A. 腰間盤突出怎麼治療
1)硬膜外類固醇注射:即所謂骶管注射,它是通過骶管將類固醇類葯物(如氟美松、潑尼松龍、氫化考的松等)混入麻醉葯(如2%普魯卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔內行走的神經末梢的興奮性,同時改善局部血循環,使局部代謝廢物易於從血循環中被帶走,從而起到消炎的作用,達到止痛的目的,但如系巨大的椎間盤突出壓迫神經根,因機械性刺激不能解除,症狀也不能緩解。
2)骶核化學溶解法,也就是常說的"溶核術",是將一些蛋白酶類葯物,使椎間盤髓核溶解達到減小或消除因髓核後突而對神經的壓迫,它適用於病史少於2個月,經其他非手術治療無效或經手術治療效果欠佳者,但禁用於對蛋白酶類葯物過敏者(過去曾行過此注射,再次注射會增加危險性),伴有腰椎管狹窄或因腰間盤突出而出現足下垂,大小便失禁及孕婦,14歲以下兒童等均不能使用。其並發症約為2%~3%,常見的有過敏反應、椎間盤炎、灼性神經痛、繼發性椎間孔狹窄或椎管狹窄等,因此,應用此方法要嚴格掌握適應證。目前資料報道,此法有效率約為60%~70%。
3)其他方法,如牽引、按摩、微波、葯物等。牽引法是利用在牽引狀態下,椎間隙擴大,間盤後側的後縱韌帶張緊,使得突出的椎間盤髓核還納。此種方法僅適用於椎間盤膨出或雖為突出但纖維環及後縱韌帶沒有破裂的病人,而對於間盤脫出則無效。按摩、微波治療是通過鬆弛緊張的肌肉,增加局部血循環達到減輕症狀的目的。應用一些脫水劑及激素,如甘露醇、氟美松等或改善神經代謝類葯,如神經安樂平等,通過改善受刺激的神經根的炎性反應,達到止痛的目的。
11.腰椎間盤突出症的手術治療
1)手術適應證:腰椎間盤突出症的診斷明確,經正規非手術治療6個月無效者;反復發作症狀嚴重者;突發性腰椎間盤突出症根性痛劇烈無法緩解,並持續加劇者;腰椎間盤突出合並神經根功能喪失或馬尾神經功能障礙者。對腰椎間盤突出症初次發作,症狀較輕經非手術治療可緩解者,對其工作和生活影響不明顯者,以及腰椎間盤突出症影像學診斷不明確者,均不宜手術。
2)手術方式:手術方式目前以後路手術為主,根據椎間盤突出的位置、范圍及對神經壓迫程度和是否存在椎管狹窄等,可分為後路半板減壓、全板減壓及開窗減壓等方法。前路手術可分為經腹入路,椎間盤切除術和前路腹膜外腰椎間盤摘除術,前路手術的意義在於摘除髓核組織同時可以進行植骨。
近年來,顯微外科技術迅速發展,目前已有腰椎間盤顯微外科摘除術,我國各醫院相繼開展了經皮腰椎間盤切除術,因其創傷小,出血少,有時有立竿見影的效果,逐漸被病人接受,內窺鏡治療腰椎間盤突出已廣泛應用。
3)術後康復:不少患者術後療效不佳甚至復發,與術後康復不利有關,如沒有按要求進行康復訓練,未能受到醫師的指導不知怎樣訓練,過度訓練,過早下地負重式工作等。因此,根據手術中減壓和組織損傷情況,指導病人進行康復訓練是十分重要的,同時也是確保手術效果的必要手段。一般來說,術後24小時開始應做肢抬高訓練;可以預防神經根粘連。1周後做腰背肌訓練對腰背肌力量的恢復是必不可少的;3周後,腰圍保護式石膏固定後離床適度活動;3月後恢復正常活動,逐漸恢復工作。關於術後下床時間問題,醫生看法頗有異同,但對術後軟組織和骨組織的修復而言,仍以卧床時間略長為穩妥
B. 腰椎間盤突出的治療方法有哪幾種
腰椎間盤突出症是指腰椎間盤發生退行性改變以後,在外力的作用下,纖維環部分或全部破裂,單獨或連同髓核、軟骨終板向外突出,刺激或壓迫竇椎神經或神經根等組織引起的以腰腿痛為主要症狀的一種病變。好發於20~4
