1. 如何治療類風濕關節炎
治療措施
類風濕關節炎治療的主要目的在於減輕關節炎症反應,抑制病變發展及不可逆骨質破壞,盡可能保護關節和肌肉的功能,最終達到病情完全緩解或降低疾病活動度的目標。
治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用葯、個體化治療方案以及功能鍛煉。
1.患者教育
使患者正確認識疾病,樹立信心和耐心,能夠與醫生配合治療。
2.一般治療
關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動,而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外,理療、外用葯等輔助治療可快速緩解關節症狀。
3.葯物治療
方案應個體化,葯物治療主要包括非甾類抗炎葯、慢作用抗風濕葯、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物葯等。
(1)非甾類抗炎葯有抗炎、止痛、解熱作用,是類風濕關節炎治療中最為常用的葯物,適用於活動期等各個時期的患者。常用的葯物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
(2)抗風濕葯(DMARDs)又被稱為二線葯物或慢作用抗風濕葯物。常用的有甲氨蝶呤,口服或靜注;柳氮磺吡啶,從小劑量開始,逐漸遞增,以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
(3)雲克即鍀[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液,是一種非激發狀態的同位素,治療類風濕關節炎緩解症狀的起效快,不良反應較小。靜脈用葯,10天為一療程。
(4)糖皮質激素激素不作為治療類風濕關節炎的首選葯物。但在下述四種情況可選用激素:①伴隨類風濕血管炎包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療在重症類風濕關節炎患者,可用小量激素快速緩解病情,一旦病情控制,應首先減少或緩慢停用激素。③經正規慢作用抗風濕葯治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應用如關節腔內注射可有效緩解關節的炎症。總原則為短期小劑量(10mg/d以下)應用。
(5)生物制劑目前在類風濕關節炎的治療上,已經有幾種生物制劑被批准上市,並且取得了一定的療效,尤其在難治性類風濕關節炎的治療中發揮了重要作用。幾種生物制劑在類風濕關節炎中的應用:①Infliximab(英夫利昔單抗)也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體,臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關節炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來強調早期應用的效果更好。用法靜點,3mg/kg,分別於0,2,6周注射一次,以後每8周靜注一次,通常使用3~6次為1個療程。需與MTX聯合應用,抑制抗抗體的產生。②Etanercept(依那西普)或人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白,Etanercept及人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白治療類風濕關節炎和AS療效肯定,耐受性好。目前國內有恩利及益塞普兩種商品劑型。③adalimumab(阿達木單抗)是針對TNF-的全人源化的單克隆抗體,推薦的治療劑量為40mg,每2周1次,皮下注射。④Tocilizumab(妥珠單抗),IL-6受體拮抗劑,主要用於中重度RA,對TNF-α拮抗劑反應欠佳的患者可能有效。推薦的用法是4~10mg/kg,靜脈輸注,每4周給葯1次。⑤抗CD20單抗Rituximab(利妥昔單抗)治療類風濕關節炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環磷醯胺或甲氨蝶呤聯合用葯。
