❶ 宮頸癌的診斷方法有哪些
如果能及早診斷和治療,90% 的卵巢癌患者能活到5 年以上。
若有上述症狀應及時就診,定期行婦科超聲及婦科檢查。
(1)診斷困難時可以結合細胞學檢查。腹水或腹腔沖洗液找癌細胞對I 期患者進一步確定分期及選擇治療方法有意義,若有胸水應做細胞學檢查確定有無胸腔轉移。
(2)實驗室相關腫瘤標志物檢查。目前尚無任何一種腫瘤標志物為某一獨特腫瘤專有,各種類型卵巢腫瘤可具有相對較特殊標志物,可用於輔助診斷及病情監測。80% 卵巢上皮癌患者CA125 水平高於正常值。
(3)影像學檢查。
① B 型超聲檢查。檢測腫塊部位、大小、形態,提示腫瘤性狀囊性或實性,囊內有無乳頭,以及鑒別卵巢腫瘤、腹水和結核性包裹積液。首選三維立體的陰道超聲或經直腸超聲。B 超檢查的臨床診斷符合率>90%,但直徑< 1 _的實性腫瘤不易測出。通過彩色多普勒超聲掃描,能測定卵巢及其新生組織血流變化,有助於診斷。
② CT 或核磁檢查。可清晰顯示腫塊,惡性腫瘤輪廓不規則,向周圍浸潤或伴腹水;CT 還可顯示有無肝、肺結節及腹膜後淋巴結轉移。
(4)腹腔鏡檢查。可直接觀察腫塊狀況,對盆腔、腹腔及橫隔部位進行窺視,並在可疑部位進行多點活檢,抽吸腹腔液進行細胞學檢查。
❷ 宮頸癌如何才能早期檢查出來呢什麼篩查方法最先進,准確率最高
宮頸癌主要有幾種篩查方法:
(一)肉眼觀察
肉眼觀察是用3-5%冰乙酸溶液塗布於宮頸後直接觀察宮頸上皮對醋酸的反應,病變區域變成白色。該方法的優點是易於培訓、費用低廉和快速可行,適於大人群篩查。缺點是靈敏度和特異度均相對較低,大約在50-70%之間,篩出的病例大部分是浸潤性癌和早期癌而非癌前病變。由於肉眼觀察假陽性和假陰性均較高的問題,在條件允許的情況下應與細胞學聯合使用。與細胞學相比,肉眼觀察可靠性相對較低,但鑒於其經濟性和可行性較好,在細胞學技術受限地區可作為宮頸癌粗篩的一種方法。
這種方法的試驗研究已經在一些發展中國家開始起步,其在宮頸癌篩查中的價值有待於進一步評估。
(二)陰道鏡檢查
陰道鏡是一種內窺鏡,原理是在強光源下用雙目立體放大鏡直接觀察宮頸和下生殖道上皮的病變,是早期診斷宮頸癌及癌前病變的重要輔助方法之一。當臨床可疑或細胞學檢查異常時往往建議進行陰道鏡檢查,陰道鏡與細胞學合用可以減少假陰性的發生。有文獻報道陰道鏡診斷的敏感性及與組織學的符合率優於傳統細胞學。一項隨機雙盲的人群篩查研究表明,陰道鏡的敏感度和特異度卻低於薄層液基細胞學,有顯著的統計學差異。
陰道鏡檢查的准確性通常受其自身及檢查者的經驗和技術水平影響。宮頸癌常發生在宮頸上皮的移行區,婦女絕經期前後,約有12%-15%宮頸上皮鱗柱交界上移至頸管內,而陰道鏡難以觀察到宮頸管內的病變,常造成假陰性,必要時作頸管刮術或錐切以協助診斷。盡管陰道鏡檢查在歐洲作為篩查方法被較多的使用,但大多數發達國家認為其特異性較低而不宜作篩查方法,在發展中國家則因其成本較高,又需要一定經驗的專門技術人員,而無法作為篩查方法廣泛應用。我國自行開發的電子陰道鏡(金科威,深圳)系統,因其影像清晰、色彩逼真、圖象存取方便和操作簡單等優點,在宮頸癌篩查和癌前病變隨訪觀察中發揮了較大作用。
(三)宮頸照相
宮頸照相是用特製的照相機將宮頸放大後拍攝照片,在短距離放大16倍投影讀片。一般未接受過陰道鏡檢查訓練者都可操作該技術,但讀片需由有經驗的醫師進行,照片可永久保存。目前僅有一個公司(National Testing Labs)擁有該法的專利權,所有宮頸像片均由該公司閱讀。巴氏塗片和宮頸攝片兩種篩選方法的比較研究表明,對高度病變者,巴氏塗片法檢出率高於宮頸攝片法,對低度病變者,宮頸攝片法檢出率高於巴氏塗片法。其他一些關於宮頸攝片法的研究也得出同樣結論:宮頸攝片法高敏感度、低特異度的特點不適於單獨用在宮頸癌的篩查,且無充分的成本效益性,故在篩查中僅作為輔助性角色,此法在國內外的宮頸癌篩查中很少使用。
(四)熒光鏡檢法
熒光鏡檢是繼宮頸照相後發展起來的一種診斷技術。利用特定波長的光線照在宮頸上,組織發射的熒光強弱取決於細胞化學和組織結構的變化,癌前組織與正常組織比較具有不同的細胞結構,如血管增多、角蛋白改變等,以區分宮頸的瘤樣病變(CIN)和不正常損傷。該方法的優點是無創、無痛、簡單快速,診斷的規則存在電腦軟體內。曾有報道在細胞學異常的病例中採用熒光鏡區分CIN和非瘤樣病變,靈敏度和特異度分別為87%和73%。最近我國的一項研究中應用熒光鏡檢篩查高發區婦女宮頸癌及癌前病變,其靈敏度為94%,特異度僅為9%。其原因在於前者是在有細胞學結果的基礎之上進行診斷,具有一定的傾向性,後者則是在人群中篩選病例,設計是隨機雙盲的,客觀性較強,表明熒光鏡檢目前還不能應用於人群篩查,有待於進一步發展。
我提供了幾種檢查方法,您可以根據需要選擇。徐州交通醫院祝你早日康復!
❸ 宮頸癌如何才能早期檢查出來呢什麼篩查方法最先進
確診宮頸癌需要以下幾種方法;
1、子宮頸刮片細胞學檢查,是發現宮頸癌前期病變的主要篩選方法。
2、陰道鏡檢查。
3、宮頸活檢及頸管診刮術。
4、宮頸錐型切除術。