血液酸鹼氣體分析儀檢定校準方法

① 血氣分析的分析儀校準

1. 血氣分析儀校準
廠家考慮到校準問題時有不同的設計、方案和推薦。每台分析儀都有推薦的程序，包括特殊的校準物質和頻次，操作者必須要遵從這些推薦。廠家的校準物質必須能溯源到由國家或者國家計量研究院（例如美國國家標准和技術研究院[NIST]）所發布的有證參考物質，或者是天然的標准品。廠家研發的初級標准品同樣需要溯源，用於發展次級工作校準物。廠家應該建立判斷與操作分析相關的校準功能的不確定性和臨床可接受性能目標的使用者的要求和需求。
2. 校準溯源
在普通化學計量學中所建立起來的測量溯源性的概念現在也已經被引入到了臨床化學分析領域中。根據《計量學詞彙表和測量不確定度表達指南》，測量溯源性是「通過一條具有規定不確定度的不間斷的比較鏈，使測量結果或測量標準的值能夠與規定的標准，通常是與國家測量標准或國際測量標准聯系起來的特性。」
(1) 溯源的總體要求
ISO17025,5.6.3.2中陳述「只要可能，參考物質應該被溯源到測量的SI單位，或者是有證參考物質。」嚴格說來，只有標准或者參考物質的值或者測量，而非物質本身，可以被溯源，但是我們通常的說法是一種標准品可以被溯源。
應該記錄用來進行pH、血氣和相關測量的檢驗儀器室內或室外校準的所有物質。記錄應該包括廠家對溯源性的宣稱和分析的證書。至少包括以下內容：廠家的名字和地址、廠家認可的編號、如何獲得溯源性的，以及可溯源的值和他們相關的不確定性。
如果某個特殊分析物的可溯源標准不存在，則應該滿足如下的溯源性的要求：1)採用由一個有能力的擁有可靠的物理或化學特徵的供給者所提供的已知純度的有證物質；2)採用那些被所有相關團體清楚描述和達成共識的特殊方法和/或共識標准；3)參與合適的實驗室間比對項目。
缺乏校準不確定度特殊信息的校準物質的溯源性自身是不能確保在臨床條件下任何測量儀器具有可拒收的分析校準的。因此，可溯源的合適的QC物質和合適的質量保證項目也需要用來滿足臨床應用中可接受的分析性能要求。
(2) 天然標准品
天然標准品是純凈的，具有已知特性的非合成物質，通常用來使分析儀器標准化。例如水的三相點，是一個工人的溫度計校準或驗證的標准。天然標准品可能和可溯源的標准品具有一樣的可信度。
血氣分析中最簡單和最常見的可操作天然標準是空氣（O2含量20.946± 0.002%）。空氣可能被用於血氣分析儀中pO2感測器的校準，並且其可信度與其他的可溯源標准品一樣。商業化的O2和N2混合氣體的精確度通常具有0.1%（當氧氣為20%時為 0.02%）的不確定度。採用空氣作為pO2感測器標准化可能存在的一個誤差是由外界溫度的變異所引起的。例如，在空調開放的重症監護室，氧氣校準中的變異一般被考慮為1%或更少，並且很少發生臨床後果。
(3) 有證參考物質用於pH、血氣和相關測量的實例pH
原始的pH結果應該可以溯源到pH的參考方法，採用來自NIST的磷酸緩沖液（標准參考物質[SRM]S186Ⅰ和186Ⅱ）。
pO2和pCO2
血液張力測定法是建立pO2和pCO2准確性的參考方法，如果用於張力測定法的氣體的組成在規定的濃度上具有0.3%的認證准確性的話。廠家應該採用具有認證氣體的血液張力測定法作為建立pO2和pCO2測量儀器准確性的參考方法。認證的氣體應該是可以溯源到標准參考物質的，諸如來自NIST的一系列pO2和pCO2混合氣體。
血氧定量法
每種血紅蛋白衍生物（FO2,FHHB, FCOHb, FMetHb, FSulfHb）的分數值都是基於吸收性比率來測量的，因此要求只要測量波長保持不變則不能單獨進行校準。
K+和Na+ 濃度
一級標准品是由高純度的KCl和NaCl鹽所產的比重測量溶液。這些一級工作標准品可能被溯源到NIST的SRM918和919。
Ca+ 濃度
使用的一級標准品是所謂的Ca+轉移標准品，由pH=7.4條件下的CaCO3和1mmol/L羥乙基哌嗪乙硫磺酸(HEPES)和每kg160mmol的例子強度所製造而成。Ca+轉移標准品溯源性是採用NIST SRM915製作的類似標准品來完成。
Cl-濃度
一級標准品是比重測量標准品，來自高純度的KCl鹽。一級標准可以通過採用NIST SRM999(KCl)類似的標准品滴定來進行確認。採用AgNO3作為滴定劑，並用電位滴定儀器。
葡萄糖濃度
一級標准品來自NIST SRM917a（D-葡萄糖）。這些一級標准品被用於檢測工作標准品的葡萄糖濃度。採用葡萄糖參考方法來測量一級標准品的濃度。
乳酸濃度
目前尚無有證的乳酸SRM。一級標准品可能來自於純的商業物質，例如，L(+)乳酸鋰鹽（純度>99%）。

② ph計的校準方法

校準方法均採用兩點校準法，即選擇兩種標准緩沖液：

一種是pH7標准緩沖液。

第二種是pH9標准緩沖液或pH4標准緩沖液。先用pH7標准緩沖液對電計進行定位，再根據待測溶液的酸鹼性選擇第二種標准緩沖液。

如果待測溶液呈酸性，則選用pH4標准緩沖液；如果待測溶液呈鹼性，則選用pH9標准緩沖液。若是手動調節的pH計，應在兩種標准緩沖液之間反復操作幾次，直至不需再調節其零點和定位（斜率）旋鈕，pH計即可准確顯示兩種標准緩沖液pH值。則校準過程結束。

此後，在測量過程中零點和定位旋鈕就不應再動。若是智能式pH計，則不需反復調節，因為其內部已貯存幾種標准緩沖液的pH值可供選擇、而且可以自動識別並自動校準。但要注意標准緩沖液選擇及其配製的准確性。智能式0.01級pH計一般內存有三至五種標准緩沖液pH值，如科立龍公司的KL-016型pH計等。

其次，在校準前應特別注意待測溶液的溫度。以便正確選擇標准緩沖液,並調節電計面板上的溫度補償旋鈕,使其與待測溶液的溫度一致。不同的溫度下，標准緩沖溶液的pH值是不一樣的。

pH計是利用原電池的原理工作的，原電池的兩個電極間的電動勢依據能斯特定律，既與電極的自身屬性有關，還與溶液里的氫離子濃度有關。原電池的電動勢和氫離子濃度之間存在對應關系，氫離子濃度的負對數即為pH值。

pH計是一種常見的分析儀器，廣泛應用在農業、環保和工業等領域。土壤pH值是土壤重要的基本性質之一。在pH測定過程中應考慮待測溶液溫度及離子強度等因素。

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測量要點

在進行操作前，應首先檢查電極的完好性。甘汞電極。由於復合電極使用比較廣泛，以下主要討論復合電極。

實驗室使用的復合電極主要有全封閉型和非封閉型兩種，全封閉型比較少，主要是以國外企業生產為主。復合電極使用前首先檢查玻璃球泡是否有裂痕、破碎，如果沒有，用pH緩沖溶液進行兩點標定時，定位與斜率按鈕均可調節到對應的pH值時，一般認為可以使用，否則可按使用說明書進行電極活化處理。

活化方法是在4%氟化氫溶液中浸3～5 s左右，取出用蒸餾水進行沖洗，然後在0.1mol/L的鹽酸溶液中浸泡數小時後，用蒸餾水沖洗干凈，再進行標定，即用pH值為6.86(25℃)的緩沖溶液進行定位，調節好後任意選擇另一種pH緩沖溶液進行斜率調節，如無法調節到，則需更換電極。

③ 氣體檢測儀檢測不準確是什麼原因

如何解決氣體檢測儀檢測不準確的情況解決方法：
1、氣體檢測儀確認檢測環境中的氣體實際濃度是否准確，理論值和實際值之間的差值很大，建議通過標准氣體校準儀器以保證檢測准確性，或送省級以上的相關第三方計量檢定機構檢定校準；非專業機構人士很難處理此類產品准確性問題。
2、如校準後還稿梁檢測不準確，需跟廠家確認氣體感測器是否還可以繼續使用，若感測器本身快接近使用壽命，即使重新標定後短時間內還可以正常使用，持續一段時間後還是會出現測量數值不準，以及漂移數值過大，建議跟廠家聯系更換氣體感測器。
3、若氣體感測器使用的時間較長，測量值可能會有誤差，檢測儀需要重新進行校準。關於氣體檢測鍵和運儀低濃度氣體檢測不出來解決方法：
1、首先如果是泵吸式氣體檢測儀，先檢查氣泵是否工作正常，用手指堵住進氣口5秒如果正常感覺到有明顯棚罩的吸力，如沒有吸力，檢查進氣口是否被堵塞;
2、其次通入氮氣校準零點或在潔凈的空氣中校準零點，校準後再進行檢測;
3、接著校準零點以後如檢測不出氣體，需進行恢復出廠設置;

