⑴ 臨床生化檢驗方法分幾級
臨床生化檢驗方法根據其准確度與精密度的不同可以分為決定性方法、參考方法、常規方法等三級。
1.決定性方法(definitive method) 是指准確度最高,系統誤差最小,經過詳細的研究,沒有發現產生誤差的原因或在某些方面不夠明確的方法。用於發展及評價參考方法和一級標准品。
2.參考方法(reference method) 是指准確度與精密度已經充分證實的分析方法,干擾因素少,系統誤差與重復測定的隨機誤差相比可以忽略不計,有適當的靈敏度、特異性及較寬的分析范圍。這類方法在條件許可的實驗室中應經常使用。用於評價常規方法和試劑盒,鑒定二級標准品。
3.常規方法(routine method) 指性能指標符合臨床或其他目的的需要,有足夠的精密度、准確度、特異性和適當的分析范圍,而且經濟實用。這類方法經有關學術組織認可後可稱為推薦方法(recommended method),推薦方法應具有足夠的實驗證據。
⑵ 生化儀器通過什麼方法來判斷用哪一種方法檢測樣本
常見的全自動生化分析儀檢測方法有:終點法、動力學法、免疫比濁法、固定時間法、雙試劑法等,具體是什麼意思呢?下面我們來做簡單介紹,不求深入研究,只求有所了解和區別。
終點法:在反應到達終點,即在時間-吸光度曲線上吸光度不再改變時,選擇一個終點吸光度值,用於計算結果。結果計算公式:待測物濃度CU=(待測吸光度AU-試劑空白吸光度AB)×K。 K為校準系數。
動力學法(即連續監測法,速率法)
:又稱速率法,是在測定酶活性或用酶法測定代謝產物時,連續選取時間-吸光度曲線中線性期(各兩點間吸光度差值相等)的吸光度值,並以此線性期的單位吸光度變化值計算結果。
免疫比濁法:當光線通過一個渾濁介質溶液時,由於溶液中存在混濁顆粒,光線被吸收一部分,吸收的多少與混濁顆粒的量成正比,這種測定光吸收量的方法稱為透射比濁法。
固定時間法(兩點法):指在時間-吸光度曲線上選擇兩個測光點,此兩點既非反應初始吸光度亦非終點吸光度,這兩點的吸光度差值用於結果計算,有時也稱此法為兩點法。
計算公式為:CU=(A2-A1)×K。
雙試劑法:
液體單試劑:將某種生化檢驗項目所用到的試劑科學地混合在一起,組合成一種試劑。應用時只需將檢測標本和試劑按照一定比例混合,即可進行相應的生化反應,然後再採用適當方法檢測結果。
液體雙試劑:將某些生化檢測項目所用到的試劑,按照用途科學地分成兩類,分別配成兩種試劑。通常第一種試劑加入後,可起到全部或部分消除某些內源干擾的作用。第二試劑為啟動被檢測物質反應的試劑。兩種試劑混合後才共同完成被檢測項目的生化反應,然後用適當方法檢測結果。
單試劑存在抗干擾能力差的特點,會帶來分析誤差。而雙試劑准確性較高,消除了樣品的內源性干擾,在終點法測試中,能消除樣品空白(脂濁、溶血、黃疸等干擾物質)、比色杯等因素的影響,提高了測定的准確性,並且試劑穩定:試劑1(R1)、試劑2(R2)分開保存,提高了試劑的穩定性。
⑶ 生化實驗方法分類尿素實驗算哪一類
生化實驗方法分類尿素實驗算哪一類❓
正確答案:利友絕塵用生物化學方法檢測細菌代謝產物的試驗稱為細菌的生化反應常用於鑒定細菌。 (1)常用檢好禪測細菌糖代謝的生化反應試驗有:①糖發酵試驗;②VP(V)試驗;③甲基紅宏賣(M)試驗;④枸櫞酸鹽利用(C)試驗等。 (2)常用檢測蛋白質代謝產物的試驗有:①吲哚(靛基質)試驗;②硫化氫試驗;③尿素分解試驗等。
利用生物化學方法檢測細菌代謝產物的試驗,稱為細菌的生化反應,常用於鑒定細菌。(1)常用檢測細菌糖代謝的生化反應試驗有:①糖發酵試驗;②VP(V)試驗;③甲基紅(M)試驗;④枸櫞酸鹽利用(C)試驗等。(2)常用檢測蛋白質代謝產物的試驗有:①吲哚(靛基質)試驗;②硫化氫試驗;③尿素分解試驗等。
⑷ 血液生化檢查有哪些項目
血液生化檢查有哪些項目
血液是充滿於人體血管中的一種鮮紅色的液體,在血液中除了含有血液細胞外,還有許多不同的物質。檢測存在於血液中的各種離子、糖類、脂類、蛋白質以及各種酶、激素和機體的多種代謝產物的含量,叫做血生化檢查。可以為醫生提供診斷與治療依據,並能幫助臨床確定病情、監測治療效果。下面是我為大家帶來的關於血液生化檢查的知識,歡迎閱讀。
一、血常規檢查
血常規是最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成,血常規檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞——紅細胞(俗稱紅血球),白細胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數量變化及形態分布,判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。
紅細胞檢查(RBC)
正常值:男性(4.0~5.5)×10*12/L;女性(3.5~5.0)×10*12/L;新生兒(6.0~7.0)×10*12/L
臨床意義:血常規檢查時紅細胞減少常見於各種貧血,以及疾病導致的貧血。紅細胞增多常見於血液濃縮、真性紅細胞增多症、身體缺氧等。2
白細胞檢查(WBC)
正常值:成人(4.0~10.0)×10*9/L 新生兒(15.0~20.0)×10*9/L
