痙攣性腦癱按發病部位可以分為：單癱、偏癱、截癱、三肢癱、四肢癱。目前比較好的小兒腦癱治療方法是針刀微創療法以及 比較普遍的是採用運動治療及作業治療另外配合支具，矯形器的佩戴等等。不過還有一種目前國內治療腦癱比較有效的方法，靶向修復療法，通過修復受損神經細胞，激活處於休眠狀態的神經細胞，實現神經細胞的自我分化，並替代已經受損和死亡的神經細胞，改善生活質量。
B. 腦癱如何進行康復訓練
問題分析： 你好，兒童腦癱的康復鍛煉內容包括：1、站立訓練：此訓練可延長患兒站立時間，提高站立平衡能力，促時髖關節發育，為行走做好准備。2、爬行訓練：通過訓練患兒爬行可提高患兒控制身體和四肢的能力，在更大的范圍內活動，同時為站立和行走打好基礎。3、坐位訓練：此訓練可提高患兒坐位保持和坐位平衡的能力，使患兒在坐位時能完成進食、交流、學習等活動。訓練時，盡可能讓患兒擺正頭、挺直背，保持在坐位狀態下玩進行活動。4、頭部控制訓練：患兒雙下肢屈曲，頭、軀干擺正。訓練人員雙手握住患兒肘部，緩慢將患兒拉起數次。5、步行訓練：步行對患兒建立自信心及參加各種活動十分重要。此訓練可提高患兒在行走中控制軀干及下肢的能力，以逐步擴大其活動范圍，增加與外界接觸的機會。訓練時應及時矯正患兒出現的異常步態並注意安全。6、上下台階訓練：此訓練可提高患兒行走能力和運動協調能力，對適應家庭、學校和社會生活具有很大的實用意義。7、平衡和協調運動訓練：平衡能力和協調性是運動穩定的前提。可利用平衡板、球、滾筒等器具進行訓練。通過訓練可促使患兒及時調整姿態，提高反應能力和控制頭、頸、軀乾和平衡和協調運動的能力。
意見建議：建議到專業的康復中心在專業康復師的指導下對患兒進行康復訓練，學會後在家要保持長期堅持訓練才能達到預期目的。祝孩子健康成長！
C. 腦性癱瘓患兒該怎樣進行日常生活動作的訓練
腦癱患兒的日常生活活動自理，是作業療法的最終目的上述促進運動發育和上肢功能感覺知覺和認知功能改善的訓練，必須和日常生活活動訓練結合進行日常生活活動訓練實際上從家長撫育小兒即已開始，如抱的方法，協助進食，衣服的穿脫等都可以是重要的訓練內容因此，指導家長對腦性癱瘓患兒進行家庭教育，也是作業療法的重要內容
1.正確的卧位姿勢
(1)痙攣型:以側卧位為主，側卧位不僅有利於阻斷原始反射，有利於痙攣狀況的改善，還有利於患兒姿勢和動作的對稱側卧位時，在針對存在非對稱的痙攣型患兒，應使患兒雙上肢在身體前方，雙下肢屈曲，還可以在患兒背部加放枕頭穩定姿勢，也可考慮給患兒使用「耳枕」以穩定頭部仰卧位的姿勢使用較少，因為仰卧位時極易出現角弓反張現象仰卧時可以用毛巾被等物品墊在肩下面，以使患兒肩部前傾和內旋，這樣可以使患兒四肢的肌緊張得到緩解；也可用一個大圍巾或寬布條，將患兒雙肩往前拉，扣在胸前；還可以用一個特製的布套將患兒雙手固定在胸前對角弓反張表現異常強烈的患兒，上述仰卧位的措施效果不明顯時，最好的辦法是，讓患兒睡在吊床上寬松的床面中間凹陷的形狀，使患兒過度伸展的軀干變成屈曲；同時懸吊床也能控制患兒頭部背屈或向側面旋轉的傾向，促使患兒將頭部保持在中線位置如果在床的上方懸掛一些色彩鮮艷的玩具，將更有利於吸引患兒的頭部保持在中線位置，並刺激他將手放到胸前中線位置
