研究手術方法是否安全

1. 想做近視眼手術，怎麼考慮安全性

做近視眼的矯正手術，近視現在已經較為安全了，因為大醫院能夠做這項手術的，基本上醫療技術都是成熟的，只不過從自身的情況來說，要注意一些做近視矯正手術的細節，比如說眼睛的近視度手術後的一些自我恢復的。

從現在近視手術的案例來看，大多數近視矯正的手術案例是比較成功的，只要去正規的醫院做，基本上都沒有太高的風險。只不過它仍然有復發的可能性，現在可能還沒有太多的數據去支持復發比率這個問題。碼伍腔

2. 做近視手術安全嗎

近視手術通常是比較安粗埋全的。目前近視手術類型有多種，比如有激光手術以及晶狀體植入術等，這些手術方法效果都比較顯著，創傷也不大，所以選迅如擇醫院和醫生時慎重，選擇正規有資質的大醫院以及技術精湛的醫生來操作，通常不會出現什麼風險，安全性比較高。做近視手術後要認真做好護理，不能過度用眼，不要接觸電子產品，多吃畝凳啟新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激的食物。

3. 近視手術安全嗎

近視手術一般是安全的，因為在做碧遲近視手術之前都會對患者進行非常詳細，完備的術前檢查患者只有滿足，所有的術前檢查才能夠進行手術。如果不悔扮李符合手術，要求是不允許做手術的。
近視手術已經經過多年的發展，現在的近視手術，已經非常的成熟，無論是從設備方面還是技術方面都有了質的飛躍，其安全性是不用擔心的，近視手術，已經可以在一個小時內完成，一般也不需要住缺兆院做完就可以出院完手術後要注意休息，三天內不要接受，手機電腦電視等等，要讓你有一個恢復期，並逐漸適應周圍的環境。

4. 視力矯正手術的安全性

如果你也是近視人口中的一員，你大致會戴眼鏡或隱形眼鏡來改善遠距離視力。你可能也聽過許多有關視力的訊息，例如RK (Radial Keratot omy 輻射性角膜手術) 與PRK(折旋光性角膜手術Photorefractive Kerato tomy)，這類治療視力的手術，以及Ortho-K(角膜矯正術)這種宣稱不用開刀，就能夠借著改變角膜形狀來增進視力的方法。千萬不要因此就拋棄眼鏡或隱形眼鏡了。FTC(美國交易委員會)警告您RK, PRK手術 或Ortho-K矯正術並不是改進視力的快捷方式，盡管一些廣告或推廣內容上有扒輪不同的說法。

RK與PRK手術

RK 與PRK手術是借著改變角膜形狀來降低近視程度。RK手術是用鑽石刀在角膜上切出一個輻射形狀。這樣做可使角膜曲度放平，改變了視網膜上聚集光線的方式。PRK手術則是用計算機控制的激態雷射來雕琢角膜表層，因而改變了它的形狀以及光線在視網膜上折射的方式。RK 與PRK手術都不需要住院。這兩種手術無法治療那些近距離有困難的視力，如遠視，或者因老化而需要帶眼鏡的人，也就是老花眼。

一些執行RK手術的醫師會分兩階段進行。讓動手術的第一隻眼穩定後再為另一隻眼動手術。美國食品及葯物管理局(FDA)建議兩次手術之間最好能相離三個月。許多施行了RK手術的人以及少數施行PRK手術的人，需要或必須進行額外的手術，通常也稱為強化手續，來調整原先手術的效果。RK 與PRK都不需要進行葯物治療，由於手術是在健康的器官上進行的。因此，這類手術也未列入健康保險之中。

Ortho-K非手術性矯正

Ortho-K的定義是運用一連串硬式隱形眼鏡，試圖借著改變角膜形狀來改進視力。最後一組鏡片便成為「定位器 - retainers」，每天戴上一段時間來保持角膜的新形狀。某些眼部醫療機構會使用其它的名稱，如：「精確角膜塑型- PCM」 或「控制性角膜重塑-CKR」來說明他們所進行的角膜矯正術。

70 與80年代，根據四項控制性臨床研究所發表的結春兆信果都顯示：一些帶隱形眼鏡的人，在佩戴隱形眼鏡幾個月後，都能感覺出近視有了變化。不過研究顯示任何減輕近視的結果都是暫時的。其實，當人們不再佩戴隱形眼鏡時，近視就會回到原先的程度。同時也不可能預測誰最適合動這種手術？程度如何？一些從業人員宣稱，新技術所達到的效果好過研究結果。但科學上並無證據支持這種說法。重要的是應了解FDA將隱形眼鏡歸類於醫療裝置，對於直角角膜手術，也僅批准了一種日常佩戴的鏡片，並且尚未批准任何直角角膜切開術所使用的鏡片，可以帶著過夜。

