㈠ 肺結核怎麼確診
你好
肺結核病人確診要通過以下幾個方法:
一、結核菌檢查(痰檢、痰培養):痰中檢查到結核桿菌是確診肺結核主要依據。
二、結核菌素(PPD)試驗:用於臨床診斷,硬結平均直徑≥5mm為陽性反應。
三、影像學檢查:胸部X線片檢查是早期發現肺結核的主要方法。胸透和胸片結核使用效果更好。
四、血沉(紅細胞沉降率):無特異性,活動期肺結核血沉增快,但是血沉正常也不能排除不是肺結核。
通過以上的檢查方法基本可以確診肺結核。
希望能幫到你
㈡ 肺結核要怎麼檢查
問題一:怎麼檢查是否有肺結核? 去醫院照x光,或者看平時症狀,
一、症狀
典型肺結核起病緩慢,病程較長,有低熱、倦怠、食慾不振、咳嗽及少量咯血。但多數患者病灶輕微,無顯著症狀,經X線健康檢查時偶被發現。亦有以空然咯血才被確診,追溯其病史可有輕微的全身症狀。少數患者因突然起病及突出的毒性症狀與呼吸道症狀,而經X線檢查確認為急性粟粒型肺結核或乾酪樣肺炎。老年肺結核患者,易被長年慢性支氣管炎的症狀所掩蓋。偶見未被發現的重症肺結核,因繼發感染而有高熱,甚至已發展至敗血症或呼吸衰竭才去就醫。鑒於肺結核的臨床表現常呈多樣化,在結核病疫情已基本得到控制、發病率低的地區,醫務人員在日常診療工作中尤應認識其不典型表現。
(一)全身症狀
表現為午後低熱、乏力、食慾減退、消瘦、盜汗等。若肺部病灶進展播散,常呈不規則高熱。婦女可有月經失調或閉經。
(二)呼吸系統症狀
通常為乾咳或帶少量粘液痰,繼發感染時,痰呈粘液膿性。約1/3患者有不同程度咯血,痰中帶血多因炎性病灶的毛細血管擴張所致;中等量以上咯血,則與小血管損傷或來自空洞的因管瘤破裂有關。咯血後常塌瞎閉有低熱,可能因小支氣管內殘留血塊吸收或阻塞支氣管引起的感染;若發熱持續不退,則應考慮結核病灶播散。有時硬結鈣化的結核病灶可因機械性損傷血管,或合並支氣管擴張而咯血。大咯血時可發生失血性休克;偶因血塊阻塞大氣道引起窒息。此時患者極度煩躁、心情緊張、掙扎坐起、胸悶氣促、發紺,應立即進行搶救。
病灶炎症累及壁層及胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般多不劇烈,隨呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺結核時,呼吸功能減退,常出現漸進性呼吸困難,甚至缺氧發紺。若並發氣胸或大量胸腔積液,其呼吸困難症狀尤為嚴重。
二、體征
早期病灶小或位於肺組織深部,多無異常體征。若病變范圍較大,患側肺部呼吸運動減弱,叩診呈濁音,聽診時呼吸音減低,或為支氣管肺泡呼吸音。因肺結核好發於肺上葉尖後段及下葉背段,故鎖骨上下、肩胛間區叩診略濁,咳嗽後偶可聞及濕音,對診斷有參考意義。肺部病變發生廣泛纖維化或胸膜粘連增厚時,患側胸廓常呈下陷、肋間隙變窄、氣管移位與叩濁,對側可有代償性肺氣腫征。
結核菌感染與肺結核的發生、發展
肺結核分原發性與繼續性兩大類。所謂原發性肺結核,是指結核菌初次感染而在肺內發生的病變,常見小兒。此時,人體反應性較低,病灶局部反應亦輕微,結核菌常沿淋巴管抵達淋巴結。繼發性肺結核通常發生在曾受過結核菌感染的成年人。此時人體對結核菌具有一定的免疫與變態反應。潛伏在肺內細菌活躍,病灶部位多在肺尖附近,結核菌一般不播及淋巴結,亦很少引起血行播散。但肺內局部病灶處炎症反應劇烈,容易發生乾酪樣壞死及空洞。顯然與原發性肺結核有所不同,可認為是發生在人體內的Koch現象。
從感染結核菌到形成肺結核神卜的演變過程,以及由此而形成的常見臨床類型敘述如下。必須指出,大多數病變可在病程發展的某個階段吸收消散或硬結鈣化,尤其在合理使用抗結核化療葯物後更容易癒合,臨床痊癒。僅少數患者因抵抗力過低或治療不當,病變進展惡化。
1、原發型肺結核
當人體抵抗力降低時,吸入的結核菌在肺部形成滲出性閏灶,部位多在上葉底部、中葉或下葉上部(肺通氣較大部位),引起淋巴結炎及淋巴管炎,原發病灶及淋巴結均可發生乾酪樣壞死。肺部的原發病灶、淋巴管炎及局部淋巴結炎,統稱原發綜合征(圖2)。原發型肺結核多發生於兒童,亦可見於邊遠山區、農村初次進入城市的成人。多數患者可以毫無症狀,或僅有輕微類似感冒的症狀,如低熱、輕咳、食慾減退、體重減輕等,歷時數周即好轉。X線可見肺部原發灶、淋巴管及肺部淋巴結腫大。大多數病灶可自行吸收或鈣化。若肺內原發病灶......>>
問題二:肺結核需要做什麼檢查啊 你好:需要檢查的項目有;拍胸片、結核菌試驗、痰塗片檢查、查一下血沉、就這么多吧;祝你健康順利!
