臨床護理課程教學方法討論論文

㈠ 護理教育學畢業論文

基於護理教育現狀遠不能適應現代護理的程序,急待在護理教育的改革和發展中探索全程護理教育的規范形式,加快以患者為中心的整體護理實施,促進護理質量提高和服務功能的健全。下面是我為大家整理的，供大家參考。

範文一：護理教育中PBL教學發展

摘要:目的:探討PBL教學在護理教育中的研究進展。方法:通過文獻檢索,對26篇文獻進行整理,介紹了PBL教學的定義、發展概況、在護理教育中的應用和PBL教學的優缺點。結果:國內外對PBL教學進行了大量的研究,PBL教學法已成為護理教育改革的重要方法之一,但PBL教學在我國全面順利地開展仍然受一些條件的限制。結論:將PBL教學與其他教學方法相結合如網路教學,從而彌補PBL教學的不足,也更適合我國的國情,而如何結合才能發揮最佳效果,發揮各自的優勢,這些問題仍值得進一步探討。

關鍵空迅詞:PBL教學;護理教育;研究進展;綜述

以問題為導向的教學方法problem-basedlearning,PBL,是將學生投入於問題中,以問題為基礎,以學生為主體,以教師為導向的啟發式教育。在國內傳統講授法的背景下,這種在國外教學中占較重地位的教學法對中國教育工作者和學生都帶來了新觀念的沖擊[1]。現對PBL在護理教育中的研究進展綜述如下。

1國內外PBL教學的發展概況

1.1國外PBL教學概況

早在20世紀20年代,美國醫學界就發現了在醫學教育中如何訓練和加強醫學生主動學習的能力成為了現代醫學教育的首要問題[2]。1969年,加拿大的麥克馬斯特大學首次提出PBL教學預示著醫學教育的重要改變[3]。70年代,哈佛大學醫學院成功的完成了從LBL教學向PBL教學的轉變具有里程碑意義[4]。80年代後,PBL模式在北美獲得了較快的發展。至1991年,美國70%的醫學院已不同程度地採用PBL教學法;90年代後,歐洲部分醫學院也開始進行PBL課程的試驗[5]。據WHO報告,全球目前大約有1700餘所醫學院採用PBL模式,而這個數字還在不斷增加[2]。

1.2國內PBL教學概況

國內上海第二醫科大學和西安醫科大學於1986年較早地引進了PBL教學法。目前國內有多所醫學院校在基礎課、臨床課和實驗課中部分試行了PBL教學法,取得了很好的效果[6]。從20世紀90年代起,PBL被引入我國護理教育,在護理基礎學、臨床課程學、臨床教學和健康教育等方面予以實施,取得了許多成果。近年來,在本科教學中應用PBL的院校在逐年增加。但國內護理教育實施的PBL大多數為過渡性的PBL或採用PBL與傳統教學法相結合的方式[7]。可見,我國PBL教學的實施與國際具有一定的差距。

2PBL在護理教育中的應用及效果

2.1護理課程教學方面

GeorgeDemiris等[8]與ConstanceM.Baker等[9]分別在護理資訊學與碩士生的護理管理中引入PBL教學,對PBL教學方法和效果進行了探討,認為對PBL實施者的培訓和實施過程的記錄很重要。PBL可提高相互合作能力、資訊的獲取與分析能力,鞏固理論知識和技能。朱大喬等[10]將PBL教學應用在內外科護理課程中,認為PBL有助於培養學生的高階思維能力、合作意識和自主學習能力。

2.2臨床護理教學方面

劉義蘭等[11]用PBL教學對實習護生進行患者安全教育,結果提示,實施PBL患者安全教育後,學生的患者安全知識得到了有效提斗歲此高。其中合作意識和能力、自主學習能力方面提高最大。田雀察茂容等[12]應用PBL模式進行護理查房,結果顯示,PBL查房模式在對護士吸引力、學習興趣、解決問題、評判性思維、創新能力等方面較傳統查房模式有優勢。但在培養護士良好的職業情感、道德價值觀方面無明顯優勢。

2.3患者健康教育方面

姚海欣等[13]在糖尿病護理管理中引入PBL教學,結果顯示,此模式提高了患者的自我管理能力、應對能力和治療依從性。BevWilliams等[14]對PBL用於慢性病管理進行綜述,表明雖然對PBL模式用於慢性病人健康教育的研究較局限,但從以往的研究可以看出,PBL可促進糖尿病、關節炎、哮喘和冠心病病人的自我照顧能力。

2.4PBL教學在護理教育實施中的優缺點

2.4.1優點

PBL教學法在國內外試行的實踐表明有如下優點:1學習能力的培養。有利於提高學生學習興趣,培養自主學習能力和知識獲取能力,以及在學習中的責任感[15];2思維的轉變。培養學生變單向思維方式為多向思維方式,有利於學生獨立思考和解決問題,理論聯絡實際」[6];3溝通與合作能力加強人際交往能力和學生的語言表達能力,增強了師生間的合作及學生間的相互學習[17];4臨床實踐能力。學習的積極性提高,有利於操作訓練和臨床實踐能力的提高[18]。ElizabethRideout等[19]表明PBL教學可提高學生對個人,家庭和社群的健康評估能力,學生對教學經歷感到滿意;5對教師的影響。給教師提出了挑戰,增強了教師的組織和自我表達的能力,提高教師的工作滿意度[17]。

2.4.2存在的不足

1加重學生負擔和時間消耗。朱丹等[1]的研究顯示,30%的學生認為PBL會增加學習負擔,浪費學習時間。HaoBinYuan等[15]研究發現,幾乎一半的學生認為PBL是一個消耗時間和有壓力的過程,學生沒有足夠的時間去完成任務。2影響基礎知識的掌握。HaoBinYuan等[15]認為,初次實施PBL會讓學生對知識獲取有不確定感,困惑及信心的缺乏,教師應該加深學生對PBL的理解並提供相關專業的講解。3教學師資與裝置。PBL模式對教師角色的轉變是很大的挑戰。EucebiousLekalakala-Mokgele[20]的研究表明,由於教師受傳統教學理念的影響,缺乏主導者的技巧。在我國,教學經驗的不足,無現成的教材,教師和課室的數量缺乏,教學時間無法保證,參考資料與學習媒體的缺乏等都是制約PBL教學順利實施的因素[6]。4教學評價體系。教學方法的改革,需要相應的評價方式與之配套,PBL教學理念和形式與傳統教學不同[7]。教師應結合個人表現和小組表現,在每一個教學環節中隨時對學生及其小組進行評價,使學生感受到被人重視且小組的發展與自己息息相關,制定出一套完善靈活的科學評估方法以適應這種教學方法的改革[21]。5學生自身條件不足。PBL教學以自學為主,學習資料多,對學習自主能力稍差的學生影響很大[21]。朱丹等[1]研究表明,65.6%的學生認為對討論問題應認真准備,而真正查閱資料准備者只有53.3%,尤其是幾門討論都同時集中在同一時間段時,學生往往疲於討論。

3PBL教學與其它教學方法相結合的應用

PBL教學與其它教學方法相結合,可以彌補PBL教學在我國實施中的不足。隨著資訊科技迅猛發展,國外許多實行PBL的院校大部分都建立了PBL教學網站[7]。網站中豐富多樣的學習資源給學生的學習提供了方便,在網路平台上PBL教學不僅打破時空限制,教學形式靈活,還可以相互交流,使學生成為網路教學的主角,極大地提高了學生學習積極性[22]。同時,網路教學具有不受時間、地域和人員數量限制的優勢[23]。因此,網路教學提高了課堂教學效果,節約了師資力量及其他教學資源[24]。但是,在學習初期學生對網路環境比較難適應,學習感覺不是和人在交流,而是與機器交流,很難在網路環境中做出決策[25]。此外,網路教學對學生自主性比PBL教學要求更高,學生因為習慣於傳統的講授式教學,自學能力對教學效果產生很大的影響[26]。網路教學還需要學生和教師對教學及時做出積極的反饋[22]。

4結語

綜上所述,國內外對PBL教學進行了大量的研究,PBL教學法已成為護理教育改革的重要方法之一。但受實施條件的限制,使得我國尚不能全面開展,而將網路與PBL教學相結合,為PBL教學的不足進行了些許彌補,也更適合我國的國情。如何結合才能發揮最佳效果,發揮各自的優勢,這些問題仍值得進一步探討。

參考文獻

[1]朱丹,黃文霞,邱雪菡.護理教學中PBL教學法的應用與分析[J].護士進修雜志,2003,185:461-463.

[2]李曉丹,韋莉萍,李偉峰.PBL教學模式改革對培養高素質醫學人才的現實意義[J].現代醫院,2005,511:4-6.

[3]AlanJ.Neville,GeoffR.Norman..

[4]ByRobertS.Donner,HarmonBickley..

[5]吳升華.論PBL醫學教育模式[J].醫學與哲學,2000,2112:48-49.

[6]馬志華,張茄英,萬寶珍.「以問題為基礎」教學方法的發展概況[J].中華護理雜志,1996,318:488-491.

[7]郭紅霞,姜永東.PBL在我國護理教育中的應用研究現狀[J].護理學報,2007,141:25-26.

[8]ConstanceM.Baker,AnnaM.Mcdaniel,DanielJ.Pesut,etal.'.

[9]GeorgeDemiris,BrendaZierler.Inte-gratingproblem-[J].NurseEcationToday,2010,30:175-179.

[10]朱大喬,周蘭妹,胡琛,等.PBL教學法在《內外科護理學》課程中的應用與效果分析[J]. *** 護理雜志,2006,232:77-79.

範文二：中台科技大學護理教育啟示

【摘要】通過在台灣中台科技大學護理學院的學習交流，從護理專業的課程設定、護理教學的硬體建設、護理教學方法的多樣性以及護理實驗教學與臨床的緊密結合等方面全面了解台灣地區的護理教育現狀，為大陸護理教育的發展提供參考。

【關鍵詞】台灣;護理;教育

為加強兩岸護理事業的交流合作，拓寬護理專業學生視野，筆者被學校派往台灣中台科技大學進行了為期兩周的交流研習。對台灣地區的護理教育現狀，特別是在課程設定、硬體建設、教學方法以及實驗教學方面有了一定的了解，並結合大陸的護理教育進行了深入思考，從中得到了一些啟示。

一、中台科技大學護理學院概況

中台科技大學護理學院分為護理系、老人照顧系和兒童教育暨事業經營系。其中以護理系為核心。護理專業的培養目標是以培養護理學生醫護相關科學、臨床照護技能、批判性思考能力、克盡職責、溝通與合作、終身學習、倫理素養、關愛八大核心能力為重點，與國內相比，更加註重學生的臨床實踐能力和人文素養。護理學院各種學歷層次都在招生培養，其中的護理系分為大學部和碩士班。大學部有四技和二技，四技是3年高中畢業後進行4年護理專業學習取得學士學位，二技是5年中專畢業後進行2年護理專業學習取得學士學位，碩士班則是大學本科畢業後申請攻讀2年護理碩士，比國內大多數護理學院培養的學歷層次更多。

二、護理專業課程設定合理

1.大學部課程設定切合臨床實際需要

大學部培育理論與實務兼顧、人文素養及自我成長能力並重的基礎護理專業人才。根據臨床需求與學生的實際情況，每一階段制定不同目標。以大學部四技為例，由於學生在高中三年未經歷過醫護相關專業的學習。所以第一年培養目標主要是以了解醫護相關基礎理論知識，認識護理專業角色、提升語言能力和人文素養，並培養學習能力，增強服務意識為主。課程設定包括解剖學、生理病理學、生物化學、微生物免疫學、護理學導論、基礎護理學、營養學、人類發展學、社會心理學、資訊科技與應用及應用語文等。第二年著重培養專業知識與技能，重視學生的人文關懷，提升學生對護理專業的認同感，主要開設的課程有身體評估、內外科護理學、葯理學、全人照顧、人際關系與溝通、護理英語、護理專業寫作、表達性藝術、健康促進、法律學與基礎護理校外臨床實踐等。第三年培養重點是熟悉護理人員專業角色功能，將護理專業知識運用於臨床實踐，提升專業實務能力;課程設定包括婦兒科護理、社群衛生護理、精神科護理、手術室護理、緩和護理、老人護理、復健護理、兒科重症護理、重症護理、高危妊娠護理、婦女健康護理、文學與人生、生命關懷、實用生活美學、時間空間多元文化等。第四年的目標為提升學生就業能力，成為能夠將護理理論與專業實務有效結合的專業護理人才，強化反思能力，建立終身學習的態度;課程設定有護理行政與管理、護理專業議題、長期照護學、公共衛生議題、行為修正、社群健康營造、社群精神衛生護理學、綜合護理特論、綜合護理實作、臨床選習與內外科護理實習等。四年最低畢業學分為128學分，必修115學分含基本素養28分、外語進階4學分、軍訓與體育2學分、專業必修81學分，博學涵養2學分，選修至少11學分其中專業選修至少8學分。從總體來看，課程設定循序漸近，增設健康照顧、急重症照護及安寧長期照護，特別注重人文培養，針對臨床需求培養理論與技能兼備、人文素養高及能自我成長能力強的護理人才。

2.碩士班課程開設多元，促進自我發展

碩士班學制為2年，課程設計主要從進階臨床護理、進階小區護理和進階長期照護三個方面進行，並且開設多門相關選修課程，通過課室教學、專題討論、實習與論文撰寫等教學形式完成。碩士第一年必修護理研究、進階生物統計學、進階臨床護理學、進階健康評估及實務、進階臨床護理學實習、進階小區評估及實務、進階小區護理學實習、護理理論、實證護理，可選修病理生理學、流行病學方法論、醫護英文論著閱讀、護理專業議題研討、心理衛生專題研討等;第二年必修進階臨床護理學實習、進階小區護理學實習、醫護倫理，可先修家庭護理學、高齡健康議題、健康促進專題研討、衛生教育專題研討、質性研究、量性研究、論文寫作與發表等。畢業最低學分數34學分必修24學分、選修至少4學分、碩士論文6學分。學生可根據專業背景，選擇學習和研究方向，培養學生的進階護理專業知識技能、研究與領導的能力，做到多元化發展。目前我國大陸碩士專業課程設定尚缺乏統一標准[1]，以上課程設定可為大陸碩士課程的統一科學設定提供參考。

三、護理硬體環境與多元化教學方法配套，教學效果好

護理教學採用多元化的教學方法，如概念構圖法、講授法、說故事、問題/團隊導向學習PBL/TBL及技術演練等。為了便於各種教學方法的實施，與多元化教學方法配套的硬體建設也較完善;學院建設了療愈專業教室、PBL&TBL教室和精神科討論及會談室等專業教室，用以支援教學需求。如，學生在學習表達性藝術治療Expres-siveArtsTherapy課程，可在療愈專業教室學習。此教室提供了繪畫牆、冥想音樂、瑜伽墊等設施，在具有相關藝術背景老師的指引下學習以各種藝術的媒材來表達內心的思緒、感受及經驗，此方法應用在創傷者的心理重建歷程上特別有效。通過這種直觀的學習，學生可以更深刻地掌握本門學科。PBL/TBL教室，教室桌子為圓桌，每桌可坐6-8人，中間三台電腦供學生查閱之用，而教師在一間總操作室通過多媒體多方面調控、觀察各小組情況。整個教室三壁有白板可用作畫圖記錄，最後通過PPT展示、小組演講、組間討論等方法進行匯報。如此巧妙實用的設計，實現小組劃分，既滿足了教學需求又激發學生的興趣，實現了以學生為主體，教師為主導的教學方法。