看穿一些說詞

即使是20/20的視力也無法看透宣傳文字中的含意。如果你本人或你所關心的人正考慮進行RK, PRK手術 或Ortho-k矯正術，下面這些信息可幫助您評估這類手術的說詞。你看到的宣傳說詞大致是：

不再需要戴眼鏡或隱形眼鏡了

對於折射手術有一種說詞：就是你永遠不需戴眼鏡或隱形眼鏡了。對於大部分人而言，這種說法都是不正確的。實情是：基於各種原因，RK或 PRK手術後，你仍然需要佩戴矯正性的鏡片。RK 或PRK手術也可能造成過度矯正而形成遠視，或者矯正不良而仍然維持近視。許多施行RK 或猜運PRK手術的人，閱讀時終究會需要眼鏡。

更有甚者研究還顯示，施行RK或 PRK手術來改進近視的人，可能成為遠視眼而且近距視力上也需要戴眼鏡來進行矯正，因為老花還會逐漸造成遠視。有些醫生會故意做出矯正不足的效果，讓病患在RK手術後仍留有近視，藉此來抵消逐漸形成的遠視現象。最近幾年，RK手術的設備，技術以及手術效果都大有改進。不過評估RK手術的研究，仍然認為有必要繼續追蹤手術後所使用的矯正鏡片，對多數病患會產生哪些影響。

對於輕微、或中度近視，以及輕微散光的成年人進行PRK手術方面，F DA最近批准了兩種安全有效的雷射系統。在申請許可的程序上，向FDA提交臨床研究是必要的手續。其中一個雷射系統顯示，手術後有5%的人仍需使用矯正鏡片，而15% 以上的人，偶爾也還需要使用鏡片來矯正遠視。那些手術前戴眼鏡的人在手術後也仍需戴眼鏡。此外研究也指出，一些手術前不需戴眼鏡閱讀的人，手術後卻可能需要戴眼鏡，或者，比不動手術還提早戴上眼鏡。

宣稱進行Ortho-K後就不需要眼鏡，或隱形眼鏡的說法，也都是不正確的。即使Ortho-K能減輕近視的程度，也仍然需要每天戴上一段時間的眼鏡，來維持所減輕的近視度數。也許他們會說，如果你晚上戴了定位器，白天就不需要眼鏡了。其實針對晚間使用定位器一段時間後，就能穩固角膜形狀的假設，並無任何嚴謹的研究曾經對此進行測試。更重要的是戴著隱形眼鏡過夜會增加並發症的機率。Ortho-K矯正術之後，如佩戴可過夜的隱形眼鏡，對健康上有何立即或長期影響，仍在未定之數。

持久，穩定或可預測的長遠效果

盡管有關RK手術的研究已經證實會讓許多人轉成遠視，但有關新RK手術的技術是否能帶來更穩定的視力，也是研究上的重點。一種稱作迷你RK 的技術，便採用較短較少的切口。但也僅僅只能為低度近視的人帶來較為穩定的視力。有關這項技術的研究仍在進行當中。PRK手術後，有可能讓人恢復某種程度的近視。對於PRK手術的長期影響也仍正在研究當中，以便了解是否能維持長時間的穩定視力。研究顯示，Ortho-K矯正術會改變角膜的曲度，因此根本不可能預測哪些人會有較好的效果，改進的程度是多少或能維持多久。除去隱形眼鏡後，也無法預測裸眼視力在何時最佳，因為裸眼的視力經常起伏不定。

95%的病患達到20/40的視力，甚至更好

你可能也聽說或由報導得知許多動過PRK手術的人，裸眼視力達到20/ 40以上。雖然20/40的視力足以讓你通過大許多州的駕照考試，在遠距視力上你仍然需要選戴矯正鏡片，特別是在晚間。95%的人可能達到20/40以上的視力，並不表示你有95%的機會永遠不戴眼鏡或隱形眼鏡。

此外你也可能讀到一些消費者的證詞，聲稱進行Ortho-K矯正術之後他們的裸眼視力高達20/20或20/40。這些結果並不具代表性也無法持久。Or tho-K可微幅減輕近視，但大部分的人都需要大幅降低近視度數才能達到2 0/20 或20/40的視力。你也可能讀到一些有關手術過程安全有效的說詞。但你要記住，沒有一項手術是全無風險的。