(6)植物葯目前,已有多種用於類風濕關節炎的植物葯,如雷公藤、白芍總甙、青藤鹼等。部分葯物對治療類風濕關節炎具有一定的療效,但作用機制需進一步研究。
4.免疫凈化
類風濕關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環免疫復合物,高免疫球蛋白等,因此,除葯物治療外,可選用免疫凈化療法,可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多,還可採用單個核細胞清除療法,從而改善T,B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能,降低血液黏滯度,以達到改善症狀的目的,同時提高葯物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合葯物治療。
5.功能鍛煉
必須強調,功能鍛煉是類風濕關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來,在關節腫痛明顯的急性期,應適當限制關節活動。但是,一旦腫痛改善,應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節腫痛,但伴有可逆性關節活動受限者,應鼓勵其進行正規的功能鍛煉。在有條件的醫院,應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。
6.外科治療
經內科治療不能控制及嚴重關節功能障礙的類風濕關節炎患者,外科手術是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術、肌腱撕裂後修補術至滑膜切除及關節置換術。
2. 有類風濕性關節炎怎麼治療比較好
類風濕關節炎多發病在有關節的部位,往往會伴隨嚴重疼痛,下面是我為你整理的關於有類風濕性關節炎怎麼治療比較好方面的相關內容,希望能幫到你。
一,西葯治療:類風濕關節炎的患者不適症狀發作的話,可以在醫生的指導下服用非甾類葯物來調理治療。
二,理療:理療的方法比較多,其中包括了熱敷、熱水浴,溫泉浴,這些方法患者自己就可以完成,嚴重症狀的患者可以通過短波,紫外線脊柱照射,超短波透熱治療等醫療設備來治療,同樣可以幫助患者緩解症狀,改善病情。
三,中葯偏方調理治療:
1、木瓜治療風濕:配方的葯物包括了木瓜、酒。這種葯方的制用法首先使用酒各半,放入鍋內,把木瓜片煮到極爛,研成粥漿樣,用布攤敷患處,涼即更換。3至5次。功效和作用是舒筋活絡,祛風濕,主要可以幫助治療風濕性關節炎以及各種原因導致的關節痛。
2、四樹枝治療風濕痛:配方的葯物包括了四種樹枝,分別是椿樹枝、柳樹枝、桑樹枝、楡樹枝。具體的加工制用法是把葯物一同煎湯洗澡。功效和作用是治療風濕性關節炎引起的關節痛。
3、小茴香治療寒濕疼痛:配方的葯物包括了食鹽,小茴香。具體的加工制用法是把葯物共入鍋內慢慢的炒熱,然後用干凈的布包熨發病的痛處,等到葯物涼了之後就可以在換熱的,每天應該反復數次。功效和作用是祛風理氣,散寒止痛。主要可以幫助治療風濕性關節炎痛。
1、類風濕主要口服消炎痛,強的松,柳氮黃吡啶片等葯物,再用一些活血化淤的葯物。如果有條件多泡泡溫泉,對病情有幫助。類風濕的疾病一定要積極的治療,在治療的過程中要注意飲食習慣和生活習慣的。
2、類風濕疾病的物理療法,目的就是活血化瘀、消炎止痛、去腫陣痛的作用呢,同時還可以採用積極鍛煉身體的辦法,崔進關節的活動呢,一般的理療方法有熱水袋、熱浴、蠟浴、紅外線等。理療後同時配已按摩,以改進局部循環緩解病情更有效的。
3、類風濕在沒有變形之前是可以治癒的,如果變形就只能控制不發展. 治療從提高免疫系統和滋補肝腎著手全面調理,配合調和脾胃.去風通絡,活血散寒,消腫止痛。日常生活中注意不要用冷水,注意防寒保暖,不要勞累,注意休息。
4、患了類風濕,這可吃些阿司匹林之類的葯物的,因為含有些能抑制病情的作用呢,對這個病有效的葯物有考慮皮質激素的應用.吃些祛風除痹的中葯也有幫助的。治療的過程中也是要調整飲食結構的,經常鍛煉身體的。
金剛刺地龍治類風濕性關節炎
【功能主治】活血通絡,溫經祛濕。主治類風濕性關節炎。