四、課後採用多種途徑輔助教學，加強學生理論與實踐的聯絡

護理系根據學生需求特別安排了補救教學、就業輔導講座、醫療機構工讀體驗等等活動以彌補課堂的不足。補救教學中的學涯輔導教學助理可進行一對一仿家教式教學，制定個體化教學;而有的學生對咨詢老師比較害羞，同班補救教學使學生在同班優異成績同學幫助下可獲得更好幫助。就業輔導講座比較特別的是邀請優秀學長學姐返校開展講座，給同學們一個更親近的就業輔導。醫療機構工讀體驗主要針對大學生打工賺錢的現象，提供給學生在醫療機構打工的渠道，既保障了學生的安全，又讓學生提前接觸醫院，對護理職業有更深的認識，非常受學生歡迎。

五、護理實驗室建設貼近臨床情景，實現理論與臨床實踐有機結合

為了讓學生感受臨床情景，除了有基礎護理、內外護理、手術室實驗室外，還針對臨床情況設定了數位擬真病人情境教室、產兒科專業實驗室、護理實驗考試中心等。與進入臨床大陸實習生一樣，中台科技大學護理學院的很多護理學生上臨床後面對復雜的醫院環境和突發臨床事件時會手足無措，適應力較差，表現出緊張、焦慮和不適應等狀態，為了讓學生更好地適應臨床，學院建立數位擬真病人情境教室，此模擬實驗室模擬臨床ICU病房，模擬人可進行生命體征的測量、心肺復甦和高階生命支援等，病房儀器可通過電腦控制引數變化，讓學生熟悉不同情況下儀器的使用與引數的解讀。模擬病房外設定多媒體教學理論教學課堂，理論與實踐的聯合使學生更好的掌握知識。而產兒科專業實驗室充分考慮了產婦及家屬的需求，設定了寬大的家屬陪床，和桌上的音箱、天花板的繪畫和窗檯的花卉等溫馨多彩的設定讓產婦和家屬都感覺像「家」一樣。學院以後要將產前檢查、生產及產後護理都設在同一病房進行，這樣在家屬陪伴下母嬰同室，減少圍生期的擔心、煩躁及抑鬱等表現，又確保母嬰健康、提高產科質量[3-4]，這樣就把人文關懷教育放入平時課堂中來。台灣醫院在人文關懷教育方面的成功與學校對人文護理的重視和投入是分不開的。護理實驗考試中心模擬執業醫師操作考試方法，考試中心一共五個房間，每間房相互接連相互獨立。考試開始後考生逐一開啟房間進行操作，房間內各有不同主題，需要時還有專業病人模擬情景，最後考官通過房間攝像頭記錄的影像進行評分。與大陸操作考試相比，這種方法既考核了考生應對臨床實際的綜合能力，又避免了考生間相互影響，值得學習借鑒。

六、啟發

1.調整教學內容，加強人文關懷教育

從台灣人文護理教育的學習可以發現，學校在注重基礎醫護知識的同時，單獨開設人文關懷教育相關課程，並將關懷理念融入到各科護理情景中，讓學生可感知、可體驗。雖然現在大陸已經認識到人文關懷教育的重要性，但高校護理專業課程設定飽和、缺乏科學的教學模式、人文關懷的觀念未轉變等等仍使護理人文教育差強人意[5]。如何加強人文關懷教育，真正提高護生人文修養是值得我們思考的地方。

2.實踐教學改進，實現教學方法多元

雖然目前大陸高等護理教育也引入如PBL教學法、循證護理、以探究為基礎的學習等教學方法，但「以老師中心」和「以書本為中心」的灌輸式教學方法仍是最普遍的方法，使學生多處於被動接受狀態[6]。有些新的教學方法仍處在理論研究階段，尚未運用於課堂教學。而在台灣，多元化教學方法已經靈活穿插教學中，教師充分利用技術和資源，激發學生興趣，變被動為主動，確實提升了護生自主學習的能力。由此看來，實踐教學改進，實現教學方法多元化是提升學生學習能力的可靠方法。

3.結合臨床實踐，培養理論與技能兼備的人才

目前護生通常感覺到課堂理論學習與臨床實踐脫節，這種脫節使學生將理論應用於臨床實踐時產生系列問題，不能正確的將理論聯絡實際[7]，而產生焦慮、緊張、溝通障礙等問題。如何緊密聯絡臨床踐設計教學過程是值得進一步思考的。通過學習發現，在課堂中融入虛擬模擬教學，可引發學生極大興趣和反思。再加上教師設定虛擬問題和情景，可使理論知識得到更好的運用，培養理論與技能兼備的人才。總的來說，此次學習了解到台灣護理教育的現狀以及今後的發展趨勢，也看到護理教育工作者的兢兢業業，努力做到讓課程生活化，教學方法活潑化，學習效果實用化。台灣護理教育在護理專業教學方面有很多值得我們學習和借鑒的地方。我們在看到距離的同時，也將盡快將交流學習所得轉換為自己所需。

參考文獻

[1]史崇清，等.我國護理專業學位碩士研究生的教育現狀分析[J].中國實用護理雜志，2014，3027:37-38.

[2]馮麗群.臨床護理實習生適應狀況的研究進展[J].中華護理教育，2014，1112:942-944.

[3]青玲艷.家屬陪伴分娩對初產婦身心的影響探討[J].基層醫學論壇，2014，1911:1445-1446.

[4]傅賽紅，等.母嬰早期接觸對新生兒體溫及母乳喂養的影響[J].中國婦幼保健，2014，2917:2722-2723.

[5]郭瑜潔，等.護理人文關懷教育發展現狀的分析與思考[J]. *** 護理雜志，2010，279A:1317-1319.

[6]姜安麗.我國高等護理教育改革10年實踐與發展的思考[J]. *** 護理雜志，2007，241:3-6.

[7]BennerP，SutphenM，LeonardV，eta1..

㈡ 淺談三元一體化教學在護理醫學課程的實施

淺談三元一體化教學在護理醫學課程的實施

論文摘要： 在基礎醫學課程中實施三元一體化教學改革，有利於激發學生的學習興趣、降低學習難度、提高課堂效率、合理利用教學資源，最終提高教學質量和學習實效，為後續的臨床課和專業課打下堅實基礎。

論文關鍵詞： 三元一體化教學;基礎醫學課程;教學反思

基礎醫學課程難學幾乎是所有醫學院校護理專則敗塵業學生的共識。基礎醫學課要求記憶的內容多，但所學內容又難以很快在實際中應用，尤其對於衛生職業院校的學生而言，其學習基礎相對薄弱，學習起來確實有一定難度。為改變這一現狀，我校自2012年提出了基礎醫學課程三元一體化教學改革的設想並實施，旨在激發學生的學習興趣、降低學習難度、提高課堂效率、合理利用教學資源，最終提高教學質量和學習實效。

1.三元一體化教學的概念

所謂三元一體化教學，就是在衛生職業院校護理專業的基礎醫學課程即人體解剖學、人體生理學、病理學、葯理學和醫學生物學中，實行多門課程一體化、理論教學與實踐教學一體化和多種教學資源一體化的教學改革嘗試。基礎醫學課程是護理專業臨床課程的先期課程，教學效果的好壞直接影響到學生對臨床課程的學習和實踐，所以具有重大的實踐意義。

2.三元一體化教學的意義

實行基礎醫學課程的三元一體化教學改革的核心是多門課程一體化，應緊緊圍繞臨床護理內容，本著“必需、夠用”的原則將課程內容有機整合在一起。課程內容改革打破了以往以學科為中心的教學方式，對教學內容進行模塊式重組，以崗位實際工作設計、序化並組織教學內容。

作為實踐性較強的學科，很多基礎醫學知識靠單純講授是不夠的，只有親自去看、去做才能弄清楚;有些微觀形態只有看到了才有形象概念。因此，在實現多門課程一體化的同時，還要實現理論教學與實踐教學一體化和多種教學資源一體化。在理論學習的同時進行相關的技能訓練符合學生的認知規律，可以避免理論課與實踐課脫節的現象;突出職業學校以技能為主線的培養模式，有助於糾正過於注重知識傳授的傾向，強調形成積極主動的學習態度，從枯爛而獲得基礎知識和基本技能IlI.多種教育資源和教學方法的合理組合不僅有助於改變以往單調的教學模式、優化教學環境，還能使學生逐步擺脫厭學情緒，提高課堂效率和教學質量。

3.三元一體化教學的實施步驟

3.1教師轉變觀念，確立教學方式服務於學生學習方式的理念要開展好三元一體化教學，教師必須以揚棄的態度認真反思自身的教學，明白教學方式應該服務於學生的學習方式。教學過程是師生交往、共同發展的互動過程，教師要改變教學方法，不斷提高教學設計和組織能力，創設引導學生主動參與的教學情境，激發學生學習的積極性，使學生學會學習。教師必須轉變“輕備課、重授課”的教學思路為“重備課、活課堂”的教學思路。教學大綱和教材所規定的教學內容僅僅為教師提供了教學的基本線索，教師在備課過程中不僅要熟悉教學內容，而且要明確教學大綱所規定的學生認知和能力的培養目標，並圍繞這一目標廣泛搜集材料，確定要使用的教學方法，並使之與教學內容有機結合，扎實、科學、全面備課將會使課堂教學質量顯著提高。

為此，全體教師積極開展了調研和交叉備課活動，每周至少集體備課一次。同時，將基礎醫學課程與臨床知識、護理專業教學內容整合，強調多學科的交叉、融合、滲透。研究各學科知識重疊及脫離情況，刪減不必要的、過深過難的內容，做到緊扣培養目標、內容少而精，著重加強學生臨床實踐能力的培養。另外，不斷嘗試以病例或問題為引導的教學方法以及講授與討論相結合、實驗與研究相結合等多種形式的教學。

3.2 在實踐中深化教學改革在已有的理論教學與實踐教學一體化教學經驗的基礎上，完成基礎醫學課程三元一體化教學設計“綜合性機能學實驗”、“高孫禪血壓病的一體化教學”、“甲狀腺的一體化教學”、“腎臟的一體化教學”、“眼的一體化教學”、“胃的一體化教學”、“能量代謝與體溫的一體化教學”等共計25項，並在日常教學和校級觀摩課中具體實施。在三元一體化教學的實施過程中，每個專題都有一名責任教師(觀摩課主講教師)負責一體化教學的設計、對教學資源進行合理組合、製作課件等。觀摩課後，根據同行提出的意見和建議，進一步完善教學設計和教學方法。由於資源全部共享，教師只要集中精力做好自己負責的一個或幾個專題即可，避免了重復工作和因工作量過大而影響備課效果的現象。

創新、整合、優化是三元一體化教學設計的主導思想，引人人勝的教學設計、精美的課件、護士執業資格考試真題的重點強調、與臨床課程的巧妙銜接、趣味性的記憶方法(口訣、情境、手勢)、動畫練習與解析以及由學生所做的小結歸納等環節，都牢牢吸引了學生，使一些枯燥、乏味、刻板的知識改變了“模樣”,使學生由厭倦、畏懼變成了喜歡、渴望。教學環節自然流暢、教師注重課堂教學反饋，加之富有親和力的啟發式教學，大大降低了學生學習的難度，有利於基礎醫學知識與臨床實踐的聯系，促進了學生職業思維能力的養成。通過訪談和問卷調查可知，學生對三元一體化教學模式非常歡迎，學習狀態有明顯改善。

4.三元一體化教學的實施效果分析

4.1 三元一體化教學能適應衛生職業教育的需要

一體化教學是近年來技工類職業教育的方法，對於衛生職業教育也同樣適用。從感性認識人手，加大直觀教學的力度，提高學生的認知能力，進而提高學生的綜合素質，使學生能將所學的理論知識及時消化吸收，並做到觸類旁通。一體化教學解決了理論課與實踐課脫節、基礎醫學課與專業課脫節、基礎醫學課程間交叉重復等諸多問題。此外，三元一體化教學使內容由結構到機能、由正常到異常，將理論與實踐合二為一，組成新的教學模塊，內容上高度統一，提高了教學效率四。一體化教學不但做到理實一體化、學做一體化，而且做到了理論知識的學習與實際問題的解決一體化，有利於提高學生的崗位適應能力，從而達到學以致用的目的。同時，培養了學生的組織協調能力、溝通交流能力、健康教育能力和團隊協作精神等重要的職業崗位能力，為其進入臨床工作打下了堅實的基礎。

4.2 三元一體化教學能突出學生的主體作用

實踐證明，開展一體化教學能更好地調動學生的積極性，使學生由被動接受知識變為主動尋求知識，課堂氣氛活躍，學生愛聽、愛學，教學效果非常好，真正體現了以教師為主導、以學生為主體的教育思想，大大激發了學生的學習興趣，形成了良好的學習氛圍。在教學中，應努力營造自由、和諧、樂學、互相信任、心情愉悅的'一體化課堂教學氛圍，教師應對學生取得的進步給予肯定、鼓勵和贊揚，使學生在獲得成就感的同時進一步提高學習的積極性.

