㈠ 腦血管痙攣怎麼治療
葯物治療:1.腦血管擴張劑及擴容劑早期使用可明顯減少和終止tia臨床發作。可選用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴。維腦路通、西比靈等也可能有一定效果。2.抗血小板聚集劑可減少微栓子的發生。如無潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg--300mg不等,多數認為以較小劑量為宜,若長期服用劑量還可減少。潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協同作用,且可減少阿司匹林劑量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林療效不理想者,可改用噻氯吡啶(ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg,每日1次),治療中,均需注意加強對出血等毒副作用的防治。3.抗凝治療對發作頻繁、病情嚴重和逐次加重,且無明顯抗凝治療禁忌者,及早進行抗凝治療對減免發作和預防腦梗死均有積極意義。常用肝素12500u加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴,同時第一天可口服新雙香豆素300mg或雙香豆素100--200mg或華法令4--6mg。每天檢查凝血酶元時間及活動度,待穩定後每周測一次,以調整口服葯量,要求靜脈凝血時間維持在20--30分鍾,凝血酶元活動度在15--25%。以後維持量為新雙香豆素150--225mg,雙香豆素25--75mg或華法令2--4mg。治療期間應注意防治出血並發症。停葯應逐漸減量,以免發生"回跳作用"。由於此治療難以控制葯量,且出血並發症多,目前國內較少採用。4.鈣拮抗劑能選擇性地作用於腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細胞外流入細胞內,具有防止腦動脈痙攣、擴張血管、增加腦血流和維持紅細胞變形能力等作用。一般多選用西比靈5--10mg,每日一次。5.其它如體外反博、紫外線光量子療法和血液稀釋方法,以及川芎、丹參等活血化瘀、通經活絡中葯也可選用。
腦血管痙攣的預防:1、合理膳食。建議多食新鮮蔬菜水果,少食油膩食品。推薦飲用紅葡萄酒(50~100mml)和綠茶,食用黃色食品(如胡蘿卜、紅薯、玉米、西紅柿等)黑木耳和燕麥片。
2、適量運動。最好的運動是步行,掌握「三五七」的運動是很安全的。「三」指每天步行3公里,時間30分鍾以上;「五」指每周運動五次以上;「七」指運動後心率加年齡約170。這樣的運動量屬中等強度。此外,還可以根據個人的情況慢跑、俞迦、打太極拳、騎車、游泳等。有報道說,在運動量相當於步行或慢跑3公里者中,可以預防腦動脈硬化。
3、戒煙限酒。吸煙的危害不容置疑,應下決心戒掉。如尚不能徹底戒煙,建議你每日吸煙限制在5支以內。可適量飲酒,建議飲少量紅葡萄酒,啤酒不宜超過300ml,白酒不宜超過25ml,決不可酗酒。
4、心理平衡。健康的生活方式很重要,所有保健措施中,心理平衡最為關健。消除對疾病的顧慮,樹立正確的對待疾病的態度,保持平靜的心態和快樂的心境,避免情緒激動。
㈡ 腦血管痙攣怎麼才能根治
建議:你好;這種情況因長期緊張,引起經常頭痛、頭沉,經檢查有腦血管痙攣存在,符合慢性腦血管痙攣性頭痛。多數為青年學生以及腦力勞動者,緊張的學習生活,睡眠時間不足,完全沒有放鬆的機會,最容易發生腦血管痙攣,失眠也可以引起腦血管痙攣。
治療方法:1、西比靈10mg,每晚睡前服1次,均連續服葯30天。
西比靈是作用於腦血管的鈣離子拮抗劑,可抑制腦血管收縮,提高腦組織對缺氧的耐受性,尤其是因血管痙攣所致的頭痛患者效果較好。
2、正天丸:6g,3次/日
正天丸是中成葯制劑,對頸動脈血管有明顯鬆弛作用,增加腦血流量,改善微循環,有較強的鎮靜,鎮痛等作用,且無明顯副作用。
3、顱痛定 30~60mg/次,主治頭痛,並能治療緊張性失眠,優適宜慢性頭痛伴有失眠者,睡前服用;
另外,腦血管痙攣性頭痛,多伴有緊張性頭痛,也稱肌收縮性頭痛或神經性頭痛。緊張、焦慮、抑鬱,書寫、閱讀姿勢不正等因素,或引起頭面部或頸部肌肉持續收縮,繼發血管收縮缺血而產生頭痛。
防治方法為:
1、糾正不良姿勢:注意預防和矯正各種不良姿勢,避免引起頭頸和肩背部肌肉的持續性收縮,如長期低頭伏案書寫、閱讀與工作;
2、堅持運動與鍛煉:運動能調節和改善大腦的興奮與抑制過程,調整大腦功能,調節生物鍾,改善睡眠,緩解疲勞與緊張,有利於腦血管痙攣的恢復。
㈢ 腦血管痙攣怎麼治療
治療腦血管痙攣的原則是通過控制顱內壓、減少需氧量、增加腦血流量,以達到減輕缺血性損害的目的。
治療方法包括葯物治療、血管內干預及手術治療。
一般治療
預防全身性和代謝性損傷
保持呼吸道暢通,密切監測患者體溫、血壓、血糖、血鈉、血氧飽和度、血紅蛋白、電解質、顱內壓等變化,並採取治療措施。
減少血壓波動
保持大便通暢,避免過度用力,盡可能減少患者血壓波動。
血流動力學治療
升高血壓、擴容和血液稀釋,合稱為「3H」治療,是臨床較為常用的治療方法。
葯物治療
抗腦血管痙攣葯物
臨床防治腦血管痙攣的常用方法。常用葯物有鈣離子拮抗劑(如尼莫地平)和Rho激酶抑制劑(如法舒地爾)等。
其他葯物
克拉生坦可以顯著降低腦血管痙攣的發生率。
硫酸鎂、西洛他唑、依達拉奉、低分子肝素、氟桂利嗪、奧扎格雷、前列地爾等葯物也可以用於腦血管痙攣及遲發性腦梗死的預防和治療。
手術治療
對於嚴重的腦血管痙攣,若常規治療無法改善症狀,可以進行血管內介入手術治療,包括對狹窄血管進行球囊血管成形術和對遠端血管進行血管擴張葯物的灌注。
中醫治療
該疾病的中醫治療暫無循證醫學證據支持,但一些中醫治療方法或葯物可緩解症狀,建議到正規醫療機構,在醫師指導下治療