Ⅰ 血肌酐正常值是多少如何控制血肌酐在正常值
肌酐的正常值根據檢測方法的不同而不同,若使用鹼性苦味酸法測定,肌酐的正常范圍最高限為133μmol/L ;現在應用較廣泛的酶法,正常范圍則是108μmol/L。除此外,還有IDMS法檢測,具體的檢測值需要看看當地醫院標准,使用的是哪一種檢測方法。聽從當地醫生診斷的。
腎小球濾過功能,是指循環血液經過腎小球毛細血管時,血漿中的水和分子大小不同的溶質,濾入腎小囊形成超濾液(原尿)的功能,即腎臟清除代謝產物、毒物和體內過多的水分的功能。評價腎小球濾過功能主要是檢測腎小球濾過率(GFR),臨床常用的方法包括以下方法:
1.血清肌酐濃度(sCr):清晨空腹抽血化驗。正常值:男性0.6~1.2毫克/分升(mg/dl)或53~106 微摩爾/升(mmol/L),女性0.5~1.0毫克/分升(mg/dl)或44~88微摩爾/升(mmol/L)。
肌酐是體內肌肉組織代謝產物,經血循環到達腎臟,從腎小球濾過後再從尿中排泄。當腎小球濾過功能明顯下降(往往下降50%左右)時,血肌酐濃度就會開始升高。由於血清肌酐濃度受體內肌肉容積的影響,故血清肌酐水平個體差異較大。例如,青壯年男性、運動員、體力勞動者,肌肉發達,或進食大量瘦肉者,血清肌酐濃度相對偏高;女性、長期卧床者、老年人、體力活動很少、肌肉萎縮者,則血清肌酐偏低。因此對於老年人、體瘦者、長期卧床者,盡管血肌酐水平仍在正常范圍,實際腎功能可能已有輕度降低。
2.肌酐清除率(Ccr):正常值: 90 ± 10(80-100)毫升/分鍾(ml/min)。Ccr能較早地反映腎小球濾過功能損害程度。在多數成人中,當Ccr下降50%左右時,血清肌酐才會開始升高。但由於血清肌酐水平個體差異較大,而且Ccr各種計算方法均可能有一定誤差,多數往往容易偏低,因此不能僅僅通過一次Ccr結果來評價腎功能。
3.同位素法測GFR:根據核素腎動態顯象可測出雙側腎臟各自的GFR。但其結果受同位素衰減以及操作人員經驗的影響,也存在一定局限性。正常值一般90 - 100毫升/分鍾
4.血清尿素氮濃度(BUN):正常值 6~20mg/dl(2.9~7.5mmol/L)。BUN在反映腎小球濾過功能方面有一定參考價值,但影響因素較多,因此不能僅僅通過血中BUN濃度判斷患者腎功能。
Ⅲ 簡述速率法檢測肌酐的優缺點
酶法與苦味酸速率法測定血清肌酐的優缺點。
共同點:兩種方法測定肌酐的精密度、准確度均符合要求,而且兩種方法測定結果有良好的相關性。
酶法與苦味酸法比較後優點:線性范圍更寬、精密度、准確度、靈敏度也更高,特異性即抗干擾力也更強。用酶法測定血清肌酐比苦味酸法更可靠。
酶法與苦味酸法比較後缺點:酶法比苦味酸法價格相對較高。
Ⅳ 請問有沒有家庭里能測量肌酐的方法
尿十項試紙測試法:
肌酐(CR):
[反映原理] 根據肌酐與3,5-二硝基苯甲酸反應產生紫紅色化合物,顏色深淺與肌酐的濃度成正比關系。
肌酐 +〔 3,5-二硝基苯甲酸〕 (紫紅色化合物)
[正常參考值] (4.4~17.6)mmol/L,小於4.4mmol/L及大於17.6mmol/L均為異常。尿肌酐與血肌酐一起測定,可作 為內生肌酐清除率的必需指標。
[臨床意義] 1.病理性增高:見於肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲狀腺功能減低、進食肉類、運動、攝入葯物(如維生素C、左旋多巴、甲 基多巴等)。
2.病理性降低:見於急性或慢性腎功能不全、重度充血性心力衰竭、甲狀腺功能亢進、貧血、肌營養不良、白血病、素食者,以及服用 雄激素、噻嗪類葯等。
[影響因素] 一定量假肌酐(如丙酮酸、乙醯乙酸以及青黴素G、頭孢噻吩、頭孢西丁等抗生素)的存在會引起測定結果偏高 。
隨著現代檢驗技術水平的不斷提高以及人民的健康意識不斷加強,人們對健康普查的要求越來越高,醫院對臨床尿常規檢測也相應地提出 更高的要求,目前尿常規所檢測主要項目:白細胞,酮體,亞硝酸鹽,尿膽原,膽紅素,蛋白質,葡萄糖,尿比重,隱血,等.
