⑴ 異物進入氣管怎麼辦
氣管是人體進行呼吸運動的主要通道。倘若有異物進入了氣管,輕者會造成呼吸困難、氣流不暢或有嗆咳、嘔吐、聲音嘶啞、發憋,呼吸時會聽到好像吹口哨的聲音,口唇發紫等症狀;重者則有可能使氣管完全堵塞,造成窒息。異物停滯不前留在氣管,可有陣發性咳嗽,呼吸時呼嚕有聲,咳時似有物體向上而咳不出,有不同程度的呼吸困難。異物長期存留刺激,還可引起肺氣腫、肺炎、肺膿腫等並發症。
出現這種情況,首先是打「120」叫急救車,及時將患者送到醫院,以免耽誤最佳救助時機。但如果處於較偏僻的地方,遠離醫院,交通不便,則應自救。
如果異物位置不太深,可以直接從病人口腔清除。但因為手指靈活性和長度有限,有使異物嵌入更深的危險,所以最好用大注射器抽吸或吸引器抽吸,以將異物吸出。對於阻塞情況不太嚴重者,可以採取深吸氣用力咳嗽排出異物的辦法。通常情況下,在吸氣後咳嗽所產生的壓力要比一般咳嗽高出4~8倍。用這種方法,可以憑借空氣的沖擊將異物排出。
背部拍擊法是一種簡捷有效的急救方法。站立、側卧或俯卧,然後讓別人以手掌根部用力拍擊自己兩肩中間的脊柱6~8次,促進異物松動脫落而排出。注意要讓頭部低於軀干,並固定住頭部使其不要過晃動。這種辦法即便不能及時排出異物,也有可能讓異物滑入左右兩側的磕氣管,緩解窒息,爭取搶救時間。
此外也可以用推壓腹部法或胸部沖擊法。推壓腹法是讓人在背後用雙臂環抱其上腹部,一手握拳,使拇指指關節突出並頂住腹部,另一手緊握此拳,然後向上、向內做6~10次連續快速的沖。胸部沖擊法則是讓別人在背後經腋下用雙臂環抱其胸部,一手握拳,拇指側頂住傷者胸前中下部,另一手緊握此拳向後做連續快速的沖擊,直至異物排除。
如果經過上述急救後,仍不能使異物排出氣管,應迅速前往醫院急救。多數氣管異物是可以預防的,吃東西時應注意安靜,切勿說話、哭鬧或發笑,因為哭笑,說話後深吸氣,食物很容易吸入氣管卡住。
⑵ 異物阻塞氣管的常用急救辦法有哪些
如果患者是成年人,還能說話,表明氣管沒有被完全卡住,這時可拍打他的背部,讓他用力咳嗽,看能否將異物咳出來。
⑶ 異物進氣管怎麼辦
氣管異物通常是指氣管或支氣管內進入外來物。氣管是呼吸的通道,假如異物較大堵住氣管,患者可在幾分鍾內因窒息而死亡。因此,氣管異物是器官進入異物中較危險的一種,也是耳鼻咽喉科常見的急症之一。 人的喉頭,有個聲門,聲門兩旁有兩根聲帶。喉頭之下,是一根總氣管,總氣管的下端,分為左右兩個主支氣管通入左右兩邊的肺部,平時呼吸時,聲門打開,氣流就可順利地出入。 異物落入氣管後,如果物體比較大,就停留在總氣管內,由於總氣管較粗,氣流較強,異物就隨著呼吸上下活動。在異物的刺激下,氣管粘膜水腫,分泌物增多,漸漸會把總氣管完全堵死,這時人就會窒息。 氣管異物的種類很多,如脫落的牙齒及嘔吐物,也有來自體外的異物,因不慎經口腔吸入氣管。如果核、花生米、黃豆、硬幣、小釘、魚刺、蝦殼、瓜子等。 氣管異物的發生,以兒童居多,當小孩在大哭、大笑或躺著吃東西時,很容易使異物進入氣管。有的小孩喜歡在口內含物玩,稍不留意,就會使異物吞入氣管。也有的成年人在醉酒、昏迷及全麻時,吞咽功能不全或嘔吐後將食物或異物吸入氣管。 氣管異物發生的症狀通常與異物的大小、形狀及其異物的性質有關,輕者可無典型症狀,容易疏忽或誤診,重者則可因咽喉痙孿,很快發生呼吸困難、窒息而死亡。 發生氣管異物,其臨床表現通常可分以下四期: 1.