1. 子宮內膜癌怎麼治療
宮體癌的治療以手術為主，可輔助放療和化療。手術范圍及放療、化療的合理選擇，直接取決於影響其預後的諸因素。
對腺瘤樣增生或0期病變的治療取決於患者的年齡和生育要求。對於要求保留生育能力的年齡患者，近年來已證明通過恢復排卵，使子宮內膜逆轉為分泌期可使病變消失。但由於致病因素可能依然存在，故對這些婦女應進行定期隨訪。對於已超出生育年齡的腺瘤樣增生患者，子宮切除是首選療法。
（1）手術治療
目前已形成較為一致性意見，即大多數Ⅰ期和Ⅱ期子宮內膜癌能通過手術治癒。
對於Ⅰa期G1癌可通過全子宮加雙附件切除治癒。
Ⅰ期低分化癌（G2和G3）以全子宮加雙側附件切除並結合放療的效果比單純手術為好。當子宮腔直徑＞10cm時，亦以此結合療法為宜。
Ⅱ期子宮內膜癌的處理基本同宮頸癌，即行廣泛性子宮切除術加盆腔淋巴結切除。
但現今報道的最佳結果乃是通過體外和腔內放射後行子宮切除的綜合治療。這可能由於宮體癌一般發展較緩慢，大多數病灶仍局限於子宮，即使可能轉移至宮旁和盆腔淋巴結者，以術前放療可望殺滅癌瘤，並能縮減宮體部癌瘤，隨後即使手術不盡廣泛亦能根治；另方面，宮體癌的多數患者已年過半百，許多是肥胖者，且有重要內科合並症如糖尿病、高血壓等使其不適宜更廣泛子宮切除及區域淋巴結切除術，故術前結合放療有其輔助效用。
（2）放射治療
對於放療的效果及應用方式等仍存有爭議。但一般認為，對Ⅰ期Ⅰ級，無肌層侵犯，單純手術即可。對於Ⅰ期低分化癌（Ⅱ、Ⅲ級），肌層侵犯＞1/2，有淋巴結轉移者以及Ⅱ期內膜癌，目前多採用術前腔內鐳療後再行全子宮加雙側附件切除及術後輔助體外照射。
治療Ⅰ期內膜癌還須依據病理分化、腫瘤浸潤肌層深度、淋巴結轉移情況和腹腔脫落細胞是否陽性，從而考慮綜合放射治療為宜，以提高治癒率。
另外，單純放療或化療結合多用於年老患者，有手術禁忌證者以及少數晚期病變伴多器官受累者或不能切除的腫瘤所致出血的姑息治療。
晚期癌及復發癌的治療：Ⅲ、Ⅳ期癌多不通過手術徹底切除，目前一般採用放射治療（腔內鐳療加體外照射）及化療。子宮內膜癌最常見的復發部位是盆腔、陰道穹窿部及隔。若為盆腔復發者，子宮切除術後未行放射的病人，此時應首先放療，即包括全盆腔體外照射和陰道內置鐳或銫治療。
（3）激素和化學治療
如前所述，孕激素能使異常增生的子宮內膜轉變為分泌期或萎縮性子宮內膜，從而可導致子宮內膜腺瘤樣增生或腺瘤的萎縮、逆轉。約1/3的晚期或復發子宮內膜癌患者對孕激素制劑有效，尤其對肺轉移者效果最好，約35%患者有顯著反應。但對盆腔內復發或持續存在的病灶效果不佳。
孕激素治療的最大優點是不良反應小，特別是無一般化療葯物抑制骨髓的嚴重不良反應，且應用方便，不需住院治療，但偶有注射部位疼痛、發紅者，少數患者有輕度浮腫、血壓升高、痤瘡及孕腺癤腫等，但均能耐受，故患者樂於接受。肝功能障礙患者忌用。
孕激素治療和其他細胞毒性抗癌葯化療一樣視為姑息性而不是根治性的。目前最常用的孕激素制劑有17-羥基孕酮或已酸孕酮和醋酸甲地孕酮。最近報道，雌激素拮抗劑對原發腫瘤為雌激素受體陽性的復發病變有效，或當孕激素治療失敗，應用此葯有效。
?子宮內膜癌生長較緩慢，局限在內膜的時間較長，所以在早期的時候沒有很明顯的症狀，而當晚期的時候患者才會出現症狀，這時候很容易出現轉移的情況，所以患者要多加註意。 子宮內膜癌轉移的途徑： 1、直接蔓延 初起時癌灶沿子宮內膜蔓延生長，向上經宮角至輸卵管，向下至宮頸管，並繼續蔓延至陰道。也可經肌層浸潤至子宮漿膜面而延至輸卵管、卵巢。並可廣泛種植在盆腔腹膜、直腸子宮陷凹及大網膜。 2、淋巴轉移 為子內膜癌的主要轉移途徑。當癌腫浸潤至深肌層，或擴散到宮頸管，或癌組織分化不良時，易發生淋巴轉移。其轉移途徑與癌灶生長部位有關。宮底部的癌灶沿闊韌帶上部的淋巴管網，經骨盆漏斗韌帶至卵巢。向上至腹主動脈旁淋巴結。子宮角部癌灶沿圓韌帶至腹股溝淋巴結。子宮下段及宮頸管的癌灶與宮頸癌的淋巴轉移途徑相同，可至宮旁、髂內、髂外、髂總淋巴結。子宮後壁癌灶可沿宮骶韌帶擴散到直腸淋巴結。內膜癌也可向子宮前方擴散到膀胱，通過逆行引流到陰道前壁。 3、血行轉移 較少見。晚期經血行轉移至肺、肝、骨等處。 ?手術是子宮內膜癌最主要的治療方法。對於早期患者，手術目的為手術-病理分期，准確判斷病變范圍及預後相關，切除病變的子宮和可能存在的轉移病灶，決定術後輔助治療的選擇。手術步驟一般包括腹腔沖洗液檢查(2011年NCCN指南不再作為分期依據)、筋膜外全子宮切除、雙側卵巢和輸卵管切除、盆腔淋巴結清掃+/-腹主動脈旁淋巴結切除術。相當一部分早期子宮內膜癌患者可僅通過規范的手術即得以治癒，但對經手術-病理分期具有復發高危因素的或者晚期患者，術後需要給予一定的後續治療。 生物免疫治療技術是通過採集患者外周血樣，經過GMP標准實驗室進行細胞活化、增殖，形成數億個具有免疫識別腫瘤細胞的DC-CIK細胞，再將數量眾多的 DC-CIK細胞回輸到患者體內，殺滅癌細胞，提高子宮內膜癌患者自身免疫力，從而達到延長患者生命周期的目的。作為目前世界最先進的抗癌手段，生物免疫治療使子宮內膜癌患者的生存率倍增。 21世紀以來，生物治療掀起了一場腫瘤治療的革命，為患者來帶了腫瘤治療綠色無痛的新體驗，現在DC-CIK生物細胞治療技術有了新的改進，在原先DC和 CIK細胞的基礎上，加入了NK、CD3AK、γδT三種免疫細胞，形成了更加強大的多細胞免疫治療模式。相比之下，多細胞生物治療在腫瘤殺傷力及准確性上具有更顯著的優勢。相比傳統癌症療法，由於多細胞免疫治療能夠在保證無毒副作用的前提下，實現癌症患者延長生存期和提升生活質量的雙重目的，所以又被稱為綠色抗癌療法。 多細胞生物免疫治療子宮內膜癌患者理想的選擇 ?多細胞生物免疫治療可以有效地抑制原發癌腫的繼續發展，使原發癌腫縮小甚至消失，它還可定向徹底殺滅體內的殘留微小癌細胞，同時調節和增強患者的機體免疫力，緩解患者的全身症狀，使得患者的病情往好的方面發展。通常1-2個療程的多細胞免疫治療即可取得顯著的療效。多細胞免疫治療中的DC、CIK、NK、CD3AK、γδT細胞都是自體免疫細胞，因此不會產生副作用和不良反應，年老體弱，無法承受手術、放化療的患者，採用多細胞免疫治療則更為理想。 推薦閱讀：北京治療肺癌哪個醫院好 北京治療肝癌哪家醫院好 北京治療肝癌的醫院哪家好