目前在國外有出現Uritest-13G尿試紙條,用於檢測尿微量白蛋白、尿肌酐以及蛋白/肌酐比率ACR等十三項結果,通過與 Uritest-500B型尿液分析儀配套使用的體外診斷干試紙條,其檢測結果作為糖尿病、腎病和心血管疾病的早期臨床診斷的重 要依據,已經在國外發達國家有較廣泛的使用。目前我們國內以上三個項目主要是由肌酐酶比色法試劑盒、鄰甲酚酞絡合酮法試劑盒、免 疫比濁法試劑盒等方法測得,試劑成本又高,又比較麻煩,如將微白蛋白尿試紙條對臨床尿樣篩查和通過尿微白蛋白的生化免疫方法對臨 床尿樣進行確認相結合的方法個人認為是患者對尿微白蛋白進行檢查的一種較方便快捷的方式,有助於提示患者及時進行治療。
Ⅳ 4.苦味酸法測定肌酐採用以下哪一種測定方法
定時兩點法。苦味酸法測定肌酐採用定時兩點法,因為自動生化分析儀用苦味酸法測定血清肌酐時採用定時兩點法。
Ⅵ 血清肌酐測定中如何消除假肌酐
¨血漿中的蛋白質和糖、丙酮、維生素C、丙酮酸、乙醯乙酸等均能與鹼性苦味酸發生非特異性反應,生成紅色化合物,使結果偏高。紅細胞中這類物質最多,約有60%,血漿或血清約20%,尿液約5%。
¨手工分析需去除蛋白後再測定,以避免假肌酐干擾;¨
自動化分析則根據肌酐與苦味酸反應生成桔紅色苦味酸肌酐復合物的速度與假肌酐不同,設置適宜的檢測時間。一些假肌酐如乙醯乙酸在20s內已與鹼性苦味酸反應,而在20~80s之間,肌酐反應占絕對優勢,80s後其它多數干擾物才有較快的反應,故而選擇25~60s的反應速率來反映真肌酐的含量。
Ⅶ 去檢查的醫院不同,測出的血肌酐值也不同,該以哪個為准
常常以血肌酐來判斷腎臟嚴重程度,因此很多患者特別關注於肌酐水平,為能降低肌酐水平而尋求各種辦法。一般情況下,肌酐水平越高,肝臟受損就越嚴重,那肌酐水平升高就一定是尿毒症嗎?
正常情況下,全血肌酐水平是88.4~176.8微摩爾;血清或是血漿肌酐正常值,男性和女性分別是53~106微摩爾,44~97微摩爾。不過,不同的實驗室參考值有一定的差距,需根據具體的參考值來判斷。
腎臟是否縮小。腎病患者血肌酐水平升高,做腎臟彩超檢查,檢查結果可能是腎臟腫大,也有可能是正常大小或縮小。如果雙腎腫大,應警惕急性因素所造成的血肌酐升高,通常是急性腎損傷;如果雙腎臟大小正常,說明病情不是很嚴重;如果雙腎臟縮小不明顯,那麼應警惕慢性因素所造成的血肌酐升高。
看腎小球濾過率。雖然有些患者血肌酐水平升高,不過腎小球濾過率處於正常水平,每分鍾腎小球濾過率達到50毫升,說明跟尿毒症無緣。看其他指標。腎病患者除了關注血肌酐外,還需關注血尿酸、血紅蛋白、血鉀和血鈣以及血脂等,只要這些指標在正常范圍內,發展成尿毒症的可能性低。
由此可見,腎病患者不能只是關注血肌酐,還需積極控制血壓、尿蛋白、血尿酸以及腎小球濾過率等。嚴格按照醫囑服用葯物,把這些指標控制在正常范圍之內,與此同時應定期去醫院復查。