教師課前准備充分，對知識目標、能力目標、教學重點都合理設置，教學內容層層推進、循序漸進，既讓學生學得扎實，又讓學生有新鮮感。同時，教師設計的復習環節能夠使學生進一步加深對相關內容的理解，也能夠及時檢驗學習效果。有的教師設計了討論環節，引導學生進入學習小組，學生樂在其中，討論的熱情很高。

4.3 三元一體化教學能促避教師業務能力的提高

集體備課收獲良多。通過三元一體化教學改革，打造出了一支業務精、能力強的教師隊伍，探索出了一套適合高職院校的教育模式。一體化教學對教師提出了很高的要求，教師不僅要具有豐富的專業知識、扎實的實踐能力，還要具備一定的臨床相關知識。教師應自發地跨教研室、跨學科聽課，尤其是多聽護理專業的課程，做到教學設計有的放矢。備課時，教師積極研究、探討教學重點，討論教學內容，力爭找到最有效的教學方法，盡可能多地找到學科知識間的聯系點;評課時，大家各抒己見，剖析每一個細節，不放過一個疑點，並與專業學科的教師進一步探討。另外，邀請護理系的專業課教師和醫院臨床教師共同參與，以實現基礎課和專業課的緊密銜接。

教學反思助力專業成長。教學反思是教師對教學過程中出現的教學事件和現象的再思考，是教師的教學理論和教學實踐的對話，不斷進行教學反思能促進教師教學能力及水平的提高。三元一體化教學後，每名教師都寫了課後筆記，對自己的一體化教學實踐進行了理性思考，不僅從教學觀念、學習興趣、動機水平、情緒狀態等心理因素方面進行反思，而且從教學方法、教學資源、教學媒體等教學技術上去思考、質疑或評價自己教學的有效性，並自覺根據反思的結果彌補自己教學中的不足，為實現教師專業化提供可能和內在動力。

4.4 巧妙運用多媒體，使三元一體化教學更加生動

多媒體作為三元一體化教學不可或缺的輔助教學手段，以其圖文並茂、聲像俱佳、動靜皆宜的優勢，在增加課堂容量、開闊學生視野、突破教學難點、營造課堂氛圍和提高教學效果等諸多方面具有積極意義。教師精心製作課件，用三維的、動態的圖像展示原本抽象、枯燥的學習內容，增強了教學的直觀性。在復習反饋環節，運用多媒體能更好地為學生展示本堂課的知識框架，發掘知識之間的內在聯系，幫助學生融會貫通。運用多媒體設計的習題類型更多樣、更富趣味性，有利於提高學生的參與意識、有利於教師及時掌握學生的學習效果。另外，一些在課堂上無法完成的演示實驗或在現有條件下無法進行的經典實驗也可以通過多媒體來演示。

恰當地運用多媒體輔助教學，可以使學生的學習過程變得非常輕松、愉快，真正實現寓教於樂，激發學生的學習願望。三元一體化教學將板書、模型等傳統的教學手段與現代化教學手段有機結合、綜合應用，可以起到互補作用，產生更佳的教學效果。

綜上所述，三元一體化教學在促進教師的專業化成長、提高學生學習的自主性等方面取得了可喜的成效，但也存在一些問題。一是教學行為轉變並不十分到位，有的教師雖然掌握了一些一體化教學理念，但真正在教學中還是無法轉變傳統教學的理念，存在“穿新鞋、走老路”的現象;二是由於教師業務水平和對一體化教學理解上的差異，導致一體化教學設計水平和教學效果的差異。應通過開展集體備課、觀摩課、集體評課等方式，促進教師能力的提高，並以“老帶新、強帶弱”的組合，縮小教師的水平差距，力爭使三元一體化教學得到進一步完善。

參考文獻：

邱軼芳。一體化教學在中職病理學教學中的應用研究.衛生職業教育，2013,31(10)：52-53.

李慶芝。探索一體化教學模式的六個打破[J].中國教育技術裝備，:80.

吳瑛。一體化教學在護理學基礎課教學中的應用 廣東職業技術教育與研究，2013(2)：49-50

;

㈢ 有關臨床護理論文

臨床帶教在護理教學中佔有重要的地位,是護生走向護理工作崗位的橋梁,如何幫助護生在實習過程中達到理論與實踐相結合,使他們成為一名合格的護士帶教老師責昌喊敏任重大。下面是我為大家整理的，供大家參考。

範文一：臨床護理路徑健康教育論文

1資料與方法

1.1一般資料

抽選2011年8月-2013年9月我院接收膽結石手術患者80例，按臨床意願分成兩組常規組、干預組，常規組患者40例男19例，女21例，年齡25~60歲，平均40.5±0.5歲;40例患者中，高中及以上學歷患者20例，初中學歷患者14例，小學學歷及文盲患者6例;干預組患者40例男18例，女22例，年齡30~65歲，平均45.5±1.5歲;40例患者中，高中及以上學歷患者18例，初中學歷患者15例，小學學歷及文盲患者7例。組間比較，差異無統計學意義P>0.05，具有可比性。

1.2護理方法

常規組患者給予臨床基礎性健康教育，干預組患者給予臨床護理路徑性健康教育，如下。

1.2.1入院指導患者進入醫院接受臨床治療後，護理人員需第一時間向其介紹醫院環境，讓患者充分了解自身居住環境，消除緊張、恐懼等不良心理;向患者介紹負責醫師，病房設施等。同時，護理人員還需告知患者醫院作息時間，叮囑患者嚴格遵守;規定患者家屬探視時間，以免頻繁探視影響患者情緒。

1.2.2術前護理

1心理護理。由於患者無法接受自身疾病，很有可能出現緊張、焦慮等心理，甚至悲觀厭世，影響臨床治療。在這種情況下，護理人員需充分了解患者不同心理，多和患者交流，與其建立良好護患關系，並制定個性化心理護理方案;耐心講解患者疾病相關知識，如：注意事項、病發原因等，並告滲桐知患者臨床手術治療重要性、術中注意事項等，讓患者了解手術過程，以便消除不良心理。另外，護理人員還可邀請膽結石手術痊癒患者說教，幫助患者樹立自信心，將自身狀態調整最佳，積極接受臨床治療;

2飲食護理。由於膽結石由各種因素共同導致，飲食占據主要地位。因此，護理人員需根據患者實際情況制定飲食方案，指導患者多吃新鮮蔬菜、水果，少吃高脂肪、高糖類等食物，以免過於肥胖。同時，護理人員還需引導患者飯後適當鍛煉，促進腸胃蠕動，預防便秘。

1.2.3術後護理

1病情觀察。密切觀察患者生命體征變化情況，如情況異常，立即通知醫生處理;

2給葯護理。膽結石手術後需堅持服用葯物，以便加快康復進度，減少並發症。因此，護理人員需叮囑患者按照醫囑服用葯物，不可擅自更換或停止葯物，將葯物服用劑量、注意事項、不良反應等告知患者及其家屬，同時，護理人員還需告知患者不良反應出現後的應對措施;

3運動鍛煉。手術一段時間後，護理人員需幫助患者盡早鍛煉，根據患者實際康復情況制定鍛煉方案，從而減少褥瘡等並發症發生。臨床護理期間，護士長需每日抽查患者的健康教育認知程度，如未達到預期目標，需對其重新教育，這樣可確保臨床護理路徑的有效性。

1.3觀察指標

1比較兩組患者臨床手術結果，療效標准耐枝：術後臨床症狀全部消失，康復快速為痊癒;術後臨床症狀明顯減少，康復緩慢為好轉;術後臨床症狀未減少，需再次治療為無效;

2比較兩組患者健康教育知曉程度。

3比較兩組患者臨床護理結果;

4比較兩組患者並發症。

1.4統計學方法

藉助SPSS18.0軟體對相應資料進行統計、分析，計量資料以xs表示，採用t檢驗，計數資料用百分比表示，採用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床手術結果分析

結果顯示，兩組患者手術均成功，差異無統計學意義P>0.05。

2.2兩組患者健康教育知曉率分析

結果顯示，干預組患者健康教育知曉率優於常規組95.0%vs75.0%，差異具有統計學意義P<0.05。

2.3兩組患者臨床護理結果分析

結果顯示，干預組患者臨床護理滿意率97.5%優於常規組77.5%，差異具有統計學意義P<0.05。

2.4兩組患者並發症分析

結果顯示，患者手術後均出現不同程度並發症，干預組膽管炎、胰腺炎等並發症總率5.0%，常規組患者並發症總率20.0%，兩組比較，差異具有統計學意義P<0.05。

3討論

膽結石由肥胖、妊娠等各種因素共同導致，臨床症狀為腹部疼痛、惡心、嘔吐等，甚至發展成嚴重疾病，影響患者身心健康。因此，臨床治療期間給予針對性護理顯得尤為重要。臨床護理路徑作為新型護理模式，不但能為患者提供全面、科學、人性化的護理服務，還可幫助護理人員提高自身護理水平，且臨床目標較為明確，通過護理前期制定方案，推動各項工作進行，讓護理人員清楚認識到自身工作重要性。臨床護理路徑將傳統基礎性操作轉變為以患者為出發點和落腳點的個性化護理，在為患者快速康復提供幫助的同時，還可提高患者對相應知識的了解度，促進護患關系，減少醫療糾紛。本次研究實驗的80例膽結石手術患者，分別給予基礎性護理和臨床護理路徑，結果表明：兩組患者臨床好轉率差異無統計學意義P>0.05;而臨床護理路徑組患者滿意率、並發症總率及健康教育知曉率卻優於基礎護理組，差異具有統計學意義P<0.05。提示：給予膽結石手術患者心理、飲食等臨床護理，可消除其緊張、恐懼等不良心理，提高護理滿意率97.5%，符合葛俊研究報告。總之，膽結石手術患者健康教育中使用臨床護理路徑，可提高患者健康教育知曉率，降低並發症。

範文二：臨床護理帶教老師培訓論文

1結果

1.1臨床護理帶教老師的一般情況

本次調查物件均為女性，年齡21～48歲，平均31.84±5.97歲。學歷：中專1名0.7%，大專32名20.9%，本科117名76.5%，研究生3名2.0%。職稱：初級職稱97名63.4%，中級及以上56名36.6%。帶教年限：小於5年66名43.1%，≥5～≤10年54名35.3%，10年以上33名21.6%。

1.2臨床護理帶教老師培訓機會和意願

43.1%的臨床護理帶教老師很少有或幾乎沒有培訓機會，9%表示願意或非常願意接受培訓。

1.3臨床護理帶教老師培訓時間安排的需求

35.9%認為每季度組織一次培訓比較合適，43.1%認為每次培訓的最佳時間為1h，28.8%選擇2h。

1.4臨床護理帶教老師對培訓形式的需求

結果顯示，88.9%希望採取專題講座的形式進行教學理論培訓，79.1%希望採取教學查房和教學觀摩進行教學實踐培訓。

1.5臨床護理帶教老師培訓內容的需求

結果顯示，對培訓內容需求排在前3位的是臨床護理教學技能培訓、護理實踐技能培訓和臨床教學管理培訓，排在後3位的是護理教育學、護理文化、護理倫理學知識。不同學歷、職稱和帶教時間的帶教老師對各條目培訓需求程度選擇差異無統計學意義P>0.05。

2討論

2.1加強臨床護理帶教老師的培訓力度，提高帶教水平

臨床實習是護理專業學生將所學知識與臨床實際相銜接的重要環節，也是護理教學重中之重，是培養實用型護理人才的重要階段。其中，臨床護理帶教老師有著主導性作用，其整體素質和帶教水平是影響護理學生臨床訓練的關鍵因素。因此，必須組建一支高水平的帶教隊伍，而加強臨床護理帶教老師的培訓是快速提高帶教老師整體水平和臨床護理教學質量的有效措施，將師資培訓落實到教學實踐中去，將封閉式教學變成開放式教育，提高老師的積極性。統計顯示，臨床帶教老師非常重視臨床帶教工作，9%表示願意或非常願意接受培訓。本次研究物件中帶教時間小於5年66名，佔43.1%，這部分帶教老師擔任教學工作時間短，更迫切希望接受能夠解決他們臨床帶教工作具體問題的培訓，提高臨床教學能力。目前各個醫院針對臨床護理帶教老師的培訓明顯不足，遠遠不能滿足他們的培訓需求，有43.1%的臨床護理帶教老師表示很少有或幾乎沒有培訓機會，需引起醫院和學校臨床護理教學管理者的高度重視。同時充分地利用醫院、學校的教育資源，加大培訓力度，組織和開展有針對性的臨床護理帶教老師培訓，提高他們的綜合素質和帶教水平，改變老師教學理論、轉化老師角色，保證臨床護理教學質量。

2.2科學安排培訓時間，保證臨床帶教老師培訓可持續進行

臨床護理帶教老師在面對和處理復雜、動態的臨床護理工作的同時，還要承擔臨床護理教學任務，超工作負荷造成了一系列消極的後果，如護理質量下降、護理帶教老師沒有時間為教學做准備、與其他工作人員協作時間減少等。如何安排培訓時間更容易讓臨床護理帶教老師接受培訓，這是保證臨床帶教老師培訓可持續進行必須考慮的問題。臨床護理帶教老師更容易接受定期的短時培訓，每年2～3次，每次1～2h為宜，集中解決他們在臨床護理教學中遇到的困難。通過培訓前期的需求調查幫助培訓者制訂有效的、有針對性的培訓計劃、內容，以增強培訓效果。

2.3採用靈活多樣的培訓方式，提高臨床護理帶教老師培訓效果

臨床護理帶教老師培訓屬於繼續教育的范疇，而新時期繼續教育的重點不是新知識的傳授而是能力的培養;目前很多臨床護理帶教老師培訓課堂多為填鴨式，老師被動地聽課，接受培訓後將知識轉化為能力的效果不明顯。在培訓方式的選擇上，應充分利用多種形式，激發學員的興趣和主動性。可以看出，由於專題講座可以在短時間內獲得大量有用的資訊，成為臨床護理帶教老師最期望的理論培訓方式，高萍等報道，通過邀請專家開展教育學知識的講座提高老師的授課藝術。其次，是資訊資料共享，研究顯示，帶教老師更願意接受實踐培訓方式，79.1%的帶教老師期望教學查房和教學觀摩，77.8%選擇案例分析和操作示範，71.9%希望進行經驗分享。可見，靈活多樣的實踐培訓方式是帶教老師所迫切需求的，同時增加了帶教老師對培訓的興趣，有利於提高培訓效果。

2.4以臨床護理教學能力為主進行培訓，加強人文社會學課程培訓

由於臨床護理帶教老師都是護理專業畢業，沒有接受過系統的教育學培訓，教學能力相對薄弱，在臨床教學中存在老師帶教水平參差不齊、理論知識差、護理技術操作演示不規范、帶教隨意性大、經驗式教學等問題。對培訓內容需求排在前3位的是臨床護理教學技能培訓、護理實踐技能培訓和臨床教學管理培訓，排在後3位的是護理教育學、護理文化、護理倫理學知識，提示臨床護理帶教老師對護理教學能力相關的培訓需求度高，而忽視護理人文社會課程的重要性。生物-心理-社會醫學模式要求護士更多地關注心理社會因素對人的健康的影響，加強護士人文素質教育是早已被接受的理念，強化帶教老師人文意識、加大人文社會學課程培訓力度是一個值得重視的大問題。臨床護理帶教老師培訓的主要目標不僅要及時、有效地解決他們的實際需求，還要彌補他們重視度不夠的課程，應集中進行以臨床護理教學能力為主的培訓，同時，加強人文社會學課程培訓，提高帶教老師的綜合素質。

㈣ 護理專業畢業論文

下面是為您帶來的“護理專業畢業論文”希望可以幫到您!更多畢業論文請關注實用資料欄目!

