⑴ 怎樣通過觀察步態判斷疾病
觀察步態：①剪刀步態：起步時，雙膝前後交差，兩腿牽曳擦趾而行，常見於中樞性癱瘓病人搜閉滾。
②鴨行步態：進行性肌營養不良，或先天性雙側髓關節脫位，不能自如運動，故步行時左右搖擺，像鴨子走路一樣。
③醉漢步態：走路搖晃，重心不穩如醉酒，常見於小腦有病變的患者。
④偏癱步態：多見於腦血管意外和腦外傷留有後遺症的病人。
⑤跨閾步態：多見於腓總神經麻痹的病人，因足下垂，走路時總是抬腿高而跨步小，如走在爛泥里一樣。
⑥慌張步態：起步慢，越走越快，態亂難以立即止步，常見於震顫性麻痹的症狀。
⑦間歇性跛行：此症狀是血栓性世余閉塞性脈管炎的一個奇特的早期症狀，表現在走一定距離時小腿抽搐、麻木和疼痛，休息後此症狀減輕或消失，但走一段路後又可復發。
⑵ 偏癱步態
矯形器是可以改善步態的。究竟糾正到什麼程度，視情況而定。
⑶ 偏癱步態
患者在擺動相時骨盆代償性抬高、髖消襪關節外展外旋，患側下肢向外側劃弧邁爛薯步的姿態，也稱劃圈步態。一般表現為患側的足背曲障礙飢橋者，並有內翻，患者手臂到手指屈曲
⑷ 痙攣性偏癱步態
與以下步態鑒別： 1 醉漢步態因重心不易控制,步行時兩腿間距增寬抬腿後身體向兩側搖擺不穩,上肢常向水平方向或前或後搖晃有時不能站穩,轉換體位時不穩更明顯不能走直線此種步態又叫做"蹣跚步態". 2.共濟失調步態：行走時兩足分開，因重心不易控制，故搖擺不穩，如酒醉狀，稱「醉漢步態」，多見於小腦病變。而物斗由深感覺障礙引起者，行走時兩足分開以求平衡，兩眼注視地面及下肢，抬足過高，下地如頓足，步幅不均，閉眼常不能走。 3 痙攣性截癱步態,因下肢內收肌群張力增高致使步行時兩腿向內側交叉形,如剪刀故又稱剪刀步態,見於橫貫性脊髓損害腦性癱瘓等 1、定期體格檢查是預防中風、偏癱的重要措施. 有很多發生中風的病人,家屬往往覺得很驚訝,因為病人平時從來不看病不吃葯,一直以為他(她)身體很健康,沒想到卻一下子中風了.其實,身體健康只是病人和家屬的一種錯覺.中風的病人往往存在中風的危險因素而不自知.這些人如果能早期發現疾病,採取有效的治療措施,中風是可以預防的. 所以,對年齡40歲以的塵孫人群,特別是有高血壓、糖尿病或中風家族史的人,定期進行體格檢查,及早發現及早治療中風的危險因素,可以預防中風的發生. 2、加強身體鍛煉有助於偏癱預防. (1)體育鍛煉可以增強體質,提高抗派螞鏈病能力,延緩衰老. (2)體育鍛煉能夠增強心臟功能,改善血管彈性,促進全身的血液循環,提高腦的血流量. (3)體育鍛煉能夠降低血壓,擴張血管,使血流加速,並能降低血液粘稠度和血小板聚集性,從而可以減少血栓形成. (4)體育鍛煉可以促進脂質代謝,提高血液中高密度脂蛋白的含量, 從而可以預防動脈硬化.長期鍛煉能降低體重,防止肥胖.（溫馨提示：以上資料僅供參考，具體情況請向醫生詳細咨詢）
偏癱的站立和行走訓練
1、適用對象：偏癱下肢有一定的運動功能，但站起來和行走有困難，或姿勢異常者。
2、目的：
(1)使患者能從座位站立起來，增強下肢肌力，並能站穩
(2)改善平衡能力，糾正異常步態
(3)提高步行能力，盡可能達到正常行走。
3、方法
(1)站立的訓練：
第一步：患者坐位，雙足平放在地下，雙手叉握並放在面前的小桌上(雙上肢盡量伸直)
第二步：訓練者站在患側，一手扶持換膝，另一手放在患者臀部。
第三步：囑患者上身前屈，抬臀站起。
(2)患側下肢負責訓練：
第一步：訓練者雙手扶住患者髖部，讓患者盡量站直，並用換腿負重。
第二步：鍵腿向前跨出半步，或踏在前方的矮凳上。
(3)訓練患腿向前邁步：
第一步：患者站立，並盡量站直，用鍵手扶欄桿。
第二步：訓練者在患者側後方，一手扶患者髖部，另一手幫助患腳先向後退一步，再向前邁一小步。
(4)在側方站在患者行走：
第一步：訓練者站患者側，一手握住患者使其掌心向前，另一手放在患側腋下。
第二步：幫助患者緩慢行走，並糾正異常姿勢。
(5)在後方幫著患者行走：
第一步：訓練者站在患者身後，雙手扶住患者髖部，並讓其站直。
第二步：在抬起健側下肢時，協助患者用患側下肢站穩，並將身體重心緩慢前移。
第三步：在抬起患側下肢時，協助患者將患側髖部向前、向下轉動。
對於偏癱患者來說，康復訓練只能緩解病情，想要治療疾病，必須選擇一種科學有效的治療方法才是關鍵。
⑹ 痙攣性偏癱步態是什麼
醉漢步態，醉漢步態因重心不易控制,步行時兩腿間距增寬抬腿後身體向兩側搖擺不穩,上肢常向水平方向或前或後搖晃有時不能站穩,轉換體位時不穩更明顯不能走直線此種步態又叫做蹣跚步態。痙攣性截癱步態，,一般是因為下肢內收肌群張力增高致使步行時兩腿向內側交叉形,如剪刀故又稱剪刀步態,見於橫貫性脊髓損害腦性癱瘓等。痙攣性偏癱一般是由是由弛緩性偏癱移行而來些亞急性或慢性起病的病人可不經過軟癱期而逐漸發展成硬癱其特點是明顯的肌張力增高上肢的伸肌群及下肢的屈肌爛神遊群癱瘓明顯肌張力顯著增高故上肢表現為屈曲下肢伸直手指呈屈曲狀態被動伸直手有僵硬抵抗感希望我的回答能幫到你祝早日康復根據癱瘓患者的病情，可分別進行被動運動、按摩運動、助力主動運動、主動運動和抗阻力運種。
1、鍛飢銷煉目的：增強患者肢體肌肉力量，恢復被損傷的運動功能，心肺功能，促進腦功能的恢復，防止癱瘓肢體的畸形和攣縮。
2、運動強度：開始運動時，要有醫護人員或家屬監護，運動時最高心率控制在每分鍾100次以下。在恢復後期，根據病情與體能恢復情況，運動時最高心率可達到每分鍾100~120 次。
運動種類與練習次數、時間：偏癱患者的被動瞎戚運動：一般在疾病急性發作後
3、2周內嚴格卧床休息，減少活動。疾病急性期之後不再反復，患者肢體完全癱瘓或僅有微弱動作，即可進行被動的醫療體育活動。早期的被動運動是防止嚴重運 動障礙與肌肉萎縮的重要手段。
4、患者仰卧位，在醫務人員或家屬的幫助下從大關節到小關節逐一進行上、下肢被動運動。
⑺ 「5+3」教你搞定康復評定（偏癱型）
在偏癱患者的康復物理治療過程中，評定是所有治療的基礎，因此掌握好評定方法的重要性不言而喻。
但是神經系統非常復雜，再加上還需要對運動系統加以評定，就會讓整個評價過程變得異常繁瑣。如果找不到規律，很容易就會淹沒在一大堆五花八門的評定表格中。想要事半功倍，就必須從中找到一條清晰的思路。我經過痛苦的慎族專研和反復實踐，總結出來一點小規律，分享給大家，希望對大家有所幫助，也歡迎大家批評指正。
康復物理治療評定，我把它簡單分為：兩個方面、八個環節