在俯卧位時，不要墊枕頭，讓患兒的臉直接貼在床上，頭轉向一側，雙上肢屈曲外展採取這個姿勢時，要經常觀察患兒的呼吸是否通暢此姿勢有利於患兒抬頭功能的發育，也有利於身體各部分的姿勢對稱(圖6-5-21)
圖6-5-21痙攣型患兒的正確卧姿及「耳枕」
(2)弛緩型:弛緩型患兒肌張力過於低下，缺乏抗重力和姿勢維持能力因此，最好採用仰卧位睡姿，還可在患兒肩部髖部加放枕頭給予支撐
(3)偏癱型:偏癱型患兒也可採取側卧位，但是注意盡可能採用健側卧位，避免長時間壓迫患側，在上方的患肢可自然屈曲，並在下面放一個枕頭，有利於患肢血液循環和防止患兒肩關節過度內收
2.腦癱患兒正確的抱法(1)抱起的方法:目的是容易抱起並預防異常體位方法為將他轉向一側並扶著他的頭，彎腿，抱起他靠近你的身體，放下時要採用同樣的方式(圖6-5-22)
圖6-5-22腦性癱瘓患兒正確的抱起方法
(2)抱著:用可以糾正異常體位的方式抱患兒方法為將患兒雙上肢置於前方，盡量抱得直一些，頭豎直以便眼看四周，所有類型都可以這樣(如圖6-5-23)抱著
圖6-5-23腦性癱瘓患兒正確的抱法
(3)痙攣型患兒的抱法:躺著時經常呈現雙臂屈曲兩腿處於伸直狀態的患兒，抱的方法應是:讓患兒雙臂伸直，髖部和膝蓋彎曲，將他轉向一側並扶著他的頭，抱起靠近家長的身體，使患兒的雙臂圍著家長的頸部或伸向背部，把孩子的雙腿分開放在自己的腰部兩側(圖6-5-24)
圖6-5-24痙攣型腦性癱瘓患兒正確的抱法
長期處於僵直狀態的患兒，抱的方式應是:先把孩子蜷曲起來，也就是把患兒雙腿先分開，再彎起來；雙手分開，頭略微下垂(也可以讓孩子把頭枕在家長肩上)這樣的姿勢還有利於家長與患兒的感情交流(圖6-5-25)
圖6-5-25長期僵直患兒正確的抱法
雙下肢交叉的痙攣型兒童亦可用圖6-5-26所示的方法抱著圖6-5-26a的抱法，可使患兒背部肌肉得到充分伸展；圖6-5-26c方法，可使痙攣型兒童身體得以伸展
圖6-5-26雙下肢交叉的痙攣型患兒正確的抱法
(4)手足徐動型患兒的抱法:此類型患兒抱法與痙攣型腦癱患兒有很大不同主要區別在於:將患兒抱起前，讓患兒的雙手不再是分開而是合在一起，雙腿靠攏，關節屈曲，並盡量貼近胸部做好這一姿勢後，家長才把患兒抱在胸前，也可以抱在身體的某一側(圖6-5-27)
圖6-5-27手足徐動型患兒正確的抱法
(5)弛緩型患兒的抱法:此型患兒身體軟弱無力，頭頸部無自控能力，所以抱他時除了幫助他把雙腿蜷起，頭微微下垂外，最重要的是給他一個很好的依靠亦可先用徐動型腦癱患兒的抱法，家長也可以把手從患兒腋下穿過，手掌托住他的臀部(圖6-5-28)
圖6-5-28弛緩型患兒正確的抱法
這種抱法不僅使患兒雙手活動范圍增大，同時還可以誘導患兒伸手取物的意識，達到便於患兒雙手自主活動的目的，此外軀乾的控制能力也會得到提高如果將兒童背在家長背上，患兒頭部需要更強有力的支撐；如果患兒的頭部難以直立，可將患兒背在側方(圖6-5-29)