【護理專業畢業論文一】

探討臨床護理教學方法

摘 要 ：臨床護理教學中採用多內容、多形式的教學方法,使教師有方向,學習有目的,學生在整個臨床實習中清楚地得到自己要學習的內容和掌握的知識及技能,變被動學習為主動學習,然而一個好的臨床教學模式,需要不斷進行探索與實踐,不斷提高教學質量,繼續探索臨床教學方法的改革,以適應高等護理教育發展的需要。

關鍵詞 ：護理教學方法探討

臨床護理教學的內容護理程序查房:

①帶教老師根據教學大綱內容選擇適當病例,並事先告訴患者教學活動的安排,取得患者的理解和配合,由帶教老師主持,現對患者病史、治療經過做簡單介紹,按照護理程序的步驟對患者進行評估,側重評價與該疾病相關的症狀、體征,找出護理問題,與學生一起討論措施,以實例幫助學生復習和鞏固所學的理論知識。

②帶教教師在查房前應消化、融通教學查房內容,以簡練形象的語言點撥難點,化難為易引發學生的注意和興趣,營造民主的教學查房氣氛,關愛理解學生,加強師生的情感交流。

病案分析 :選擇病情危重的病例,帶教老師在床前陳述病例要點,指導學生如何觀察危重病人身心整體的臨床表現,發現其現存臘好咐的和潛輪純在的護理問題,然後回到病房示教室進行討論,在病案分析討論過程中,帶教老師穿插提問引導討論,最後概括該病例的護理重點。病案分析有助於實習學生全面系統的識別患者的健康問題,在掌握專科護理的基礎上,學習如何計劃和實施綜合的護理措施。

運用多媒體教學 :充分利用多媒體表現力強、受控性好、參與性高的特點,通過視覺、聽覺、接受信息,把動作重點形成動作映象保存在頭腦中,以調控今襪陸後的練習,其次帶教老師可以隨時在重要的地方重復,放慢遠近鏡頭切換,使每個操作流程得到清晰的展示。學生同時參加活動,創造良好的環境和交互使用方式,以利於學出運動性和創造性的發展。現場播放隨時講解,充分調動學習的感覺和知覺,得到感性認識。

護理操作示教 :一般採用“示範- 模仿”,“自學- 輔導”與“引發- 發現”相結合的授課方法。①教員舉一個典型的問題和解決的辦法; ②如教員示教皮試液的配製方法和操作步驟,學員練習直至掌握; ③假設一個葯物過敏試驗的案例由學員完成操作; ④總結提高。

舉一過敏試驗實例,這一護理操作是要為病人做過敏試驗,在過敏試驗前、中、後可能出現的問題,如何防治,更注重對病人的護理,使學生養成獨立思考,發現問題解決問題的能力,避免了由於簡單內容反復講解、示範給學生帶來的厭煩心理,使學生熟練掌握操作的同時, 牢固樹立了“以病人為中心”的整體護理思想。

實施健康教育 :健康教育是護理工作的重要職能之一。健康宣教可培養實習生的能力,促進有效的護患關系的建立。

選擇一個手術前患者或手術後恢復期的患者,在帶教老師的指導下,預先評估患者的健康問題,隨後制訂出相應的健康教育計劃,實習生對患者實施健康教育,帶教老師在旁邊觀察,必要時進行指導,並評價健康教育的實施效果,在健康教育實施過程中,學生親自體驗了護士作為護理照顧者和教育者的職能,潛移默化的促進了護士的專業化角色轉換過程。

臨床護理教學的方法臨床護理教學與課堂教學有很大的區別,在臨床,學生會收到一定程度的監控和指導,而監督本身就會使學生產生壓力,特別是對於初到臨床的學生就更為強烈。因此,在臨床教學中,需要根據學生的層次和教學目標的不同,遵循護理教育的模式,採取不同的教學方法。

臨床帶教制: 一般是一個教師帶一個或幾個學生,學生在每天的臨床實踐中與一個角色榜樣共同工作。教師在學生進入臨床前,根據教學大綱和學生的層次與目的,安排教學內容,選擇合適的教具和護理服務對象。學生進入學習環境後,由臨床教師組織學生參觀或進行操作練習,教師可以採取“一看二練三放手”的方式逐步教育學生進行護理操作。通過帶教,使學生避免工作失誤,獲得許多有價值的幫助。

經驗教學法:經驗學習是從經驗中獲得知識的過程,其實質是通過自己動手做進行學習。臨床護理教學也是一個有嚴謹計劃的經驗學習過程,當學生在經過某一方面的護理實踐後,可以從經驗中獲得知識、能力、技巧,教師再引導學生自我思考和進行小組討論,達到提高的目的。如應用靜脈輸液及護理達到熟練的過程就是典型的經驗教學法。

臨床護理查房 :臨床護理教學查房可以幫助學生積累臨床護理經驗,其形式生動活潑,內容豐富,過程簡單,記憶深刻。

在查房前應制定詳細的計劃,明確目的和程序,選好服務對象,發放案例摘要,查房過程中可以提問和討論護理問題,查房結束後教師進行總結和評價。

臨床學習計劃 :首先由實習生所在學校向醫院護理部提出總體實習計劃;其次是護理部根據醫院和實習生實際情況安排各科室、各專業的學習內容和時間;第三是各科室帶教老師根據每個學生的能力層次、學習需求、專業目標、個人興趣等結合教學大綱制定實習計劃並實施。

實習前後討論會:實習前討論會一般在學生進入臨床實習前要安排30分鍾左右的時間召開實習前討論會。在討論會上,教師要明確告知學生實習的目的,安排實習的理由,實習的內容、希望得到的目標及實習中應注意的事項等內容。實習後討論會一般安排在實習剛結束時,正對當天的實習進行討論,由學生自己主持,教師承擔顧問的角色,在整體上控制會議的進展,盡量保證每個學生均有參與機會。

討論

臨床教學中採用與形式教學活動的教學方法,使教師有方向,學習有目的,學生在整個臨床實習中清楚地得到自己要學習的內容和掌握的知識及技能,變被動學習為主動學習,才能獲得較好的效果。

參考文獻

1李淑華. 臨床護理教學方法初探. 內蒙古醫學雜志, 2006 (10) .

2劉志梅,等. 臨床護理教學方法的探討與實踐. 中華現代護理雜志, 2008 (17) .

3護理教育學. 北京:人民衛生出版社, 2002,8, 1.

【護理專業畢業論文二】

關於臨床護理路徑在小兒腸梗阻圍術期中的應用

粘連性腸梗阻是A,JL普外科常見病，其主要由於腸道內容物不能正常運行順利通過腸道引起，進而導致腸壁形態學和功能的改變更重要的是引起全身性生理紊亂，臨床表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、排便排氣停止及腸鳴音亢進等，對患兒的危害性較大，且死亡率較高 。本院2009年12月一2010年l2月對5O例腸梗阻患兒的圍術期實施臨床護理路徑，效果滿意，現報告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料100例均為本院收治的小兒粘連性腸梗阻的患兒，所有病例全身狀況良好，無心、肝、 腎等器官合並症，其中男68例，女32例，年齡6個月～14歲，平均年齡(7.1±2.3)歲。就診時間2～72h。其中粘連性腸梗阻60例，術後早期炎性腸梗阻17例，其他類型腸梗阻23例;臨床表現為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等急性腸梗阻的臨床表現，x線腹部平片可見多個腸袢氣液平面。

將患兒按照人院順序分為觀察組和對照組，每組50例，2組在一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法對照組採用常規護理，觀察組採用臨床護理路徑，具體方法如下。

1.2.1 臨床護理路徑的制定臨床護理路徑管理小組結合本院實際情況，事先讓患兒家長了解應用臨床路徑的有關問題，了解住院期間的護理目標。

對進入臨床路徑的患兒，由床位醫生、責任護士進行評估，制定臨床護理路徑。

理措施在臨床路徑表變異分析欄中做好記錄。

1.3 評價指標比較2組患兒的治癒率、家長健康知識的達標率、術後並發症、住院時間及家長的滿意率。①健康教育知識知曉情況：採用自製的調查問卷，共1O項內容，包括入院指導、術前生化檢查的目的和注意事項、處置、葯物術前准備、術後飲食、活動、術後的體位、促進腸蠕動的方法及出院指導，每項10分，滿分100分，得分I>80分患兒視為健康教育達標。② 滿意度：採用本院自製護理質量調查表，包括主動服務、態度熱情、心理支持、關愛患兒、健康教育等5個方面及總體服務評價。

1.4 統計學方法採用SPSS13.0統計軟體。計量資料結果以( ±s)表示，組間比較使用配對t檢驗，計數資料採用X 檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2. 結果

2.1. 2組護理效果比較

2組治癒率均是100% ，無統計學意義(P>0.05)。觀察組的住院時間為(7.9±2.3)d，對照組住院時間為(11.2±3.1)d，t= 5.12，P<0.05，有統計學意義。

2.2. 2組患兒家長滿意率比較

3. 討論

粘連性腸梗阻是腹部手術、創傷、炎症、出血後而造成腸管之間、腸管腹膜、網膜之間粘連，本病發展快病情多變，若保守治療72 h無效或出現絞窄性腸梗阻時應行手術治療。圍術期的護理對於疾病的康復意義重大。臨床護理路徑是一種現代的整體護理模式，以入院指導、檢查、用葯、治療、護理、飲食指導、活動、教育、出院指導等護理手段為縱軸，以時間為橫軸，將整體護理計劃製成一個日程計劃表，不僅能夠保證護理服務的優質與完整，減少康復的延遲及資源的浪費，同時也能夠實現醫療過程參與者間的信息共享 。

本研究結果顯示 ，採用臨床護理路徑後觀察組患兒家長的健康教育內容達標率和並發症的發生率顯著優於對照組，P<0.05。這說明通過系統健康教育，使患兒家長掌握了相關知識，能主動配合醫療護理操作，有意識地指導患兒預防了術後並發症。

結果還顯示，觀察組的住院時間、家長的滿意率顯著優於對照組，P<0.05。這表現出臨床護理路徑是一個高品質、高效率、低成本的健康服務模式，其能夠有效利於衛生資源，降低醫療費用，且其通過健康宣教，加強護患交流，滿足患兒及家屬的合理要求，在提高患兒對護理滿意度的同時，也促進了醫院社會效益的提高。

綜上所述 ，臨床護理路徑在小兒腸梗阻圍術期中的應用有利於縮短患兒的住院時間，減少住院費用，提高家長的滿意率。

㈤ 關於護理教育論文

護理學科的悄返念核心競爭力在於護理專業地位與服務品質。下面是我為大家整理的，供大家參考。

範文一：人文護理教育價值分析

摘要：目的探究在護理教育中，實施人文護理教育，其臨床護理應用價值分析。方法選取2013年7月至2014年2月本院未實施人文護理教育前收治的45例病人作為研究物件，並將其劃分為對比組;同時選取2014年7月至2015年2月本院實施人文護理教育後收治的45例病人作為研究物件，並將其劃分為研究組。回顧分析兩組病人的臨床資訊資料，對比兩組病人臨床護理效果。結果2014年7月至2015年2月本院實施人文護理教育後收治的45例研究組病人中，病人對護理效果的滿意度高達100%;2013年7月至2014年2月本院未實施人文護理教育前收治的45例對比組病人中，病人對護理效果的滿意度達到88.89%。研究組病人在護理效果滿意度方面要明顯高於對比組病人，存在顯著差異，具有統計學意義P<0.05。結論在護理教育中，實施人文護理教育，具有良好的治療及護理效果，能夠顯著的提升護理人員的專業素養，提升其護理工作質量，同時其還能有效的提高病人對護理效果的滿意度，提升病人生活質量。

關鍵詞：護理教育;人文護理;價值

0引言

下文將選取2013年7月至2014年2月本院未實施人文護理教育前收治的45例病人作為研究物件，並將其劃分為對比組;同時選取2014年7月至2015年2月本院實施人文護理教育後收治的45例病人作為研究物件，並將其劃分為研究組。探究在護理教育中，實施人文護理教育，其臨床護理應用價值分析。現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。研究中，男25例，女20例，病人年齡從20~70歲不等，平均年齡43.2±5.6歲;對比組中，男26例，女19例，病人年齡從21~71歲不等，平均年齡43.8±5.9歲.兩組病人在年齡、性別及病程病症等方面不存在顯著差異，不具有統計學意義P>0.05。

1.2治療方法。對比組病人在傳統的護理教育模式下接受護理人員的護理服務。研究組病人在實施人文護理教育模式下接受護理人員的護理服務，其主要內容及方法如下：一是組建人文護理小組。由相關科室主任帶頭，根據護理人員的業務能力、學歷及工作年限等，對護理人員進行結構分級，形成由護士長、專業護士及輔助護士為基本結構的人文護理小組，明確各崗位職責，將責任具體化到個人;二是加強對人文護理小組成員的培訓。醫院相關領導要定期組織小組成員開展人文護理教育相關知識及及技能的培訓，人文護理教育中，要加強對護理人員的文學、歷史及哲學等學科知識的教育，促進護理教育的綜世尺合化，實現其與多個學科的有效融合，從而提升護理人員的人文護理綜合素養，同時還要加強對護理人員的人文護理意識的培養，使其在日常護理工作中，自覺實踐人文護理，在醫院環境中，形成良好的人文護理氛圍。此外，還要轉變人文護理教育的考核評價機制，對於在護理工作很好實踐人文護理的護理人員，要予以相應獎勵，對於人文護理實踐不合格的護理人員，要予以相應處罰，以調動護理啟困人員實施人文護理的積極性;三是心理護理。由於病人患病，其會形成焦慮、抑鬱及恐懼心理，因此護理人員要加強與病人的溝通交流，給予人文關懷，了解其內心需要，並盡可能滿足其合理需要，根據病人實際，給予相應的心理輔導，以促使病人易積極心態配合醫護人員的治療及護理工作[1]。

2結果

2014年7月至2015年2月本院實施人文護理教育後收治的45例研究組病人中，有37例82.22%病人非常滿意，有8例17.78%病人滿意，沒有病人不滿意，病人對護理效果的滿意度高達100%;2013年7月至2014年2月本院未實施人文護理教育前收治的45例對比組病人中，有28例62.22%病人非常滿意，有12例26.67%病人滿意，有5例11.11%病人不滿意，病人對護理效果的滿意度達到88.89%。研究組病人在護理效果滿意度方面要明顯高於對比組病人，存在顯著差異，具有統計學意義P<0.05。

3討論

隨著社會經濟的快速發展，人們物質生活水平的不斷提高，人們對自身健康的關注及投入也越來也多，在這樣一個大環境下，人們對醫院醫療服務質量也提出了更高的要求。在醫葯各項服務中，護理工作也是一項極為重要的醫院管理工作，尤其是隨著人們對醫院護理質量需求的急劇提升，社會護理工作質量提出了更高的要求[2]。因而在醫院護理管理工作中，要加強對護理人員的護理專業教育，提升其護理專業素養的同時，還要對其進行人文護理教育培訓，實現人文化護理，人文化護理對於提升醫院護理質量，緩解當前緊張的護患關系，提升病人對護理效果的滿意度，改善醫院對外形象等，有著積極意義[3]。本研究從組建人文護理小組、加強對護理小組成員的人文護理教育培訓及心理輔導等方面著手，對病人實施人文護理，取得了良好的護理效果[4]。本研究結果顯示，實施人文護理教育後收治的45例研究組病人中，病人對護理效果的滿意度高達100%，未實施人文護理教育前收治的45例對比組病人中，病人對護理效果的滿意度達到88.89%。研究組病人在護理效果滿意度方面要明顯高於對比組病人。因此該人文護理教育在護理教育及臨床護理中，有著積極的推廣價值[5]。

參考文獻

[1]呂紅,張平.人文素質培養在特色護理教育中的應用[J].時珍國醫國葯,2010,08:2119-2120.