問題三:去醫院檢查肺結核流程是什麼啊? 1、拍片
醫生給開消炎葯,團裂一般在一個星期,先做消炎治療。吃完一個療程的葯後,返回後看病情發展情況,如果炎症消除,排除結核可能,如果還沒有消除,進入程序2
2、空腹抽取血樣,檢查是否患有乙肝或肝功能是否正常。如果正常進入3
3、提取患者痰液,做痰菌檢驗,花上四五個小時得結果,如果證明痰液有結核菌,證明結核。
問題四:怎麼確定判斷自己得肺結核那! 有肺結核疑點的人,有以下徵候可自我判斷是否患上了肺結核: ①周身無力,疲倦,發懶,不願活動。 ②手足發熱,不思飲食,白天有低燒,下午面頰潮紅,夜間有盜汗。 ③發燒,體力下降,雙肩酸痛,女性月經不調或閉經。 ④經常咳嗽,但痰卻不多,有時痰中帶有血絲。 ⑤大量咯血,胸背疼痛。 伐⑥高熱。 凡有①-④項能對得上號者,應及時檢查,可能是初期患病,只要抓緊治療可很快好轉;凡有⑤-⑥項對得上號者,病情已較重,應去醫院拍片確診,抓緊診治;有發燒咳嗽者,應與慢性支氣管炎加以區別;有咳嗽、咳痰、咯血者,應與支氣管擴張加以區別;有發燒、咳嗽者,應與肺炎加以區別。 最好到正規的醫院進一步檢查確診才能更好的對症下葯。 祝早日康復!
問題五:做什麼檢查可以查出是否有肺結核 目前如果痰塗片,CT檢查都不能確診的話,其他的檢查就更無能為力了,即便是各個醫院宣傳的比較邪乎的T-spotTB{混合淋巴細胞培養 干擾素測定)貴的離譜,小兩千,出來的結果也只能是參考,也不能確診。
一般先要做一下痰塗片和結核抗體,如果這兩項是陰性的,可以做一下結核菌素試驗,如果這個也沒事,也沒有低熱、咳嗽、消瘦、乏力、食慾差等症狀,加上胸透,ct問題也不大,基本上能排除感染結核的可能。
如果胸透,ct疑肺炎或結核的話,可以進行預防性治療,先按肺炎治療2-3周,如果炎症消退就能排除是結核了;治療效果不好的話再考慮結核的問題。
問題六:想做肺結核的檢查,有什麼要求?比如空腹或 一、痰檢:需要用3個干凈小瓶留好頭一天白天、晚上、第二天早上的三次痰; 二、胸部CT:做這項沒有要求; 三、抽血:第二天早上不要用早餐,也就是要空腹,查肝功能、兩對半、結核抗體等。
問題七:結核病怎麼查 肺結核主要的常見症狀 與其它疾病一樣,肺結核病的早期,由於病變小而沒有明顯症狀。此外,即使有了症狀,由於肺結核病的症狀沒有很明顯的特點,病人和醫生容易誤認為得了別的病而忽略了肺結核病。 通過很多調查分析看,肺結核病的主要症狀有: 咳嗽咳痰超過3周 咯血 發熱或胸痛超過3周 有了上述症狀後,就是一位「肺結核可疑症狀者」,就應當想到自己是否患了肺結核病。最好先到結核病防治所或結核病專科醫院檢查。除了做胸部X線檢查外,一定要作痰結核菌檢查。因為檢出結核菌就說明找到了病原體,就可以確診。早期、正確的診斷是治癒肺結核病的首要條件。 ・肺結核的主要診斷方法 一、痰結核菌檢查: (1)痰塗片檢查。痰結核菌檢查簡便易行,准確性較高,痰中查出結核菌,就能確診患了結核病。一般初次就診要查三個痰標本,即夜間痰、清晨痰和即時痰。它雖然是診斷肺結核的金指標,但陽性率低是美中不足之處。 (2)痰結核菌培養,結果可信度高,並能做結核菌葯敏試驗,但需時6-8周,應用受到限制。 二、Ⅹ線檢查胸部Ⅹ線檢查不但可以早期發現結核病,而且可以確定病灶的部位、性質、范圍,了解發病情況及用於治療效果的判斷,並且開展方便,病人樂於接受。胸部CT可以發現較小的或隱蔽部位的病變,可以彌補一般Ⅹ線檢查的不足。 三、肺結核病免疫學診斷: 1、常用的有結核菌素純蛋白衍化物(PPD)試驗,該試驗陽性是感染過結核菌的證據之一。 2、血中、痰中結核抗體檢測陽性也有助於診斷。 3、嚴重肺結核患者可出現內分泌檢查異常。 4、BACTEC法測結核分枝桿菌的代謝物,一般兩周可穿離出分枝桿菌,但菌量多少能影響陽性結果出現的天數。 5、聚合酶鏈反應(PCR),特異性較差,優點是敏感性可達98%~100%。 四、其他檢查 1、纖維支氣管鏡檢查:可以直接觀察或間接判斷支氣管、肺內病變,並且有活組織檢查、灌洗、錄像、拍攝氣管內照片等功能,對於診斷和鑒別診斷特別有用。 2、胸腔鏡和縱隔鏡檢查:均可用於觀察胸腔、縱隔內腫大淋巴結,並可取出活組織檢查以利診斷和鑒別診斷。 3、超聲波檢查:主要用於胸腔積液的診斷和鑒別診斷。
問題八:正規醫院肺結核體檢程序是怎樣的 程序:掛號(門診)-照胸片-檢查肝功能-化驗三次痰
如懷疑是結核患者雞社區或者疾控中心報備。醫院會給報銷照片子跟化驗痰的錢,並且結核葯物是免費的。由於抗結核葯物對肝臟會有損害,所以要檢查肝功能。
大致是這樣的,你知道的,每個地方的規定是不一樣的,具體的要咨詢相關地方的具體醫院。
㈢ 肺結核的檢查方法是什麼
胸透不清楚,拍個x光吧,又經驗的醫生一眼就能看出來。
結核病的典型的症狀是:咳嗽,胸悶,發熱。你有這些症狀嗎?