異物進入期:病人多於進食中突然發生嗆咳、劇烈的陣咳及梗氣,可出現氣喘、聲斷、紫紺和呼吸困難。若為小而不滑的活動性異物,如瓜子、玉米等,可在病人咳嗽時,聽到異物向上撞擊聲門的拍擊音,手放在喉氣管前可有振動感。異物若較大,阻塞氣管或靠近氣管分支的降凸處,可使兩側主支氣管的通氣受到嚴重障礙,發生嚴重呼吸困難,甚至窒息、死亡。 2.安靜期:若異物較小,刺激性不大,或異物經氣管進入支氣管內,則可在一段時間內,表現為咳嗽和憋氣的症狀很輕微甚至消失,而出現或長或短的無症狀期,故使診斷易於疏忽。 3.刺激或炎症期:植物類氣管異物,因含游離酸,故對氣管粘膜有明顯的刺激作用;豆類氣管異物,吸水後膨脹,因此容易發生氣道阻塞。異物在氣道內存留越久,反應也就越重。初起為刺激性咳嗽,繼而因氣管內分泌物增多,氣管粘膜腫脹,而出現持續性咳嗽、肺不張或肺氣腫的症狀。 4.並發症期:異物可嵌頓在一側支氣管內,久之,被肉芽或纖維組織包裹,造成支氣管阻塞,易引起繼發感染。長時間的氣管異物,有類似化膿性氣管炎的臨床表現,如咳痰帶血、肺不張或肺氣腫,引起呼吸困難和缺氧。 由於氣管異物對人的生命危害很大。因此,一旦發生這種情況,應立即採取急救措施,盡早取出異物,以避免或減少發生窒息和其他並發症的機會。採用海姆里克氏手法 (這種急救方法是由美國醫生海姆里克提出的,故此命名),可將幅膈向上擠壓,借空氣的力量把異物沖頂、出來。具體方法如下: 1.讓患兒頭向下,一手抱其腹部,另一手拍打其背部正中。也可用雙手抱住患兒的心窩處,從後面將患兒抱起來,然後用力上拉擠壓。 2.讓患者站立,搶救者站其身後,兩手抱住上腹部,然後向上用力提拉,有時僅一次即可將異物嗆出。 3.如果患者意識已經喪失,應讓其平卧,搶救者兩手交叉放在心窩處,用力向上擠壓,用力要適度。一次無效的話,應反復多重復幾次。 4.如果異物已取出來,患者呼吸正常,也應安靜地觀察一段時間,看有無變化。
異物進入氣管後,一般是選用支氣管鏡進行取出,如果出現並發症就會考慮手術治療。當身邊的人不小心吸入異物後,我們可以由其背後抱住他,雙手置於其腹部,然後用力按壓,利用突然增加的腹壓使肺內氣體迅速將異物推出氣管,如沒成功,就要立即撥打急救電話施救,否則有生命危險。
⑸ 氣管有異物怎麼急救
氣管異物屬於危重症疾病,需要緊急的處理取出異物,如為大的、表面光滑的異物卡住上段氣管,可以在現場使用海姆立克手法提高胸腔壓力使異物排出。對於異物進入下段氣管或支氣管時,患者通常需要行支氣管鏡的檢查以發現異物,並通過異物鉗、取物籃等工具將異物取出。當遇到異物卡死於下段支氣管且異物呈尖銳狀,表面形成肉芽腫時則不能強行取出異物,不然可以誘發局部的出血或氣管的穿孔而產生危險,此時要通過胸腔鏡或開胸手術切開氣管和支氣管取出異物。總之一旦發現氣管異物時需要盡快、盡早處理,減少其並發症的形成。
⑹ 吃飯有東西卡在氣管里怎麼辦
一旦異物卡在咽部,可按下列步驟進行處理:
1.立即停止進食,盡量減少吞咽動作。
2.做咳痰的動作,將異物咳出來。
3.刺激咽後壁,誘發嘔吐動作,幫助排出異物。
4.張開嘴,發「啊」的聲音,或用小匙將舌面下壓,用電筒或反光鏡照射,即可看到咽部的情況,如果發現異物,可用鑷子夾住,輕輕拔出。如果病人咽部反射敏感,惡心厲害難以配合,可以讓病人作哈氣動作,以減輕不適。
5.如果異物位置較深,不易發現,就要立即去醫院,請耳鼻喉科的醫生幫助處理。
給孩子吃魚,需要注意些什麼?