[2]周英,郝燕萍.我國高等護理教育中人文教育現狀分析與對策[J].護理管理雜志,2010,05:347-349.

[3]穆榮紅,李瓊,李娜娜.高等護理教育中人文素質教育改革的思考[J].中華護理教育,2014,02:149-151.

[4]葉鳳,楊連招.護理教學中人文精神教育現狀研究[J].齊魯護理雜志,2014,04:47-48.

[5]趙國璽,賈娟娟,陳沁,何小玲,等.婦科護理實驗課教學中人文關懷的滲透教育[J].護理學雜志,2013,10:60-62.

範文二：臨床護理教育中敘事教育進展分析

摘要：介紹了敘事教育的概念及教育方式、敘事教育在臨床護理教育中的應用，從為帶教者提供展示平台、提供多樣化的教學形式、促進師生職業素養、利於抽象概念的教學等方面綜述了敘事教育在臨床護理教育中的應用。

關鍵詞：敘事教育;臨床護理教育;研究

20世紀90年代初，美國護理教育學家Diekel-mann[1]首先將敘事教育方法引入護理教育，提出敘事來源於師生在學習、教學中的共同經歷。隨後，Cha-ron[2]在2001年首次提出「敘事醫學narrativemedi-cine」的概念。敘事教育是以研究為基礎，通過解釋現象學的方法，解釋、分析和重構護生、教師、臨床護士的生活經歷，以達到教育目的的一種教學方法[3]。目前，臨床護理教育仍以行為主義為主，重視護生的實踐能力，而在人文教育方面有所欠缺。敘事教育強調的「生活經歷」正是臨床護理所具有的優勢，在臨床護理教育中應用敘事教育的方法值得進一步推廣。本研究旨在綜述敘事教育在臨床護理教育中的應用進展，為臨床護理教育者提供指導意見。

1敘事教育的概念及教育方式

1.1敘事教育概念

敘事教育是指通過敘述、解釋和重構教育者和護生的故事、經歷，達到教育目的和研究目的[4]。敘事即將所表達的理念糅合並通過講故事的方式傳授給學習者，以達到教育目的的一種方法。

1.2敘事教育的教育方式

1.2.1精細閱讀

閱讀各種形式的文學作品，如醫務人員日記、病人自述等。同時也包括各種藝術作品的欣賞，達到培養護生的傾聽和理解能力。Charon[5]提出精細閱讀5要素：結構、形式、時間、場景、要求，進一步明確了精細閱讀的主旨及目標。

1.2.2反思性寫作

美國學者Kerr[6]認為，醫學教育領域中的反思性寫作是「以自我意識和或專業成長為目的，對自身經歷進行反思的寫作」，並認為反思性寫作具有改變行為的潛力。反思性寫作可以讓護生對自身經歷主動進行評價和分享，表現出內心的體驗。

2敘事教育在臨床護理教育中的應用

2.1敘事教育的應用程式

國內學者郭瑜潔[7]通過教學實驗研究，提出了敘事教育開展人文教學的4步程式即創設情境，激 *** 感、躬行實踐、引導感悟。

2.1.1創設情境

教師通過故事、詩歌、音樂、圖片等藝術形式，為護生提供可感知的體驗情境，包括情景設計、情景呈現、情景推演、情景感悟4步。Vasudha等[8]利用閱讀文學作品和反思性寫作在教師學習單元中引導護生進行自身反思，記錄對自身有影響的事件或感悟。

2.1.2激 *** 感

護生在情景中審美體驗，並生成積淀情感，經歷一個情感發生、發展的過程，產生情感共鳴。Wall等[9]組織護生對所觀看的電影展開討論，並提出問題激發護生思考，讓護生設身處地於電影中的場景，體會電影所傳達的意思。

2.1.3躬行實踐

護生在實踐中強化自身關懷品質，教師利用實踐機會，使護生參與護士與病人間的互動溝通，以護生的親身實踐、臨床典型範例為敘事素材，外化關懷品質，讓護生在實踐中體驗學習。

2.1.4引導感悟

敘事是基於反思並通過個人的經驗來製造意義[10]。教師在護生實踐的基礎上結合情景教學，引導其自我反思，感悟關懷的真諦。郭瑜潔[7]在「護理人文關懷教學模式的理論構建與實驗」研究中，收集護生日記，記錄反思自己照護病人的經過。通過仔細、反復閱讀日記，運用「沉浸」「明確」的方法理解、解釋日記的內容，深入了解護生內心變化，引導護生在反思中感悟關懷。

2.2敘事教育對護生的影響

①使護生產生真切的人文情感：護生人文情感最多來自於課本的描述，沒有設身處地之感。敘事教育可將人文關懷的敘事目的隱含在每個生動的人文故事中，為護生認識關懷價值創造一種可被感知的工作情境，為護生在真實或模擬真實的情境中體會病人的感受、自我發現和感悟關懷的真諦提供了環境。敘事教育提供了一個獨特的框架來探索和管理治療的復雜性。其影響超出了醫患關系進入到醫生和自我之間、醫生與醫生、醫生和社會的關系。聆聽醫務工作者自我講述的故事可以提高對病人的照顧滿意度[11]，同時護生能在臨床護理實踐中更好地體驗人文情感，達到同理之心。②提高護生的職業認同感：敘事教育通過故事講述可以使護生了解護理專業的發展歷史，因此建立起護生的職業和文化認同感[12]。護生不理解護理職業的歷史便不能欣賞護理先驅們的奮斗和成就，也就無法評價領導者提供的職業指引或對護理的未來發展方向進行批判性思考[13]。護生在臨床護理教育中接受良好的指引能使護生對自身專業的發展有積極作用，它使護生對個人以及職業角色的展開探索，敘事教育可作為提高護生職業認同的重要工具。③提高護生批判性思維能力：目前，國外已有很多研究將「敘事教育」引入到護理教育中，以探索敘事教育能否有效地提高護生在臨床實踐中的批判性思維能力、認知和道德水平。劉素珍等[14]對本科護生評判性思維能力的調查顯示：僅3.2%的護生有較強的批判性思維能力。同時，李冬梅等[15]的研究顯示，護生對能力培養，特別是在護理領導能力、批判性思維能力等方面評價較低。國內對於護生批判性思維能力培養方面有諸多研究[16-17]，實際效果較差。批判性思維是一種抽象的、概念性很強的思維技巧，在培養過程中不能按照常規的課堂授課方法進行傳授。敘事教育的教學形式是一個主動探索知識、提出問題和思考問題的過程，在這一探索過程中護生的思維會產生質的飛躍，從而能有效地培養發現問題和解決問題的能力以及反思性思維能力，繼而實現提高評判性思維能力。

3敘事教育在臨床護理教育中的教學效果

3.1為帶教者提供展示平台

臨床護理教育者日常經歷的生死離別，每天會有讓人興奮或是失落的情感體驗，如何處理與病人之間的護患關系，隨著時間的積累，這些形成了帶教者豐富的臨床經驗。通常人們要求護士表現出職業素養，以控制自身的情感，而敘事教育可以給帶教者們一個展示平台，讓帶教者將這些寶貴的經歷與護生分享。帶教者在敘說自己的經驗故事的同時，也在重新體驗和梳理個人的生命歷程、表達個人的內心世界，個人潛意識的觀點會逐漸浮現並清晰，個人的情感、目標、需要與價值會得到體現，個人的生活與行動也會重新被賦予意義[18]。臨床護理教育者可以將自身經歷的事件再現，與護生面對面地進行情感交流，不但能發揮這些故事的人文魅力，拉近實踐與理論的距離，更能激發護生內心的情感。

3.2提供多樣化的教學形式

臨床護理教育形式的多樣化有利於提高教學效果，對護生而言，敘事教育能引起護生的注意力，訓練護生解決問題能力，分享各自經驗並理解自身生活[19]。在健康教育方面，敘事使護生從某個角色的角度來看待故事，促進護生產生移情，從而有更深層次的理解。敘事教育提供了一種可供臨床教育者參考的教學形式，相對於傳統的教學形式，臨床教育者也能選擇更適合護生的教育方式。

3.3促進臨床教育者的職業素養

敘事教育作為一種新興的教育方式，對臨床教育者既是一種挑戰，也是潛在的機遇，它對臨床教育者提出了更高的要求。有研究結果顯示，85.78%的護生認為帶教教師的總體水平一般[20]。辛明珠等[21]研究認為，護生對總體帶教質量較為認可，但護生認為帶教教師的帶教意識、帶教技巧及護理小課的授課水平有待提高。護理臨床帶教是護理專業人才培養的重要環節，敘事教育對目前的臨床教育現狀是一種巨大的沖擊，臨床教育者必須加強自身學習、積極提高職業素養，以應對快速發展的護理事業。

3.4敘事教育可幫助護生提高職業素養

國外已有很多研究將「敘事教育」引入到護理教育中，以探索敘事教育能否有效地提高護生在臨床實踐中的批判性思維能力、促進認知和道德水平的提高。Kirkpatrick等[22]2004年提到將文學敘事教育用於本科老年課程教學中，並認為敘事教育有助於提高本科護生學習和解決問題的能力並且能促進護生的個人成長。Mar-garet等[23]將敘事教育應用於澳大利亞一所大學的護理課程中，認為敘事教育可以提高護生的專業知識，提高其文化意識和敏感性。

3.5敘事教育利於抽象概念的教學

情感是教科書中難以描述的一種體驗，護生往往最難以把握這類抽象概念，而情感體驗又是護士產生同理心的基礎。Brown等利用電影、文學和藝術等方法促進護生主動探索老化、精神疾病、痛苦和喪親之痛等概念，敘事教育將情感糅進文學影視作品中，使抽象概念具體化，讓護生易於理解[24]。Koenig等[25]認為，通過故事可以理解之意，使得護生深刻了解疾病危機與轉型的影響，對於護理的復雜性有具體的認識。

3.6敘事教育對過程教育的重視

傳統的教學模式注重結果，忽視教育過程中護生的情感體驗，敘事教育在每個教學環節更加看重細節描述，讓護生自己在教學過程中體驗到教育者所表達的意圖。敘事教育學需要老師和護生在病人或護理的故事 *** 同努力，達到一個共同理解的意義[24]，敘事教育的過程式控制制相對容易，能將護生往積極的方向引導，達到滿意的教學效果。綜上所述，敘事教育作為一種新的教育方法和手段在臨床護理教育中有很大的應用前景。敘事教育形式多樣，對護生的人文關懷，認知能力的提高有著顯著的效果，與此同時，敘事在我國臨床護理教育中的研究很少，迫切需要積極開展這方面的研究與應用，以提高臨床護理教育水平。

參考文獻：

[1]DiekelmannNL.Behavioralpedagogy：aheideggerianhermeneu-tical *** ation[J].TheJournalofNursingE-cation，1993，326：1.

[2]CharonR.Narrativemedicine：form，function，andethics[J].AnnInternMed，2001，1341：83-87.

[3]DiekelmannN.Narrativepedagogy：heideggerianhermeneutical *** ，teachers，andclinicians.[J].AdvancesinNursingScience，2001，233：1.

[4]DiekelmannN.Reawakeningthinking：istraditionalpedagogynea-ringpletion[J].JNursEc，1995，345：195-196.

[5]CharonR.Narrativemedicine：honoringthestoriesofillness[M].NewYork：OxfordUniversityPress，2008：304.

[6]KerrL.Morethanwords：--cation[J].JMedHumanit，2010，314：295-301.

[7]郭瑜潔.護理人文關懷教學模式的理論構建與實驗研究[D].上海：第二軍醫大學，2011：1.

[8]VasudhaL，SandraMiller.-cine：usingstoriestoteach，learn，andthrive[J].JournalofGra-ateMedicalEcation，2014，62：355-356.

[9]WallBM，RossenEK.-ingecation[J].NursEc，2004，291：36-40.

[10]唐勝偉.國外敘事學研究正規化的轉移———兼評國內敘事學研究現狀[J].四川外語學院學報，2003，192：15-19.

㈥ 護理專業中醫護理方向研究論文

摘要 ：［目的］調查臨床護理專家對專科護理專業中醫護理方向課程設置的評價。［方法］通過個別訪談法對臨床護理專家進行訪談。［結果］護理專家積極性和權威程度高，意見協調程度好，專家注重對護士的核心能力、實踐性、人文素養及中醫護理特色的培養。［結論］形成的課程體系有利於護理專業中醫護理方向人才的培養。

關鍵詞 ：護理專業；中醫護理；課程設置

2013年3月湖南省中醫葯管理局、湖南省衛生廳頒布了湘中醫葯［2013］10號文件「湖南省基層中醫葯服務能力提升工程實施方案」［1］。文件提出總體工作目標：通過實施基層中醫葯服務能力提升工程，到2015年全省基層中醫葯服務網路進一步完善。課程設置是人才培養方案的核心部分，課程設置是培養目標的直接體現，課程設置情況會影響護理專業中醫護理方向學生人才培養質量。本研究採取專家咨詢法進行高等中醫院校專科護理專業中醫護理方向課程設置的研究，旨在為高等中醫院校專科護理專業中醫護理方向的課程設置的改革及完善提供思路和方向。

1對象與方法

1．1研究對象本研究採取便利抽樣的方法抽取湖南省直中醫院從事中醫護理教育、中醫臨床護理的護理專家30人。專家入選標准為：主管護師及以上專業技術職稱，本科及以上學歷，從事中醫臨床護理、護理管理、護理教育工作10年以上，曾經或現在擔任護士長職務。年齡35歲～40歲16人，40歲以上14人；工齡10年～19年12人，工齡≥20年18人；學歷均為本科以上；職稱為中級、副高級的專家依次為18人、12人。發放問卷30份，回收有效問卷30份，有效率100％。

1．2方法

1．2．1研究工具①一般資料調查問卷：由研究者自行設計，內容包括年齡、性別、職稱、學歷、工齡、工作單位、工作的科室等。②專科護理專業中醫護理方向課程設置調查問卷：應用文獻檢索法、小組討論法，在目前護理專業課程設置的基礎上設計專科護理專業中醫護理方向課程設置調查問卷，問卷分為4個模塊，分別為公共課（10項）、專業基礎課（9項）、專業課（12項）、選修課（10項）。條目採取likert5級評分：很重要（5分）、重要（4分）、一般重要（3分）、不太重要（2分）、不重要（1分）。以重要性賦值同時滿足＜3．50、變異系數＞0．2、滿分比＜20％作為剔除課程的標准，課程內容重復選擇權重更高的課程［2］。