在極少的情況下，RK或 PRK手術可能會產生嚴重的病發症，例如失明或感染。此外也還有一些潛在的副作用，例如RK手術後病人會感到視力起伏不定，角膜脆弱，出現光環，對光線或亮度日漸敏感，以及出現暫時的疼痛。某雷射製造商向FDA提出的臨床研究報告中也指出，施行RK手術的人，可能在手術後的24至48小時之間出現疼痛現象。此外還有一些並發症會在手術後六個月內出現，包括角膜混濁，喪失戴眼鏡時的最佳視力，輕微的瞪眼現象，圖像周遭出現光暈等等。

如欲取得詳細資料

對於視力矯正上的各種途徑，如果希望針對其優點，限制，副作用與並發症等取得更詳盡的資料，就應向眼科醫師求教。記住也應詢問醫師對於這類手術的施行經驗。

5. 近視眼做手術安全嗎

通常來講，近歷罩視眼手術是安全的。 近視眼手術中，最常見的是角膜屈光手術，技術安全性大、准確性高，臨床療效佳。1985年開始在全球開展，2005年國內引進了飛秒激光，利用激光的精度、安全性，使術中不再需要手做爛盯術刀，極大提高了手術的安全性。現在的角膜屈光手術更強調個體化、手術的精度。可根據個人純和差異單獨定製手術方案。 近視眼手術的安全性需要以下幾點做保障：首先，手術前要進行詳細的檢查，由眼科醫生來做判斷是否適合手術以及適合做哪種手術；其次，現在的角膜屈光手術包括表面手術、半飛秒、全飛秒等，在選擇手術方式上，應由醫生根據患者的具體情況，選擇一個適合、安全的手術。此外，術後注意避免過度用眼，注意眼部衛生，洗臉、洗頭、洗澡時避免臟水進入眼睛，避免外傷，盡量不要參加劇烈的體育活動。
*重要提示：科普內容不能作為疾病治療依據，如有不適請前往正規醫院就診，根據個人情況科學治療。
近視眼手術並不是安全可靠的，近視眼做手術可能會對眼睛造成損傷，可能會留下後遺症和並發症，甚至會造成感染的問題，所以近視眼最好不要考慮手術治療，可以佩戴眼鏡，平時堅持做眼保健操，及時緩解眼睛疲勞，能有效改善近視眼的情。

6. 近視手術真的安全嗎會不會有風險

任何事物都有兩面性，近視手術也一樣，既有優勢也有風險，對眼睛的手術來講，人們最擔心的是失明。從原理上來看，近視激光手術只是在眼球表面做，用冷激光作用於眼球表面，手術時激光無法穿透角膜，也不會進入眼內損傷眼部結構及組織，所以沒有致盲及失明的風險。至於有些人還憂慮年老後會不會發生失明，其實是一樣的道理，激光手術治療近視只是改善視力，並不會破壞眼底視網膜而引起失明余塌，失明主要發生在視網膜視神經損害導致的疾病，手術並沒有觸及到內眼，也沒有改變眼睛的結構。所以，從近視激光手術的原理上來說，做近視激光手術是沒有嚴重傷害的，更不會致盲。

客觀地講，目前的近視激光手術的安全性還是相當高的，與早期的手術相比，其安全性已經發生了質的飛躍，歷經30多年大量的臨床實踐也充分證明了這一點，可以說激光治療近視手術在我國已經相當成熟。但任何事情都不可能是100％，就像戴隱形眼鏡會感染危害視力、暴力造成框架眼鏡破裂刺破眼球而導致失明這樣的小概率事件一樣，近視激光手術也不能完全避免並發症。最常見的並發症就是過度矯正或矯正不足，這些要經過一定時間觀察，可酌情補矯，一般都會達到滿意效果；部分人術後可出現眩光，即夜間將一個光點看成光團、光暈，這是因術後角膜組織間輕微水腫反應或夜間瞳孔較大、其邊緣與手術緣靠近有關，隨術後時間推移而逐漸減輕甚至消失；圓錐角膜在具有這種潛質或者手術後角膜過薄的人身上出現；術後乾眼的原因是因激光掃描近視度數的同時也將角膜神經纖維切斷，引起角膜知覺減退，瞬目減少，而角膜神經纖維是可以再生的，大多數人3個月後即可恢復；手術中若眼球注視目標不良，可能出現偏心切削；手術中的風險主要來自於負壓吸引和制瓣帶來的角膜瓣相關的並發症，如瓣下異物、角膜瓣移位、瓣皺褶等。