* 給年齡較小的孩子吃魚,盡量選沒有小刺的魚。在吃魚之前,家長一定要仔細檢查,剔除異物再喂給孩子吃。
* 保持環境安靜,不要讓孩子太興奮。不要逗他們哭笑,跟他們打鬧,以免將吃的東西卡到氣管里。
* 不要將魚和魚湯拌在飯里,這樣很容易在吃飯時將異物一同吃進去,扎在嗓子里或卡在食道中。
* 當異物扎到嗓子里或卡在食道中的時候,孩子表現為吞咽疼痛和吃東西就吐,此時大人不要直接用手去掏,這樣有可能使異物扎得更深,增加取出的困難。嚴重的甚至扎到食管周圍的大血管,引起大出血。
問與答
問:讓孩子吃一口飯團,將異物帶下去,這種辦法好嗎?
錯。這個方法絕對不可取。因為這樣,異物有可能被飯團擠入咽部更深的地方,增加取出的困難。如果異物卡在食道內則更加危險。因為食道的中段與大血管相鄰,若將異物擠壓扎入大血管,將引起大出血,止血非常困難。
問:聽說多喝幾口醋可以使異物軟化?
錯。多喝幾口醋對於異物的軟化無意義。因為我們所喝的醋不可能在咽部停留很長時間,也就不可能將異物泡軟化。而且,醋喝多了胃酸過多,還會引起胃部的不適。所以不要用這種方法。
問:如果不去管它,刺會不會慢慢被身體吸收而消失呢?
錯。異物不取出來,大多數是不會慢慢自己消失的。有的可能由於反復惡心、嘔吐將異物擠出而咽下。小的異物可以在咽部停留1個月以上,一般不會引起咽部的化膿性感染,只是感覺到咽部不適、疼。而大的異物有可能引起嚴重的並發症。因此,當異物扎到嗓子里,還是要盡快取出來。
題外話
吃東西真能噎死人宋子文就是噎死的。
宋子文大家都曉得的,他是解放前國民黨政府的財政部長。1971年4月24日晚,他在美國舊金山的一個小型宴會上,因誤吞雞骨被鯁死,終年77歲。
另外,大家千萬不要以為吃東西時被噎、被卡的幾率很小。我們來聽聽專家都怎麼講:
省兒童醫院耳鼻喉科副主任孫越峰副主任醫師:省兒童醫院這個月發生了25例喉嚨被卡的病例。
浙醫二院五官科李醫生:今天中午就有一位病人吃排骨時被噎住了。市三院五官科主任曾黎:吃東西卡喉嚨的人蠻多的,基本上每天都有。省人民醫院耳鼻咽喉科主任蘇立眾:不曉得為啥,吃晚飯時卡喉的人最多。我們醫院一天有十幾個來拔刺的,多的一天二十幾個都有,十之七八都是晚上過來看急診的。
卡得最多是異物和骨頭
異物卡喉,這是大家最常見的。除了異物,幾位專家列出了以下經常卡在喉嚨里的食物:
骨頭(雞骨、鴨骨、黃鱔骨)、肉塊、饅頭、粽子、年糕、團子、瓜子、花生、山核桃、話梅、果凍、假牙等等———這次我們只講食物,像孩子誤吞的鑰匙、紐扣、戒指、鐵絲、硬幣、圖釘、鋼筆套、玩具等等就不說了。
這里要特別講講假牙———一般都是老年人會發生這種情況。「老人吃東西如果不小心,容易把假牙的鉤子咽到食道里去,鉤住食道壁,上面鉤牢下面鉤牢,非常危險,我就碰到過幾次。」市三院五官科主任曾黎說。
另外,老年人吞咽功能比較差,牙齒的辨別功能又衰退了,常常會被饅頭、粽子、年糕、團子等東西卡到。「還有老人吞葯片,一起吞下了包葯的錫箔紙,也容易被卡。」浙醫二院五官科的李醫生說。「老人卡喉的群體中,患有中風後遺症的病人比較多。他們身體較弱,反應不快,咀嚼吞咽能力很差。如果你家裡有年紀大的人,一定要注意不能給他吃大塊的、不容易消化的、質地相對比較「硬」的食物,比如牛羊肉之類的。「我們曾經搶救過一位老人,家裡人給他吃鴨肉,一塊塊切得較大,老人嚼不動,咽不下,一嗆就嗆到氣管里,到了我們這里搶救,給他夾出來好幾塊鴨肉。「本月23日有一位離休幹部在我們醫院搶救,送來時心跳、呼吸都停掉了。我們把他的嘴打開一看,食道里有很多異物,氣管里也有,是羊肉什麼的,消化道也有出血現象,後來沒能搶救過來。」省新華醫院急診科主任周冰之說。
卡喉大都發生在晚飯時
俗話說「吃飯防噎」,怎麼防呢?采訪到的幾位專家都說,細嚼慢咽,嘴裡吃東西最好不要講話。「孔老夫子說,食不言,寢不語。這話很有道理,吃東西時最好不要講話,小孩子吃東西時不要逗他們,伢兒一笑一哭,就容易出事了。」
上面,省人民醫院耳鼻咽喉科主任蘇立眾說:「不曉得為啥,吃晚飯時卡喉的人最多。」
采訪到的其他幾位專家也都說了這個現象———晚飯時卡喉的病人最多。為啥這樣呢?我們想想,大概是吃晚飯時,人最放鬆———辛苦了一天,一家人在一起有說有笑地吃著飯,結果一不留神,歡聲笑語中就中了招。
卡喉不是說說這么簡單
為啥說不這么簡單呢?我們經常會說:「哎喲,喉嚨里東西卡牢了,吃口飯團,或者咽口醋,沒事的。」
其實喉嚨不光是簡單的這么一根管子,卡在裡面的食物弄不好就會要人命。下面的文字可能有點專業化,不過大家還是耐心看看,免得下次卡牢不當回事情。
市三院五官科主任曾黎:我們五官科是把咽喉分開說的,咽在上,喉在下。食物卡在咽部,問題不大,在急診門診就可以取;卡在食道里一般要住一兩天院,表現為吞咽困難、疼痛,口水特別多,老是想吐痰、咽口水又咽不下去,醫生得用食道鏡或纖維胃鏡把東西取出來;如果卡在氣管里,會造成咳嗽、吐血,肯定是要住院治療的,要用專門的氣管鏡來取。
呼吸道最狹窄的一個部位叫「聲門」,位置在喉結下面。要是這個地方卡住,三五分鍾就可以造成窒息身亡。我早幾年碰到小孩子吃果凍,卡在聲門,送來的時候心跳、呼吸已經沒了。還有花生,也很容易卡住聲門,我印象最深是我們五官科的老大夫說的一件事,他認識的一個小孩因為吃東西老是卡喉,父母對他的飲食格外當心,這個孩子15歲前連花生米是什麼都不知道。
食道有四個狹窄的地方,一個是食道口,一個是食道和主動脈的交叉口,一個是食道跟支氣管的交叉口,一個是食道通過橫膈肌的部位。卡在這四個部位非常危險,我們醫生下管子時也是提心吊膽的。
省兒童醫院耳鼻喉科副主任孫越峰副主任醫師:氣管異物是一種致死率很高的意外傷害事故,一般三歲以下的小孩子最容易受傷害。因為一粒瓜子或是一塊果凍進入氣管導致窒息而喪命的孩子,每年都會有幾例。有些孩子因為異物進入支氣管,沒及時取出來,感染致使肺炎等嚴重並發症。
省人民醫院耳鼻咽喉科主任蘇立眾:卡在咽部的是最常見的,基本上可以馬上取出;卡在食道就會有危險。前兩天我們救治一個6歲的小男孩,吃話梅卡到食道里去了;小孩子真當可憐啊,拚命想吐,又吐不出來,難受得要命,我們也擔心死了,萬一他咳出來又吸到氣管里去,搶救都來不及啊!我們趕快給他動手術,用食道鏡取出來蠻大一顆話梅。
都說異物好取,骨頭才危險,其實也不盡然。有一位病人,本身也是一位醫生,過年吃魚卡住了,正月初一就去看醫生,你知道那根異物扎在哪裡?在扁桃體的凹槽里,看了好幾家醫院,都說找不到刺,他整整難受了三個月。後來我仔細察看,發現扁桃體部位有個很小的白點,好像是一處糜爛,撥開一看,異物在裡面,拔出來是一根1.5厘米的小刺,後來開點消炎葯,兩三天就全好了。這個部位發炎還沒啥,如果扎在食道靠動脈的地方,沒有及時拔掉就太危險了!我們老主任曾經碰到過,有位病人就是被一根異物卡住動脈,發炎,糜爛穿孔,大出血死掉了。
自己動手很危險
一旦卡喉,馬上去醫院———采訪到的幾位專家都說卡喉後自取是非常危險的。「喝醋、咽飯團都不是好辦法。如果是卡在食道,用飯團往下壓是極其危險的,那樣有可能導致胸腔大出血。」市三院五官科主任曾黎說。
也有讀者擔心,卡得太牢要動大手術的,弄不好就把喉嚨甚至胸腔切開取異物,其實是多擔心的。「一般來講,只要你咽得下去,醫生就取得出來,食道也好、呼吸道也好,都有專門的醫療器械,當然取的過程是蠻難受的。」市三院五官科主任曾黎說。
也有讀者說,我就要自己動手取。實在要這樣,醫生的建議是,如果是大人卡牢了,可以試試壓迫舌根,逼迫自己往外吐。記住!往外吐,千萬不能咽!
但如果是孩子被卡住了,千萬不要自己嘗試什麼土辦法了,用最快的速度送醫院。一旦異物卡在咽部,可按下列步驟進行處理:
1.立即停止進食,盡量減少吞咽動作。
2.做咳痰的動作,將異物咳出來。
3.刺激咽後壁,誘發嘔吐動作,幫助排出異物。
4.張開嘴,發「啊」的聲音,或用小匙將舌面下壓,用電筒或反光鏡照射,即可看到咽部的情況,如果發現異物,可用鑷子夾住,輕輕拔出。如果病人咽部反射敏感,惡心厲害難以配合,可以讓病人作哈氣動作,以減輕不適。
5.如果異物位置較深,不易發現,就要立即去醫院,請耳鼻喉科的醫生幫助處理。
給孩子吃魚,需要注意些什麼?
* 給年齡較小的孩子吃魚,盡量選沒有小刺的魚。在吃魚之前,家長一定要仔細檢查,剔除異物再喂給孩子吃。
* 保持環境安靜,不要讓孩子太興奮。不要逗他們哭笑,跟他們打鬧,以免將吃的東西卡到氣管里。
* 不要將魚和魚湯拌在飯里,這樣很容易在吃飯時將異物一同吃進去,扎在嗓子里或卡在食道中。
* 當異物扎到嗓子里或卡在食道中的時候,孩子表現為吞咽疼痛和吃東西就吐,此時大人不要直接用手去掏,這樣有可能使異物扎得更深,增加取出的困難。嚴重的甚至扎到食管周圍的大血管,引起大出血。
問與答
問:讓孩子吃一口飯團,將異物帶下去,這種辦法好嗎?
錯。這個方法絕對不可取。因為這樣,異物有可能被飯團擠入咽部更深的地方,增加取出的困難。如果異物卡在食道內則更加危險。因為食道的中段與大血管相鄰,若將異物擠壓扎入大血管,將引起大出血,止血非常困難。
問:聽說多喝幾口醋可以使異物軟化?
錯。多喝幾口醋對於異物的軟化無意義。因為我們所喝的醋不可能在咽部停留很長時間,也就不可能將異物泡軟化。而且,醋喝多了胃酸過多,還會引起胃部的不適。所以不要用這種方法。
問:如果不去管它,刺會不會慢慢被身體吸收而消失呢?
錯。異物不取出來,大多數是不會慢慢自己消失的。有的可能由於反復惡心、嘔吐將異物擠出而咽下。小的異物可以在咽部停留1個月以上,一般不會引起咽部的化膿性感染,只是感覺到咽部不適、疼。而大的異物有可能引起嚴重的並發症。因此,當異物扎到嗓子里,還是要盡快取出來。
題外話
吃東西真能噎死人宋子文就是噎死的。
宋子文大家都曉得的,他是解放前國民黨政府的財政部長。1971年4月24日晚,他在美國舊金山的一個小型宴會上,因誤吞雞骨被鯁死,終年77歲。
另外,大家千萬不要以為吃東西時被噎、被卡的幾率很小。我們來聽聽專家都怎麼講:
省兒童醫院耳鼻喉科副主任孫越峰副主任醫師:省兒童醫院這個月發生了25例喉嚨被卡的病例。
浙醫二院五官科李醫生:今天中午就有一位病人吃排骨時被噎住了。市三院五官科主任曾黎:吃東西卡喉嚨的人蠻多的,基本上每天都有。省人民醫院耳鼻咽喉科主任蘇立眾:不曉得為啥,吃晚飯時卡喉的人最多。我們醫院一天有十幾個來拔刺的,多的一天二十幾個都有,十之七八都是晚上過來看急診的。
卡得最多是異物和骨頭
異物卡喉,這是大家最常見的。除了異物,幾位專家列出了以下經常卡在喉嚨里的食物:
骨頭(雞骨、鴨骨、黃鱔骨)、肉塊、饅頭、粽子、年糕、團子、瓜子、花生、山核桃、話梅、果凍、假牙等等———這次我們只講食物,像孩子誤吞的鑰匙、紐扣、戒指、鐵絲、硬幣、圖釘、鋼筆套、玩具等等就不說了。
這里要特別講講假牙———一般都是老年人會發生這種情況。「老人吃東西如果不小心,容易把假牙的鉤子咽到食道里去,鉤住食道壁,上面鉤牢下面鉤牢,非常危險,我就碰到過幾次。」市三院五官科主任曾黎說。
另外,老年人吞咽功能比較差,牙齒的辨別功能又衰退了,常常會被饅頭、粽子、年糕、團子等東西卡到。「還有老人吞葯片,一起吞下了包葯的錫箔紙,也容易被卡。」浙醫二院五官科的李醫生說。「老人卡喉的群體中,患有中風後遺症的病人比較多。他們身體較弱,反應不快,咀嚼吞咽能力很差。如果你家裡有年紀大的人,一定要注意不能給他吃大塊的、不容易消化的、質地相對比較「硬」的食物,比如牛羊肉之類的。「我們曾經搶救過一位老人,家裡人給他吃鴨肉,一塊塊切得較大,老人嚼不動,咽不下,一嗆就嗆到氣管里,到了我們這里搶救,給他夾出來好幾塊鴨肉。「本月23日有一位離休幹部在我們醫院搶救,送來時心跳、呼吸都停掉了。我們把他的嘴打開一看,食道里有很多異物,氣管里也有,是羊肉什麼的,消化道也有出血現象,後來沒能搶救過來。」省新華醫院急診科主任周冰之說。
卡喉大都發生在晚飯時
俗話說「吃飯防噎」,怎麼防呢?采訪到的幾位專家都說,細嚼慢咽,嘴裡吃東西最好不要講話。「孔老夫子說,食不言,寢不語。這話很有道理,吃東西時最好不要講話,小孩子吃東西時不要逗他們,伢兒一笑一哭,就容易出事了。」
上面,省人民醫院耳鼻咽喉科主任蘇立眾說:「不曉得為啥,吃晚飯時卡喉的人最多。」
采訪到的其他幾位專家也都說了這個現象———晚飯時卡喉的病人最多。為啥這樣呢?我們想想,大概是吃晚飯時,人最放鬆———辛苦了一天,一家人在一起有說有笑地吃著飯,結果一不留神,歡聲笑語中就中了招。
卡喉不是說說這么簡單
為啥說不這么簡單呢?我們經常會說:「哎喲,喉嚨里東西卡牢了,吃口飯團,或者咽口醋,沒事的。」
其實喉嚨不光是簡單的這么一根管子,卡在裡面的食物弄不好就會要人命。下面的文字可能有點專業化,不過大家還是耐心看看,免得下次卡牢不當回事情。
市三院五官科主任曾黎:我們五官科是把咽喉分開說的,咽在上,喉在下。食物卡在咽部,問題不大,在急診門診就可以取;卡在食道里一般要住一兩天院,表現為吞咽困難、疼痛,口水特別多,老是想吐痰、咽口水又咽不下去,醫生得用食道鏡或纖維胃鏡把東西取出來;如果卡在氣管里,會造成咳嗽、吐血,肯定是要住院治療的,要用專門的氣管鏡來取。
呼吸道最狹窄的一個部位叫「聲門」,位置在喉結下面。要是這個地方卡住,三五分鍾就可以造成窒息身亡。我早幾年碰到小孩子吃果凍,卡在聲門,送來的時候心跳、呼吸已經沒了。還有花生,也很容易卡住聲門,我印象最深是我們五官科的老大夫說的一件事,他認識的一個小孩因為吃東西老是卡喉,父母對他的飲食格外當心,這個孩子15歲前連花生米是什麼都不知道。
食道有四個狹窄的地方,一個是食道口,一個是食道和主動脈的交叉口,一個是食道跟支氣管的交叉口,一個是食道通過橫膈肌的部位。卡在這四個部位非常危險,我們醫生下管子時也是提心吊膽的。
省兒童醫院耳鼻喉科副主任孫越峰副主任醫師:氣管異物是一種致死率很高的意外傷害事故,一般三歲以下的小孩子最容易受傷害。因為一粒瓜子或是一塊果凍進入氣管導致窒息而喪命的孩子,每年都會有幾例。有些孩子因為異物進入支氣管,沒及時取出來,感染致使肺炎等嚴重並發症。
省人民醫院耳鼻咽喉科主任蘇立眾:卡在咽部的是最常見的,基本上可以馬上取出;卡在食道就會有危險。前兩天我們救治一個6歲的小男孩,吃話梅卡到食道里去了;小孩子真當可憐啊,拚命想吐,又吐不出來,難受得要命,我們也擔心死了,萬一他咳出來又吸到氣管里去,搶救都來不及啊!我們趕快給他動手術,用食道鏡取出來蠻大一顆話梅。
都說異物好取,骨頭才危險,其實也不盡然。有一位病人,本身也是一位醫生,過年吃魚卡住了,正月初一就去看醫生,你知道那根異物扎在哪裡?在扁桃體的凹槽里,看了好幾家醫院,都說找不到刺,他整整難受了三個月。後來我仔細察看,發現扁桃體部位有個很小的白點,好像是一處糜爛,撥開一看,異物在裡面,拔出來是一根1.5厘米的小刺,後來開點消炎葯,兩三天就全好了。這個部位發炎還沒啥,如果扎在食道靠動脈的地方,沒有及時拔掉就太危險了!我們老主任曾經碰到過,有位病人就是被一根異物卡住動脈,發炎,糜爛穿孔,大出血死掉了。
自己動手很危險
一旦卡喉,馬上去醫院———采訪到的幾位專家都說卡喉後自取是非常危險的。「喝醋、咽飯團都不是好辦法。如果是卡在食道,用飯團往下壓是極其危險的,那樣有可能導致胸腔大出血。」市三院五官科主任曾黎說。
也有讀者擔心,卡得太牢要動大手術的,弄不好就把喉嚨甚至胸腔切開取異物,其實是多擔心的。「一般來講,只要你咽得下去,醫生就取得出來,食道也好、呼吸道也好,都有專門的醫療器械,當然取的過程是蠻難受的。」市三院五官科主任曾黎說。
也有讀者說,我就要自己動手取。實在要這樣,醫生的建議是,如果是大人卡牢了,可以試試壓迫舌根,逼迫自己往外吐。記住!往外吐,千萬不能咽!
但如果是孩子被卡住了,千萬不要自己嘗試什麼土辦法了,用最快的速度送醫院。