【偏方組成】金剛刺15克,廣地龍15克,蜈蚣1條,黃芪40克,桂枝12克,海風藤12克,威靈仙12克,甘草10克。
【用法用量】每日1劑,水煎服,20劑為1療程,一般宜服2~3個療程。
【加減】若關節肌肉紅腫熱痛者,可加忍冬藤15克、知母10克、黃柏2克;若病程長,關節肌肉冷痛劇烈,痛處固定者,可加制川烏8克、制草烏8克;若肢體全身遊走性疼痛者,可加防風12克、羌活10克;若久病關節變形,屈伸不利,伴頭暈腰酸者,加熟地12克、狗脊10克、龜版12克。
【病例驗證】李某,女,30 歲。患類風濕性關節炎4年,手指關節呈梭形改變,腕踝關節腫痛僵硬,長期服用芬必得、地塞米松,效果欠佳。近兩年來,日漸加重,疼痛劇烈,夜間尤甚,得溫稍舒,生活不能自理,舌苔薄白而膩,脈沉弦。化驗血沉60mm/h,類風濕因子陽性,以本方加減治療,連服20劑後,關節腫脹已減輕,疼痛好轉;原方又服 60劑,症狀基本消失,生活已能自理,可下床行走。復查類風濕因子陰性,血沉20mm/h,後又服30劑鞏固療效,至今尚好。
桂枝川烏治類風濕性關節炎
【功能主治】祛風,散寒,除濕。主治類風濕性關節炎。證見肢體關節、肌肉疼痛,關節屈伸不利,痛處不紅不熱,常有冷感,得熱則痛稍緩,或疼痛呈遊走性,或疼如刀割針扎,或酸痛,關節腫脹,舌質淡,苔白或白膩,脈弦緊或濡緩或浮緩。
【偏方組成】桂枝、制川烏(先煎)、當歸、烏梢蛇各10克,仙靈脾、熟地各15克,鹿銜草30克,甘草5克。
【用法用量】每日1劑,水煎,分2次服。避風寒。
【加減】若風盛者,加尋骨風、鑽地風各20克;濕盛者,加蒼術、白術各10克,生薏仁、炒薏仁各15克;寒盛者,加制草烏(先煎)、熟附片各10克;刺痛者,加地鱉蟲10克,參三七3克(研沖),延胡15克;痛劇者,加炙全蠍3克(研沖)。
【病例驗證】用此方治療類風濕性關節炎患者39例,經過3~6個月的治療,基本痊癒17例,顯效10例,有效9例,無效3例,總有效率為92.3%。
二黃雙仁湯治類風濕性關節炎
【功能主治】活血化瘀,補肝腎。主治類風濕性關節炎。
【偏方組成】大黃9克,黃岑12克,桃仁、杏仁、赤芍、乾地黃各15克,甘草、虻蟲各6克,生川芎10克,桑寄生18克,牛膝20克,烏梢蛇30克。
【用法用量】每日1劑,水煎3次,分3次服。1個月為1療程。
【加減】氣血虛弱者,加黃芪、當歸;肝腎虧損者,加鹿角膠、杜仲、巴戟天。
【病例驗證】用此方治療患者30例,治療1~3個月後,痊癒16例,顯效9例,有效3例,無效2例,總有效率93%。
乳香川烏治類風濕性關節炎
【功能主治】化瘀通絡,利濕除痹。主治類風濕性關節炎。
【偏方組成】乳香、制沒葯各12克,制川烏15克,地龍、土鱉蟲各20克,桃仁、蜈蚣各10克,青風藤、薏苡仁、生地各30克。
【用法用量】水煎服,日1劑。3個月為1療程。
【加減】濕熱阻絡型,加防己、蒼術各10克,萆光(氵光)、連翹各20克,金銀藤30克;寒熱錯雜型,加桂枝10克,白芍15克,知母12克,生黃芪30克,附片20片;肝腎虧損型,加川續斷、桑寄生、狗脊、附片各15克,骨碎補10克,白芍12克。
【病例驗證】用此方治療患者67例,結果:治癒24例,顯效27例,好轉13例,無效3例,總有效率為95.5%。
黃芪威靈仙治類風濕性關節炎
【功能主治】主治類風濕性關節炎。
【偏方組成】生黃芪30~50克,威靈仙20~25克,制附子20克,桂枝、白芍、秦艽、雞血藤各10克,麻黃、防風、知母、川黃柏、生甘草各8~10克。
【用法用量】將上葯水煎,每日1劑,分3~4次口服,15劑為1個療程。
【加減】若氣血兩虛者,黃芪加量至60~80克,當歸、何首烏各20克;若兼發熱者,加生石膏40~50克,薏苡仁25~30克;若關節紅腫較甚者,加萆光(氵光)20~30克,防己、澤瀉各12~15克;若上肢重者,加姜黃、桑枝各10~15克;若下肢重者,加牛膝、蠶砂、木瓜各10~12克。
【病例驗證】用此方治療類風濕性關節炎患者67例,經用葯2~3個療程後,其中治癒(症狀緩解,關節腫大消失,血沉恢復正常)45例;好轉(關節活動自如,腫大未消退,血沉基本恢復正常)19例;無效(治療前後未見明顯變化)3例。治療程中未見不良反應。
3. 類風濕性關節炎的治療方法都有哪些
類吵塌數風濕關節炎的治療強調個體化,包括以下兩個方面:
1、西醫治療:包括葯物和康復治療,葯物包括非甾體類抗炎葯、免疫抑制劑、生物制劑、糖皮質激素類,一般非甾體類抗炎葯作為一線治療葯物,免疫抑制劑如甲氨蝶呤作為輔助葯物。根據具體情況可選擇一種或兩種免疫抑制劑,如果效果不佳,可以配合生物制劑;
2、中醫治療:中醫強調辨證論治,不同患者證候不同,需在主方基礎上進行個體化加減。中醫可以應用升首內服湯葯、中成葯,配合外治的方法,如離子導入、濕包裹、中醫泡洗治療類風濕關節炎,療效較衫枯好。此外,也可以通過康復鍛煉進行輔助性治療。
4. 得了類風濕怎麼治療最好
人們都認為類風濕性關節炎是老年病,年輕人完全不用擔心會患有這種疾病。事實上,類風濕絕配性關節炎在任何年齡段都有可能發病,而且30歲—50歲是該病的發病高峰期,且女性發病人群明顯要高於男性,因此中年朋友一定要多加以注意。
那麼,如何治療類風濕性關節炎呢?我們來看看小編是怎麼介紹的把。
1、理療治療類風濕性關節炎
理療法是現在比較流行的一種治療類風濕性關節炎的方法,這種治療方法是利用熱水袋、紅外線、熱浴等器械來,促進身體局部的血液循環,使肌肉變得鬆弛,同時達到消炎、止痛的作用,另外,在治療後要通過鍛煉來保持和增強關節的功能性。
2、西葯治療類風濕性關節炎
很多患者在治療類風濕性關節炎的時候通常會選擇吃西葯來進行治療,因為西葯有很強的消炎止痛作用,而且見效快,但是,西葯當中的一些葯物含有抗生素,長期吃這類葯物,很容易使患者的身體產生抗葯性,因此,小編建議廣大患者,要慎重選擇葯品。
3、中醫治療類風濕性關節炎
在人們的傳統觀念中,認為中醫治病能去根,而且,重要可以很好的調理患者的身體免疫力,緩解類風濕性關節炎疼痛的症狀,而且吃中葯治療該病,不會對患者的身體產生其它的副作用,但是,中醫治療的效果比較慢,需要患者堅持治療一段並孫指時間才能恢復健康。
有關「類風濕性關節炎」治療的內容,小編就為大家介紹這么多了,希望可以對患者有一定的幫助。另外,類風濕性關節炎的治療是一個長期的過程,患者不要太過心急,只要堅持配合醫生的治療,並進行力所能及的鍛煉,是可以盡快恢復健康的。類風濕關節炎治療強調早期診斷、早期治療、達標治療和嚴密監測,治療目的是獲得臨床緩解或低臨床活動度,延緩病情進展,減少殘疾發生,盡可能維護關節功能,以改善患者的生活質量。類風濕關節炎目前尚不能治癒,為終身疾病,需要終身間歇性治療。
一、葯物治療
1、非甾體抗炎葯:包括吲哚美辛、布洛芬、吡羅昔康、凱戚塞來昔布、萘丁美酮、尼美舒利等,具有解熱、鎮痛、消炎的作用。對於活動期類風濕關節炎患者能夠減輕炎症的症狀和體征,改善關節功能,但無法消除產生炎症的原因,常見不良反應包括惡心、嘔吐、上腹疼痛、消化道潰瘍出血、腎功能損害、皮疹、血細胞減少等。
2、糖皮質激素:可迅速減輕臨床症狀,但長時間使用可引起水鈉代謝和糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂,還可能產生嚴重感染、骨質疏鬆、白內障等不良反應,常用葯物有曲安奈德、倍他米松等。
3、抗風濕葯物治療:改善病情的抗風濕葯物是類風濕關節炎治療的基石,亦是國內外指南共同認可的一線葯物。患者一經確診,應盡早開始抗風濕葯物治療。常用葯物包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羥氯喹等。經單葯規范治療仍未達標者,建議聯合用葯。經傳統化學合成類關節葯物治療未達標的患者,建議傳統化學合成類關節葯物聯合一種生物制劑 ,如依那西普、英利西單抗和阿達木單抗、托珠單抗等,或傳統化學合成類關節葯物聯合一種靶向合成化學合成類關節葯物,如托法替布、巴瑞替尼等進行治療。
4、植物葯物治療:植物葯物治療也可用於類風濕關節炎治療,可改善關節腫痛症狀,具有減輕炎症、延緩關節破壞等作用,常用葯物包括青藤鹼和白芍總苷。青藤鹼可引起皮疹、皮膚瘙癢、血細胞減少等不良反應,有哮喘病史、再生障礙性貧血患者慎用。
5、生物制劑:
(1)TNF拮抗劑:能夠延緩炎症關節症狀和防止關節破壞,主要包括英夫利昔單抗、依那西普和阿達木單抗。最主要不良反應為感染。包括結核桿菌感染、真菌感染、機會感染和細菌感染。
(2)IL-6受體拮抗劑:托珠單抗,主要適用於對化學合成類治療無效或療效不佳者,常見不良反應包括血細胞減少、血膽固醇升高、易感染等。