如果有的話,建議化驗一下血沉吧,結合病人的血沉高。
㈣ 最能確診肺結核的方法
痰檢結核桿菌陽性可以百分百肯定感染。痰檢是診斷肺結核的金標准。
其他態槐如胸片,結核抗體,臨床症狀等也有輔助診斷價值。
比早逗如帆睜友胸片上的特徵性變化可以診斷。臨床症狀主要是午後低熱,咳血,消瘦等。
本人內科醫生,希望能幫到你。
㈤ 最能確診肺結核的方法
痰檢結核桿菌陽性可以百分百肯定感染。痰檢是診斷肺結核的金標准。
其他如胸片,結核抗體,臨床症狀等也有輔助診斷價值。
比如胸片上的特徵性變化可以診斷。臨床症狀主要是午後低熱,咳血,消瘦等。
本人內科醫生,希望能幫到你。
㈥ 確診肺結核的檢查項目有哪些
疑似結核病的患者到醫 院一般要做如下檢查:
1. PPD皮試或血抗結核抗體檢測:PPD皮試強陽性考慮近期內有結核分枝桿菌感染。
2. 胸 片及胸CT:明確是否有肺結核、縱隔淋巴結結核,有助於與肺 癌的鑒別診 斷。
3. 查痰:痰塗片或集菌找抗酸菌、痰結核菌的培養及葯 敏試 驗,目的是查找病原體(結核分枝桿菌),葯 敏試驗結果能夠提示是否為耐葯結核病,即哪種葯 物治療可能有效,哪種葯 物可能是無效的。肺結核葯鴨方提醒:必要時還要查找癌細胞,以便與肺癌鑒別。
4. 纖維支氣管鏡:當患者有劇烈咳嗽、肺內病變的分布呈現沿支氣管播散狀,或肺內病變需要與肺 癌等其他疾 病進行鑒別時需要作纖維支氣管鏡檢查。
5.當需要與肺炎做鑒別診 斷時,需要進行抗炎治 療,抗炎治 療兩周後再次復查胸片或胸CT。
6.肺內病 變經上述檢查仍不能明確診斷時,還需要做肺穿刺活檢。
肺結核的檢查項目基本上就這么多。
㈦ 肺結核最好檢查方法
最好旁族的方法是查痰和做痰培養,運拿弊找到結核桿菌就能確診。一般明顯的胸片就可以了。如果胸片確定不了敏大,可以做PPD作為參考。強陽性的話。可以實驗性抗結核治療。
㈧ 肺結核要做什麼檢查
一、肺結核的診斷
要作出肺結核的正確診斷,應注意以下三個方面,即:
1、是否為肺結核;
2、有無活動性;
3、是否為傳染源(排菌).
要獲得肺結核的正確診斷,必須結合病史、體格檢查、結核菌素(PPD)試驗、實驗室檢查、X線檢查等各項資料,其中以痰結核菌檢查最為重要,(因痰塗片檢查陽性的肺結核病人是能夠排出結核病菌的,故傳染性最大,也是結核病的主要傳染源)加以綜合分析,才能達到。
二、如果你是在醫院診治的,應該轉診到縣疾控中心或指定的醫院進行免費檢查和治療。檢查痰菌、拍片、肝功能等。
三、在抗結核葯物治療過程中,必須復查痰菌,結核病人復查痰菌的多少有無、直接關繫到病情的轉歸。
痰菌復查:
初治病人第2、5、6月各一次;
復治病人第2、5、8月各一次。
四、為防治抗結核葯物的副作用,需要檢查肝功能。
五、療程結束時需要拍一張X線胸片與治療前對比,觀察病情的轉歸。