圖6-5-29弛緩型患兒側方抱法
按上述方法進行抱起和抱的動作，對患兒今後的發育和體位姿勢糾正大有益處，應該教給家長並要求家長按照所教方法堅持做
3.攝食訓練小兒的攝食訓練應分階段進行
(1)餵食訓練
第一，應選擇適當的姿勢，餵食訓練時控制患兒的姿勢十分重要首先，讓患兒坐穩，肩及手臂略向前，並控制其下頜和嘴唇關鍵點是:讓患兒的頭肩手臂略向前傾，髖膝關節屈曲臨床上需要根據患兒的類型和具體情況選擇姿勢
1)痙攣型:痙攣型患兒姿勢選擇的要點是，讓患兒的頭肩略向前傾，雙手放在身體前方，髖關節屈曲大於90°並外展騎跨在治療師大腿上，膝關節屈曲這樣可以有效緩解患兒頭後仰，雙上肢屈曲攣縮，雙下肢伸展交叉的僵直狀態(圖6-5-30)
圖6-5-30痙攣型患兒的餵食方法
2)手足徐動型:手足徐動型患兒姿勢選擇的要點是，保持患兒頭雙肩軀乾的穩定，雙下肢髖膝關節屈曲並內收靠攏(圖6-5-31)
圖6-5-31手足徐動型患兒的餵食方法
3)弛緩型:弛緩型的患兒姿勢選擇的要點是，支撐患兒頭部和軀干，使其保持直立狀態，雙下肢自然屈曲(圖6-5-32)
圖6-5-32弛緩型患兒的餵食方法
第二，是嘴部控制方法的訓練，對患兒嘴及其附近區域加以適當控制，可以改善患兒的吸吮吞咽反射，有利於患兒順利進食其方法是，利用大拇指壓患兒耳前下頜關節，食指壓在下嘴唇與下頦之間，中指放在下頦後面這樣給予嘴部穩定持續的壓力
第三，應進行餵食訓練的實際操作，在選擇好餵食姿勢和掌握了嘴部控製法後，就可以餵食了餵食時要用平淺的勺子，這樣可以用勺子底部壓患兒舌尖，以便將食物放入嘴中取出勺子時，利用嘴部控製法，幫助患兒將嘴閉起，以促進吞咽
(2)獨自進食訓練
第一步，進行進食前的准備工作根據不同的年齡身高選擇大小適合的桌椅，使患兒坐上去之後，可伸直軀干，髖膝踝關節屈曲90°，雙腳平放在地上根據不同患兒手的抓握情況，選擇適當的勺子對於手粗大抓握能力較差的患兒，可選用較長較粗把柄的勺子；對於前臂主動運動受限的患兒，可選用旋轉方向的勺或把柄彎曲的勺子；對於手抓握十分困難能力極低的患兒，可選用萬能袖帶根據不同患兒雙手的配合能力及控制能力，選擇適合的盤子和碗對於偏癱型患兒，可選用帶吸盤或防滑墊的盤子和碗，或將盤子和碗固定在桌子上，可協助患兒進食；對於手足徐動型患兒，可選用較大較深的碗及邊緣有擋板的盤子，即有助於舀食物，也可防止食物的遺撒
第二步，應進行輔助進食的訓練開始進食時患兒往往需要他人的部分輔助，治療師可站在患兒身體一側，用一隻手幫助控制肩部，另一隻手協助患兒前臂旋轉，將食物送入口中
第三步，獨自進食訓練的實施開始用勺子獨自進食時，最好選用糊狀半流食狀態的食物，以後再訓練喝湯，最後是吃固體食物的訓練患兒在剛剛學會獨自進食時，很可能漏灑很多，隨著進食能力的提高，漏灑漸漸減少此時，治療師切不可心急，也不能讓家長包辦代替，否則患兒便失去了練習的機會
4.更衣訓練腦性癱瘓患兒要學習更衣，必須配合坐立手部動作等訓練的進步，才能逐漸進行，而且需要患兒的理解和配合更衣訓練可分為以下三個階段進行