十幾年前的近視激光手術，確實存在這些問題，由於當時檢查與手術設備的精確性、穩定性及可預測性都不夠成熟、手術醫師的技巧也不夠嫻熟、醫生處理並發症的經驗也不充足，造成並發症的發生率較高，以至於對手術的安全性、療效穩定性的質疑也一直影響到現在。而最近幾年，激光技術發展日新月異，飛秒激光技術、波前像差、虹膜定位技術、多維度眼球定位追蹤技術的出現，激光的頻率也從50赫茲提高到驚人的1050赫茲，速度之快令人咂舌，以前掃描600度的近視需要將近1分鍾，而現在僅僅9秒，大大提高縮短了手術時間，減少了並發症發生的幾率，激光的光斑也從4mm發展到0.54mm，掃描十分精細，可以在頭發絲雀御上雕刻出精美的圖案來，跟蹤也從最早的無跟蹤，發展到三維、四維、五維.... 直到現在的七維跟蹤，眼球任何方向細微的轉動，激光都能捕捉到，這些都使近視手術的安全性、精確性、可預測性遠遠超越了十年前，激光技術已經今非昔比，有了質的飛躍，部分並發症已經完全可以避免。而飛秒激光的出現，將角膜瓣的相關的並發症也大幅降低，特別是近期的TPRK（TransPRK）技術，直接將角膜瓣的並發症降為「零」，從根本原因上消除了角膜瓣的並發症，因為這種先進TPRK技術，無需制瓣也不需要負壓，更驚人的是連切口也沒有，不會留下任何瘢痕，與手術前的角膜一樣透豎歲圓明，沒有任何手術痕跡。有學者稱TPRK為「A One-Step Procere With No-Touch」，就是「一步完成的非接觸性手術」，整個手術過程中不需用任何器械接觸角膜表面，一步完成了對角膜上皮和角膜基質的精確掃描，節省了相對較多的角膜組織，保留了角膜的生物力學強度，大大地提高了手術的安全性。

最後，重點談談圓錐角膜這個所謂最嚴重的並發症。教科書上「圓錐角膜」的定義是：圓錐角膜是一種先天性角膜發育異常，表現為角膜中央或旁中央部非炎症性進行性變薄並向前呈圓錐狀突出。部分患者為常染色體隱性遺傳，多在青春期發病，緩慢進展。早期僅表現為近視及散光，隨著病情發展，角膜錐狀膨隆逐漸加重而導致近視及散光加深，且角膜不規則散光成分逐漸增加，矯正視力逐漸下降。簡單的說，就是圓錐角膜這種疾病，大多數還是由於本身的基因決定的，主要表現為角膜中央漸進性變薄。它的發病率在1/2500左右，在一般的人群中，1萬個人中可能會有4到5個人出現圓錐角膜。由此可見，圓錐角膜是一種與遺傳基因有關的先天性發育異常，也就是說，一個人本身攜帶了這種基因，無論他做不做近視手術都會發病，近視手術並不是導致圓錐角膜發生的原因。但是，一個新的問題就出現了：一個本身就有圓錐角膜的體質的人，如果接受了近視激光手術，會怎麼樣呢？答案是顯而易見的：會加重圓錐角膜的發展。很顯然，一個本身就可能自己會變薄的角膜，如果接受了近視手術，就會變得更薄了，病情會加重加快。那麼，我們怎樣才能避免近視手術後出現圓錐角膜呢？解決這個問題的關鍵在於術前篩查和手術設計。在做近視手術之前，一定要做非常全面的術前檢查，特別是眼前節分析儀，至關重要，一些處於臨床早期的、潛伏期都可以被及時地篩查出來，篩查的靈敏度之高，甚至將一些正常的近視也排除到手術大門之外。而在十幾年前，這個設備還沒出現，只能通過普通的角膜地形圖來判斷人們的角膜是否健康，有一些早期或者潛伏期的患者，可能會漏診。

現在，隨著現代醫療技術的提高，技術已日臻完善，更令人興奮的是，最近基因檢測技術的出現，給我們帶來了最精準的篩查方法，可以在術前通過基因檢測診斷出圓錐角膜，完全將這類疾病拒之門外，並實現及時的早期治療，挽救視力。

所以，綜合來看，手術前經過嚴格的篩查，認真的分析，出現圓錐角膜的概率是極低的，基本等同於未做手術的普通人群。另外，術前檢查本身也提供了一個發現早期圓錐角膜的機會，且圓錐角膜本身也沒有那麼可怕，是完全可以治療的。最新的角膜膠原交聯技術的出現，讓我們可以加固角膜，使角膜變得強壯、堅固。研究表明：經治療後的角膜強度可以提高300%，已經成為可以有效阻止圓錐角膜進展的新方法，不再受角膜變薄之困，這些高科技將直接惠及更多的患者。