㈠ 新生兒肺不張的治療方法
新生兒肺不張應指出生後肺從未充盈過氣體，而已經充氣的肺組織失去原有的氣體應稱作肺萎陷。但由於多年來沿用習慣，廣義肺不張可包括先天性肺不張及後天性肺萎陷。下面是我為大家准備的新生兒肺不張的治療 方法 ，希望大家喜歡!
新生兒肺不張的原因
外力壓迫肺實質或支氣管受壓迫
可以有下列四種情況：
1、胸廓運動障礙 神經，肌肉和骨骼的異常，如腦性癱瘓，脊髓灰質炎，多發性神經根炎，脊椎肌肉萎縮，重症肌無力及骨骼畸形(佝僂病，漏斗胸，脊柱側彎)等。
2、膈肌運動障礙 由於膈神經麻痹或腹腔內壓力增高，常為各種原因引起的大量腹水所致。
3、肺膨脹受限制 由於胸腔內負壓減低或壓力增高，如胸腔內積液，積氣，膿胸，血胸，乳糜胸，張力性氣胸，膈疝，腫瘤及心臟增大等。
4、支氣管受外力壓迫 由於腫大的淋巴結，腫瘤或囊腫的壓迫，支氣管管腔堵塞，空氣不能進入肺組織，擴大的左心房及肺動脈可壓迫左總支氣管導致左肺不張。
支氣管或細支氣管內的梗阻支氣管內腔被阻塞
可有下列幾種情況：
1、異物 異物堵塞支氣管或細支氣管引起大葉性或肺段性肺不張，偶有異物堵塞氣管或主支氣管引起雙側或一側肺不張。
2、支氣管病變 支氣管黏膜下結核，結核病肉芽組織，白喉偽膜延及氣管及支氣管。
3、支氣管壁痙攣及管腔內黏稠分泌物堵塞 嬰兒的呼吸道較狹小，容易被阻塞，患肺部炎症性疾病如肺炎，支氣管炎，百日咳，麻疹等及患支氣管哮喘時，支氣管黏膜腫脹，平滑肌痙攣，黏稠分泌物可阻塞呼吸道引起肺不張，此類病因多見於冬春季，故肺不張的發病也以寒冷季節為多，止咳葯如阿片，阿托品等既能減少自然的咳嗽，又能使分泌物變稠，都可增加梗阻，故不可濫用。
總之，肺不張在小兒發病數較高，其病因以毛細支氣管炎，支氣管炎，哮喘，支氣管淋巴結結核，多發性神經根炎，支氣管異物及手術後較多見，此外，還可見於吸入性肺炎，支氣管擴張，顱內出血，心內膜彈力纖維增生症，先天性心臟病，腫瘤等。
非阻塞性肺不張原因
1、表面活性物質(surfactant)缺乏：肺表面活性物質由Ⅱ型肺泡上皮細胞生成，是一種磷脂蛋白質復合物。起主要作用的是二棕擱醯卵磷脂，表面活性物質襯覆在肺泡內面，具有降低肺泡的氣-液交界面表面張力的作用。有穩定肺泡，防止肺泡萎陷的功能。如果表面活性物質缺乏，則肺泡表面張力增大，肺泡回縮力增加，肺泡即萎陷造成很多處微型肺不張(microatelectasis)。
肺表面活性物質缺乏可見於：
①早產兒肺發育不成熟;
②支氣管肺炎特別是病毒肺炎致表面活性物質生成減少;
③創傷休克等初期發生過度換氣迅速消耗了表面活性物質;
④吸入毒氣或肺水腫等使表面活性物質破壞及變性正常肺的表面張力為6達因/cm而表面活性物質缺乏時呼吸窘迫症嬰兒的表面張力可達23達因/cm。
2、另一種非阻塞性肺不張可能與肺終末氣道神經肌肉結構有關：不少學者證實遠離氣道直到肺泡管及肺泡囊有一種肌彈力纖維，系平滑肌和彈力纖維交織在一起，受植物神經控制。當劇痛如肋骨骨折及手術時或支氣管受強烈刺激，如行支氣管造影時肌彈力纖維收縮，可造成肺不，張特別是大片肺萎陷。
3、呼吸過淺：如手術後及應用嗎啡，或昏迷與極度衰弱的病人均可見呼吸淺表，當肺內壓力減低到不足以抗拒局部表面張力時，就可逐漸引起肺泡關閉與肺不張。鼓勵手術後病人深呼吸，可防止肺泡關閉，或可使因呼吸表淺而關閉的肺泡重新開放。
新生兒肺不張的症狀
一側或雙側肺不張發生於手術後者，多在術後24小時內發生。常由多種原因，如胸肌，膈肌麻痹，咳嗽反射消失及支氣管內分泌物梗阻等綜合而發生一側或雙側的肺不張，起病很急，呼吸極為困難。
全身體征
起病很急，可有高熱，脈速及發紺，可出現胸痛和心悸。
胸部體征