(1)認識階段:更衣訓練時要選擇吸汗不易起皺且富有彈性的衣服顏色盡量單一，樣式簡單明了，這樣衣服的領袖扣都十分清楚，便於患兒辨認上衣的領口要寬大，盡量用拉鏈或尼龍搭扣代替扣子；褲子也要寬大，並採用松緊帶式治療師要教會患兒區別衣服的上下前後里外領口袖子等各部位
(2)模仿穿衣階段:這個階段，治療師可先讓患兒用繩圈練習穿脫的動作，反復練習直到熟練(圖6-5-33)
圖6-5-33模仿穿衣訓練
(3)實際更衣練習階段:患兒熟練掌握了穿脫動作後，可使用日常衣服進行實用性練習更衣訓練的體位可選擇仰卧位倚靠物體穩定坐位獨立坐位立位等進行訓練的基本原則是根據患兒的能力選擇姿勢和方法
1)仰卧位穿脫褲子:脫褲子時，治療師指導患兒取仰卧位，雙手抓住褲腰兩端，再將雙下肢屈曲，雙足平放在床面上同時用力下蹬，將臀部抬起，此時雙手將褲子脫至臀部以下，然後治療師再指導患兒翻至側卧位，下肢進一步屈曲，將其中一個褲管脫下，再翻至另一側，脫下另一褲管穿褲子時，治療師指導患兒先取側卧位，雙下肢充分屈曲，用一隻手抓住褲子一端的褲腰，將同側下肢伸進褲管，再指導患兒翻至另一側，將另一下肢伸進褲管，然後翻成仰卧位，雙下肢屈曲，雙足用力下蹬將臀部抬起後，雙手抓住褲腰兩端同時向上拉至腰部穿好對於不能雙足同時下蹬抬起臀部的患兒，治療師可指導患兒用左右翻轉身體方法，一步一步完成穿脫動作(圖6-5-34)
圖6-5-34仰卧位穿脫褲子的方法
2)倚靠物體穩定坐位穿脫套頭衫:脫套頭衫時，首先要讓患兒依靠物體坐穩，治療師指導患兒用雙手抓住套頭衫領子的兩端，令患兒頭部軀干盡可能前屈，同時雙手先向上拉動衣衫，繼而雙手同時向下將衣衫拉過頭部，然後將左右上肢脫出穿套頭衫時，治療師應指導患兒略微前傾頭部和軀干，先將衣領套好，然後將左右上肢伸進左右袖子穿好
3)獨自坐位穿脫開衫:脫開衫時，治療師讓患兒取椅坐位，並協助患兒將扣子解開，指導患兒雙上肢交叉，用一隻手抓住對側上衣的衣袖，向下拉，同時對側上肢向上向後從衣袖中抽出，再指導患兒用同樣的方法脫去另一袖子穿開衫時，讓患兒仍取椅坐位，治療師指導患兒用雙手抓住衣服領子的兩端，雙上肢肩關節前屈90°，肘關節伸展雙手用力向後，將衣服披在身上，然後再指導患兒用左手拉住衣服右側前襟，將右上肢穿進袖子，再用右手拉住衣服左側前襟，將左上肢穿進袖子對於偏癱型的患兒，治療師應指導患兒脫衣服時，先脫健側，再脫患側方法是，治療師協助患兒將扣子解開，用健手將健側衣服拉至肩下，再將健側上肢從袖子中抽出然後用健手將患側衣袖脫下穿衣服時，治療師應指導患兒先穿患側，再穿健側方法是，指導患兒先將衣袖套到患肢上，然後向上拉動衣袖至患肩以上，再用健手從頸後繞過抓住衣領，拉至對側的健肩，最後將健肢穿好對於偏癱型患兒或手部精細動作較差，協調性不佳的患兒，治療師應考慮用按扣尼龍搭扣代替普通紐扣，也可考慮使用系扣自助具，以方便患兒穿脫，使他最大限度地達到生活自理
