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膽管發炎有什麼方法可以治好

發布時間:2023-06-10 22:55:17

1. 如何治療急性梗阻性化膿性膽管炎呢

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一級預防急性化膿性膽管炎是肝膽管結石 膽道蛔蟲症的嚴重並發症,故該病的一級預防主要是針對肝膽管結石及膽道蛔蟲的防治。

①防治肝膽管結石。關鍵在於預防及消除致病因素。而已確診為肝膽管結石的病人 則應高度警惕本病的發生,尤其在並發膽道感染時應更積極地防治。早期即應用大劑量敏感抗生素抗感染,注意水、電解質及酸鹼平衡,加強全身支持治療控制膽道感染, 在全身情況允許的情況下盡早手術,去除結石 通暢引流,從而達到預防AFC的發生。

②防治膽道蛔蟲症。蛔蟲進入膽道後造成膽道不同程度的梗阻。使膽道壓力增高,當並發細菌感染時,可誘發AFC 另外,膽道蛔蟲症也是肝膽管結石形成的重要因素。

二級預防AFC病情發展迅猛,很快可出現中毒性休克。因此該病的二級預防主要是早期診斷、早期治療 根據反復發作的膽道病史,有高熱、寒戰、黃疸、全身中毒症狀及腹膜炎體征,結合B超檢查,診斷不難。一旦確診,就應積極抗感染、抗休克,使用足量敏感抗生素,補充血容量 糾正酸中毒,防治膽源性敗血症, 同時准備急診手術。手術原則是解除梗阻,減壓膽道,通暢引流,力求簡單快速。對高齡、全身情況差的患者可先行PTCD或經鼻膽管引流,待一般情況改善後再行手術 術後仍應行積極的全身支持療法和抗感染措施。

三級預防AFC早期即可出現中毒性休克和膽源性敗血症,如不及時治療,預後很差,病死率極高。

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