考昔等。疼痛和炎症緩解後,應繼續使用非甾體類抗炎葯,以防症狀再次出現。
2.秋水仙鹼是傳統的治療葯物,在痛風急性發作期,對非甾體類抗炎葯有禁忌者建議單獨使用低劑量秋水仙鹼,低劑量秋水仙鹼(1.5mg/d~1.8 mg/d)有效,不良反應少,在48小時內使用效果更好。
3.糖皮質激素主要用於非甾體類消炎葯、秋水仙鹼治療無效或禁忌、腎功能不全者,在痛風急性發作期,短期單用糖皮質激素(30mg/d,3天),其療效和安全性與非甾體類消炎葯類似。
此外,還可使用其他鎮痛葯、休息、夾板固定和冰敷來減輕疼痛。
發作間歇期和慢性期治療
對急性痛風關節炎頻繁發作(>2次/年),有慢性痛風關節炎或痛風石的患者,應行降尿酸治療,將患者血尿酸水平穩定控制在260 μmol/L(6 mg/dl)以下,有助於緩解症狀,控制病情。
痛風患者在進行降尿酸治療時,用葯應參考發生高尿酸血症
的機制,採用個性化用葯方案,如抑制尿酸生成推薦使用別嘌醇
或非布司他
;促進尿酸排泄時推薦使用苯溴馬隆
、丙磺舒。
別嘌醇:從50mg/d~100mg/d開始,最大劑量600mg/d。不良反應包括胃腸道症狀、皮疹、葯物熱、肝酶升高、骨髓抑制等。
非布司他:可用於輕中度腎功能不全者,從20mg/d~40mg/d開始,最大劑量80mg/d。不良反應主要用肝功能異常,腹瀉等。
苯溴馬隆:初始劑量25mg/d,最大劑量100mg/d。不良反應包括胃腸道症狀、皮疹、腎絞痛、粒細胞減少等,罕見嚴重的肝毒性。
丙磺舒:初始劑量0.5g/d,最大劑量2g/d。對磺胺過敏者禁用。
同時,在降酸治療初期,建議使用小劑量秋水仙鹼(0.5mg/d~1mg/d)3~6個月,以預防急性痛風關節炎復發。
Ⅸ 痛風有哪些治療方法
如何治療痛風,近年來「痛風的自然療法」受到醫學專家的倡導和推崇,並逐步在醫療實踐中成為痛風的主流療法。中外醫學專家研究發現「飲用多酚咖啡可有效防止痛風復發」,而又很安全。
多酚咖啡針對痛風的防治作用主要是通過下面三個方面實現的:
1、抗營養性:多酚咖啡易與食物中的蛋白質和嘌呤結合,降低機體對外源性嘌呤的吸收;
2、抗氧化性:多酚咖啡能保護細胞免受酸性物質氧化和破壞,減少內源性嘌呤轉化為尿酸;
3、與金屬離子螯合性:多酚咖啡中多個鄰位羥基可與體內過量的鈉離子螯合,避免或減少鈉離子與尿酸結合,形成尿酸鈉結晶,進而減少或停止痛風復發。
痛風患者注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅遊。