針刺直刺教學方法

『壹』 針刺方法有哪些

（一）進針法

針刺進針時，常需兩手配合操作。其中用於持針操作的手稱為刺手，主要作用是掌握針具，施行手法操作。持針方式，一般以刺手的拇、食、中三指挾持針柄，其狀如持毛筆，另一手按壓在所刺部位或輔助進針，稱為押手，其作用在於固定腧穴位置，協助刺手操作。一般多以右手稱為刺手，左手稱為押手。常用的進針方法有如下四種：

1.指切進針法又稱爪切進針法，用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁邊，右手持針，緊靠左手指甲面將針刺入腧穴（圖8-3）。適用於短針的進針。

2.挾持進針法

或稱駢指進針法，即用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夾住針身下端，將針尖固定在所刺輸穴的皮膚表面位置，右手捻動針柄，將針刺入腧穴（圖8-4）。適用於長針的進針。

圖8-3、圖8-4

3.針刺的深度

是指針體刺入輸穴部位的深淺而言。每個腧穴的常規針刺深度，在腧穴各論中將有詳述，在臨床實際中可根據病人的體質、病情和腧穴所在的部位以及針刺得氣的情況靈活掌握針刺的深度。

『貳』 針灸之針刺手法

針灸之針刺手法

針法又稱刺法，指採用針具，運用手法，刺激人體一定部位（一般是腧穴），以疏通經絡，調和氣血，從而防治疾病的方法。下面，我就為大家講講針灸的針刺手法，一起來了解以下吧！

針刺的作用

1、疏通人體經絡

按照中醫的說法，人體中含有眾多的經絡，支撐起人體的日常動作。所以說，經絡對於人體非常的重要。針灸的作用就是疏通經絡，幫助其恢復順暢並且正常工作，這也是針灸的基本功效之一。如果人體內經絡不暢，那麼氣血的運行就會受到阻礙，所以容易出現身體疼痛、關節麻木、腫脹等現象。

2、調和陰陽

除了疏通人體經絡的作用之外，針灸的作用還包括的調節人體的陰陽平衡，這也是針灸、中醫的最終目的了。身體不舒服出現疾病的原因是多種多樣的，但是歸根結底都是人體出現陰陽失衡，針灸可以有效的調節人體的陰陽平衡。

3、扶正祛邪

所謂扶正祛邪，指的就是扶助我們人體中原本就擁有的機體正氣，祛除掉導致身體出現疾病的病邪。

行針手法

行針又名運針，是指將針刺入腧穴後為使之得氣，調節針感和進行補瀉而施行的各種針刺手法。

行針基本手法：提插法、捻轉法。

行針輔助手法：循法、彈柄法、刮柄法、搖柄法、挫柄法、震顫法。

（1）提插法：

操作：將針刺入腧穴一定深度後，施以上提下插動作的操作手法。（這種使針由淺層向下刺入深層的操作謂之插，從深層向上引退至淺層的操作謂之提，如此反復地上下呈縱向運動的行針手法，即為提插法）。

要領：使用提插法時的指力要均勻一致，幅度不宜過大，一般以3～5分為宜，頻率不宜過快，每分鍾60次左右，保持針身垂直，不改變針刺角度、方向和深度。

（2）捻轉法：

操作：將針刺入腧穴一定深度後，施以向前向後捻轉動作的操作手法。（這種使針在腧穴內反復前後來口的旋轉行針手法，即為捻轉法）。

要領：使用捻轉法時，指力要均勻，角度要適當，一般應掌握在180o左右，不能單向捻針，否則針身易被肌纖維等纏繞，引起局部疼痛和導致滯針而使出針困難。

針刺進針法

（1）單手進針法：

操作：單手進針法：術者以拇指、食指持針，中指端緊靠穴位，指腹緊靠針身下段。當拇、食指向下用力按壓時，中指隨之屈曲，將針刺入，直刺至所要求的深度。

適用：短針進針。

（2）雙手進針法：

①指切進針法

操作：用左手拇指或食指或中指的爪甲切按在腧穴位置上，右手持針，緊靠左手指甲面將針刺入腧穴。

適用：短針進針。

②舒張進針法

操作：用左手食、中二指或拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側撐開，使皮膚綳緊，右手持針，使針從左手食、中二指或拇、食二指的中間刺入。

適用：皮膚鬆弛部位得腧穴。

③夾持進針法

操作：左手拇食二指持捏消毒的干棉球，夾住針身下端，露出針尖，將針尖固定於針刺穴位的皮膚表面位置，右手持針柄，使針身垂直，在右手指力下壓時，左手拇食二指同時用力，兩手協同將針刺入穴位皮膚。

適用：此法適用於長針的進針。

④提捏進針法

操作：左手拇、食二指將所刺部位的皮膚捏起，右手持針，從捏起的上端將針刺入。

適用：適用於皮膚淺薄部位（如印堂、列缺）的進針。

針刺補瀉手法

針灸治病補瀉手法是關鍵。而且，針刺手法並不玄奧，並非常人所想的那樣神秘莫測，倘能細心探求，自非難事。針灸手法效果的不同主要決定於捻轉的.幅度、提插的速度、進針的角度，最後得出一個綜合力度。惜因目前操作不一，有人就認為玄虛神秘，如能研得真諦，確有獨到之處，針灸原理也在其中。

針刺補瀉手法中，最重要的是提插補瀉法、捻轉補瀉法，這兩項內容也是筆試中經常出現的考點。記憶的時候，要配合動作找其中的規律，不要單純背文字，不然很容易搞混的。

（1）疾徐補瀉：進針慢、退針快，少捻轉為補；進針快、退針慢，多捻轉為瀉。

（2）呼吸補瀉：呼氣時進針，吸氣時退針為補；吸氣時進針，呼氣時退針為瀉。

（3）開合補瀉：出針後迅速按壓針孔為補；出針時搖大針孔為瀉。

（4）提插補瀉：先淺後深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢為補；先深後淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快為瀉。

（5）迎隨補瀉：針尖隨著經脈循行的方向，順經斜刺為補；針尖迎著經脈循行的方向，迎經斜刺為瀉。

（6）捻轉補瀉：左轉時角度小，用力輕為補；右轉時角度大，用力重為瀉。另外還有很多復雜的復式手法，臨床上常用的有燒山火和透天涼兩種。

（7）燒山火：因可使病人局部或全身出現溫熱感而得名，適用於治療麻冷頑痹等寒證。操作方法是：將穴位縱向分為天、地、人三部，將針刺入天部（上1/3），得氣後行捻轉補法，再將針刺入人部（中1/3），得氣後行捻轉補法，然後再將針刺入地部（下1/3），得氣後行捻轉補法，即慢慢地將針提到天部。如此反復操作三次，即將針按至地部留針。

（8）透天涼：因可以使病人在局部或全身出現寒涼感而得名，適用於熱證。操作方法是：將針刺入應刺深度的地部（下1/3），得氣後行捻轉瀉法，然後再將針緊提至人部（中1/3），得氣後行捻轉瀉法，然後再將針緊提至天部（上1/3），得氣後行捻轉瀉法，將針緩慢地按至地部。如此反復三次，將針緊提至天部即可留針。此外，臨床上對於虛實不明顯的病症一般採用平補平瀉的方法。本法介於補法和瀉法之間，操作時應均勻地提插、捻轉，力量速度中等，以得氣為度，然後用中等速度出針。

「補瀉不明，扎針不靈」是針灸學界的一句格言。在針灸的臨床治療中，只有針對素體症狀配合相應的針灸補瀉才能夠取得良好的治療效果，中醫發展中幾千年的精華也在於此。

注意事項

針灸雖然能夠令我們有效的解除疾病的困擾，但並不是說這種保健治療方法就是百分之百安全的。為了保障我們的生命健康，以下的一些針灸注意事項一定要牢記在心哦！

1、在身體過於疲憊，精神高度緊張和飢餓的時候最好不要進行針灸；

2、年老體弱者進行針灸治療的時候，最好選擇卧位，因為這樣更加容易選擇穴位；

3、女性在懷孕的時候進行針灸力道一定要輕柔，並且一些能夠引起女性宮縮的穴位千萬不要進行針灸，常見的這類穴位有合谷、三陰交、昆侖等等；

4、如果給小孩進行針灸，孩子哭鬧不配合的時候，千萬不要留針，除非必要；

5、嬰幼兒進行針灸的時候，囟門部及風府、啞門穴等的穴位千萬不能夠施針；

6、患有出血性疾病的患者最好不要進行針灸；

7、皮膚出現感染、腫瘤等等部位不能夠進行針灸；

8、特殊病人的特殊部位選擇針灸的穴位、施針的角度和深度有著特別的講究，例如腸粘連患者的腹部等等；

9、針灸注意事項最重要的一條就是，針灸要看疾病種類，應該根據病情來選擇針灸的方法或者是其他的治療手段。

提示： 以上信息僅供大家參考學習，不作為醫療診斷依據。如有需要，請在醫師指導下使用。

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『叄』 民間偏方：針刺的角度、方向、深度的製作方法

針刺的角度、方向、深度，是指毫針刺入皮下後的具體操作要求。在針刺操作過程中，掌握正確的針刺角度、方向和深度，是獲得針感、施行補瀉、發揮針刺效應、提高針治療效、防止針刺意外發生的重要環節。取穴的正確性，不僅指其皮膚表面的位置，還必須與正確的針刺角度、方向和深度結合起來，才能發揮腧穴的治療作用。因此，不能簡單地將腧穴看作是一個小點，而應有一個立體的腧穴概念。臨床上針刺同一個腧穴，如果角度，方向和深度不同，那麼刺達的組織結構、產生的針刺感應和治療的效果，都會有一定的差異。對於臨床醫生來說，針刺操作的熟練程度，是與其能否恰當地掌握好針刺的角度、方向和深度密切相關的。臨證時所取的針刺角度、方向和深度，主要根據施術部位、治療需要、患者體質體形等具體情況，靈活掌握。
一.針刺的角度針刺角度，是指進針時針身與皮膚表面所構成的夾角。其角度的大小，應根據腧穴部位、病性病位、手法要求等特點而定。針刺角度一般分為直刺、斜刺、平刺三類。
1．直刺即針身與皮膚表面呈90^角，垂直刺入腧穴。直刺法適用於針刺大部分腧穴，尤其是肌肉豐厚部的腧穴。
2．斜刺即針身與皮膚表面呈45^角左右，傾斜刺入腧穴。斜刺法適用於針刺皮肉較為淺薄處，或內有重要臟器，或不宜直刺深刺的腧穴和在關節部的腧穴，在施用某種行氣、調氣手法時，亦常用斜刺法
3．平刺又稱橫刺、沿皮刺，即針身與皮膚表面呈15^角左右，橫向刺入腧穴，平刺法適用於皮薄肉少處的腧穴。如頭皮部、顏面部、胸骨部腧穴，透穴刺法中的橫透法和頭皮針法、腕踝針法，都用平刺法。
二.針刺的方向針刺方向，是指進針時和進針後針尖所朝的方向，簡稱針向。針刺方向，一般根據經脈循行方向、腧穴分布部位和所要求達到的組織結構等情況而定。針刺方向雖與針刺角度相關，如頭面部腧穴多用平刺，頸項，咽喉部腧穴多用橫刺，胸部正中線腧穴多用平刺，側胸部腧穴多用斜刺，腹部腧碼手穴多用直刺，腰背部腧穴多用斜刺或直刺，四肢部腧穴一般多用直刺等。但進計角度主要以穴位所在部位的特點為准，而針刺方向則是根據不同病症治療的需要而定。僅以頰車穴為例，若用作治療頷病、頰痛、口噤不開等症時，針尖朝向顳部斜刺，使針感放射至整個頰部；當治療面癱、口眼歪斜時，針尖向口吻橫刺；而治療痄腮時，針尖向腮腺部斜刺；但治療牙痛時則用直刺。
三.針刺的深度針刺深度，是指針身刺人喻穴皮肉的深淺。掌握針刺的深度，應以既要有針下氣至感覺，又不傷及組織器官為原則。每個腧穴的針刺深度，在臨床實際操作時，還必須結合患者的年齡、體質、病情、腧穴部位、經脈循行深淺、季節時令、醫者針法經驗和得氣的需要等諸多因素作綜合考慮，靈活掌握。正如《素問·刺要論》指出：「刺有如清淺深，各至其理，……深淺不得，反為大賊」，強調針刺的深度必須適當。怎樣正確掌握針刺深度，必須注意以下幾個方面。
1．年齡《靈樞·逆順肥瘦》說：「嬰兒、瘦人，淺而疾之；壯士、肥人，深而留之」；老年體弱，氣血衰退；小兒嬌嫩，稚陰稚陽，均不宜深刺。青壯之齡，血氣方剛，可適當深之。
2．體度患者的體質、體形，有肥瘦、強弱之分。《素問·三部九候論》雲：「必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實」，張志聰亦說：「知形之肥瘦，則知用針之深淺」。可見，對形瘦體弱者，宜相應淺刺；形盛體強者，可適當深刺。
3．部位凡頭面和胸背部腧穴針刺宜淺，四肢和臀腹部腧穴針刺可適當深刺。
4．經絡經絡在人體的分布和屬性是有深有淺，屬陰屬陽之不同。古代文獻認為經脈較深，刺經可深，絡脈較淺，刺絡宜淺；陽經屬表宜淺刺，陰經屬里宜深刺。如《靈樞·陰陽清濁》所雲：「刺陰者，深而留之；刺陽者，淺而疾之」。大凡循行於肘臂、腿膝部位的經脈較深，故刺之宜深；循行於腕踝、指跖部位的經脈較淺，故刺之應淺。
5．病情《靈樞·衛氣失常》指出：「夫病變化，浮沉深淺，不可勝窮，各在其處。病間者淺之，甚者深之，間者小之，甚者眾之，隨變而調氣」，《靈樞·終始》亦說：「脈實者，深刺之，以泄其氣；脈虛者，淺刺之，使精氣無瀉出，以養其脈，獨出其邪氣」，說明針刺深淺必須根據病性病機辨證而施。
6．手法《醫學人門》雲：「補則從衛取氣，宜輕淺而針，從其衛氣隨之於後而濟其虛也；瀉則從榮棄置其氣，宜重深而刺，取其榮氣迎之於前而瀉奪其實也」，《難經》指出：「刺營無傷衛，刺衛無傷營」，均說明針刺手法中的深淺要心中有數，有的放矢。遲橡嫌如當深反淺，則未及於營而反傷於衛；當淺反深，則誅伐太過而損及於榮。
7．時令人體與時令息息相關，針刺必須因時而異，《素問·診要經終論》說：「春夏秋冬，各有所制」。在針刺深度上既要根據病情，又要結合時令。《靈樞·本輸》說：「春取絡脈諸滎大經分肉之間，甚者深取之，間者淺取之；夏取諸輸孫絡肌肉皮膚之上；秋取諸合，余如春法；冬取諸井諸輸之分，欲深而留之」。一般認為春夏宜淺刺，秋冬宜深刺，這個規律是根據《難經》所說的「春夏者，陽氣在上，人氣亦在上，故當淺取之；秋冬者、陽氣在下，人氣亦在下，故當深取之」。如果不按時令規律，那麼就要像《素問·四時刺逆從論》指出的「凡此四時刺者，大逆之病，不可不從也。反之，則生亂氣相淫病焉」。
8．針感施針時針下酸麻脹重感應大、出現快的，以及精神緊張、俱怕針刺的患者，針刺應當淺些；感應遲飩或感應小的患者，針刺應當深些。正如《針灸大成》所說：「凡刺淺深，驚針則止」，意思是說針刺深淺從針感來講，以得氣為度。針刺的角度、方向和深度，這三者之間有著不可分割的關系。一般而言、深刺多用直刺，淺刺多用斜刺或平刺。對延髓部、眼區、胸腹、背腰部的腧穴，由於穴位所在處有重要臟腑、器官，更要掌握好針刺的角度、方向和深度，以防針刺意外的發生。

提醒您：針刺的角度、方向、深度 此民間偏方來源於網路，使用前請遵醫囑。

『肆』 中醫執業醫師常用針刺基本手法

1.1進針法———手法輕巧 無痛少痛 進針是整個針刺手法中的第一步，亦是一個十分重要的步驟，進針時少痛或無痛是患者樂意接受針刺治療的重要方面，故醫者要達到手法嫻熟輕巧。具體操作如下：

(1)速刺法： 進針時以左手拇指或食指切壓在穴位上，右手拇、食、中三指捏住針身下端，無名指頂住針身，針具靠在押手指甲緣，在進針時切按稍重，右手運用腕力、指力迅速按壓刺入皮下，而後將針緩慢插入或稍帶捻轉，使針刺至要求的深度。此法較多的適用於1.5寸以內的毫針。長針進針法，可用拇、食、中三指捏住針身下端，在押手的協同下，一壓一刺迅入皮下，再作插入或捻轉至一定深度。若針頭面部等皮膚淺表部或施透刺法時，可改用提

捏押手法相結合的速刺法。以上進針方法，只要定位準確，一般可以達到少痛或無痛的目的。亦即古人雲: “針入貴速，既入徐進”;“左手重而多按，欲令氣散;右手輕而徐入，不痛之因” 。

(2)緩捻法： 在押手的協同配合下，用輕、慢、細的捻轉並微加壓力，向皮下捻入，此法常用於腹部腧穴及體質虛弱者。總之，在進針時可根據不同部位，施以不同的進針術式，但兩手的協同作用很重要。古人雲：“知為針者信其左，不知為針者信其右。”確為經驗之談。

1.2行針法 ———多種術式 務求得氣 進針後再施以一定手法，稱為行針。行針技術是針刺基本手法的重要組成部分。而提插法和捻轉法又是行針中最常用的方法，定要熟練掌握，運用自如，這與針刺得氣有著直接的聯系，而得氣是取得療效的前提，亦是施行針刺補瀉手法的基礎。

(1)提插法 ：進針達一定深度後，均勻上下提插，待針下有沉緊感，如“魚吞鉤餌之沉浮，氣未至也，如閑處幽堂之深邃” 。催令氣至，這是一種激發氣至(或氣至病所)的常用方法。行補瀉法時，在進針得氣基礎上，重插輕提為補，提重插輕為瀉。

