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椎動脈狹窄有什麼治療方法

發布時間:2023-06-08 09:04:35

⑴ 雙側椎動脈狹窄如何治療

樓主說的這個症狀有點嚴重,建議中西醫結合治療,可參考用丹參川芎嗪和西比靈膠囊,最好再結合理療。平時注意休息,疲勞能使大腦耗氧量增加,從而使症狀更加明顯。

⑵ 椎基底動脈血管狹窄,吃啥葯,注意什麼

椎-基底動脈供血不足(vertebrobasilar insufficiency,VBI)是指各種原因引起的椎-基底動脈狹窄(或閉塞)而出現臨床上間歇性、反復發作性的一系列神經功能障礙的表現。
治療
(一)內科治療
1.改變不良生活方式,減肥、降脂等。
2.早期進行抗凝治療(華法林)、抗聚(阿司匹林)治療。
3.控制高血壓。
4.治療血液成分異常,如高血糖和高血脂等。
(二)外科治療
一般對抗凝、抗聚等葯物治療失敗者需考慮手術治療。
1.手術治療方法選擇
臨床上以第一段椎動脈的起始部狹窄最為多見,可行內膜切除術或旁路手術。其次為第三段和第四段,可行內膜切除術,但多行顱外-顱內動脈吻合術。第二段狹窄為動脈粥樣硬化或頸椎退變產生的骨贅壓迫所致,前者需內膜切除或旁路術,後者需切除鉤椎關節骨贅。
2.椎動脈-頸總動脈端側吻合術
(1)適應證①鎖骨下動脈盜血綜合征;②一側椎動脈起始部閉塞,由於對側也狹窄、閉塞或發育不良而代償不完全,引起椎-基底動脈供血不足。
(2)注意事項術中顯露頸靜脈和鎖骨下靜脈組成的三角區內胸腺管或左淋巴管後應及時結扎,以防乳糜瘺或乳糜囊腫形成;顯露右側椎動脈時需注意保護食管、氣管及氣管食管溝內的喉返神經,以免造成同側聲帶麻痹。
3.椎動脈-靜脈移植-鎖骨下動脈(頸總動脈)搭橋術
4.椎動脈內膜切除術
(1)方法選擇通常指椎動脈起始部的內膜切除,經遠外側枕下入路行遠側段(顱內段)內膜切除者也有報道,對預防缺血性卒中效果良好,但手術難度大,手術例數約為頸內動脈的10%。
(2)適應證①椎動脈起始處狹窄並有椎基底動脈系統缺血症狀者;②無症狀的單側椎-基底動脈嚴重狹窄,即將完全閉塞並引起Wallenberg綜合征者;③一側椎動脈狹窄伴對側椎動脈和(或)頸動脈狹窄引起缺血症狀者。
5.椎動脈減壓術
(1)適應證由頸椎骨贅引起的椎動脈第二段(橫突孔內段)的狹窄或閉塞引起椎-基底動脈供血不足,特別是當頸部轉到某一方位時引發椎-基底動脈供血不足症狀甚至猝倒、離開此方位後立即恢復,且DSA見椎動脈在橫突孔處狹窄或在椎間隙處彎曲者。
(2)手術策略前斜角肌來源的纖維束帶可在椎動脈進行C6橫突孔水平予以松解。由骨贅引起者可在C6到C2橫突孔段動脈行程過程中通過前方或外側入路行單個或多個橫突孔切骨減壓術,並注意切除椎動脈周圍的骨膜,以免復發。
6.顱內-顱外路手術
(1)枕動脈-小腦後下動脈吻合術適應證:椎動脈的PICA分支發出點近側段的動脈狹窄或閉塞,有腦幹缺血症狀發作者;椎動脈-基底動脈瘤手術時必須夾閉小腦後下動脈起源處,需以此旁路術保持小腦後下動脈對腦乾的供血。
(2)顳淺動脈-小腦上動脈吻合術適應證:基底動脈中段狹窄,引起腦幹缺血者。

⑶ 頸椎椎動脈狹窄如何治療

頸椎椎動脈狹窄臨床上的治療除了常規的治療外,可以採用現在比較先進的高新氧和針刀技術等保守的治療方法。如果還不能達到滿意的效果的話可以採用微創技術。創口小,恢復快,還不容易復發。您現在的情況,建議您到正規的醫院檢查治療,希望我的回答對您有所幫助。

⑷ 椎管狹窄如何治療

頸椎管狹窄症的非手術治療類似頸椎病(參見頸椎病的非手術治療),但多數患者非手術治療常效果不好。故患者臨床表現明顯,輔助檢查示頸椎管狹窄顯著者,宜積極考慮手術治療,以免病情進展至不可逆損害,使再手術治療的效果明顯變差。
頸椎管狹窄症患者應盡量避免作突然頸部過伸或過屈動作,保護頸部勿受傷。臨床較常見頸椎管狹窄及嚴重頸椎退行性改變存在者,因自己不太感覺的頸部輕微外傷導致明顯神經症狀。其特點是傷力較輕,各種檢查僅提示有頸椎管狹窄及退行性改變,然而神經症狀卻很重。非手術治療早期可能有好轉,一段時間後症狀又加重;及早手術減壓神經功能可望逐漸好轉,然其效果比無外傷者為差。
手術治療 前路手術:對脊髓僅受到局限或節段性壓迫者,經前路手術直接切除致壓病變,視需要作自體植骨融合及內固定。
後路手術:一般對脊髓廣泛多節段受壓者宜取後路減壓術。現多不提倡全椎板切除減壓術,因此術治療早期效果滿意,但遠期效果由於手術後瘢痕廣泛形成和收縮,椎管會因此逐漸變小,並可導致頸椎不穩定和畸形而不理想。現在逐漸推廣後路椎管擴大成形術,此術式既能擴大椎管減壓,又能減少瘢痕對脊髓的壓迫並保留頸椎後部結構穩定性。但該術式要求較高,操作復雜,固定不當可能再關門甚至壓迫脊髓。
前路和後路分期減壓術:對部分患者要分期分別行前路和後路手術,依據病情,可以先前路手術再後路手術,或先後路手術再前路手術。

⑸ 椎動脈阻塞怎麼治療

病情分析:
您好!根據您的描述意思應該是頸椎病導致的惡心眩暈,我覺得應該是頸椎導致的椎動脈狹窄,應該不會是堵塞吧?不知您做過頸椎的檢查沒有?比如頸椎CT,和X片?如果頸椎生理曲度變直甚至反彎,也是會導致這種情況的。
指導意見:
治療主要是擴管,同時求治於康復科,做頸椎牽引治療,針灸推拉按摩,盡量設法恢復頸椎的生理曲度,可以試行仰卧,將枕頭置於項部而不要放在頭部,使頭部稍低,久而久之可一定程度恢復頸椎的曲度。僅供參考。祝你早日康復
醫生詢問:
不知您做過頸椎的檢查沒有?比如頸椎CT,和X片?

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