1．2．2收集資料的方法採取問卷咨詢法及問卷訪談法等形式發放和回收問卷。

1．2．3統計學方法採用SPSS17．0統計軟體對收集資料進行處理。

2結果

2．1專家的積極性和權威系數專家的有效回收率為100％，同時專家提出了許多修改意見，充分表明專家對專科護理專業中醫護理方向課程設置具有較高的積極性。本組專家權威系數為0．72～0．85，說明專家對本課題研究內容的權威性較高，其函詢結果具有較高的可靠性。2．2專家意見集中程度和協調程度專家意見集中程度用重要性賦值均數和變異系數來表示。訪談的指標重要性分別為3．70～4．93，變異系數分別為0．01～0．30，說明專家意見集中程度高。

3討論

3．1專家對課程設置的評價研究表明，上述重要性分賦值均在3．7分以上，說明專家認為41門課程均重要；專家意見比較集中，標准差均小於1，說明專家對同一門課程的評價意見相差不大；一般認為變異系數應小於0．2［3］，本訪談變異系數小於0．2，說明專家對課程的重要性的認識的波動程度較小，專家的協調程度比較高。

3．2專科護理專業中醫護理方向課程設置的特點

3．2．1課程設置注重專業核心課程從專家咨詢結果可以看出，專家評分較高，重要性賦值排前10的課程依次為《基礎護理技術》《內科護理》《外科護理》《實踐技能操作》《急救護理》《護理禮儀與人際溝通》《新生入學教育》《兒科護理》《婦產科護理》《人體解剖學》。前10門課程中專業課佔了8門。構建的注冊護士核心能力框架包括目標層及3個准則層共4個層次。其中第一準則層包括知識、技能、能力和個人特質［4］，說明專業知識、技能的重要性。

3．2．2注重課程設置的實踐性從專家評分可以看出《基礎護理技術》《實踐技能操作》《護理禮儀與人際溝通》課程得分排前10名，《中醫護理技術》課程專家評分也比較高，說明護理專家認為護理實踐課程的重要性。中醫護理方向學生的培養規格是要求通過對中西醫學科學和護理學的基本理論、基本知識和基本技能的系統學習，培養適應社會需求，熱愛護理事業，具有良好的職業道德和身心素質，具備較強的實踐能力，能夠勝任護理崗位的德、智、體、美全面發展的高等技術應用型護理人才。要求中醫護理方向的'學生不僅掌握護理專業應具備實踐動手能力及解決問題的能力，同時應掌握中醫的基本理論、知識及中醫護理基本操作技能，具備辨證施護的能力。

3．2．3人文素養課程受到重視大專及本科層次的護理關懷課程的教學目標多為掌握人文關懷知識、獲得人文關懷感知、習得人文關懷能力，最終養成人文關懷品質和表現人文關懷行為［1］。本次調查結果顯示，護理禮儀與人際溝通、護士人文修養、心理健康教育、護理心理學課程專家評分度較高，說明護理專家認可人文素養課程的重要性。護士核心能力將個人特質作為護士核心能力的基礎單獨列出，符合護士的角色要求和工作特點［4］。良好的人格特徵和護士本人對護理職業的看法和情感有利於提升護士的核心能力，緩解護士工作壓力，是促成護士成功的關鍵因素［5］。孟艷君等［6］研究表明，開課率≥80％的課程有護理心理學、人際溝通、護理禮儀、護理管理學、護理教育學、護理美學。李秋萍等［7］調查10所護理院校中人文課程開設情況指出，開設門數最多的19門，最少的6門，平均11門；必修課設置最多的8門，有1所院校未開設人文必修課；選修課開設最多的18門，最少的3門；人文社會課學時占總學時數最多的為24．1％，最少的為6．2％，平均為13．3％，這與國外本科教育課程中1／3為人文學科的現狀有較大差距。我校開設人文素養課程中必修課開設3門，選修課開設3門，其中護士人文修養包括護理倫理、護理美學等部分人文內容，占總課8．7％。與本科院校及國外本科教育中的人文課程相比，有一定差距。專家同時建議《護理禮儀與人際溝通》《護士人文修養》兩門課程有重復內容，整合成一門必修課程《護士人文修養與溝通》。

3．2．4專業課程的設置突出中醫護理課程本次調查結果顯示，《中醫基礎概要》《中醫護理技術》《中醫臨床護理學》《中醫飲食護理》，專家得分比較高。陳莉軍［8］認為，要更好地實現培養目標，中西醫課程之間的比例設置應該以西醫護理為主．突出中醫護理特色，建議本科院校必修課中西醫課程學時比例為1∶5，我校中西醫課程學時比例約為1∶9。中醫護理相關課程是體現中醫護理特色的重要環節，《中醫飲食護理》在選修課中專家評分最高，有部分專家建議將《中醫飲食護理》設置為必修課。培養中醫護理專業護士的核心能力的過程中以突出自我特色。根據調查結果，建議護理專業中醫護理方向課程設置做以下調整，《護理禮儀與人際溝通》《護士人文修養》兩門課程整合為《護士人文修養與溝通》，設置為必修課程，適當增加溝通課程比重，將《中醫飲食護理》設置為必修課。護士的角色除護理執行者外，還擔任協調者、管理者、教育者和科研者等角色，建議將《護理教育學》增設為選修課。專科護理專業開設中醫護理方向的教育勢在必行，其符合時代特色及滿足社會需求為導向，除具備護理人員必需的知識、能力、素養外，還應具備中醫基礎理論知識、中醫特色的操作技能等中醫相關的知識和技能，以滿足醫院、社區、康復機構、家庭等領域對護理人才的就業需求，滿足於人們在臨床、預防保健、康復、心理、飲食等方面的護理需求，促進中醫護理的可持續性發展。

㈦ 臨床醫學課程教學方法的探討分析

臨床醫學課程教學方法的探討分析

由於學生的基礎薄弱的問題，他們沒有醫學專業知識的基礎，如何對臨床醫學課程教學方法的探討?

職業衛校的教學目的是培養實用性並具有創新意識，具有獨立思維能力，在醫學知識、醫學護理技術、實踐技能等方面具有較高素質和能力的衛生專業技能人才。臨床教學是醫學教育過程中一個非常重要的組成部分，臨床實踐教學質量的好壞與醫學人才的培養質量有著直接的關系。作為一門實踐性很強的學科，以教師主講，學生被動聽課的傳統教學模式不能順應時代的發展，不能滿足現在和將來社會的需要，近年來，隨著我國醫學教育事業快速發展，我校在深化教育改革、提高教育質量等方面進行了積極地探索和實踐，取得了顯著成效。

但是由於我校學生基礎相對薄弱、學生學習信心不足，所以在教學過程中，常常是教師講得費力，學生聽得費神，甚至出現勞而無功的尷尬局面。因此，針對目前我校招收學生現狀，進行了調查與分析，總結出一套教學方法並進行初步嘗試。

1 臨床醫學教學現狀

1.1 學生現狀

進入職業院校的學生往往基礎相對薄弱、參差不齊。很多都是因為數、理、化等課程缺乏興趣，學習困難，根據權威調查機構結果顯示，數學、物理、化學等基礎課程與臨床工作有很大的關系。雖然有些學生具有較好的學習態度，但終因學習基礎太差，無法適應臨床醫學專業理論教學，加之醫學要求大量記憶的內容，學生不能完全理解專業理論，只能加強對專業的死記硬背，導致所學內容難以在實際應用中消化、理解。隨著教學難度的增加，不懂的內容越積越多，興趣也越來越淡，形成了惡性循環。

1.2 課程特點

醫學基礎課面廣量大，學習時長約占整個學制的一半，教學大綱規定的內容多，但學時少，理論性強，基本概念多、醫學術語多，學生學習有一定難度。各門課程聯系緊密，知識環環相扣，慢慢加深。如學習葯理學，就是以生理、生化、微生物、病理等為基礎，如果前面這些內容掌握不牢，學習葯理學就會很困難，而葯理學掌握不夠的話，又會影響以後臨床各學科。目前的狀況是，有些先後課程變為並行課，各學科都強調其自身的系統性、完整性，而忽視與相關課程的呼應和交流，知識銜接不夠。

2 教學方法改革

為滿足社會對臨床醫生的需要，培養優秀臨床醫學人才，勢必要求對教學方法進行改進與創新，激發學生的學習熱情，充分發揮學生的創新性，深入挖掘學生的`潛能，提高學生的溝通力合實踐能力。

3 多媒體教學法

打破傳統教學方式，充分利用各種教學媒體，如網路，電視，模型，課件等來輔助教學，多媒體課件能突破時間和空間的限制，增加教學內容，強化學生的視覺效果，降低課堂教學的強度，提高課堂的效率。在臨床醫學教學過程中，利用多媒體可以使實踐教學更加直觀，開闊學生視野，使課堂更生動和精彩。

但這無形中給老師提出了更高的要求，需要在課前准備大量的資料。根據教學大綱，製作一系列以知識點為主的相關課件。在實際教學過程中，為減少老師的工作量，我們一般把學生分成多個小組，對每個知識點，可以分配給不同的小組，要求從教科書、期刊、網路資料庫等可獲取相關知識的地方查找資料，學生在查找資料的過程中也是一種學習，需要對所取資料進行判斷性的評價和整理，老師最後對其把關、匯總，最後製作課件，課堂共同觀看學習，同時引導學生可提出問題進行討論，分享查找資料過程獲取的不同資料。

課堂講課與案例分析討論相結合教學法。

由於學生的基礎薄弱的問題，他們沒有醫學專業知識的基礎，可以通過臨床上的案例進行教學，由學生自己來分析問題，解決問題，提高他們的積極性，促使他們在課堂中產生“我要學，我想學”的心裡。

教師可根據教學大綱要求，選定適合的病例，首先講解相關的理論知識，在講課後將此案例展示給學生觀看，同時提出問題，引導學生積極討論。課後布置作業，鼓勵每個學生藉助網路、期刊等查找資料的方式尋找答案。

4 實踐教學法

根據我校對醫務人員培養目標，是培養一批有較強實踐能力的技能型、服務性的高素質勞動人才，這就要求我們把提高學生的職業實踐能力放在突出的位置。通過臨床實踐，是學生把課堂中所學的知識、技能在實際中如何應用並轉化為自己的能力。

充分利用學校的實驗室、實習基地，使每個學生在實習中，都有動手的機會。在每次實習前，老師應做好准備，帶著問題來參加臨床實習。

5 結語

通過以上教學的實踐，激發了學生的學習熱情，提高了學生的動手能力。

由於學生在課前要大量查閱資料，不僅培養了學生搜集和處理信息的能力，擴大了學生的知識容量，同時開闊了學生的知識面，特別是本課題的新進展情況。

極大的激發了學生參與教學的積極性。由於教師要求學生通過查找資料，集體討論來完成布置的課後作業，這樣可以充分發揮了他們的觀察力和動手、動腦、動口的能力。

多媒體教學要求老師要做好充分的課前准備，要求教師對課程的重點、難點和學生的表現進行概述後選擇性地講解和分析，把握重點，講透、突破難點，並解答學生提出的問題，教師只有不斷拓展自己的知識，提高教學能力，才能更好的回答學生的問題，因此真正做到了教學相長。

實踐教學培養了學生的實踐能力，臨床課程是一門實踐性很強的課程，需要將理論與實踐緊密結合起來。在有限的實踐教學中，每個學生帶著問題，在實踐中尋找答案。通過從實踐—理論—再實踐的過程，使學生的動手能力得到了充分的發揮。

在案例教學過程中，學生是課堂的主體，教師是課堂的組織者，通過引導學生學習案例，討論案例，在教師的指導中學到知識，鍛煉才幹。教師也可以根據教學內容，不斷變換教學形式，讓學生的注意力得到調整，有利於學生保持最佳學習狀態。

;

㈧ 臨床護理教學方法總結

臨床護理教學方法總結一

臨床護理教學方法護理管理:

一對一帶教制是一種管理學習的極好方法。學生在每天的臨床實踐中便可以與一個角色、榜樣共同工作。

帶教制能培養學生解決問題的能力、溝通能力、觀察能力、評判性思維能力、管理能力。同時帶教制又要求教師應做好以下的五項工作：

（1）要為學生提供方便，安全的環境。例如：給學生事先介紹病房環境和實習中可能發生的問題，提醒學生可能會用到的一些資料，幫助她們做好實習前的准備。

（2）選擇合適病人，讓學生護理。帶教老師要了解學生的情況和環境、實習目的，根據學生的知識水平選擇病人。

（3）帶教老師要和學生一起工作，幫助處理有關護理問題。

（4）實習中要使學生了解自己的實習目的，將學到的技巧運用到臨床，並給予鼓勵，調動她們的積極性。

（5）教師要對帶教的學生制定個體的實習計劃，在實習中提供機會，幫助學生熟悉和發展某一技巧。

臨床護理教學查房：是臨床護理教學中為了提高護理質量及臨床教學水平而採取的一種教學方式。它有利於培養學生綜合能力、能強化理論與實踐的聯系、能全面觀察學生的知識掌握程度應用知識能力、有助於提高帶教老師的教學。其步驟包括：

（1）發放病史摘要；

（2）匯報病史；

（3）評估病人；

（4）分析討論；

（5）歸納總結。

但是臨床護理教學查房要注意以下幾點：

（1）採用現實病例；

（2）重點突出，有針對性；

（3）啟發式提問；

（4）體現整體。

臨床護理教學小講課：

（1）根據實習大綱要求確定講課內容；

（2）備課；

（3）臨床實習工作角度進行知識綜合歸納；

（4）突出知識的橫向聯系；

（5）啟發學生積極思考，鼓勵提問，積極參與。

護士的實習過程，是理論與實踐相結合及良好工作作風形成的過程，教師的言傳身教對其有著巨大的影響。按照教學計劃，帶教中嚴格要求，多提供操作的機會，放手不放眼，加強基礎護理，重視醫德教育，儀表規范，能幫助護生樹立良好的護理職業形象，順利完成護士角色的轉換。隨著科技發展和醫學護理事業的進步，護理專業的新技術新理論不斷出現，如何更進一步提高護生帶教質量、培養出更優秀的護理人才，有待於全體護理人員不斷地探索和完善，也需要教學人員的不斷學習不斷提高自身素質，使自己成為一名好護士同時也是一名優秀的帶教老師。

臨床護理教學方法總結二

1、護理教學現狀

當前，護理教學大多還是採取教師主講，學生被動聽課的傳統的教學模式，這種單一的教學方式不能激發學生的學習熱情，學生的創新性和潛能得不到很好的發揮，學生的溝通能力和實踐能力也得不到提高，教學方法的改革勢在必行。

2、臨床護理教學的目的

臨床教學方法直接體現教與學的關系及教學活動方式，進入21世紀的臨床護理教學目的由單純傳授知識向培養綜合能力方向發展。認可了護理教育的目標是培養那些有能力、有知識，並能夠與臨床實踐需要相適應的人，圍繞這一理念及目標，新的教學方法應運而生，以問題為基礎、案例教學、互動式教學、模擬演示教學等已成為全世界醫學界公認的有效教學方法，並滲透於護理教學過程。多種科學方法各具特色，共同之處即都特別注重以啟發的方式向學生傳授知識、培養學生的能力。因此，教師在授課過程中，不僅要「教書」，更要「育人」，要「傳道、授業、解惑」並舉，要引導學生在立足現實的同時更應放眼未來，正確處理當前利益與長遠利益的關系，提高綜合技能。

3、臨床護理教學的方法

3.1建立科學合理的課程教學體系科學合理的課程體系是實現教學目標的前提，根據目標的要求，我們在課程設置上堅持以操作為主導，務實避虛，加大實踐性教學的份量，為學生消化理論，提高基本技能創造條件，保證訓練目標的落實，使其有較大的收獲。25項護理技術操作訓練既是重點，又是難點。在臨床中帶教老師要主動為之創造機會，使其技術操作得以實踐。對操作的掌握從熟悉到熟練，要求規范、程序和標准一致，做到快捷、穩妥，各項操作一一過關。

同時，還要加強其專業思想教育，培養良好的護士素質和高尚的職業道德。通過講座、錄像、角色扮演、示範、訓練等方式進行護士形象及職業道德教育，讓其了解護士職業道德及護士儀表、姿態（站姿、坐姿、行姿）、語言、行為的要求，促進她們在實習中嚴格要求自己，不斷培養和塑造護士的美好形象。

3.2教學方法的實施

3.2.1臨床病案分析課前，教師根據教學大綱和教材到相應病區選定病例，並事先告訴患者教學活動的安排，取得患者的理解和配合，由帶教老師主持，對患者病史、治療經過做簡單介紹，按照護理程序的步驟對患者進行評估，側重評價與該疾病相關的症狀、體征，治療，教師應指導學生如何觀察危重病人身心整體的臨床表現，發現其現存的和潛在的'護理問題，

然後分組，布置學生按小組查找資料。可以從教科書、期刊、網路資料庫等可獲取相關知識的地方查找，在查找資料過程中要貫徹循證護理的理念，對所獲取的資料要用評判性的思維進行評審、整理。小組內每位成員將各自查找的資料在小組內進行匯報並展開討論。特別是對與教科書有不同觀點的資料進行重點討論，並作好記錄。

3.2.2臨床護理操作示教一般採用「示範-模仿」，「自學-輔導」與「引發-發現」相結合的授課方法。教師在學生進入臨床前，根據教學大綱和學生的層次與目的，安排教學內容，選擇合適的教具和護理服務對象。學生進入學習環境後，由臨床教師組織學生參觀或進行操作練習，教師可以採取「一看二練三放手」的方式逐步教育學生進行護理操作。在操作中，使學生養成獨立思考，發現問題、解決問題的能力，避免了由於簡單內容反復講解、示範給學生帶來的厭煩心理，使學生熟練掌握操作的同時，牢固樹立了「以病人為中心」的整體護理思想。

3.2.3臨床護理查房與健康教育臨床護理教學查房可以幫助學生積累臨床護理經驗。在查房前應選好服務對象，制定詳細的計劃，明確目的和程序。查房過程中可以提出護理問題，護理計劃，預期目的和結果。預先評估患者的健康問題，隨後制訂出相應的健康教育計劃，學生對患者實施健康教育，帶教老師在旁邊觀察，必要時進行指導，並評價健康教育的實施效果，在健康教育實施過程中，學生親自體驗了護士作為護理照顧者和教育者的職能，潛移默化的促進了護士的專業化角色轉換過程。

3.2.4教師講解和分析（教師始終要圍繞教學大綱進行）在學生「先學」後，教師通過學生在課堂上的匯報及討論，了解學生對所要學習的知識的掌握程度；對課程的重點、難點和學生的表現進行概述後選擇性地講解和分析。對學生已經掌握的，教師可以略講或不講，對學生在自學中出現的共性問題或難度較大的知識點進行點撥。把握重點，講透、突破難點。

4、體會

臨床護理課程是一門實踐性很強的課程，需要將理論與實踐緊密結合起來。而每門臨床護理課程的臨床實踐學時是有限的，為了滿足臨床護理課程的實踐要求，在不增加總學時的基礎上，增加了實踐的學時數，是一個從實踐―理論―再到實踐的過程，這樣使學生的實踐能力得到了充分的發揮。

教師的教學水平需不斷提高，教師在課堂上是起主導作用的，要求教師對課程的重點、難點和學生的表現進行概述後選擇性地講解和分析，把握重點，講透、突破難點，並解答學生提出的問題，這種教學方法對教師提出了更高的要求。

臨床護理教學中採用多內容、多形式的教學方法，使教師有方向，學習有目的，學生在整個臨床實習中清楚地得到自己要學習的內容和掌握的知識及技能，變被動學習為主動學習。然而一個好的臨床教學模式，需要不斷進行探索與實踐，不斷提高教學質量，繼續探索臨床教學方法的改革，以適應高等護理教育發展的需要。

㈨ 有關腎內科護理論文

腎內科護理是一門專汪跡科性很強的護理學科。下面是我為大家整理的有關腎內科護理論文，供大家參考。

有關腎內科護理論文 範文 一： 兒童 腎內科的科學護理體會

[摘要] 兒童腎內科手差的科學護理應立足兒童腎內科的特殊性，在提高業務水平的基礎上，重視對不同年齡階段患兒的心理護理，重視與患兒家屬的溝通，使患兒更好地恢復健康。本文著重從心理護理、腹透護理、健康 教育 、護患溝通等幾個方面討論了兒童腎內科的科學護理。

[關鍵詞] 兒童;腎內科;護理

[中圖分類號]R473.32 [文獻標識碼]C [ 文章 編號]1673-7210(2007)08(c)-059-02

兒童腎內科的護理在醫務護理工作中有其特殊性。兒童處於生長發育過程中，腎臟的病患不但給他們帶來身體上的痛苦，醫院的陌生環境更使他們產生心理上的疑慮和恐懼，加上嬰幼兒年齡小，語言表達能力差，給診斷和護理帶來了一定難度。現著重從以下幾個方面討論如何做好兒童腎內科的護理工作。

1 重視對兒童患者的心理護理

隨著醫學模式從生物醫學模式轉變為生理-心理-社會模式，護理也從以疾病為中心、以功能任務為基礎的功能制護理轉變為以人為中心、以護理程序為基礎的系統化整體護理。所以，護理工作既要重視患者的生理需要，又要注重其心理需要，心理護理已成為現代護理中的一項重要內容，尤其是兒童護理[1]。

患兒由溫暖的家庭來到陌生的醫院，環境的變化使他們產生了疑懼、不安，而親眼目睹其他小朋友接受注射、輸液、透析等治療，更使他們產生了恐懼心理。護理工作者可根據患兒的個性特點，對不同年齡階段的兒童採取有針對性的啟發、疏導，消除他們對醫院和醫護人員的恐懼、不信任感，使他們愉快地接受檢查、治療，盡早康復。

1.1 嬰兒

嬰兒對周圍環境十分敏感，怕生、易受驚嚇，甚至對穿白大褂的醫務人員會產生強烈的緊張心理。嬰兒對外界事物還處於朦朧感知階段，難以在語言、行動上配合醫務人員。這時，護理工作者可以給予患兒適當的身體接觸，如摟抱、撫摸等，讓他們感受到護理工作者母親般的關懷，有利於順利開展護理工作。

1.2 幼兒

處於幼兒階段的患兒，除了對醫院這一陌生環境懷有恐懼心理外，還會對醫護人員懷有不信任、違拗的心理。他們常表現為對醫護人員的問話不理睬，拒絕檢查、治療，甚至反抗、逃跑。護理工作者可用親切、主動的態度使他們盡快熟悉醫院環境，還可以通過講 故事 、允許他們將自己喜愛的玩具帶到醫院，甚至和他們一起玩耍的方式讓他們對醫護人員產生信任感，也可以其他患兒為示範、榜樣，打消他們對治療的恐懼。

對不同性格的幼兒患者，護理工作者可以因人而異、因勢利導。例如有的患兒膽小、有的好強、有的喜歡得到誇獎，護理工作者可以根據他們的特性、習慣，投其所好，採用不同的激勵、撫慰方式。

1.3 學齡兒童

學齡兒童已經進入學校學習，有集體生活的體驗，也有了一定的獨立思維。他們在接受治療期間，除了對醫院懷有一定的恐懼感之外，還集中在擔心自己的疾病會帶來嚴重後果，如影響學習、與老師同學分離等。另外還可能因為害羞而不配合體檢、不願回答關於個人生理衛生的問題。針對這些情況，護理工作者可與他們耐心交流，用事實和道理消除他們思想上的顧慮。在治療中，可向患兒交代目的及操作過程，使他們困薯並有良好的心理准備。在體檢等操作中，要注意尊重患兒的隱私，維護其自尊心。取得患兒的信任和配合，會使治療、護理工作更加順利、有效。

2 腹膜透析的護理

透析是臨床救治急、慢性腎功能衰竭的有效手段之一，透析的護理工作也是腎內科護理工作中的一項重要內容。兒童的血管管徑較細，血透操作困難，但兒童單位體重腹膜面積相對成人較大，故大多數腎衰患兒都採取腹膜透析(PD)治療。

2.1 做好准備工作

操作前要檢查透析液有無混濁物、絮狀物，是否破漏及透析液的有效日期，並將其放於恆溫箱中加溫至37.5℃左右，按醫囑於透析液中加入葯物[2]。妥善固定好導管，檢查導管有無裂口、是否通暢，注意嚴格消毒、無菌操作。

2.2 透析過程的護理

在透析過程中要保持透析液的進出速度均勻。對一般患兒應控制在30 min左右，透析速度過快常會使患兒感覺腹部刺激劇烈。透析液量通常為25~30 ml/kg，每次不超過1 000 ml。兒童大網膜相對較長，出液不宜過快，要防止大網膜順液流流入透析管。如導管被大網膜包裹狀況嚴重，應考慮對部分大網膜進行必要的手術切除。兒童的腹膜較為脆嫩，操作時動作要輕柔，透析過程中盡量避免牽拉導管，導管出口處要防止創傷。

2.3 認真觀察、嚴格記錄

可用多功能監測儀持續監測患兒的生命體征、氧飽和度。嚴格記錄透析次數、透析液出入量、超濾量及體內停留時間。對患兒的靜脈入量、飲入量、尿量等也要作認真的觀察和記錄。腹透治療期間，每2~3 天做1次血鉀、尿素氮、肌酐和血氣分析，每天做透出液常規檢查，每周做透出液細菌培養。

2.4 並發症的預防

腹膜透析期間患兒的腹腔最易感染，在透析過程中要嚴格做到無菌操作。腹透液中可加抗生素預防感染，但要注意不能使用有損腎臟的葯物。導管出口處應每日按規定方式清洗。另外應每日2次對透析室內空氣進行消毒，認真觀察透出液是否清亮、透明，有助於及早發現腹腔感染並發症。

此外，注意觀察患兒是否出現低血鉀、高血糖、低蛋白、水腫、鈣磷代謝紊亂等並發症。

3 進行必要的健康教育

對患兒及其家屬進行必要的健康教育能幫助患兒建立健康行為，調動他們參與治療的積極性，達到利於患兒康復、降低疾病發病率的效果。

護理工作者可根據患兒本人及家庭的具體情況採取多形式的個體教育。主要可分為 疾病知識 教育、用葯及治療指導、飲食指導、活動指導、復診指導等。如在用葯方面要向患兒及其家屬詳細介紹服葯種類、劑量、服用 方法 、注意事項與治療目的，指導他們觀察葯物療效與不良反應，及時向醫生匯報，不得隨便增減葯物。對重症患兒應建議卧床休息，輕者可以每天定量活動;對進行持續性非卧床腹膜透析的患兒，可教會患兒和家長如何做透析，以便患兒能夠自由活動，甚至上學，需要透析時即可在家中進行。

做好患兒及其家屬心理指導也非常重要，有利於減輕他們的壓力，更好地配合治療。對患兒的出院指導應以書面形式給出，按需要告知他們定期復查，預防感冒，並互留聯系方式。

4 做好與患兒及其家屬的溝通

護理工作者在與患兒溝通時要多微笑，多注意使用語言技巧，多採用激勵性、保證性語言，消除患兒陌生、恐懼等不良心理，以取得他們的配合。

由於兒童患者的身心發育未完全，語言表達能力差，生活不能自理，所以醫護人員與患兒的溝通很大程度上體現為與患兒家屬的溝通。護理工作者應體諒患兒家屬的焦慮心情，認真傾聽家屬對患兒病症的描述，耐心向他們說明患兒的病情、治療 措施 及必要性。當家屬對某些治療手段、用葯、收費標准提出異議時，護理工作者應給予耐心、誠懇、合理的解釋。有些患兒家屬常常會將緊張、焦慮的情緒轉化為對醫護人員工作或醫院環境的不滿。面對這種情況，醫護人員要有良好的素質和修養，盡量靈活、誠懇地做出恰當的解釋，不要急於反駁和批評。

[參考文獻]

[1]孔令欽,魏傑,夏麗艷,等. 淺談兒科患兒心理及護理[J].中華綜合醫學雜志, 2005,6(1):75.

[2]高金華. 慢性腎功能衰竭患兒腹膜透析1例的護理[J].安徽衛生職業技術學院學報,2006,5(6):43.