二、手術治療
包括人工關節置換和滑膜切除手術,前者適用於較晚期有畸形並失去功能的關節,滑膜切除術可以使病情得到一定的緩解,但當滑膜再次增生時病情又趨復發,所以必須同時應用抗風濕葯物。
三、其他治療
其他治療包括熱浴、蒸汽浴、葯浴等、按摩、體療、日常生活活動訓練和職業技能培訓等,這些可以改善患者血液循環,使肌肉放鬆,腫痛消退,促進關節肌肉功能恢復。
5. 求類風濕關節炎的的最佳治療方法
類風濕關節炎最好的治療方法,就是在專業醫生的指導下進行正規合理的聯合用葯方案的治療,往往是以非葯物治療聯合葯物治療為主。而且非葯物治療是指在病情急性期,患者要注意關節制動,注意休息,也要注意保暖,避免寒冷刺激,避免關節受損傷,並且需要應用有效的葯物治療具體治療用葯。
類風濕關節炎的治療包括葯物、手術、關節功能鍛煉、免疫凈化等方案。常見葯物治療有以下幾種:
1、慢作用抗風濕葯:抑制類風濕關節炎病變進展,骨破壞進展。包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等葯物;
2、生物制劑:包括依那西普、英夫利西單抗、阿達木單抗等葯物;
3、小分子制劑:如托法替布,可控制臨床症狀、改善類風濕關節炎;
4、糖皮質激素:局部關節腔穿刺或慢作用抗風濕葯起效前,作為過渡治療;
5、非甾體抗炎葯:快速止疼、消腫、消炎,包括美洛昔康、洛索洛芬、扶他林等;
6、免疫凈化;
7、中葯治療:如白芍總苷、雷公藤、正清風痛寧。
6. 類風濕關節炎怎麼治療快速有效
治療類風濕關節炎的難度是比較大的,一般關節痛和壓痛是最早期症狀,可以選擇封閉治療法、中醫治療法、物理治療法、手術治療法解決,平時還要加強身體鍛煉,保持愉快心情。
類風濕關節炎是以侵蝕性關節炎為主要症狀的自身免疫病,微生物感染是其關鍵誘因,可以完全控制,早期診斷早期治療,可恢復正常,下面就來看一下類風濕關節炎怎樣治療?
1、封閉治療法
這種治療方法也就是打封閉針,把葯物注入到神經根周圍以及椎管內部,進行局部麻醉,能達到不錯的止痛作用,使用葯物後症狀能得到有效改善。
2、中醫治療法
中醫調理身體方法見效的速度雖然慢,但可以達到的效果是相當不錯的,可以使用外敷葯物貼在患處,讓葯物效果被皮膚吸收到深層,能達到好的緩解不良症狀作用。也可以服用一些中葯湯劑治療,內服葯物外用葯物搭配治療也可以讓效果更加明顯。
3、物理治療法
物理治療方法種類有很多,主要的作用就是緩解不良症狀,像離子導入、超聲波、中葯熏蒸、熱療等都非常不錯,能夠讓關節功能得到恢復,但是這種治療方式也有可能會給身體帶來不好的影響。
4、手術治療法
類風濕關節炎進入晚期也會出現關節畸形攣縮症狀,需要根據患者的全身情況、年齡、希望值等各種因素來選擇不同的方式治療,手術治療方法是其中一種,但是它的創傷性比較大,對身體造成的影響也是很大的,恢復起來比較慢一些,如果本身就年老體弱,那麼這種方式就要謹慎選擇。
5、保證精神愉悅
治療類風濕關節炎調整好心情也很重要,如果遇到什麼事情都悶悶不樂,疾病發展速度就會變快,情緒越差對身體恢復造成影響就越大,平時要注意勞逸結合,好好休息,不要讓身體過度疲累,讓免疫力有所增強,恢復的效果自然也能更好。
7. 類風濕關節炎治療的最佳方法能不能治療好
類風濕關節炎治療的最佳方法,用葯加鍛煉的方式比較好:
1.類風濕關節炎可以採用葯物治療,嚴重者也可以採用手術治療,另外可以配合理療。葯物治療主要在於控制炎症,消除關節腫脹,減輕症狀,維持關節的功能,防止畸形。
2.常用的葯物有非甾體類葯物,如昔布類,或免疫制劑葯物,如青黴胺、環磷醯胺等,中葯類如雷公藤等。
3.若病情嚴重者,可以行手術治療,進行關節清理、沖洗及滑膜切除。另外,配合中葯理療、熱敷、熏蒸,也具有較好的臨床療效。
4.而在中葯方面,可以使用厚璞堂.通舒抑菌液」它含有三七、杜仲、透骨草以及全蠍等多種中葯材,針對關節風濕疼痛有著很好的輔助治療和,能在較短的時間內,有效舒緩不適,還能起到修復的作用。
適合的鍛煉方式:
包括太極拳,漫步,輕體操,慢跑,快走,爬樓梯等,鍛煉以病人能承受為限,可以保持關節活動功能,增強肌肉的力量和耐力,增加局部血液循環,使肌肉鬆弛,減輕疼痛,最大限度發揮關節的正常功能。