3. 子宮內膜癌晚期轉移該如何治療
?子宮內膜癌發展緩慢，擴散轉移較晚。其途徑主要為直接蔓延、淋巴及血行轉移。子宮內膜癌發展至一定程度，就很難避免癌細胞的擴散與轉移，一般情況下腫瘤越大，惡性程度越高，生長速度越快，越輕易轉移。那麼,? 癌發生擴散轉移的途徑 1、淋巴結轉移 病變晚期患者易發生淋巴結轉移，其部位隨腫瘤所在部位而異，腫瘤累及宮頸時，最常發生的轉移為盆腔淋巴結轉移，腫瘤累及宮底部時，其淋巴結轉移可經闊 韌帶至髂血管組淋巴結，甚至至腹主動脈旁淋巴結;少數可沿圓韌帶至深、淺腹股溝淋巴結。也可經子宮周圍的淋巴到達上陰道部、輸卵管及卵巢。 2、血行轉移 病變晚期患者還可發生血行轉移，但較直接蔓延和淋巴結轉移少，一般可經血行轉移達肺、肝、骨等。 3、直接蔓延 病變早期轉移方式一般為直接蔓延，腫瘤可沿粘膜表面向下侵犯子宮頸管，向上可達宮角部、輸卵管、卵巢及盆腔;亦可向深部肌層侵犯，甚至穿透宮壁達宮旁或盆腹腔。 細胞免疫治療對於年齡大、體質虛弱或不能手術、放、化療的轉移的患者來說，使用多細胞免疫治療，也可以明顯控制腫瘤的增殖、擴散，減輕痛苦，提高病人的免疫功能，增強抗病能 力，提高病人生存質量，延長生命。經過大量臨床恢復實踐發現，無論是早期的腫瘤患者、中晚期重症腫瘤患者還是嚴重復發轉移的患者，在配合運用多細胞免疫治療後，都能收到了理想的效果。 細胞免疫治療通過先進的血細胞分離機，提取患者自身的外周血單核細胞，然後在高標準的GMP工作室站用多種細胞因子誘導，用特異性腫瘤抗原致敏，形成活化的DC、 CIK、NK、CD3AK、γδT五種細胞，使其大量擴增，細胞數量、質量都明顯提高。這五種細胞對腫瘤細胞有特異性識別作用，能夠廣泛性識別各種腫瘤細胞。臨床多細胞生物免疫治療具有不傷身體、無痛、無副作用等優點，減輕患者放化療毒副作用的同時，還能提高患者自身的免疫與生活質量。 溫馨提醒：由於每個患者的病情都不盡相同，文章闡述內容無法針對您的個人狀況，建議您與在線醫生及時溝通，以更好的幫您解決問題。望聞問切是問醫第一步，請向在線醫生詳細闡述您的問題，專家會在了解了您的狀況後，依據您的實際情況制定最適合您的治療方案。 推薦閱讀：北京治療肺癌哪個醫院好 北京治療肝癌哪家醫院好 北京治療肝癌的醫院哪家好
4. 我媽媽得了子宮內膜癌，已經肺部有轉移，該怎樣治療
您好：目前晚期子宮內膜癌化療可應用紫杉醇加卡鉑或順鉑加阿黴素類葯物。我不知道第一療程後為何更改方案。孔大夫 北京婦產醫院-腫瘤科-孔為民主任醫師 查看原帖>>