(2)捻轉法 ：進針後拇食兩指均勻捻轉，以催氣至，或結合提插作上下捻轉，以加速得氣。在應用補瀉手法時，拇指向前力量增強，食指後退用力稍輕為補。反之，拇指後退用力稍弱，食指前捻力量稍強為瀉。

(3)搓針法 ：若用上法不得氣時，可用搓針法運氣，即將針單向捻轉幾次，這時多數能令氣至，而後將針反方向捻退1～2次，再輕提插1～2次，注意勿令滯針。應用此法後，一般多能較快得氣。

(4)輔助法 ：其它如彈法、循法、刮法、搖法、飛法、弩法等等輔助手法均有一定的催氣、行氣作用，或可留針候氣片刻，再作行針手法。

1.3留針法 ———時間久暫 靈活應用 留針法是進針運用一定手法後，將針留置穴內，以加強針感的持續效應。目前常用動留針或靜留針兩種方式。

(1)動留針 ：於留針過程中，每隔若干時間，結合捻轉或提插等手法(或結合其它補瀉手法)，又如電針等亦屬動留針范疇。

(2)靜留針 ：針刺得氣或行針後“靜以久留”，然後出針。使用動留針或靜留針，以及留針時間的久暫，均須視病情、針刺部位等靈活應用。

1.4出針法 ———雙手協同 輕捻緩提 施術完畢後即可出針，在出針時仍用押手按住穴位(最好用消毒干棉球按於針孔旁)，刺手作小幅度輕捻轉，同時邊捻邊提，輕輕將針提出皮膚，押手按揉針孔，若遇針孔出血可用干棉球多按一刻並拭之。若用放血治療，則不閉孔(按補瀉法則以速閉其孔為補，不閉其孔為瀉)。

2補瀉手法的應用

針灸治病必須在正確辨證的`基礎上，採用不同的補瀉手法才能取得較好的效果。歷代醫家創造了許多有關補瀉的操作方法，茲摘舉古典手法與筆者實踐中提煉後的補瀉操作手法幾則，簡介如下，請同道指下。

2.1燒山火 又稱“熱補法”，由呼吸、徐疾、提插、捻轉、九六、開闔等單式手法中的補法組合而成。其具體操作方法是先確定穴位的針刺深度，分為三等分(古稱“天、人、地三部”)，隨呼氣進針至天部，用緊按慢提(重插輕提)法九次，然後將針插入人部，再緊按慢提九次，再插入地部，緊按慢提九次(也可結合捻轉法)，若已有溫熱感，將針由地部退至天部，隨吸氣時出針，速閉其孔。若無溫熱感，可按上法重復操作多次，然後出針。

筆者操作方法：在進針得氣基礎上，將針插入1～ 2分( “豆許”)，重插輕提多次，然後用拇指向前，食指向後，單向捻轉多次，緊握針柄，毋令氣散 (不使針尖脫離針感)，使得氣感增強或有溫熱感，一次不效可重復數次，在出針時以拇指向後退1～ 2次，並輕提插1～ 2次，防止滯針，然後退出皮下，速閉其孔。此法有溫陽調氣作用，多用於寒麻冷痹虛寒性疾病。

2.2透天涼 又稱“涼瀉法” ，由呼吸、徐疾等單式補瀉手法中瀉法組合而成。其具體操作方法是吸氣時進針，直達地部，用慢按緊提(輕插重提)法六次,退至人部;慢按緊提六次，然後退至天部;慢按緊提六次為一度。若無涼麻感，再依前法重復施術多次，呼氣時退針，出針時不閉其孔(或搖大其孔)。

筆者操作方法:在進針得氣基礎上，將針提出1～ 2分( “豆許”)，然後重復提重插輕多次，再以拇指向後、食指向前單向捻轉多次，緊握針柄，勿令氣散，使得氣感增強或有涼麻感。不效可重復數次，出針時搖大針孔或慢按其孔。此法有瀉熱作用，常用於熱痹或急性腫痛和實熱性疾病。

2.3陽中隱陰 先補後瀉法 明·楊繼洲《針灸大成·三衢楊氏補瀉》：“凡用針之時，先運入五分，乃行九陽之數，如覺微熱，便運一寸之內，卻得六陰之數，以得氣，此乃陽中隱陰，可治先寒後熱之證，先補後瀉也。”

筆者操作方法：按穴位所針之深度，分為淺深二層操作，先在淺部行補法(緊按慢提多次和拇指向前捻轉數次，緊握針柄稍候，再進針至深層用瀉法(緊提慢按多次或拇指向後捻轉數次)，稍停，然後出針。這是一種補瀉兼施的手法，常用於先寒後熱，虛中夾實的病證，含補中有瀉之意。

2.4陰中隱陽 先瀉後補法 《針灸大成·三衢楊氏補瀉》：“凡用針之時，先運一寸，乃行六陰之數，如覺微涼，即退至五分之中，卻行九陽之數，以得氣，此乃陰中隱陽，可治先熱後寒之證，先瀉後補也。”

筆者操作方法：與陽中隱陰相反，先進針至深層行瀉法(緊提慢按和拇指向後捻轉多次)，稍停，將針提至淺層，行重插輕提，拇指向前捻轉多次行補法，稍停，將針起出，揉按針孔，這亦是一種補瀉兼施手法。常用於先熱後寒，實中夾虛的病證，含瀉中有補之意。

3注意點

在臨診中只要辨證、選穴、手法適當，一般均能應手取效。但在具體操作時應詳細觀察，對某個病人或某一病症，某個階段用某種手法，不能一成不變，必須以臨床效果作為檢驗標准。為此要因人、因病、因時制宜，隨機應變，不斷調整，以達到最佳效應。

『伍』 正確掌握針刺角度方向和深度能夠

在針刺操作過程中，掌握正確的針刺角帶歲帶度、方向和深度，是增強針感，提高療效，防止意外事故發生的重要環節，腧穴定位的正確，不應僅限於體表的位置，還必須與正確的進針角度、方向、深度等有機的結合起來，才能充分發揮其應有效應。

『陸』 陽陵泉針刺手法 有5個步驟

1、取穴：坐位，膝關節慎凳半屈，腓骨小頭最突點前下方，脛腓關節處。

2、簡易取法：坐位，屈膝成90°，膝關節外下方，腓骨小頭前緣與下緣交叉處有一凹陷，即是本穴。

3、進針方向：從外向內與小腿側面成90°。

4、深度：直刺，向脛骨後緣斜下刺入，深1-3寸，有酸脹感向下擴散;直刺，沿脛骨後緣處水平刺入，透陰陵泉，寬滲旅深3寸，有整個膝部酸脹;斜刺，向後下方，進針1-2寸，可有麻電感向喊孝足背部放射。留針20分鍾。