臨床意義:血常規檢查時,多數病人的白細胞增多,因此白細胞異常時通常是有疾病。如各種炎症,燒傷,瘧疾,傷寒,病毒感染等。
血紅蛋白(Hb)
正常值:男性 120~160 g/L 女性 110~150g/L 新生兒 170~200g/L
血紅蛋白增高、降低的臨床意義基本和紅細胞計數的臨床意義相似,但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。
血小板數量(PLT)
正常值:(100~300)×10*9/L 網織紅細胞計數: 0.5%-1.5%
臨床意義:血小板主要功能是止血。根據血小板的多少來判斷疾病,常見疾病如:血小板增多症、急性感染、溶血、骨折、血小板減少性紫癜、脾功能亢進、尿毒症等。
出血時間測定(BT)
正常值:紙片法(1-5min)
臨床意義:根據血常規檢查時出血時間的長短,可以判斷血小板大量減少和血小板功能缺陷、急性白血病、壞血病等疾病。
二、血脂檢查
(1)血脂檢查是對血液(血漿)中所含脂類進行的一種定量測定方法。血脂是血漿中的中性脂肪(甘油三酯和膽固醇)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱, 廣泛存在於人體中。它們是生命細胞的基礎代謝必需物質。
(2)正常值
1)總膽固醇(TC):正常范圍在5.23―5.69毫摩爾/升。
2)甘油三脂(TG):正常范圍差異較大,在0.56―1.7毫摩爾/升。
3)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C):正常范圍是大於1.00毫摩爾/升。
4)低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C):范圍是低於3.12毫摩爾/升。
(2)臨床意義
1)總膽固醇(TC)
如果超過5.72毫摩爾/升,可視為血脂增高。總膽固醇的水平主要取決於飲食、體力勞動、環境、性別和年齡。女性絕經後會明顯上升;新生兒期濃度很低,哺乳後很快接近成人水平;隨年齡增長也有增高趨勢。
2)甘油三脂(TG)
如果超過1.7毫摩爾/升,為甘油三脂升高,是動脈粥樣硬化和冠心病的危險因素。如果低於0.56毫摩爾/升,稱為低TG血症。見於一些脂蛋白缺乏的遺傳性疾病或者繼發脂質代謝異常,如消化道疾患、內分泌疾患(甲狀腺功能亢進、慢性腎上腺皮質功能不全)、腫瘤晚期、惡病質及應用肝素等葯物時。
3)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C):它的影響因素有很多,如年齡、性別、種族、飲食、肥胖、飲酒與吸煙、運動、葯物等。
4)低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C):高脂血症患者LDL-C的治療目標是在2.6毫摩爾/升以下。增高常見於家族性高膽固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。
(3)需要檢查的人群:冠心病、冠狀動脈粥樣硬化、心臟病的患者及肥胖人群。
(4)結果偏高可能疾病:
高甘油三酯血症、高脂蛋白血症、糖尿病和高血壓、三高症、高脂血症、獲得性高脂蛋白血症、泛發性扁平黃色瘤、肥胖症。
(5)檢查前禁忌:
1)禁食,采血前一天晚10點鍾開始禁食,次日早上9點至10點鍾採取靜脈血,即空腹12小時以上晨間取血。
2)取血化驗前的最後一餐應注意忌用高脂食物;不飲酒, 因為飲酒能明顯升高血漿富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白(HDL)濃度,導致化驗結果有誤差。
3)在生理和病理狀態比較穩定的`情況下進行化驗。血脂水平可隨一些生理及病理狀態變化。如:創傷、急性感染、發熱、心肌梗塞、婦女月經、妊娠等。
三、血糖 空腹全血血糖為3.9~6.1毫摩爾/升(70~110毫克/分升),血漿血糖為3.9~6.9毫摩爾/升(70~125毫克/分升)。餐後1小時:血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超過11.1mmol/L(200mg/dl),餐後3小時後恢復正常,各次尿糖均為陰性。
如果空腹全血血糖超過11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)時,表示胰島素分泌極少或缺乏。因此,空腹血糖顯著增高時,不必進行其它檢查,即可診斷為糖尿病。
提示:一般做的是空腹血糖檢查,請一定不要在檢查前吃東西。食物中的碳水化合物類經消化後可轉化為葡萄糖,會嚴重的影響您的血糖指數。
低血糖標准:成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L稱為低血糖。
四、尿酸
正常參考值
磷鎢酸還原法:
男:149~416umol/L。女:89~357umo1/L。
尿酸酶—過氧化物酶偶聯法:
成人:90~420umo1/L。
尿酸增高,多引起痛風病。
五、肝功能檢查
肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標、以反映肝臟功能基本狀況。與肝功能有關蛋白質檢查有血清總蛋白、白蛋白與球蛋白之比、血清濁度和絮狀試驗及甲胎蛋白檢查等;與肝病有關的血清酶類有谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶及乳酸脫氫酶等;與生物轉化及排泄有關的試驗有磺溴酞鈉滯留試驗等;與膽色素代謝有關的試驗,如膽紅素定量及尿三膽試驗等。
正常值(以被檢醫院化驗結果單為准)
臨床意義
異常結果
1、谷丙轉氨酶升高:急性和慢性病毒性肝炎, 飲酒引起的肝臟損傷,葯物引起的肝臟損傷,其他引起ALT異常因素(脂肪肝、肝癌等)。
2、穀草轉氨酶:穀草轉氨酶(AST)增高>60u/L:心肌梗死急性期、急性肝炎、葯物中毒性肝細胞壞死、慢性肝炎活動期,肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。
3、ALT/AST比值結果分析:AST大幅度升高意味著肝細胞損傷比較嚴重。因此,在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個診斷指標和病情監測指標來看。
4、γ谷氨酶轉肽酶(GGT)的結果分析:GGT主要是來自肝膽系統,因此,它主要是肝膽疾病的監測項目。
(1)肝臟炎症GGT輕度和中度增高。
(2)肝膽其他疾病肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高。
5、膽紅素的結果分析
(1)肝細胞受到損傷時如肝炎時,直接和間接膽紅素會明顯升高。
(2)膽道疾病,尤其是膽囊結石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。
(3)溶血性疾病使血液中的膽紅素來源增加,肝臟處理不及時,造成間接膽紅素明顯增加。
6、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結果分析
血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能,如果蛋白質降低就表示肝臟合成功能受損害,是病情比較嚴重的表現,如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質發生變化,所以分析結果時要注意一些生理性的影響因素。
需要檢查人群肝功能損傷患者或是健康體檢中。
7.注意事項
檢查前禁忌:
(1)在檢查前要注意不要服用葯物,因為有些葯物會加重肝臟負擔,造成肝功能暫時性損傷,從而引起肝功能檢查結果的准確性。
(2)在檢查前要注意保證充足的睡眠,不要劇烈運動,這都有可能會造成轉氨酶升高,從而影響檢查結果。
(3)前一天一定不能喝酒,喝酒會導致轉氨酶的升高,影響檢查結果。
檢查時禁忌:
1、檢查前不能進食,抽血檢查要求空腹,空腹時間一般為8~12個小時。
2、所取的靜脈血要新鮮,立即化驗。
六.腎功能檢查是研究腎臟功能的實驗方法。常用的測定項目有血尿素氮、血肌酐、血尿素、血內生肌酐清除率等。很多環境污染物,例如鉛、汞、鎘、鉻、砷、烴類溶劑、石油產品等,均可引起腎臟損害,腎功能檢查是一項重要的指標。
1、血尿素氮
參考值:正常情況:二乙醯-肟顯色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2~6.1mmol/L。
臨床意義:增高:急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、大量內出血、燒傷、失水、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2、血肌酐
參考值:正常情況:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小兒26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。
臨床意義:增加:腎衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水楊酸鹽類治療等。減少:進行性肌萎縮,白血病,貧血等
3 .血尿素
參考值:正常情況:3.2~7.0mmol/L。
臨床意義:升高表示急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
4.血內生肌酐清除率
參考值:正常情況:成人 0.80~1.20ml·s-1/m2
臨床意義:內生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-l/m2時為腎小球濾過功能減退,如<0.3ml·s-1/m2為腎小球濾過功能嚴重減退。注意:在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期,由於腎小管對肌酐的排泌相應增加,使其測定結果較實際者高。同樣,慢性腎炎腎病型者,由於腎小管基膜通透性增加,更多的內生肌酐從腎小管排出,其測得值也相應增高。
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