驗證診斷或問題並確定患病率,描述該流行病的分布特徵,制定和檢驗有關流行因素的假設,得出結論,並採取進一步的控制措施。
1、描述性研究:是流行病學研究的基礎。主要方法是現狀研究。通過調查和描述疾病的分布和各種可疑致病因素之間的關系,提出蔽盯病因學假說。
2、分析性研究:一般選擇特定人群對描述性研究提出的病因或流行因素假設進行分析和檢驗。分為病例對照研究和隊列研究。
3、實驗方法:在人群差並大現場進行流行病學實驗。將觀察人群隨機分為實驗組和對照組,對實驗組採取一定的干預措施。通過隨訪觀察,確定干預措施的效果,進一步驗證假說。
(1)流行病學三類主要研究方法是擴展閱讀:
1854年,倫敦爆發霍亂,10天內造成500多人死亡。根據流行的觀點,霍亂是通過空氣傳播的。但是約翰·斯諾博士不相信。
他認為霍亂是通過水傳播的。斯諾使用標點符號圖來研究當地水井的分布和霍亂患者的分布之間的關系。
在布羅德街(Broad Street)一口井的范圍內發現霍亂發病率明顯較高,這一虛豎發現為霍亂爆發的原因提供了線索:一個受污染的水泵。
水泵被移除後不久,霍亂的發病率就顯著下降。約翰·斯諾在這方面的工作被認為是流行病學的開端。1948年至1952年,理查德•多爾和布拉德福德•希爾進行了一項病例對照研究。
通過檢查癌症患者的吸煙史,他們宣布了吸煙和肺癌之間的因果關系。在接下來的20年裡,一項隊列研究進一步證實了他們的發現。他們的研究結果為煙草控制工作提供了科學依據。
㈡ 流行病學的研究方法
「研究」的方法包括監測、觀察、假設檢驗、分析研究以及實驗等。「分布」涉及被研究人群的時間、地區、不同人群的分析。「決定因素」指影響健康的所有物理、生物、社會、文化以及行為因素。「健康狀況」包括疾病、死因、行為如吸煙、對於預防措施的反應以及健康服務的提供和使用情況。「特定人群」指的是那些有某些特徵的人群,即研究所關注的人群。「防制疾病及促進健康」指明了流行病學的研究目的——促進、保護、恢復健康。流行病學曾經有過許多定義。過去50年中,流行病學的研究范圍,從早期僅研究傳染病擴展到研究與人群健有關的所有現象。流行病學研究方法分為觀察法和實驗法兩大類: 描述性研究
通過調查,了解疾病和健康狀況在時間、空間和人群間的分布情況,為研究和控制疾病提供線索,為制定衛生政策提供參考。
分析性研究
通過觀察和詢問,對可能的疾病相關因素進行檢驗。分析性研究主要包括病例-對照研究(case-control study)和世代研究(cohort study)(也叫定群研究或隊列研究)
病例-對照研究選取一組患某病的人(病例),再選取另一組沒有患某病的另一組人(對照),收集兩個組人中某一或某幾個因素存在的情況,再以統計學方法來確定某一因素是否和該疾病有關及其關聯的程度如何。
世代研究則是選取一組暴露於某種因素的人和另一組不暴露於該因素的人,再經過一段時間後以統計學方法比較兩組人患某病的情況(如肺癌),以確定某因素是否和某病有關。
一般來說,世代研究比病例-對照研究的結論較可靠,但世代研究耗時很長(如研究吸煙和肺癌的關系要數十年的時間),需要更多的資源。 將研究對象分為實驗組和對照組後,在實驗組實施干預措施,在對照組中不採取措施或者應用安慰劑,通過一段時間的隨訪後,觀察各組實驗結果的差異,以此評估該干預措施的效果。根據研究對象的不同,該方法分為臨床實驗(clinical trial)和社區實驗(community trial)兩種。
㈢ 現場流行病學調查的步驟
暴發調查的基本思路: ①核實診斷或問題並確立流行存在, ②描述流行的分布特徵, ③形成並檢驗有關流行因素的假設, ④獲得結論並採取進一步的控制措施。 暴發調查調查步驟: 初步調查→深入調查→資料整理→資料分析→採取措施→總結報告。 暴發調查的工作步驟 (一)全面聽取疫情匯報 主要是為了迅速了解基本情況,初步確認暴發。 (二)核實診斷,驗證暴發 對病例結合臨床、實驗室和流行病學資料進行綜合分析判斷,作出診斷,尤其是首例和首批病例。 (三)初步調查 1、首例病人調查 2、發病情況調查:暴發的時間、地點、疫情趨勢(繼續發展還是下降),時間、地區、人群分布特點。 3、人口和環境情況調查 4、初步判斷,提出假設:可能的病因和傳播途徑。 5、採取措施:搶救病人,傳染源隔離;消除可疑因素;採集標本;環境消毒。 6、盡可能使用已近發布的調查表,特殊情況制定調查表。 (四)深入調查 即對疫情進行全面、深入、系統的調查。 1、病例調查:實際發病數(尤其是首發病例或首批病例),不要漏病例,不可誤診。 2、非病例調查:未發病的同一單位的人員進行調查,以找出疾病暴發的原因。 3、人口調查:疾病暴發時發病單位的總人數,用於罹患率的計算。 4、流行因素調查:生活和衛生狀況、可疑的水源或食物及廚房衛生進行重點調查。 5、實驗室檢查:對病人的排泄物和分泌物、廚房環境和可疑食物或水源進行病原學檢查。 (五)資料整理與初步分析 1、資料整理 調查卡片內容是否完整;診斷是否正確;其他資料是否齊全。 2、描述分布 (1)時間分布:按發病日期繪制出不同組別的流行曲線(按小時、日、周、月、年來計算),根據潛伏期的長短確定組距,一般以1/8~1/4潛伏期為時間單元、繪制發病直方圖或發病曲線。 (2)人群分布:按年齡、性別、職業、勞動情況等進行分析,計算出不同組別的發病率。注意早期病例曲線。 (3)地區分布:繪制標點地圖或
㈣ 流行病學的研究方法
流行病學研究方法總體分為觀察法:包括描述流行病學和分析流行病學;實驗法,也稱實驗流行病學;數理法,也稱理論流行病學。
專門調查有:現況研究、生態學研究、個案調查以及暴發調查;常規記錄有:死亡報告、出生登記、出生缺陷監測、葯物不良反應監測和疾病監測等。描述流行病學可以;①為病因研究提供線索;②掌握疾病和病因的分布狀況,為疾病防治工作提供依據;③用來評價防治策略和措施的效果。
㈤ 流行病學的主要研究方法是
流行病學的主要研究方法是現場調查與現場實驗觀察研究方法,流行病學課程內容包括總論和各論兩部分,一般來說,總論介紹流行病學的基本概念、基本知識、基礎理論等。