5、施灸：艾炷灸3-7壯，或溫和灸10-20分鍾。

『柒』 什麼是中醫針灸，方法是什麼

針，是指針刺；灸，是指艾灸。針灸療法在我國有著悠久的歷史。
針刺①針刺的方法目前一般選用不銹鋼針作為針具。針具及醫生的手要經過消毒，患者平卧並選擇好穴位進行針刺。臨床一般用右手持針操作，主要以拇、食、中三指挾持針柄，如持筆狀，左手指甲尖按壓所刺部位，或輔助針身，用指切進針，夾持進針、舒張進針或提捏進針等方法針刺。在針刺操作過程中，要掌握正確的針刺角度、方向和深度，這是增強針感、提高療效和防止意外事故發生的重要環節。
針刺的角度，是指進針時針身與皮膚表面所形成的夾角。一般分三種角度。直刺：針身與皮膚表面呈90度角，垂直刺入。斜刺：針身與皮膚表面呈45度角左右，傾斜刺入。適用於肌肉較淺薄處或內有血管、重要臟器或不宜直刺深刺的部位。平刺；也叫沿皮刺，針身與皮膚表面呈15度角左右，沿著皮膚刺入。適用於皮薄肉少的部位。
針刺的深度要根據體質、年齡、病情、部位而定。針刺的角度與深度關系極為密切，一般講，直刺多用於深刺，斜刺或平刺多用於淺刺。對於「天突」、「啞門」、「風府」等穴，以及眼區、胸背和有重要臟器如心、肝、肺等部位的腧穴，尤當往意要淺刺，以免發生意外。
將針刺入腧穴後，要行針（也叫運針）以使之得氣，「得氣」又叫「針感」，是指將針刺入腧穴後所產生的「經氣感貝」。當這種「經氣感應」產生時，醫者會感到針下有徐和或沉緊的感覺，患者也會同時有酸、麻、脹、重等感覺，這種感覺甚至會沿著一定的部位、向一定的方向擴散和傳導。若無經氣感應而不得氣時，醫者則感到針下空虛無物，患者亦無酸、麻、脹、重等感覺。此時醫者就要施用提插、捻轉等各種手法使之得氣，也可靜以久留，以待氣至。針刺得氣，才有祛邪扶正的作用。
將針刺入腧穴後，一般留針10～20分鍾。但對一些特殊病證，如寒證、頑固性疼痛等可延長留針時間，在留針期間可進行間歇性行針，以增強、鞏固療效。
在行針施術或留針之後即可出針。出針時一般以左手拇，食指按住針孔周圍皮膚，右手持針作輕微捻轉，慢慢將針提至皮下，然後將針起出，用消毒干棉球按壓針孔，以防出血。出針後病人休息一會兒才能活動。起針後要檢查一下針數，以防遺漏。
針刺的異常情況及處理方法①暈針：是針刺過程中病人發生的暈厥現象。其表現為患者突然出現精神疲倦、頭暈目眩、面色蒼白、惡心欲吐、心慌，多汗、四肢發涼，重者甚至血壓下降、二便失禁及脈微細欲絕。暈針的原因，多為患者體質虛弱、精神緊張，或疲勞、飢餓、大病之後、因體位不正、醫者手法過重等。一般處理方法是立即停止針刺並將針全部起出。使患者平卧並飲些溫開水或糖水，注意保暖，即可恢復正常。嚴重不能復常者，要請醫生診治。
②滯針：在行針時或留針後，醫者感覺針下澀滯，捻轉、提插、出針均困難，病人覺得疼痛時，稱為滯針。滯針的原因，多為患者精神緊張，當針刺入腧穴後，由於局部肌肉強烈收縮，或行針手法不當，向單一方向捻轉太過，以致肌肉組織纏繞針體所致。一般處理方法可稍延長留針時間，或於滯針腧穴附近進行循按，或叩彈針柄，或在附近再刺一針，以宣散氣血緩解肌肉的緊張。
③彎針：進針時或將針刺入腧穴後，針身在體內形成彎曲。其表現為，針柄改變了進針或刺入留針時的方向和角度，提插、捻轉及出針均困難，患者又感到疼痛。彎針的原因，多為醫生進針手法不熟練，或用力過猛過快，使針尖碰到堅硬組織器官，或病人在針刺、留針時移動了體位，或因針柄受到某種壓力等所造成。一般處理方法是不得再行提插、捻轉，用手慢慢地順著彎曲的方向將針取出。若因病人移動體位所造成，則應使患者慢慢恢復原來的體位，局部肌肉放鬆後，再慢慢將針取出。切忌強行拔針，以免將針斷於體內。
④斷針：針體折斷在人體內。斷針的原因，多為針具的質量欠佳，或針身、針根有損傷剝蝕。一般的處理方法是患者切勿更動原來的體位，以防斷針向肌肉深部陷入。若殘端部分針身顯露於體外時，可用血管鉗或鑷子將針起出。若斷針與皮膚相平或稍凹陷於體內者，可用左手拇、食二指垂直向下擠壓針孔兩旁，使斷針暴露體外，右手持鑷子將針取出。若斷針完全深入皮下或肌肉深層時，當立即請醫生手術。
⑤血腫：針刺部位出現皮下出血並引起的腫痛。表現為出針後，針刺部位腫脹疼痛，繼則皮膚呈現青紫色。一般可自行消退。若嚴重時，可先冷敷止血後，再做熱敷或在局部輕輕揉按，以促使局部瘀血消散、吸收。
針刺的注意事項患者在過於飢餓、疲勞、精神過度緊張時，不宜立即進行針刺。對身體瘦弱、氣虛血虧的患者，針刺時手法不宜過重，開盡量選用卧位。
皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位不宜針刺。
對胸、脅、腰、背臟腑所居之處的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾腫大，肺氣腫的患者尤當注意。
針刺眼區和項部的風府、啞門等穴及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻轉和長時間的留針，以免傷及重要器官而產生嚴重的惡果。
灸法灸法是靠灸火的熱力給人以溫熱性刺激，通過經絡腧穴的作用，以達到治病和防病的目的。施灸的原料主要以艾為主，用乾燥的艾葉搗制後除去雜質，而成純凈細軟的艾絨，然後製成艾柱、艾卷等。常用的灸法有艾柱灸和艾卷灸。
①艾柱灸。將純凈的艾絨放在乎板上，用手搓捏成圓錐形的艾柱。常用的艾柱，或如蒼耳子，或如蓮子，或如半截橄欖等大小不一。施灸時每燃燒一個艾柱叫做「一壯」。灸的具體方法有。
②隔姜灸。將鮮姜切成厚約02～03厘米的薄片，中間用針刺數個小孔，然後將姜放在應灸腧穴的部位或患處，再將艾柱放在薑片上點燃施灸。當艾柱燃盡，再取一柱施灸，直至灸完所規定的壯數。以使皮膚紅潤而不起泡為度。常用於因寒而致的嘔吐、腹痛、風濕性關節炎等病。
③隔蒜灸。用鮮大蒜頭切成02～03厘米的薄片，中間用針刺數個小孔（搗成蒜泥亦可），然後放在應灸的腧穴或患處，將艾柱放在上面，點燃施灸。待燃盡，易柱再灸，至灸完規定的壯數。此法多用於瘰癘（淋巴結核之類）、肺結核及瘡瘍初起等證。
④艾卷灸。使用艾條。取純凈細軟的艾絨24克，平鋪在26厘米長、20厘米寬的細草紙上，將其捲成直徑約15厘米的啊柱形艾卷。要求卷緊，外裹以質地柔軟疏鬆面又堅韌的桑皮紙，用膠水或漿糊封口而成（或到中葯店購買現成的艾條）。施灸的方法分溫和灸和雀啄灸。溫和灸：將艾條的一端點燃，對准應灸的腧穴部位或患處，約距皮膚2～3厘米左右，進行熏烤，使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜。一般每處灸5～7分鍾，至皮膚紅暈為度，多適於慢性病。雀啄灸：將艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚並不固定在一定距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下活動地施灸，另外也可均勻地上下或左右方向移動，或作反復地旋轉施灸，多用於較急的病證。
灸法有溫通經脈、行氣活血、祛濕逐寒、消腫散結、回陽救逆及防病保健的作用，適用於一些慢性病的治療及保健。
⑤灸法的禁忌。對實熱證或陰虛發熱證，一般不適宜灸法治療。孕婦的腹部及腰骶部不宜施灸。

『捌』 常用的針刺方法有哪些

1.持針法
持針就是拿針。持針的手叫「刺手」，一般習慣用右手；輔助刺手的手叫「押手」，一般用左手。《靈樞》說：「右主推之。左持而御之」。《難經》也說：「知為針者信其左，不知為針者信其右」。說明針刺操作時左右兩手協同作用的重要性。右手持針的姿勢，一般以拇、食、中三指夾持針柄，以無名指抵住針身，有如執筆，故又稱執筆式持針法。此法臨床上最常用。另外，還有拇、食指持針法，拇、中指持針法等。
2.進針法
（1）單手進針法：術者以拇指、食指持針，中指端抵住腧穴，指腹緊靠針身下段。當拇、食指向下用力按壓時，中指隨之屈曲，將針刺入，直刺至所要求的深度。實際上，此法是以刺手的中指代替了押手的作用，具有簡便、快捷、靈活的特點。該法多用於較短毫針的進針。
（2）雙手進針法：即左右雙手配合，協同進針。根據押手輔助動作的不同，又分為指切進針法、夾持進針法、提捏進針法、舒張進針法四種。
指切進針法：以左手拇指或食指指甲切壓在穴位上，右手持針，緊靠指甲緣將針刺入皮膚。適用於較短毫針刺入肌肉豐厚部的穴位。
夾持進針法：用左手拇、食兩指夾持棉球，裹住針尖，直對腧穴，當押手兩指下按時刺手順勢將針刺入穴位。適用於長針的進針。
舒張進針法：用押手拇、食指將穴區皮膚撐開綳緊，右手持針從兩指間刺入。多用於皮膚松馳或有皺折部的穴位，如腹部穴位。
提捏進針法：用押手拇、食指將穴區皮膚捏起，刺手持針從捏起部側面或上端刺入。適用於頭面等皮膚淺薄處的穴位。
（3）管針進針法：用不銹鋼、玻璃或塑料等材料製成針管，代替押手。選平柄毫針裝入針管，上端露出針柄2-3分，然後快速將針拍入穴位內，再將針管抽去，施行各種手法。本法進針痛苦小，適用於疼痛敏感者。
3.針刺角度、方向和深度
（1）進針角度：
直刺：針身與皮膚表面呈90度角或接近垂直刺入。常用於肌肉較豐厚的腰、臀、腹、四肢等部位的腧穴。
斜刺：針身與皮膚表面呈45度角左右傾斜刺入。適用於不能深刺的腧穴。
橫刺：又稱平刺或沿皮刺。即將針身傾斜與皮膚表面約呈15～25度角沿皮刺入。適用於皮肉淺薄處，有時在施行透穴刺法時也用這種角度針刺。
（2）針刺方向：針刺方向一般根據經脈循行方向，腧穴分布部位和所要求達到的組織結構等情況而定。有時為了使針感到達病所，也可將針尖對向病痛處。
（3）針刺深度：針刺的深度一般以既有針感而又不傷及重要組織器官為原則。每個腧穴的針刺深淺都有原則要求，但在臨床應用時，還應根據病員的年齡、體質、病情和所在腧穴的解剖部位等情況靈活處置。