④ 滴定分析儀器的校正原理

滴定分析儀器的校正原理：

適合滴定分析的化學反應應該具備以下幾個條件

（1）反應必須按方程式定量地完成，通常要求在99.9%以上，這是定量計算的基礎。

（2）反應能夠迅速地完成（虧李畝有時可加熱或用催化劑以加速反應）。

（3）共存物質不幹擾主要反應，或用適當的方法消除其干擾。

（4）有比較簡便的方法確定計量點（指示滴定終點）。

常見滴定分析法有哪幾類？

1.酸鹼滴定法

滴定分析法中，酸鹼滴定最基本。

中心問題：「酸鹼平衡」，本質是酸鹼之間的質子傳遞。

2.配位滴定法

主要是：EDTA的結構、性銷森質、配位平衡、穩定常數、滴定曲線、指示劑的選擇及消除干擾的方法。

重點：配位平衡。在配位滴定中, 除主反應外, 還有各種副反應干擾主反應的進行, 反應條件對配位平衡有很大的影響。

3.氧化還原滴定法

氧化還原滴定法的核心仍然是平衡，是以電子轉移為依據的平衡，反應條件對平衡的影響很大。

4.沉澱滴定法

沉澱滴定法的核心是沉澱平衡。

重點是銀量法, 根據確定終點的方法不同, 可分為摩爾法、福爾哈德法、吸附指示劑法。

酸鹼、配位、氧化還原、沉澱滴定之聯系與區別

滴定分析的共同特點是在滴定過程中，被測離子濃度呈現出規律性變化。只要重點掌握酸鹼滴定過程中pH值計算，其它幾種滴定方法可依相同的思路加以解決。

通常把滴定過程分成四個階段擾橡，即：

(1)滴定開始前；

(2)滴定開始至計量點前；

(3)計量點時；

(4)計量點後。

要了解滴定過程被測離子濃度的變化情況，首先必須弄清滴定各階段溶液組成的變化情況，然後根據相應組成的計算公式計算。

⑤ ph檢測儀校準方法

pH目前廣泛用於食品、水質、粉體、石膏等行業中，但是應用過程要對其維護、校準，比如GYP-001檢測儀維護、校準方法：
1、每次校準、測試後應充分清洗電極，並用濾紙吸干水分，然後電極置於電極保護液瓶中。
2、PH分析儀是用來測定溶液酸鹼度值的化學分析儀器，不能直接檢測非溶液狀態的下樣品，必須按照標准制備成標准水溶液再進行PH值分析。
3、儀器示值的響應時間與電極的內阻、溶液溫度以及溶液性質有關，尤其在測量電離程度很弱的溶液（如純水），以及溶液溫度較低或電極老化時，儀器示值穩定時間會比較長。
4、儀器校正的次數取決於試樣、電極性能及對測量的准確度要求。高精度測量（≤±0.02PH），應及時校正並使用准確度高的標准緩沖溶液；一般精度測量（≥±0.1PH），經一次校正後可連續使用一周。
5、在下列情況下時，儀器需要重新校正：
⑴ 長期未用的電極和新更換的電極；
⑵ 測量強酸溶液（PH＜2）或強鹼（PH＞12）之後；
⑶ 測量含有氟化物的溶液或較濃的有機溶液之後；
⑷ 被測溶液溫度與校正時的溫度相差過大時。

⑥ 怎麼測試氣體的酸鹼度

首先，問題就是錯的，睜隱只有液體有酸鹼度，氣體沒有酸鹼度。

知道你什麼意思：
可溶性的氣體，溶於水（成為溶液後）才會有酸鹼度的概漏早乎念，這時用酸鹼指示劑或PH試紙來測這種溶液的酸鹼度。

比如氯化氫氣體（HCL），溶於水後，這種溶液被叫做鹽酸（HCL），呈酸性。
氨氣（NH3），溶於水後，溶液被返悉叫做氨水（NH3·H2O），呈鹼性。

⑦ dka患者血氣分析會提示什麼

血氣分析是對血液中的酸鹼度(pH)、二氧化碳分壓(PCO2)和氧分壓(PO2)等相關指標進行測定，醫學上常用於判斷機體是否存在酸鹼平尺襪衡失調以及缺氧和缺氧程度等的檢驗手段。

動脈血氣分析正常值：

1、酸鹼度(pH)：參考值7.35～7.45。7.45為鹼血症。但pH正常並不能完全排除無酸鹼失衡。

2、二氧化碳分壓(PCO2)：鍵困陵參考值4.65～5.98kPa(35～45mmHg)、乘0.03即為H2CO3含量。超出或低於參考值稱高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中樞危險。是稿戚判斷各型酸鹼中毒主要指標。

(7)血液酸鹼氣體分析儀檢定校準方法擴展閱讀：

血氣分析（BG）是應用血氣分析儀，通過測定人體血液的H+濃度和溶解在血液中的氣體（主要指CO2、O2），來了解人體呼吸功能與酸鹼平衡狀態的一種手段，它能直接反映肺換氣功能及其酸鹼平衡狀態。

血氣分析儀可直接測定的有動脈氧分壓（PO2）、動脈二氧化碳分壓（PCO2）、動脈氫離子濃度（pH），並推算出一系列參數，發展到今天可測定50多項指標：

血氣的主要指標：PO2、PCO2、CaO2、SaO2、TCO2、P50。

酸鹼平衡的主要指標：pH、PCO2、HCO3-、TCO2、ABE、SBE及電解質（K+、Na+、Cl-、AG）。

⑧ 血氣分析標本採集方法及影響結果的一些因素

血氣分析標本採集方法及影響結果的一些因素

血氣測定采血套裝(含橡皮塞和針頭)、無菌棉簽、安爾碘、無菌棉球、治療盤。願意自己配製抗凝采血針的用戶，可以用0.9%NS50ml+肝素鈉針劑2支(12500U)配製成肝素稀釋液備用，並做好無菌儲藏。下面是我為大家帶來的血氣分析標本採集方法及影響結果的一些因素，歡迎閱讀。

一、動脈血氣標本採集方法

1.穿刺方法

1.1 用物准備

血氣測定采血套裝(含橡皮塞和針頭)、無菌棉簽、安爾碘、無菌棉球、治療盤。願意自己配製抗凝采血針的用戶，可以用0.9%NS50ml+肝素鈉針劑2支(12500U)配製成肝素稀釋液備用，並做好無菌儲藏。每抽血氣前，用2ml注射器抽取肝素稀釋液2ml，完全濕潤整個針管後棄去肝素液，殘留在針頭及針管頭部死腔內的肝素液即可起到抗凝作用。抗凝劑少了會使血液凝集，堵塞血氣分析儀的流路系統，抗凝劑多了會影響血氣和離子的檢測結果，大劑量的抗凝劑會嚴重使離子鈣偏低，誤導臨床。

1.2患者准備

患者要處於自然狀態，活動後應休息15min，抽血前30min應停止吸氧。由於患者對採集動脈血了解少，易產生恐懼心理，護士應有針對性的做好解釋工作，消除患者的心理顧慮，穩定其情緒，避免各種因素致呼吸過度或屏氣而引起的血氣誤差。

1.3 評估病人動脈並選擇血管

多選用動脈搏動明顯、彈性好，易於固定、穿刺部位無硬結的血管，常用的采血部位依次為：橈動脈、肱動脈、股動脈和足背動脈，橈動脈最適宜動脈穿刺采血。一般選擇橈動脈，因為此處動脈固定，易暴露，不受體位和操作地點的限制;其次選擇股動脈和肱動脈，患者容易接受，且成功率高，不易誤入靜脈或誤刺深層神經。

1.3.1成人：用肝素化的玻璃注射器或一次性注射器穿刺，采血部位首選橈動脈，次選股動脈

1.3.2小兒:

1.3.2.1、首選用顳淺動脈或頭皮小動脈，嚴格消毒後，用肝素化的5號頭皮針連接2ml注射器，待動脈血流至注射器乳頭時，立即用小止血鉗分別夾住頭皮針塑料軟管首尾兩端(約0.5ml血)，然後拔出針頭立即混勻送檢。

1.3.2.2、用肝素化的.注射器穿刺，采血部位首選小兒橈動脈，小嬰兒可用顳淺動脈取血，取完血一定要密封。

1.3.2.3、因技術條件限制，不能反復動脈穿刺時，早產兒與小嬰兒可在足後跟用肝素化毛細管採取動脈化毛細血管的血亦可。動脈化毛細血管采血，用不超過42～45℃的濕巾熱敷采血部位皮膚5～15分鍾，使血液增加，血流加速，達到動脈化，然後穿刺，穿刺要深，使血流快速自動流出，棄去第一滴血，不能擠壓，用肝素化的毛細管吸取(建議採用廠家配套提供的專用毛細管)，吸滿後一定要密封，混勻後立即送檢。未充分動脈化的毛細管血的PO2偏低，對PH、PCO2和HCO3-的測定結果影響不明顯。