1、氣管及心尖搏動偏向病側。
2、膈肌移高。
3、同側胸廓較扁平，呼吸運動受限制，呼吸極為困難。
4、呼吸音微弱或消失。
5、叩診時有輕微濁音，但在左側可被上升的胃所遮蔽。
大葉性肺不張
起病較慢，呼吸困難也較少見，體征近似全側肺不張。
1、上肺葉不張：氣管移至病側而心臟不移位，叩診濁音僅限於前胸。
2、中葉不張時：體征較少。鄰區代償性肺氣腫，叩診濁音不明顯。
3、下葉不張時：氣管不移位而心臟移向病側，叩診濁音位於背部近脊椎處。
肺段不張
臨床症狀極少，不易察覺，肺不張可發生於任何肺葉或肺段，但以左上葉最為少見，只有先天性心臟病時擴大的左肺動脈壓迫左上葉支氣管可引起左上葉肺不張，小兒肺不張最常見於兩肺下葉及右肺中葉;
下呼吸道感染時肺不張多見於左下葉及右中葉;結核性腫大淋巴結多引起右上及右中葉不張，"中葉綜合征"指由於結核，炎症，哮喘或腫瘤引起的中葉不張，長期不消失，反復感染，最後可發展為支氣管擴張。
新生兒肺不張的治療方法
寶寶如果患了新生兒肺不張的話，一般病情都是比較嚴重的，死亡率很高，多在患病後的第二天死亡;但如果及時送醫治療、治療得當，好轉的可能性也很大，那麼新生兒肺不張的治療方法有哪些呢?
去因療法
1、取出異物
2、應用抗生素：宜採用抗菌葯物，一般先肌注青黴素，無效時可改用其他抗菌葯物。
3、清除分泌物：
①霧化吸入，吸取氣管分泌物，須多變動患兒的體位或拍背。
②必要時施行支氣管窺視術及吸引分泌物。
4、表面活性物質替代療法 從人的羊水中提取表面活性物質，滴入或噴入患兒肺部。
5、其他：進行抗結核治療等。
對症治療
1、葯物：可用支氣管擴張葯、消炎葯以及化痰止喘葯。
2、給氧和人工呼吸：為改善缺氧，應供足氧氣。
3、糾正酸中毒，選擇適合的氧氣療法。
4、嚴重代謝性酸中毒：用5%碳酸氫鈉溶液治療。
5、血鉀高：用碳酸氫鈉，效果不好可用15%～25%葡萄糖靜滴，每4克葡萄糖中加1單位胰島素。
輔助治療
1、體溫不升者進行保暖。
2、及時餵奶，不能吃奶者靜脈補充液體和高營養液。
新生兒肺不張的護理
1、護理體溫不升的寶寶需保暖。如果能將嬰兒置於37℃恆溫下，體內耗氧量最低，相對濕度以50%左右為宜。經常清除咽部粘液，保持呼吸道通暢。不能吃奶的寶寶要靜脈補充液體和高營養液，能吃奶的寶寶要按時餵奶。
2、給氧和人工呼吸為改善缺氧，應供足氧氣，可用面罩或鼻孔插管等方法供給。
3、糾正酸中毒和電解質紊亂呼吸性酸中毒可以在適合的氧氣療法下得到糾正;如代謝性酸中毒嚴重，可用5%碳酸氫鈉溶液治療。血鉀高者可在應用碳酸氫鈉後隨之下降，如血鉀仍高可用15%—25%葡萄糖靜滴，每4克葡萄糖中加1單位胰島素。
4、抗生素治療由於肺透明膜病變不易與B族溶血性鏈球菌感染鑒別，所以多數同時採用青黴素治療。
5、表面活性物質替代療法可從人的羊水中提取表面活性物質，滴入或噴入患兒肺部，症狀即可減輕，並提高治癒率。
㈡ 肺不張的治療和護理
肺不張患者的護理很重要。要幫助病人翻身，做深呼吸或用力咳嗽。採用健側側卧位睡眠，這樣有利於痰液引流。痰液粘稠者可作超聲霧化吸入治療，使用祛痰劑如急支糖漿，必漱平，化痰片等。使用支氣管擴張劑如博利康尼，氨茶鹼等。還可使用吸痰器吸痰。使用抗菌素預防感染並可使痰液消散。飲食宜清淡，富含維生素、蛋白質和碳水化合物，不宜進油膩食物，不吃煙酒。
希望對您有用。
㈢ 肺不張如何治療
