用什麼方法復查血管瘤

『壹』 診斷檢查毛細血管瘤的方法有哪些

毛細血管瘤又稱橙色斑，常見於前額、上眼瞼、眉間、鼻周或頸頜斗吵部。橙紅或淡紅色，不突出皮膚表面，輕壓即可退色，隨患兒生長而略增大，但顏色並不加深，大多數在數月後自行消退，一般毋需治療。

鮮紅斑痣
局答又稱葡萄酒樣痣或毛細血管擴張痣，常在出生時或出生後不久出現，好發於面、頸和頭皮，大多為單側性，偶為雙側性，有時累及粘膜。
草莓狀血管瘤
少部分患兒出生時即表現為大小不等的圓形或橢圓形，由散在紅斑點空臘侍融合或不完全融合的斑塊，不高出或略高出皮膚表面。表面稍粗糙，而大部分僅為極小的小紅點，擴大並互相融合成塊，常高出皮膚3-4毫米，鮮紅色，表面呈許多顆料狀，類似草莓形狀而得名。

『貳』 哪種方法確診血管瘤最准確

你好，確診血管瘤含空顫的方法很多，要看血管瘤長在虧鄭什麼部位，長在體表的血管瘤談敗的話，經驗豐富的專家，單憑眼看，手摸，結合之前治療的經驗就可以判斷是否是血管瘤，而體內的血管瘤的話，就要藉助影像檢查來輔助判斷是否是血管瘤，一般核磁共振的准確率相對其他檢查准確率高點。

『叄』 如何治療血管瘤

血管瘤的治療需要根據不同的類型及病情來決定，治療的方式有葯物治療、手術切除、激光治療、局部注射治療等。部分血管瘤沒有生長在重要的解剖結構旁，且血管瘤的范圍很小，也可以暫時觀察。

一、一般治療
1、血管瘤患者如果出現血小板、血紅蛋白下降，需控制感染，避免發生Kasabach-Merritt現象。
2、手術前或有急性出血時，可考慮輸入血小板及其他血製品，一般不作為常規治療。
二、葯物治療
1、局部外用葯物：
（1）β受體阻滯劑類，如普萘洛爾軟膏、噻嗎洛爾乳膏、噻嗎洛爾滴眼液、卡替洛爾滴眼液等，適用於淺表型嬰幼兒血管瘤，不良反應除了有變態反應性接觸性皮炎外，還可能有發紅、脫屑等局部不良反應，有支氣管哮喘、重度或者急性心衰、竇性心動過緩、低血壓、Ⅱ~Ⅲ度房室傳導阻滯等患者禁用該葯物。
（2）5％咪喹莫特，常見皮膚反應有紅斑、糜爛、潰瘍、結痂等，發生不良反應時需及時停葯，等待皮膚恢復後方可繼續用葯。由於該葯物易引起皮膚強烈的免疫反應，導致後期皮膚質地改變甚至瘢痕形成，故建議慎用，包括有外用β受體阻滯劑禁忌證的患兒。
2、局部注射治療：
（1）糖皮質激素注射：主要適用於早期、局限性、深在或明顯增厚凸起的血管瘤。禁用於注射部位皮膚或血管瘤有感染或者全身感染的患者。
（2）博來黴素、平陽黴素及其他抗腫瘤葯物注射：用於口服或局部注射糖皮質激素效果不佳時，為防止偶發的過敏，建議在注射過程中保持靜脈補液通暢。博來黴素禁用於對本葯過敏，或伴有水痘，或白細胞計數低於2.5*10^9/L者。平陽黴素禁用於對博來黴素類抗生素過敏的患者，肝、腎、肺功能障礙的患者慎用。
3、口服葯物治療：
（1）普萘洛爾：使用本葯物治療時要注意適應證，用葯前應對患兒進行全面體檢，包括心肌酶、血糖、肝腎功能、心電圖、心臟彩超、甲狀腺功能等。服葯期間定期復診，每次復診應復查生化、心電圖、心臟彩超及局部B超，以評估不良反應及療效。若出現心肌損害、心功能受損、喘息、低血糖等情況，應對症治療或由相應科室會診，在此期間，普萘洛爾劑量應減量，不良反應嚴重時需停用。
（2）糖皮質激素：該治療現可用於具有全身用葯適應證而不適合於普萘洛爾治療的病例。用葯期間可能有身高、體重和血壓等的暫時性影響，應密切監測，服葯期間應停止疫苗接種。
（3）雷帕黴素：雷帕黴素抑制mTOR信號通路，該通路在細胞增殖過程中起重要作用。小樣本研究發現，口服雷帕黴素可改善復雜的血管畸形，包括卡波西型血管內皮瘤。體外研究發現，使用雷帕黴素可導致血管瘤內皮細胞增殖降低。雷帕黴素的主要不良反應包括黏膜炎症、高脂血症、頭痛、肝細胞毒性和中性粒細胞減少等。由於雷帕黴素臨床用葯經驗較少且存在潛在毒性，故推薦用於其他治療無效且影響生命或功能的血管瘤患兒。用葯過程中務必嚴格控制血葯濃度，並預防性使用抗生素以預防嚴重凶險性感染。
三、手術治療
原則為不主張過度手術治療，但在非手術治療無法達到有效控制病情的情況下，不排除選擇手術治療，比如影響視力發育、呼吸道阻塞、外觀畸形、出血、對非手術治療無效的潰瘍。消退期或部分消退期血管瘤可行，切除增生的纖維脂肪和多餘的皮膚組織，達到恢復解剖狀態的目的。對於局限病灶，在不明顯影響外觀的情況下，早期進行手術完整切除，可達到早期治療目的，以利於患兒身心發育和疾病轉歸，最佳手術時間的確定取決於病灶位置和病灶大小、形態(帶蒂或不帶蒂)等多個因素。
四、放射治療
放射治療可用於治療良性或交界性血管瘤，可使血管生成停止、毛細血管閉塞，能使血管瘤消退。同時，放射治療也可以減少惡性血管瘤術後復發的概率，延長患者的生存時間。
五、化學葯物治療
1、化學葯物治療適用於惡性血管瘤患者，常用的化療葯物有吉西他濱、多柔比星、達卡巴嗪等。
2、上皮樣血管內皮瘤必要時可結合化療，常用葯物有吉西他濱、環磷醯胺、索拉菲尼等。
六、物理治療
局部脈沖染料激光：通常為585nm或595nm脈沖染料激光，常用於淺表型嬰兒血管瘤增殖期抑制瘤體增殖，血管瘤潰瘍、消退期後減輕血管瘤的顏色或毛細血管擴張性紅斑。該治療方案無病灶選擇性，對深部病灶無法抑制其生長，以不形成新的皮膚損傷為前提。

『肆』 怎麼檢查是不是血管瘤呢

血管瘤這種疾病多屬良性，是由胚胎期間成血管細胞增生而形成的常見於皮膚和軟組織內的先天性良性腫瘤或血管畸形，多見於嬰兒出生時或出生後不久。血管瘤可發生於全身各處，發生於口腔頜面部的血管瘤佔全身血管瘤的60%，其次是軀干（25%）和四肢（15%）。其中大多數發生於顏麵皮膚、皮下組織及口腔黏膜、如舌、唇、口底等組織，少數發生於頜骨內或深部組織。
根據外在特點可初步分辨寶寶是否是血管瘤。

1、家長可根據瘤體的皮膚顏色
草莓狀血管瘤患者局產皮膚表面會有大小不等的，暗紅或紫紅色並高出皮膚的斑塊，多數在2~4cm之間，用手觸摸時會褪色，輕壓有彈性。而海綿狀血管瘤則是青紫色為多，所以家長還是多分析，不要太盲目判斷。

2、家長可根據皮下是否有腫物
草莓狀血管瘤發念信病初期常表現為較小而突出皮面的結節狀腫物，形狀不規則，邊界清楚，表面凹凸不平呈菜花樣。而像混合型血管瘤和海綿狀血管瘤都是有鼓包，溫度也會比正常肌膚溫度高。

3、家長可以根據發病部位
混合型血管瘤以四肢、面部、纖扮頸部、軀干較為常見，也可生長在皮下組織、年末、肌肉內，少數可累及骨膜和骨骼等部位。而草莓狀血管瘤所見於頭面部，蔓狀血管瘤常見於軀干不，海綿狀血管瘤則是多見於四肢。

4、仔豎輪家長還要注意觀察瘤體初期的變化
一開始的時候，只能看到患處出現一些細小的紅點。但隨著患兒年齡的增長，草莓狀血管瘤也開始迅速的增長，逐步聚齊成團，而其他如海綿狀血管瘤前期是有潛伏期的，肉眼無法看到，需要藉助專業設備的幫助。

『伍』 肝上有血管瘤怎麼辦

肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見，病人多無明顯不適症狀，常在B超檢查或在腹部手術中發現。
肝血管瘤多無明顯不適症狀，當血管瘤增至5cm以上時，可出現下列症狀：
1.腹部包塊
腹部包塊有囊性感，無壓痛，表面光滑或不光滑，在包塊部位聽診時，偶可聽到傳導性血管雜音。
2.胃腸道症狀
右上腹隱痛和/或不適、食慾不振、惡心、嘔吐、噯氣、食後脹飽等消化不良症狀。
3.壓迫症狀
巨大的血管瘤可對周圍組織和器官產生推擠和壓迫。壓迫食管下端，可出現吞咽困難；壓迫肝外膽道，可出現阻塞性黃疸和膽囊積液；壓迫門靜脈系統，可出現脾大和腹水；壓迫肺臟可出現呼吸困難和肺不張；壓迫胃和十二指腸，可出現消化道症狀。

『陸』 血管瘤怎麼檢查

血管瘤的檢查方法有很多種，最常見的就是B超、彩超，除此之外還有血管造影、CT、核磁共振等等。岩豎輪檢查方法這么多，需要每一個都做一遍嗎？選擇哪種檢查方式才能准確診斷自己的病情嗯？

部分血管瘤有著明顯的症狀，經驗豐富的醫生通過觀察，手摸就能夠確診，但這個只能確診是血管瘤，不能判斷血管瘤的深度、皮下血管瘤的面積、血管瘤的危害程度等等。

彩超

彩超價格低廉，診斷方便，各種部位纖首的血管瘤都可以檢查，更重要的是彩超可以實時顯示血管瘤的血流方向和血流速度，在選擇治療方法時要考慮血流量的大小。彩超可以檢測血管瘤的大小、范圍和深度。

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核磁共振

核磁共振不能實時顯示血管瘤的血流方向和速度，無法判斷血流性質，不能判斷血管瘤的病理性質，可以顯示血管瘤的位置、范圍和類型。核磁共振檢查的價格較貴，對於不能配合檢查的嬰幼兒患者需要進行麻醉。

CT（CTA）

CT的最大優勢在於解析度高和圖像無重疊，可以清晰的顯示病變處的細節，適合血管畸形的檢查，對判斷軟組織血管畸形是否侵犯骨以及侵犯程度也有重要意義。CT掃描過程中有較強的射線輻射並且大多需要靜脈注粗信射增強劑（CTA），對低流速的脈管畸形顯示不佳。

血管造影，血管造影能清晰地顯示動靜脈畸形的結構，在制定治療措施時可進行該項檢查。

個別病例需要進行組織學檢查。

總結：在進行輔助檢查前，可先讓醫生通過眼觀手摸等進行初步診斷，之後再在醫生的建議下選擇檢查方法，沒必要進行多次檢查，可以少花冤枉錢。

『柒』 血管瘤應該怎麼治療

血管瘤是小兒最常見的先天性血管畸形，發病率約為3~8%。可以出現於人體的各個部位，以皮膚、皮下組織最為多見，其次口腔粘膜、肌肉，也有發生於骨骼、內臟、大腦等器官和組織。血管瘤具有快速生長的特點，特別是在生後的頭一年裡。盡管血管瘤是良性的腫瘤，但它能破壞周圍組織，有些血管瘤呈浸潤性生長，從而造成兒童的美容缺陷，可能引起功能障礙。有的血管瘤具有惡性進程的特點，還可出現如潰爛、出血、感染、凝血功能障礙、充血性心力衰竭等並發症。

大多數的血管瘤的診斷並不困難，及早的治療對預後有決定性的意義。

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血管瘤的類型來自中國血管瘤論壇

關於血管瘤的治療，血管瘤患者或患兒家長需要保持良好、樂觀的心態，積極的配合醫生。生活中應注意以下事項：

1：給嬰兒洗澡時不要弄破瘤體，避免毛巾來回擦拭，引起瘤體破潰、出血，要隨時保持患處的清爽乾燥。

2：長在身體部位的，盡量選擇棉質、柔軟的衣物，以防止擦破瘤體。

3：按時給幼兒剪指甲，避免幼兒指甲抓破血管瘤，引起瘤體流血感染等情況。

4：嬰幼兒血管瘤的觀察主要是能做到：能詳細記錄血管瘤形狀或類型、發生部位、表面顏色、形態大小、病變累及范圍，是否高出皮膚等，按測量大小用平面圖記錄下來，一般每月進行一次記錄，也可以增加記錄次數。如血管瘤增長速度過快(有時毛細血管瘤每天可增長1～2毫米)應每周復查一次，並將結果與上次檢查作對比，如發現血管瘤病變范圍縮小，表面顏色變淡，皮膚隆起高度變平坦，說明血管瘤病變在穩定期或消退期，可以繼續觀察等待消退。

5：注意飲食，應該以清淡、易消化、易吸收為主，同時應多吃新鮮的水果、蔬菜，防止便秘。應該少食辛辣、酒等刺激性食物。