1.4 定位

傳統的取血部位以橈動脈搏動最強處作為定標點行穿刺術。取血進針點以操作者的感受來確定，由於橈動脈較細，搏動點為條索狀，在較長一段均能觸及搏動，取血位置誤差較大。楊蘭傑報道定位是以橈骨莖突為基點，向尺側移動1cm，再向肘的方向上移0.5cm即為進針點，本科採用此種方法定位，穿刺成功率明顯提高。

1.5 操作方法

協助患者取舒適體位，暴露並用軟枕墊高穿刺部位。嚴格消毒穿刺部位，打開血氣測定采血套裝包裝，拉動活栓至1cm處，消毒操作者的左手食指及中指，按上述定位方法找到動脈搏動最明顯處並固定動脈，右手持注射器，針頭與皮膚呈45°至90°刺入動脈，進針後有一種穿透血管壁的感覺，無需拉動活塞柄，動脈血自動回血，至裝滿預設血量後，用棉球按壓穿刺處針眼拔針，囑病人按壓時間不少於5~10min，然後將針頭迅速刺入橡皮塞內，立即將標本掌心搓動混勻至少5s，以防標本凝血，貼好標簽立即送檢。

2、采血後處理

采血後針尖或毛細吸血管兩端立即用橡皮帽或橡皮泥封住，防止空氣氣泡進入，並立即充分混勻達到抗凝目的，並立即送檢，從采血到送檢不宜超過20分鍾，以免血細胞代謝耗氧，使PO2和PH值下降PCO2升高。若不能立即測定，應將血氣標本保存在2～8℃容器內，但即使這樣待測時間也不宜超過2小時。

二、影響血氣分析結果的因素

1、血氣分析的樣本類型有哪些?

血氣分析的樣本類型有動脈血樣本、靜脈血樣本、毛細血樣本。

動脈血樣本，動脈血是血氣分析中最常使用用的血液類型，因其可提供氧吸收和運輸的最佳信息，所得信息穩定，不因采樣點不同而不同。

靜脈血樣本，一般情況下不建議採用靜脈血進行血氣分析，因其受外周循環狀態和細胞代謝的影響，不可用於評估氧狀態，但可反應酸鹼狀態(pH，pCO2，cHCO3)ctHb，FCOHb，FmetHb，FHbF，ctBil。

毛細血樣本，因情況不允許使用動脈血時可使用毛細血進行分析， sO2,pO2,FOHb,FHHb結果僅供參考，可以較好的反應以下參數：ctHb，FCOHb，FMetHb，FHbF，ctBil。

2、血氣分析怎樣選擇采樣點?

動脈血樣本：撓動脈最為常用，由於它非常淺表易於觸及，周圍附近無大的靜脈，又有非常良好的尺動脈側支循環，易於采樣，在穿刺過程中如不觸及骨膜，一般痛覺不敏感。撓動脈采樣前先進行改良的Allen’s測試以確定側支循環是否充足。肱動脈可使用但不常用，由於其因為位置原因不宜於采樣破壞周圍環境的風險大。股動脈，雖然其面積大易於穿刺，但側支循環不良，容易誤傷股靜脈，應避免在新生兒及老年患者身上採用。

靜脈血樣本：肱靜脈便於采樣。

毛細血樣本：耳垂，指尖，拇指和腳後跟采血，採用腳後跟和拇指時，患者應大於六個月。

3、血氣分析怎樣選擇抗凝劑?

建議最好使用含鈉或鋰的乾性肝素作為抗凝劑，應避免使用液體肝素以免引起樣本的稀釋。基於樣本類型建議使用以下濃度的肝素：試管：7-30IU/mL血液，注射器：50-500IU/mL血液，毛細管：50-100IU/mL血液。如果包括電解質測量，請使用電解質平衡肝素來減小電解質測量中肝素引起的偏差，以求最佳測量結果。

4、血氣分析採集樣本時患者如何准備?

患者的呼吸狀態應保持穩定：采樣前患者應處於穩定狀態，保持患者平靜呼吸狀態，並且通風狀態也應穩定。告知患者采樣步驟以避免引起不必要的緊張，患者的緊張可引起過度呼吸，通氣過度是血氣誤差的一個主要原因，可使肺泡通氣量增加，造成pCO2降低、pH增加、pO2增加。

5、血氣分析採集樣本時動脈導管怎樣准備?

動脈導管中的沖洗溶液必須從系統中完全清除以免稀釋血樣。

6、血氣分析採集毛細血樣本時該如何准備?

毛細采樣部位應當完全動脈化，動脈化時將其敷熱或輕輕按摩5-10分鍾，使血管局部擴張，局部充血，使毛細血管充分動脈化，如果未能達到此項要求，血樣將只代表局部組織並不反應患者的整體狀態。否則可使pCO2測定值偏低。如遇收縮壓小於95mmHg、心排出量減少及血管收縮的病人，或出生後數天內的新生兒，則不能用毛細血管血。

7、血氣分析樣本採集時應注意什麼?