兩個方面是：結構與功能水平的評定，活動水平的評定（其實還有三個方面，分別是：社會參與評定、環境因素和個人因素、評定總結及注意事項。嗯，不好記，也不常用，特殊病例分滲吵析還是需要使用的，一般不使用）
第一個方面有5個環節，第二個方面有3個環節，所以簡稱「5+3」
5是：意識認知、感覺、肌張力、運動和平衡
3是：移動能力、步態和ADL
即使簡化成這樣，我還是覺得不好記。
所以又加入一些聯想內容，創造出一個小故事順口溜：
而關於5+3具體涉及到的評分表格的部分解讀，我集中放在文末，編號就是1-8，所有步驟可以直接對號入座。
1.意識和認知
GCS，格拉斯哥昏迷量表（意識）：分為輕度意識障礙、重度意識障礙和昏迷；最高分15分，分越低越差，8分以下是昏迷。
MMSE，簡明精神狀態量表（認知）：定向力、記憶力、計算力和注意力、回憶和言語共5項。總分30分，分越低越差。其中語言能力=命名+復述+三步命令+閱讀+書寫+結構
2.感覺
淺感覺：觸覺、痛覺、溫度覺
深感覺：位置覺、運動覺、震動覺
復合感覺：定位、兩點辨別、圖形、實體、重量、質地
3.肌張力
肩肘腕、髖膝踝的順序
Ashworth評定表：I+是＜50%，III全程ROM困難，IV僵硬
4.運動（粗大運動模式）
聯合反應、共同運動、姿勢反射
Brunnstrom運動功能評定分6期。
5.平衡
Bobath三級平衡檢查
Berg平衡評定
6.移動
7.步態
8.ADL（評分涵蓋移動+步態）
進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大小便
床叢孝侍椅轉移、平地行走、上下樓梯（移動+步態部分）
⑻ 神經科臨床上常見步態異常分幾種，各有什麼特點
步態異常的種類及特點：
(1)痙攣性偏癱步態：病側上肢內收、旋前，指、腕、肘關節屈曲，行走時無正常擺動，下肢伸直並外旋，足趾屈，舉步時將骨盆抬高，足尖曳地，往外做劃圈樣移步前進，故又稱劃圈樣步態。常見於急性腦血管病等的後遺症。
(2)痙攣性截癱步態：行走時雙下肢伸直，因內收肌張力高，雙腿向內交叉，步態僵硬，形如剪刀，故又稱為剪刀樣步態。見於先天性痙攣性截癱、雙側錐體束損害的患者。
(3)共濟失調步態：行走時兩足分開過寬，腿抬得高，足落地沉重，因重心不易控制，故搖擺不穩，狀如醉酒，稱醉漢步態。小腦性共濟失調者閉眼、睜眼都有困難，閉目更甚；感覺性共濟失調者睜眼時走得較好，閉眼時不穩甚至不能行走，見於脊髓癆等。
(4)慌張步態：全身肌張力增高，走路時步伐細碎，足擦地而行，由於軀干前傾，身體重心前移，故以小步加速前沖，不能立即停步，又稱前沖步態。上肢前後擺動的連帶動作喪失。見於震顫麻痹。
(5)跨閾步態：腓總神經麻痹而足下垂的患者行走時患肢抬高，如跨越慎鉛門檻樣，落腳時足尖先觸地面。主要見於腓總神經麻痹。
(6)搖擺步態：由於骨盆帶肌肉及腰肌萎縮無力，為了維持身體重心平衡而脊柱前凸，步行時因不能固定骨盆，故臀部左右擺動，像卜猛鴨子走路，又稱鴨步。見於肌營養不良。
(7)癔病步態：表現奇形怪狀。下肢肌力正常卻不能支撐身型孝橋體，或步態蹣跚，向各個方向搖擺，似欲跌倒而罕有跌倒自傷者。見於心因性疾病。