4)立位穿脫褲子:治療師讓患兒扶物站穩後，指導他用一隻手抓住褲腰的一端，將這側下肢伸進褲管，再用這只手扶物，用另一隻手抓住褲腰另一端，將另一下肢伸進褲管，然後左右手交替將褲子拉至腰部穿好(圖6-5-35)
圖6-5-35立位穿脫褲子的方法
5.如廁動作訓練
(1)小便的訓練
1)環境的選擇:環境布置要簡單，盡量不使患兒分心，周圍要安靜，但可以播放一些輕松的音樂
2)便器的選擇:最安全的便器是後面有靠背，前面有扶手，高度以患兒坐上去雙足可平放在地板上為宜(圖6-5-36)
圖6-5-36各種形式的便器
3)小便訓練的實施:訓練的時間可根據患兒飲水量來進行調節，一般1~2小時讓患兒解小便一次，盡量定時，同一患兒盡量使用同一個便器，排便時配合「噓噓」的聲音，有利於促進排尿，有助於培養排尿習慣另外應指導患兒有便意時主動示意他人
(2)大便的訓練
1)環境的選擇:除與小便訓練相同外，衛生紙應放在患兒伸手容易取到的地方
2)便器的選擇:與小便訓練相同
3)大便訓練的實施:訓練最好定時在進食後半小時進行，讓患兒雙下肢外展蹲坐在便器上，配合「嗯嗯」用力的聲音促進排便對於年齡較小的患兒，治療師可指導母親，由母親抱著患兒採取蹲坐式以利於患兒解出大便(圖6-5-37)
圖6-5-37排便訓練
6.沐浴訓練患兒的年齡不同，障礙情況不同，洗澡時所採取的體位也不盡相同
必須選擇一個舒適穩定安全的體位，才能順利完成患兒的沐浴動作
(1)輔助患兒洗澡的訓練:對於年齡較小不能維持坐位手功能極度低下的患兒，沐浴過程需要他人輔助
1)痙攣型:痙攣型患兒在洗澡時應採取俯卧位，這樣可抑制伸肌高度緊張，易化屈肌，有效抑制異常反射的出現對於這類患兒最好選擇盆浴，水溫要適度，避免淋浴和水溫不適給患兒帶來的不良刺激(圖6-5-38)
圖6-5-38痙攣型患兒的沐浴方法
2)弛緩型:弛緩型患兒在洗澡時應採取半坐位，可選擇使用「沐浴床」進行訓練，這樣可給予其頭部頸部軀干足夠的支撐，有助於沐浴動作的完成將「沐浴床」安裝在配套使用的長圓形浴盆上，讓患兒坐上後，以浴盆中的水浸泡到患兒胸部為宜(圖6-5-39)
圖6-5-39弛緩型患兒的沐浴方法
3)手足徐動型:手足徐動型的患兒在洗澡時應盡可能採取坐位，並採取軀干加固定帶的方法，這樣有利於沐浴動作的順利完成(圖6-5-40)
圖6-5-40手足徐動型患兒的沐浴方法
(2)獨自沐浴的訓練:對於平衡能力和手功能尚可的患兒，可練習患兒自己洗浴從安全和提供方便的角度考慮，可在浴盆周圍安裝扶手等安全性特殊裝置(圖6-5-41)
圖6-5-41患兒獨自沐浴方法
7.書寫動作腦性癱瘓患兒學習時，可以考慮使用一些輔助器具，或者對學慣用具進行改制，便於患兒使用比如:為便於抓握，可選擇筆桿相對粗大的鉛筆，或者在筆桿上加套膠皮套；為避免移動可設法固定紙張或筆記本訓練過程中，需要同時考慮改善患兒的認知識別功能書寫練習可從畫縱線橫線方塊四邊形著手，然後再根據其具體情況，練習寫大字，再寫小字，並注意書寫速度最好利用配合圖片的實物教學對手足徐動型腦性癱瘓上肢功能明顯障礙的患兒，選用電腦作為交際手段時，需要進行電腦的使用和操作練習手指變形無力者，可以將棒固定在頭上足趾間等利用代償功能叩擊鍵盤