應注意血液樣本檢測只能有專門人員負責，謹記要謹慎操作處理血樣及採集血樣的儀器。使用符合規格的橡膠手套防止直接接觸血樣，隨時採用消毒技術防止感染采樣點。

8、血氣分析怎樣進行動脈采樣?

動脈采樣：動脈穿刺，注意不要混淆靜脈血與動脈血樣本，動脈血(由於高壓作用)比靜脈血流動快，並且顏色較淺;立即清除其中的氣泡;采樣後立即將樣本同肝素混合。動脈導管，慢慢吸入樣本以免引起溶血;立即清除其中的氣泡;采樣後立即將樣本同肝素混合。

9、血氣分析怎樣進行靜脈樣本的採集?

靜脈樣本：須先將手及前臂浸入45OC水中20分鍾，使該部位靜脈血動脈化，然後從手臂(或手背)靜脈抽血，但抽血時一般不得使用壓脈帶，只能緩緩吸取，以免產生氣泡。如使用壓脈帶，則須在最初幾秒鍾抽血，並不時屈曲手指或握拳。否則可使靜脈pO2降低，增加酸性產物的含量。

10、血氣分析怎樣進行毛細管采樣?

毛細管采樣，使用柳葉刀或其他類似的工具穿刺，血液未經擠壓自動流出, 棄去第一滴血，因其可能含有組織液。有第二滴血的中間開始採集，防治氣泡產生。禁止擠壓采血點以免混合部分組織液，儀器測量偏差。還可能引起樣本(或部分樣本)的溶血，導致cK+值偏高。樣本分析應在10分鍾內完成。如果必須儲存，請將樣本保存在0-40C下最多30分鍾。注意：有毛細血管所得的測量結果中特別是pO2要謹慎應用。

11、血氣分析怎樣進行混合樣本採集?

混合樣本：採集後立即將血液同肝素混合以免凝血發生，凝血可使分析儀阻塞並產生不必要的麻煩。混合樣本時需倒轉樣本，並將其在手心中轉動數次。混合毛細管時可使用混合線或磁鐵。避免混合時過於用力，以免引起溶血。

12、血氣分析怎樣進行呼吸氣樣本採集?

呼吸氣樣本，將患者的呼吸氣體裝入道格拉斯袋中，連接注射器於道格拉斯袋(最小為20mL，含有橡膠頭)。注滿，排空注射器兩次後注入樣本，然後使用橡膠頭密封注射器。

13、血氣分析的樣本怎樣保存?

任何時候應立即使用樣本，盡量避免樣本的保存。如果無法立即進行樣本的測量，在室溫下保存不應多於10分鍾。如果需要長時間保存，請在0-40C(32-390F)下，存放最多30分鍾。以下為保存方法：冰水(附帶碎冰或製冷物質)可用於儲存樣本。樣本不可直接放入冰中，以避免樣本中冰結晶導致血液細胞溶解。樣本應水平放置避免樣本混合。注意：估計氧分壓值較高的樣本因盡快測量;如果毛細血管中存在氣泡，則PH及血液氣體值不應繼續測量。

14、血氣分析樣本怎樣進行分析前的准備?

動脈穿刺和動脈導管樣本：如果樣本中存在氣泡則不應測量PH及血氣值，晃動並在手心中滾動樣本數次，使樣本徹底混勻。毛細管樣本：分析前應再次混合樣本，樣本吸入測量前不要將混合線移開，吸入前將混合線滑動到毛細管吸入樣本的另一端，移開毛細管兩端的橡膠頭。

15、血氣分析樣本中氣泡對檢測結果有什麼影響?

混合攪動前應清除樣本中的氣泡，如果氣泡同血液樣本含量相比達到5%時便可導致潛在錯誤，氣泡所產生的影響將隨著保存時間及混合攪動而增強。空氣中的氧分壓高於動脈血，二氧化碳分壓低於動脈血，根據氣體規律，高分壓流向低分壓，從而使血液中的pO2及pCO2都發生改變而無測定價值。

16、血氣分析在血液樣本分析前階段中產生錯誤的原因是什麼?怎樣預防?