一側、一葉或一段肺的氣體含量減少和體積縮小為肺不張。是 病因和分類 根據肺不張的原因和發病機理，將肺不張分為：①氣道阻塞性肺不張，由於氣管內阻塞或氣管外壓迫使氣道受阻而致。在氣道阻塞後，阻塞遠端肺泡內的氣體被流經的血液吸收，造成肺泡氣體減少，肺體積縮小，形成肺不張，故又稱吸收性肺不張。氣管阻塞的部位 臨床表現和診斷 肺不張因原發疾病而緩慢發生時，即使是一葉肺不張也 在肺不張初期，萎陷的肺不能進行通氣，但流經這部分肺的血流仍然灌注，從而形成通氣和血流不相匹配（正常時通氣與血流之比為4:5），此時灌注的血液得不到來自肺部的通氣進行氣體交換，發生右心到左心的分流，這是急性肺不張患者缺氧、氣短和發紺的 X射線胸部檢查是診斷肺不張的可靠方法。X射線胸片 纖維支氣管鏡檢查是肺不張最有價值的診斷方法。 除以上檢查方法外，還可進行選擇性支氣管造影檢查和電子計算機X射線斷層成像（CT）。 治療
㈣ 新生兒肺不張
嚴格說肺不張應指出生後肺從未充盈過氣體,而已經充氣的肺組織失去原有的氣體，應稱作肺萎陷（pulmonary collapse）。但由於多年來沿用習慣，廣義肺不張可包括先天性肺不張及後天性肺萎陷 一、病因： 1 外力壓迫 肺實質或支氣管受壓迫 2 支氣管或細支氣管內的梗阻及支氣管內腔被阻塞 3 非阻塞性肺不張 二、治療： 有特殊病因的應作去因療法： 如取出異物，應用抗生素及抗結核治療等。一般用霧化吸入 吸取氣管分泌物，須多變動病兒的體位，或利用拍背方法 使分泌物容易向外排出。對症治療可用支氣管擴張葯、消炎葯以及化痰止喘葯 有呼吸困難時給氧。如不張肺部仍有感染現象，宜採用抗菌葯物 一般先肌注青黴素，無效時可改用其他抗菌葯物。必要時施行支氣管窺視術及吸引分泌物 三、並發症的預防： 如肺不張長期存在，在肺不張基礎上容易繼發感染，造成支氣管損害及炎性分泌物瀦留，日久可發生支氣管擴張及肺膿腫 具體預防措施：選用比一般略細不帶密封氣囊的氣管導管；氣管內沖洗及氣管內溫濕化；加強胸部物理治療；機械通氣加用PEEP 以防呼氣終末肺泡萎陷;撤機、拔管前後的處置(靜脈推注地塞米松、吸痰 霧化、拍背、翻身)等。 總之，請放心，萬一遇到這種情況，只要處理及時，加以必要的並發症的預防措施，應該無大礙。
㈤ 肺不張的治療方法有哪些
(一)治療
1.急性肺不張(acuteatelectasis)急性肺不張(包括手術後急性大面積的肺萎陷)需要盡快去除基礎病因。如果懷疑肺不張由阻塞所致，而咳嗽、吸痰、24h的呼吸治療與物理治療仍不能緩解時，或者患者不能配合治療措施時，應當考慮行纖維支氣管鏡檢查。支氣管阻塞的診斷一旦確定，治療措施即應針對阻塞病變以及合並的感染。纖支鏡檢查時可吸出黏液栓或濃縮的分泌物而使肺臟得以復張。如果懷疑異物吸入，應立即行支氣管鏡檢查，較大的異物可能需經硬質支氣管鏡取出。
肺不張患者的一般處理包括：
①卧位時頭低腳高，患側向上，以利引流;
②適當的物理治療;
③鼓勵翻身、咳嗽、深呼吸。如果在醫院外發生肺不張，例如由異物吸入所致，而又有感染的臨床或實驗室證據，應當使用廣譜抗生素。住院患者應根據病原學資料和葯敏試驗選擇針對性強的抗生素。神經肌肉疾病引起的反復發生的肺不張，試用5～15cmH2O的經鼻導管持續氣道正壓(CPAP)通氣可能有一定的幫助。
2.慢性肺不張(chronicatelectasis)肺萎陷的時間越久，則肺組織毀損、纖維化或繼發支氣管擴張的可能性越大。任何原因的肺不張均可繼發感染，故若有痰量及痰中膿性成分增加，應使用適當的抗生素。部分結核性肺不張通過抗結核治療也可使肺復張。以下情況應考慮手術切除不張的肺葉或肺段：
①緩慢形成或存在時間較久的肺不張，常繼發慢性炎症使肺組織機化攣縮，此時即使解除阻塞性因素，肺臟也難於復張;
②由於肺不張引起頻繁的感染和咯血。如系腫瘤阻塞所致肺不張，應根據細胞學類型、腫瘤的范圍與患者的全身情況，決定是否進行手術治療以及手術的方式。放射治療與化療亦可使部分患者的症狀得以緩解。對某些管腔內病變可試用激光治療。