各型腦性癱瘓患兒一些日常生活動作的訓練方法歸納，如圖6-5-426-5-436-5-446-5-45等
圖6-5-42痙攣型四肢癱患兒日常生活中的訓練方法
圖6-5-43痙攣型偏癱患兒日常生活中的訓練方法
圖6-5-44痙攣型雙肢癱患兒日常生活中的訓練方法
圖6-5-45手足徐動型腦癱患兒日常生活中的訓練方法
D. 腦癱有什麼練習訓練的好方法介紹一下
小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱。是指從出生後一個月內腦發育尚未成熟階段，由於非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合征。是小兒時期常見的中樞神經障礙綜合征，病變部位在腦，累及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等症狀。
E. 如何提高腦癱兒童的身體協調能力
1、頭的控制
可利用俯卧位訓練抬頭的能力，方法：讓孩子趴著，拿一個玩具停在與他的眼睛一般高處，為了讓孩子抬頭看它，把它一點一點抬高。每天至少俯卧30分鍾，以飯後10分鍾左右最適宜。
2、翻身及爬方法
讓患兒趴在地板上，從背後拉他的衣服幫他轉動肩膀翻身;讓他趴著，將一條浴巾置於胸前，反浴巾兩頭提起來，保持只讓他手和膝部著地，你一邊和他沿地板慢慢地前進，一邊鼓勵他;一人幫他移動手臂，另一人幫助交替活動他的腳，幫他用力爬向某一個目標。
3、支撐後背保持坐姿
在自己手臂的支撐下坐起，把它喜歡的物品放在面前引起注意，藉以保持較長時間的坐姿，漸漸減少支撐，最後獨坐。
4、拉物站起
大人可拉腦癱兒一隻手，誘使他從坐位過度到雙腿為脆姿，然後再讓他站起來。孩子抓住小床欄桿時家長把雙手放在他掖下支撐站立，逐漸減少幫助，讓他自己保持平衡。
5、行走
腦癱兒學走路的關鍵就是要學會移動身體重心，開始拉雙手向前走，漸漸過度拉一隻手，最後達到自己獨走;也可用學步吊帶。
6、上下樓梯
開始讓患兒一手扶欄桿，一手拉大人手，以維持平衡，逐漸讓他脫離成人的支持，靠自己的手臂和腿的力量，兩步一個台階，上下樓梯。大一點的孩子需鼓勵他一步一個台階兩腳交替上下樓梯，可配合音樂進行練習。
7、跳躍
跳躍是鍛煉下股肌肉的一個重要項目，練習蹲起動作，為跳躍作準備。經常拉患兒雙手從台階上跳下，作為自行跳躍的爆發力的准備，在室內掛上一些鮮艷的紗布和小玩具(在上述兩個訓練基礎上)讓幾個兒童一起跳躍著去觸摸、拍打。
8、平衡協調訓練
選擇無障礙物的場地或房間，在大人的保護下讓患兒閉目直行、走腳印、走直線、坐搖馬、盪鞦韆、騎小三輪車、拍球、接球、在地上翻滾都是練習平衡協調動作的好方法。
9、精細動作訓練
主要是訓練手與大腦的協調能力，提高患兒的動手能力和手的靈活性。訓練方法主要有抓、捏、握物品或玩具，要選擇適合小孩玩的物品，由方形、長方形逐步過渡到圓形。五六歲時，教患者學習旋擰瓶蓋、給玩具上弦、搭積木、握筆寫字畫圖等，為日後上學讀書、提高生活能力打基礎