樣本中存在氣泡，影響參數pO2，應立即清除氣泡。樣本沉澱，影響參數Hct，pO2，pCO2，在注入分析儀前混勻樣本。溶血，影響參數cK+，cCa2+，應避免劇烈混合，避免儲存溫度在0℃以下。新陳代謝，影響參數pO2，pCO2，cGlu，cCa2+，應避免儲存，如果必須儲存請在0-4℃儲存。樣本設備結構，針直徑太小容易引起溶血，影響參數cK+，cCa2+，應選用適當的采樣設備。液體肝素引起的稀釋，影響參數電解質和代謝物，Hct，pCO2，應使用乾性肝素片。肝素介入影響，影響參數電解質，特別是cCa2+，應使用電解質平衡肝素。動脈血混入靜脈血，影響參數pO2，sO2，應採用標準的采樣技術。患者狀態不穩定，影響參數pH和血氣，應通風調整20分鍾後采樣，通知患者采樣步驟。紅細胞泄露，影響參數cK+，應在0-4℃溫度下儲存樣本，最多30分鍾。放置在陽光下或其他燈光下，影響參數ctBil，應使樣本避光放置並盡快測量，對接受光療的患者進行采血前應先關閉燈光。

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⑨ 氧氣分析表標定方法是什麼

氧氣檢測儀要多長時間標定一次，要注意些什麼？為了保證氧氣檢測的准確測量，定期校準是非常關鍵的工作，原則上一年標定一次，也可以半年標定一次，下面介紹一下需要注意的事項： 1、保持氣體檢測儀校準環境的穩定，避免溫濕度、氣壓、風速等發生劇烈變化的影響。 2、檢測儀的校準採用標准氣樣比對校準法，其各點誤差不得超過檢定規程的規定值。 3、通入標准氣體的流量大小一定要嚴格按照說明書要求，流量過大或過小都會影響檢測結果，造成測量誤差。 4、如長期放置未使用的企業檢測儀，應先通入3%標准氣體對其催化元件激活後，再通入1%的標准氣體進行調校，否則各點誤差均不在合格範圍內，造成校準失敗。 5、應選用氧氣檢測儀本身的標氣罩，如選用不合理的標氣罩，會出現數值不穩不準確的現象。 6、對氧氣檢測報警點進行校準時，要同時觀察聲光報警信號，不能報警或報警聲光強度低的即為不合格儀器。

⑩ 血氣分析是什麼

問題一：血氣分析是什麼意思？ 摘要：血氣分析是用專門的儀器測定患者血液中的氧分壓、二氧化碳分壓、血液酸鹼度及其相關的一系列指標，用於評價患者肺泡的通氣和換氣功能，以及組織消耗氧的情況的一項常用實驗。該實驗通常用動脈血測定。

問題二：血氣分析主要看什麼 出版：中國科學音像出版社版號：ISBN 928-2-88978-180-602編輯本段內容簡介血氣的測定，已被廣泛應用於臨床各科，特別是在危臘肢重病人搶救中佔有舉足輕重的地位。對血氣分析的正確處理，常常是治療成敗的關鍵！本視聽教材主要對血液氣體領域的基礎知識、常用指標的臨床意義、各種類型的酸鹼失衡，血氣分析六步法[2]等做了詳細豎局族介紹，共分九章。本視聽教材的目的在於以通俗易懂的方式講解血氣分析的重點和難點內容，力爭做到使廣大醫務人員「人人會看血氣分析」。可作為各級臨床醫師和醫學生臨床醫學血氣分析學習輔助材料。第一章 血氣分析概述第二章 酸鹼平衡的調節第三章 H―H公式第四章 常用指標的臨床意義第五章 單純性酸鹼失衡第六章 雙重性酸鹼失衡第七章 三重性酸鹼失衡第八章 血氣分析六步法第九章 典型臨床案例02

問題三：血氣分析正常值? 動脈血氣分析參考值： pH：7.40（7.35--7.45）。 二氧化碳分壓（PCO2):0.47--6.00kPa(35--45mmHg). 氧分壓（PO2）：10.66--13.33kPa(80--100mmHg)。 實際碳酸氫鹽（AB）：22--27mmol/L（22--27mEq/L）。 鹼剩餘（BE）：-3--+3mmol/L（-3--+3mEq/L）。 標准碳酸氫鹽（SB）：22--27mmol/L（22--27mEq/L）。 氧飽和度（SO2）：95%或更高。