有關腎內科護理論文範文二：腎內科臨床護理教學研究分析

摘要：隨著社會的不斷進步，科技、醫學的不斷發展，對醫學生綜合素質的標准提出了新的要求。臨床護理是培養學生綜合素質、提高學生實際動手能力的重要課程。腎內科臨床護理教學，更是為了廣大學生在腎內科臨床護理方面掌握扎實的理論基礎知識，從而提高自己的臨床護理能力，實現綜合素質全面提高的目的。探討腎內科臨床護理教學中如何培養學生分析、解決問題的能力，討論臨床思維和技能的培訓，為今後腎內科臨床護理教學提供參考。

關鍵詞：腎內科;臨床護理;教學;綜合素質;醫德醫風

【中圖分類號】R711【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783(2012)03-0494-01

腎內科臨床護理是一項操作性強，需要豐富 經驗 和很多技術作為支撐的工作。實際操作反應的是動手能力，而豐富經驗和技術則是在長期的工作中逐漸積累形成的。臨床護理教學就是使學生從基礎理論學習向實際臨床工作轉化的一個重要過程，就是提高學生的動手能力、豐富學生的經驗和技術的一個方法。探討腎內科臨床護理教學，為更好的提高學生的綜合素質作出貢獻。

1 腎內科臨床護理教學中培養學生高尚的醫德醫風

無論在工作中還是在生活中，思想道德品質永遠是指引人們前進的重要風向標。只有具有高尚品德、優秀情操的人，在工作和生活中才能體現出完美的奉獻精神，才能使自己的服務效果達到最佳。腎內科臨床護理，就是一個服務廣大患者的“奉獻性”工作，要求臨床醫護人員具有奉獻精神、滿懷服務熱情。腎內科臨床護理教學作為提高學生綜合素質的重要方法，首先要抓好學生的思想道德品質培養。在市場經濟條件下，對臨床護理教學工作要具有高度的責任感，在教學工作中持續不斷地學習，提高自身的綜合業務技能水平，隨時把握學科前沿知識，並將其融入到教學中。在教學中增加信息量，更新知識組成，使教學質量得到加強和改進。在學生的實習期間、臨床見習、臨床帶教的時候，教給學生的不僅僅是如何護理患者，更重要的是對學生思想道德品質、醫德醫風的培養。讓學生在思想深處充滿服務意識，時刻清楚認識到患者既是服務對象，更重要的還是我們的“上帝”，也可以說是我們的“老師”。在實際臨床工作中，要急患者所急、想患者所想，堅持以患者為中心，以嚴肅的態度、嚴謹的作風、熱忱的服務，贏得患者的認可，融洽上下級的關系。從而實現培養學生綜合素質的目的，讓學生真正成為具有高尚思想道德品質、良好醫德醫風的新時代優秀臨床護理醫護工作者。

2 腎內科臨床護理教學理論聯系實際提高學生處理問題能力

腎內科臨床護理是一門比較特殊的課程，相對於大多數學生來說，這門學科需要相對較強的專業知識作為支撐，同時作為一門臨床課程，教學中應該更多地培養學生實際動手能力。而不論是專業性還是實際動手能力，又恰恰是教學中的兩個難點。因此，在腎內科臨床護理教學中，應該理論聯系實際，以深入淺出的方法，將覆蓋面廣、內容復雜的腎內科知識盡量以淺顯易懂的方式呈現在學生面前。同時，教學中要充分認識到處理問題能力的培養，在基礎理論知識的支撐下，著重培養學生的實際動手能力。隨著醫學科學越來越高度綜合、高度分化，更加要求腎內科臨床護理教學中不僅僅是教會學生基礎理論知識，而是培養學生運用知識、創新知識、綜合思考和處理問題的能力。

3 腎內科臨床護理教學中創新 教學方法 提高教學質量

腎內科臨床護理知識，僅從知識層面上來看，是比較枯燥乏味的。如果在教學中不講求方法，一味地“照本宣科”，或者為了教學而教學，肯定會使學生的學習更加被動。在腎內科臨床護理教學中，應該充分吸取傳統教學精華，同時大膽創新，改變思路。特別是現代化信息技術的飛速發展，更應該充分利用到教學中。比如多媒體教學手段與教學相結合，不僅可以生動地展現教學內容，還可以將單調、枯燥的專業知識形象化，從而提高學生的學習興趣，增強學習效率。在教學中，全面了解護理的前沿發展動態，抓住基礎理論知識，提高教學質量，增強學生基本功的訓練，為進入實際臨床工作打下扎實的基礎。一方面引導學生從基礎理論知識走向臨床，另一方面也要注重培養學生臨床回歸基礎理論的思維，這樣就使學生理論和實際相聯系起來，實際工作以理論為指導，又使學生的理論知識在實際工作中得到進一步的深化鞏固。在實習過程中，加強學生的臨床護理操作技能培訓，大膽放手學生去做，但同時又不能放任自流，要時刻關注學生的動向，及時發現問題、及時指導。通過創新教學方法，不斷提高教學質量，在培養學生綜合素質的同時，又避免了護理差錯的出現。

4 討論

在腎內科臨床護理教學中，要充分吸取傳統教學的精華，以理論為指導，著重培養學生的實際動手能力、分析問題、解決問題的能力。在教學中，應該將培養學生思想道德品質作為重點，以良好醫德醫風為培養目標，保證學生成為符合新時期要求的，具有良好綜合素質的臨床護理人才。在實際教學過程中，還應該不斷努力學習，持續提高自身的業務技能水平，隨時更新前沿知識，與時代發展步伐保持一致。當然，在教學中還需要繼續探究，不斷思索，為今後的腎內科臨床護理教學提供參考。

參考文獻

[1] 張書華，姜小鷹，邱 小雪 .臨床路徑在腎內科臨床護理帶教中的應用[J].全科護理，2009(17):1583-1584

[2] 葉靜.淺談腎內科臨床護理教學的體會[J].激光雜志，2008(29):86

[3] 饒春燕.臨床路徑教學法在腎內科本科護生臨床帶教中的應用[J].臨床合理用葯雜志，2011(04):102-103

[4] 戴曉天，齊德廣，楊和平.臨床路徑教學法在呼吸內科教學查房中的應用[J].西北醫學教育，2006(05):245-246

㈩ 護理學基礎論文範文怎麼寫

護理工作是醫學工作的重要環節，是必不可少的組成部分。下面是我為大家整理的護理學論文，供大家參考。

護理學論文 範文 篇一：《重症監護患者家屬的心理行為分析及對策》

【摘要】 重症監護病房相對隔離，實行無家屬陪護制度，在搶救危重患者過程中可不影響其他的患者休息，同時又不被家屬打擾，有利於提高搶救患者的成功率。凡進入監護室的患者家屬均已被告知相應的制度並取得配合，但患者一旦出現病情變化的時候，患者家屬的心理就會產生極大的反應，甚至會出現一些影響正常治療、護理工作的行為及言語，使醫療工作無法正常進行，這也成為影響重症監護室護理質量的重要因素之一。

【關鍵詞】 重症監護室;家屬;心理

重症監護室(intensive care unit，ICU)，是針對重症患者實施治療和搶救的病房。ICU病房收治的患者一般有三種情況：一是急性臟器功能衰竭的患者，二是短期可能出現多器官衰竭的患者，三是手術後恢復期的患者。由於患者病情極其危重，為了防止一切有可能的交叉感染，所以家屬是嚴禁探視的，再者危重患者需要各種搶救及處置，家屬在場會影響醫護人員的工作質量，由於家屬的過分擔憂，心理上就會發生復雜的反應而導致行為的異常。

1 影響醫療護理的行為

1.1 沖動型 當患者出現病情變化的時候，醫護人員便會及時與門口守候的家屬溝通，但有些家屬無法控制心中的焦慮情緒失去理智，聽不進醫護人員的任何勸阻強行闖入監護室，使得醫護人員不得不中斷搶救工作，影響治療。

1.2 多疑型 有些特殊情況，醫生會允許家屬短時間進入探視，他們會在護士的操作過程中不斷地提出疑問，催促護士必須馬上干這干那，如果動作一旦達不到家屬要求的速度，家屬便會大聲對護士呼叫，而且言語中並不尊重護士所付出的勞動。有些護士無法忍受這種無端的非議和冤枉，便與家屬做必要的解釋工作，可是事後有的家屬還會對護士進行投訴，從而造成護士的工作熱情大大降低，並且情緒低落，這也嚴重影響了護理人員的積極性。

1.3 暴力型 這是最為嚴重、惡劣的一種，因為患者病情惡化，家屬尚不能面對現實，竟認為是醫護人員無能，再加上自控能力差，對醫護人員態度蠻橫，甚至進行毆打辱罵等人身攻擊，並擅自闖入監護室進行破壞性行為，以抒發內心對患者死亡的極度恐懼及心理不適應。

1.4 自傷型 還有一些家屬因為過度的擔心、焦慮、激動過度而暈倒在監護室門外，醫護人員在搶救患者的同時，還要救治家屬，無形中擾亂了醫護人員的搶救程序分散了醫護人員的精力，延誤了搶救最佳時機。

2 預防和處理護理沖突的對策

2.1 提高醫護人員的自身素質 靈活運用心理學的相關知識及溝通技巧，多一份責任多一些愛心，換位思考充分理解“以人為本”的護理理念，同時又要關心照應好家屬的心理感受，切實對患者家屬做好有效的心理疏導工作，尋求家屬對醫療活動配合與支持的最大化。

2.2 護士要鍛煉較強的協調能力，運用恰當的語言技巧 護士在監護室是第一個發現患者病情變化的人，在做出准確的判斷、急救配合的同時，護士也是第一個通知家屬的人，這就要求護士用簡要、得體的語言與醫生一道向家屬交代病情及相關事項。當遇有醫療沖突發生的時候，就要發揮“團隊精神”積極有效的穩定家屬的情緒，以保證搶救治療工作順暢的進行。

2.3 醫護人員也可以採取一些有預見性的防範 措施 在發生問題之前先向患者家屬介紹患者病情、嚴重情況及可能出現的不良後果，住重症監護室的重要性及必要性，盡量避免沖突的發生，共同為患者的康復而提供有力的支持和幫助。

3 總結

通過對重症監護患者家屬心理行為以及醫療護理沖突的探討，我們意識到監護室的工作不僅是單純地進行延續患者生命而進行醫療護理工作的場所，還必須要考慮到家屬了解患者病情變化後復雜的心理變化，他們在渴望得到最好的診治護理同時還存有一定的不信任因素，這就要求我們護理人員不斷地提高自身修養及素質養成和良好的學習習慣，活學活用心理學基礎知識及基本技能，不斷增強自我保護意識學會換位思考，做好面對患者病情變化有可能帶來的後果而感到恐懼、悲傷家屬的心理疏導工作，幫助他們縮短心理調適的時間，積極為危重患者提供有效的支持，為重症患者搶救工作提供可靠的保證。

【參考文獻】

1 王文泉.ICU病人親屬干預及支持源的調查研究.護理研究，2003，17(5)：517.

護理學論文範文篇二：《"學案導學"在臨床護理教學中的應用》

摘要：目的 探討"學案導學"模式在臨床護理教學中的效果。 方法 設立實驗組和對照組進行實習結果的對比，進而得出結論。結果 實驗組與對照組在綜合能力、學生對 教學方法 的認可度等方面對比P<0.001都有顯著差異。結論 "學案導學"模式對臨床護理教學意義重大，能夠有效提高教學質量。

關鍵詞：學案導學;臨床護理;教學應用

"學案導學"教學是以學生學會學習為宗旨，以創新性、發展性為目標，以學案為載體，以導學為方法，以教師為主導，以學生為主體，實現學生能力(自學能力、創新能力、合作能力)和素質共同提高的一種教學模式[1];"學案"是建立在教案向學案轉變基礎上針對學生學習而開發的一種學習方案，它能讓學生知道老師的授課目標、意圖，讓學生能有備而來，給學生以知情權、參與權。在教學過程中，教師扮演的不僅是組織者、引領者的角色，而且是整體活動進程的調節者和局部障礙的排除者。

"學案導學"在臨床護理教學中的應用案例目前鮮有報道。我院作為一所大學附屬醫院，部分臨床護理人員擔任大學兼職授課教師，具有豐富的教學 經驗 ，同時又具備多年的臨床經驗。這對於"學案導學"應用於臨床護理教學中具有一定優勢。我院於2012年開始將"學案導學"應用於臨床帶教，效果顯著。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我們把我院2012年招收的臨床護理實習生360人作為研究對象，隨機分為兩組，其中180人為實驗組，年齡為(23.2±0.56)歲;本科生40人，大專生120人，中專生20人;男生62人，女生118人。對照組180人，年齡為(23.5±0.81)歲;本科生41人，大專生119人，中專生20人;男生63人，女生117人。對兩組護生同時行入科前統一培訓。兩組護生的年齡、性別、學歷、培訓成績比較差異性均無統計學意義(P>0.05)。

1.2具體實施

1.2.1方法 各臨床科室進行臨床帶教時均由一名帶教老師帶實驗組、對照組各1～3名護生。其中實驗組採用"學案導學"教學法，具體步驟為設計"學案"(有預見性、指導性的特點);結合"學案"導入案例;進行臨床實踐操作;能力拓展; 自我評價 ;總結學習方向。對照組延用傳統的"一對一"教學模式，在每周小講課基礎上隨時講解、同時要求學生記筆記。

1.2.2"學案"的設計

1.2.2.1"學案"設計原則 ①課時化原則：一個學習內容一個學案，據時間進行豐減;②問題化原則：將知識點變為問題點、能力點，通過對知識點的設疑、質疑、釋疑來激發學生思考問題的熱情，進而培養學生的能力;③參與化原則：在學案設計中應考慮把每個學生都有參與的機會，每個學生都有問題去思考才能調動全部學生的學習熱情;④方法化的原則："學案導學"的重點是學會學習的方法，所以要注意對學生進行 學習方法 的指導;⑤層次化原則：編寫學案時注意將學習點也就是問題點由易到難、由單一到整體、循序漸進，進而全面提高學生素質。

1.2.2.2"學案"導學的特點 通過"學案導學"引導學生獨立思考的能力、豐富其所學知識、增強其對臨床護理的整體性、個性化的理解及運用。

1.2.2.3"學案"的內容 組成學案的編寫要據實習計劃為依據、據不同科室、不同實習階段來進行設計，一般包括四部分：①學習目標;②知識構成;③學習方法;④技能訓練。

1.2.3"學案導學"應用於臨床護理教學的實踐教學過程已"失血性休克"的護理為例說明①設定"學案"，提前2 d發放給護生相關信息，如：失血性休克的定義、病理變化、觀察指標、臨床表現、急救措施、急救葯物用法及注意事項。②案例導入：結合具體患者進一步進行個性化思考。③任務描述：根據選定患者提出護理任務及健康問題。④學前准備：由護生自我完善有關"休克"的相關知識。⑤實踐護理：在患者床旁進行體位、飲食、治療、護理重點的實施及講解。⑥能力拓展：留教學作業，如"休克發生後最先受累的器官、最後恢復的器官分別是哪個，為什麼?如何護理?"。⑦自我評價：每個學生根據自己的護理方案實施的效果做出自我評價，評價護理措施和教學效果是否達標。⑧總結歸納，根據學習效果總結經驗，重新制定個人學習的方向及重點。

1.2.4效果評價

1.2.4.1兩組學習出科考試同時統一進行，包括理論、操作兩部分。考核成績包括理論考試由專科知識+基礎知識;操作考試內容為各專科常見操作，如胸外科可選胸腔閉式引流的護理、神經外科可選氣管切開的換葯、循環內科可選除顫儀的使用等。

1.2.4.2對於兩組護生對兩種教學方法的評價行問卷調查，所使用的問卷為郭書芹等人自行設計的[2]，見表1。

3討論

對於目前護理人才短缺、醫療市場及人們健康意識的提升都需要我們不斷探索更加豐富、實效的臨床帶教模式，才能培養出更加優秀的護理隊伍。通過"學案導學"模式的實踐，改變了傳統的灌輸式教學，有助於培養學生的自學能力、分析問題、解決問題的能力[3]，對於護生臨床實踐能力的提高都有顯著效果。

參考文獻：

[1]溫建美.我國學案導學發展現狀與思考[J].學園，2013，(10)：60-61.

[2]郭書芹，張海燕，林秀芝，等."學案導學"在外科護理教學中的應用研究[J].護理管理雜志，2014，4(14)：262.

[3]宋世卿，邱烈."學案導學模設在生理學教學中的應用[J].醫學 教育 探索，2010，9(4)：51516.

>>>下一頁更多精彩的“護 理 學論 文范 文”