(二)偏方治療：
方名：麻桑芩杏湯
【功能主治】
功能宣暢肺氣，止咳化痰。主治急性肺不張引起的胸悶、咳喘多痰之症。
【處方組成】
蜜炙麻黃10-15克、炙桑白皮10克、淡黃芩5克、杏仁10克、炒牛蒡子5-6克、桔梗5克、生甘草3克，水煎服。
【辨證加減】
腎虛者可加紫河車溫下，並配姜棗以運中，累及肝膽者加柴胡、芍葯、茵陳以疏肝膽。
【臨床療效】
治療2例典型的急性肺不張。l例發生於子宮肌瘤及雙側卵巢囊腫摘除術後，l例發生在膽囊手術後。均治癒。
方名：通肺活血湯
【功能主治】
功能活血化瘀，益氣散結，疏肝利膈，宣肺止咳。主治慢性肺不張伴局部慢性炎症。
【處方組成】
(1)桃仁10克、紅花10克、當歸10克、柴胡10克、地鱉蟲10克、川芎10克、赤芍10克、炮山甲10克、佛手片10克、八月札10克、廣鬱金4克、花粉6克、桔梗5克、杏仁5克、川貝母(研末吞)3克、水煎服。
(2)上方服1月後，原方加生黃芪40克、黨參20克、川牛膝10克，再服1月。
(3)將(1)方加入生牡蠣(先煎)20克、大貝母10克，隔2日服1劑，共服20劑。
【臨床療效】
臨床應用數例，經過全過程治療，可消除慢性肺不張，使膈肌降至正常位置。
方名：順氣化痰湯
【功能主治】
功能宣肺化痰定喘。主治肺不張，間質性肺炎。
【處方組成】
蘇子12克、白芥子10克、萊菔子10克、葶藶子10克、半夏10克、茯苓10克、桔紅8克、浙貝母8克、甘草6克，水煎服。
【臨床療效】
治療1例因葵花籽嗆入氣管導致間質性肺炎、肺不張，經西葯治療無效。投本方1劑，即咳出大量粘痰及數個葵花籽碎片，氣喘遂解，兩肺呼吸音減少，繼服2劑。X線胸片示右肺上葉不張處復張。
(三)預後
慢性支氣管炎以及重度吸煙是手術後肺不張的主要易患因素，因此應在術前戒煙並訓練咳嗽與深呼吸。應避免使用作用時間過長的麻醉方式，術後盡量少用鎮靜劑，以免抑制咳嗽反射。麻醉結束時不應使用100%的純氧。患者應每小時翻身一次，鼓勵咳嗽和深呼吸。必要時可霧化吸入支氣管擴張劑，霧化吸入生理鹽水也可達到濕化氣道，促進分泌物排出的目的。
由胸廓疾患、神經肌肉疾病或中樞神經疾病所致通氣不足，或呼吸淺快，以及長期進行機械通氣的患者，均有發生肺不張的可能，應予以特別注意並進行嚴密的監護。
㈥ 肺不張如何治療
一側、一葉或一段肺的氣體含量減少和體積縮小為肺不張。是
病因和分類
根據肺不張的原因和發病機理，將肺不張分為:①氣道阻塞性肺不張，由於氣管內阻塞或氣管外壓迫使氣道受阻而致。在氣道阻塞後，阻塞遠端肺泡內的氣體被流經的血液吸收，造成肺泡氣體減少，肺體積縮小，形成肺不張，故又稱吸收性肺不張。氣管阻塞的部位
臨床表現和診斷
肺不張因原發疾病而緩慢發生時，即使是一葉肺不張也
在肺不張初期，萎陷的肺不能進行通氣，但流經這部分肺的血流仍然灌注，從而形成通氣和血流不相匹配(正常時通氣與血流之比為4:5)，此時灌注的血液得不到來自肺部的通氣進行氣體交換，發生右心到左心的分流，這是急性肺不張患者缺氧、氣短和發紺的
X射線胸部檢查是診斷肺不張的可靠方法。X射線胸片
纖維支氣管鏡檢查是肺不張最有價值的診斷方法。
除以上檢查方法外，還可進行選擇性支氣管造影檢查和電子計算機X射線斷層成像(CT)。
治療
㈦ 肺不張如何處理
外傷後導致肺不張：1.你沒有上傳影像學資料----了解肺部情況，
2.
外傷後胸部有無肋骨骨折，是否合並血氣胸，還是肺挫傷或肺裂傷、外傷性膈疝---原因不清。
3.
目前治療：祛痰、霧化、胸部體療等，除外上述原因，大部分外傷因為疼痛，不能有效咳嗽，導致痰液阻塞支氣管。所以外傷易導致肺不張，必須加強止痛。