問題四：血氣分析包括哪些項目 血液氣體分析檢查簡稱動脈血氣分析，是判斷呼吸功能和體液酸鹼平衡的一種技術，是輔助診斷和指導治療呼吸系統疾病、代謝性疾病的重要手段。血液氣體分析的主要指標包括：(1)氣體交換指標：氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）等；(2)酸鹼平衡指標：酸鹼度（pH）等。氧分壓（PaO2） 動脈血氧分壓是指溶解在血漿中氧分子所產生的壓力，血氧飽和度是指血紅蛋白結合氧的百分數，這兩項指標是反映患者是否缺氧的重要指標。正常成人在正常休息狀態下，動脈血氧分壓應為80-100毫米汞柱，血氧飽和度為92%~99%，平均為96%。隨著年齡的增長，動脈血氧分壓會逐漸下降。pH（酸鹼度） pH為氫離子濃度的負對數，表示體液的酸鹼度，在細胞外液的正常值為：7.35~7.45,平均7.40。。pH＞7.45為鹼血症；pH＜7.35為酸血症。人可生存的最高酸度為pH6.9，人可生存的最高鹼度為pH7.7。二氧化碳分壓（PaCO2） 是動脈血中物理溶解的CO2產生的壓力（約占動脈血CO2總量的5％），它是判斷酸鹼平衡的一個主要指標。正常值為：35~45毫米汞柱，靜脈血較動脈血高5~7毫米汞柱。低氧血症是指動脈血氧分壓低於正常，60~79毫米汞柱為輕度低氧血症，40~59毫米汞柱為中度低氧血症，40毫米汞柱以下為重度低氧血症。

問題五：在醫學血氣分析中AB、BE分別代表什麼 AB是指實際碳酸氫鹽（actual bicarbonate），指隔絕空氣的血液標本在實際PaCO2、體溫和血氧飽和度條件下測得的血漿HCO3-濃度。
BE是指鹼剩餘（base excess），指在標准條件下，用酸或鹼滴定全血標本至PH7.40時所需的酸或鹼量（mmol/L）余弊。若用酸滴川，說明被測血液鹼剩餘，以正值表示；若需用鹼滴定，說明被測血液鹼缺失，以負值表示。全血BE正常范圍-3~+3mmol/L

問題六：血氣分析的臨床意義基本有哪些? 血氣分析的測定，已被廣泛應用於臨床各科，特別是在危重病人搶救中占重要地位。它有助於了解病情、鑒別診斷、觀察療效和估計預後。通過血氣分析，能對病人的通氣功能，換氣功能主要是缺氧和二氧化炭瀦留情況,及機體的酸鹼狀態，電解質紊亂的程度有一個較全面的了解。各種疾病中出現的不同類型的、單純或復合型的酸鹼失調，可以根據血氣分析作出正確判斷，以利於找出病因並給予及時恰當的處理。這是提高療效的一個重要組成部分。同時，PH值是估計預後的主要特徵之一，即pH值愈低，糾正愈困難，預後愈差。血氣分析還可較快地反映出電解質紊亂的情況，提示臨床加以注意，對於治療和觀察病情是―種良好手段。一份血氣分析的報告，只反映在特定時間里的病人情況。在臨床中，應根據血氣分析的結果和類型、代償程度、有無復合型酸鹼失調，並結合病史、體征、電解質等其它實驗室資料綜合進行分析。

問題七：血氣分析的方法 四步驟簡易判斷血氣分析的方法臨床工作中很多醫生都對血氣分析的判斷感到頭疼，我也不例外。
下面介紹的是四步驟簡易判斷血氣分析的方法。這是我一個朋友的珍藏，我把它分享出來。
如果你覺得麻煩，那麼推薦你看這一篇《體表面積計算、血氣分析、補鈉分析計算軟體下載》。
血氣分析儀盡管越來越復雜，但其基本原理是依據Henderson-Hasselbalch方程式設計出來的。
[HCO3―]
方程式：pH = pKa + log ――
[H2CO3]
血氣分析儀可提供多個血氣指標，如 pH、PaO2、PaCO2 、HCO3―、AB、SB、BB、BE等。但其中最基本的血氣指標是pH、PaCO2 、HCO3―，其他指標是由這3個指標計算或派生出來的。
一、看pH ：定酸血症或鹼血症（酸或鹼中毒）。
pH值：為動脈血中[H]+濃度的負對數，正常值為7.3～57.45，平均為7.4。
pH值有三種情況：pH正常、pH升高、pH降低。
pH正常：可能確實正常或代償性改變；pH升高>7.45為鹼血症，即失代償性鹼中毒；pH降低16可能有代酸，AG>30 mmol/L肯定有代酸。
根據AG將代謝性酸中毒分為2類：
1、高AG,正常血氯性代謝性酸中毒。
2、高血氯,正常AG性代謝性酸中毒。
當高AG性代酸時，AG的升高數恰好等於HCO3―的下降值時，既ΔAG=ΔHCO3 ―，於是由AG派生出一個潛在 HCO3 ― 的概念。潛在HCO3 ―=ΔAG+實測HCO3 ―。當潛在HCO3 ― >預計HCO3―示有代礆存在。
AG在三重酸鹼失調中應用：
判斷步驟：
1、確定呼酸/呼鹼；
2、計算......>>

問題八：動脈血氣分析都分析什麼