腰椎間盤突出症是指腰椎間盤發生退行性改變以後,在外力的作用下,纖維環部分或全部破裂,單獨或連同髓核、軟骨終板向外突出,刺激或壓迫竇椎神經或神經根等組織引起的以腰腿痛為主要症狀的一種病變。好發於20~40歲的青壯年,男多於女。常有腰部扭傷史、勞累及受寒濕侵襲史。不同的患者可因年齡、性別、突出節段、程度等不同而表現出多樣化的臨床症狀。而臨床治療腰椎間盤突出症的手段也可謂「豐富多彩」,對於某一位特定患者,究竟採用什麼辦法是最合適的呢?這需要臨床大夫「因人制宜」,採取個性化、階梯化的治療方案。所謂「階梯治療」,也就是從保守治療,一次到微創治療,常規手術治療、非融合固定治療、融合固定治療的階梯。這里有兩層含義需要特別注意:一、越是高級階梯的治療,對機體自然解剖的干預越大,損傷越大!二、每一高級階梯的治療都可以看做是相鄰低級階梯的備用方案!一、保守治療:包括卧床休息、口服消炎鎮痛、肌松葯物、理療、牽引、手法按摩、針灸、封閉、小針刀等等;二、微創手術:臨床常用以下幾種:1、臭氧消融治療2、經皮等離子射頻消融術3、椎間盤鏡技術(MED)4、椎間孔鏡技術(TELD)三、常規手術:臨床常用以下幾種:1、小開窗髓核摘除2、半椎板髓核摘除四、非融合固定手術:臨床常用以下幾種:1、經椎弓根(DYNESYS)2、經棘突間(WALLIS)3、人工椎間盤(PDN)五、融合固定:髓核摘除、椎間植骨融合椎弓根螺釘內固定。(腰椎間盤突出的終極手術!!)腰椎間盤突出症的「階梯治療」是根據患者不同個體情況,選擇最合適的治療方法,在緩解症狀的同時盡量保留功能。在不同階段採用不同措施,避免「盲目治療。
C. 腰椎間盤突出怎麼治療最好的方法
我之前也有四五年的腰椎間盤突出,確實挺難受的,不過之前用過了十全通骨磁靶透骨消痛貼,都半年過去了,腰椎間盤突出沒有再疼了,祝你早日康復!
D. 腰間盤突出最好的治療方法是什麼
腰椎間盤突出症的治療是個大的話題。我們簡單說一下,希望幫到你。治療分兩個方面。1、保守治療,絕大部分(95%左右)腰椎間盤突出症都可以用保守的方法是症狀消失,達到臨床的治癒。方法有①物理治療:電、磁、光、熱等;②手法治療:按摩、矯正、牽引等;③中醫中葯。
較為正規保守治療一個半月效果不好可以考慮手術治療
2、手術治療:①微創:椎間盤鏡、椎間盤後路鏡、射頻等;②小切口,小開窗,單純椎間盤切除;③椎間盤完全切除 椎間融合;另外還有椎間盤置換等。
E. 治療腰椎間盤突出有什麼好的方法
曹向陽主任醫師
河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)
名醫堂
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治療腰椎間盤突出最好的方法
2018-12-21 10:51播放 : 71541
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治療腰椎間盤突出沒有最好的方法,只能有最恰當的方法。因為腰椎間盤突出有不同的程度,通常講比較輕的或者中度的,採用非手術方法基本上都能解決。而比較重的,壓迫了神經,導致腰椎症狀,有腿部的麻木症狀,包括有大小便症狀,這個時候可能要考慮手術。所以治療腰椎間盤突出不是什麼方法最好,而是要選擇更恰當的。一般還是要到正規的醫院就診以後,根據病情情況進行評估,然後選擇最恰當的方法。一般非手術方法大部分能解決臨床85%的腰椎間盤突出,都會取得比較好的效果。如果造成神經症狀比較重,在半年以上,未來恢復比較慢,或者預後不好的時候,才會考慮手術方法。當然手術的方法又分微創的、開放手術的,要再看病情不同、年齡不同、身體狀況不同,有所選擇。
F. 腰間盤突出有哪些好的治療方法
目前臨床上腰椎間盤突出的治療方法,也像頸椎病一樣,也分保守治療跟手術治療。保守治療的方法有很多種,比如說推拿、按摩、針灸、拔罐、物理因子治療、小針刀治療或者葯物治療等。目前比較提倡小針刀治療結合局部推拿,然後腰椎關節復位手法,取得比較理想的效果。對於另外一部分臨床症狀比較嚴重,或者是腰椎間盤脫出的病人,還是主張用手術方法治療。治療腰椎間盤突出症的方案有很多,大體分為保守治療和手術治療,只有經過嚴格的保守治療沒有效果之後才能考慮手術治療。
嚴格的保守治療方案為:平躺硬板床,不起坐,不下地;腰椎三維電腦牽引;微波理療;使用甘露醇等脫水葯物;如果疼痛較重可以使用非甾體抗炎葯物治療。
保守治療無效之後,考慮手術治療,手術治療分為微創手術治療如椎間孔鏡,臭氧髓核溶解吸出術以及切開椎板切除減壓髓核摘除椎弓根釘內固定術等。