腰椎骨折康復訓練方法

A. 腰椎骨折有什麼好辦法

腰椎骨折治療方法
腰椎壓縮性骨折，前柱壓縮小於1度，脊柱後凸成角小於30度，可以採用非手術治療，傷者主要就是卧床休息，腰椎外固定，然後加強腰背肌肉訓練。如果大於此值就要性手術治療，手術只要就是切開復位國定。
如果是爆裂性腰椎骨折，脊柱的後凸成角小，椎管受累小於30%，無神經損傷，可以卧床休息2個月，腰椎外固定，然後慢慢下床活動。若是椎管受累大於30%，或者有神經損傷，就要行脊柱復位、減壓、內固定和植骨融合手術。
如果合並脫位或韌帶損傷及椎間盤損傷等不穩定性骨折，不管有沒有脊髓或神經損傷都應該進行手術治療。以免加重病情造成無法挽回的損傷。
椎附件損傷，如橫突、棘突、椎骨板骨折，沒有損傷韌帶及椎管，無神經損傷，骨折穩定無活動，傷者可以進行保守治療，絕對卧床休息，採用外固定，等疼痛症狀緩解，可以適當下床活動，加強功能鍛煉。
手術過後或者經過保守治療好轉，然後到骨折恢復期，加強功能鍛煉，可以進行中醫理療，幫助肌肉或神經恢復。建議聽取醫生的論據積極配合治療

B. 腰椎壓縮性骨折如何恢復

腰椎骨折通過練功活動可達到復位與治療目的，不但能使壓縮的椎體復原，增加腰背肌肌力，保持脊柱的穩定，也可避免或減少後遺慢性腰痛。穩定骨折在復位後第二天起開始進行練功活動，不穩定骨折卧床1—2周後開始進行練功活動。屈曲型骨折早期練功可採用五點支撐法：在木板床上，患者仰卧，用頭部、雙肘及足跟五點支撐起全身，使背部盡力騰空後伸。中後期採用三點支撐法：讓患者雙臂置於胸前，用頭部及雙足跟撐在床上，而全身騰空後伸；也可用飛燕點水法：患者俯卧，上肢後伸，小腿與踝部墊一枕頭，頭部與肩部盡量後仰，在檔帆上肢後伸、頭與喚謹背部盡力後仰的同和蠢基時，下肢伸直後伸，全身翹起，僅讓腹部著床呈一弧形。一般在4周以後即可帶腰圍下床活動。不穩定骨折則應在6-8周以後才可帶腰圍下床活動。傷後4個月內應避免向前彎腰。伸直型骨折應避免伸腰活動。

C. 腰椎病患者手術後康復時需要什麼訓練

腰椎退變性疾病，尤其是腰椎管狹窄的治療常涉及脊柱的減壓、固定、融合。隨著外科技術的進步，多數脊柱融合的患者可獲得即刻的脊柱穩定性。著使得早期開展康復訓練成為可能。
術後早期開展過剩肌和股四頭肌以及腰背肌的牽拉訓練是很重要的，這有助於防止神經根粘連和瘢痕形成。每次牽拉動作可持續30秒，重復3次，左右側分別進行。若患者耐受性良好可每2小時重復一次。
神經牽拉訓練可以仰卧位進行，將下肢伸直，慢慢抬離床面，直到大腿後部感覺到張力為止。可用手於膝下輔助抬腿，同時注意保持膝關節伸直，踝關節背屈。股四頭肌牽拉需仰卧位進行，使足跟盡可能靠近臀部。
一、術後1-9周：術後靜態穩定訓練
之所以稱之為靜態穩定訓練是因為此期的訓練只包括肢體，而應盡量避免軀干下部的旋轉或屈曲。具體內容如下：
1、骨盆傾斜訓練，俯卧位，膝關節屈曲，使腹部向脊柱傾斜。
2、相同體位，下肢交替抬起約3-4英寸，保持骨盆水平。
3、提髖，使軀干升起，自肩到髖關節保持直線，也稱搭橋訓練。
4、俯卧位，雙手背後，將頭和肩膀輕輕抬離床面1英寸，注意始終保持視線向下。
5、俯卧位，膝關節伸直，雙髖關節交替後伸，注意保持骨盆水平。
6、牽拉彈力帶，作劃船的動作，保持肩關節和胸廓固定，訓練軀幹上部的力量。
手術後的最初6周訓練的目的主要是為了提高患者的耐受能力。6周後可以根據患者的實際情況適當增加訓練量和訓練項目。動態訓練開始的具體時間要根據患者脊柱的穩定情況以及醫生的臨床經驗來決定。
二、術後6-12周：增加動態穩定性訓練
這一階段的訓練要求活動軀幹部，因此需訓練球輔助訓練。具體內容簡介如下：
1、仰卧位，膝關節屈曲，將頭和一側肩膀抬向另一側的髖關節方，通過此動作訓練腹部肌肉力量。
2、四點跪位，將一側上肢和對側下肢交替抬起，以後伸背部。
3、上肢保持固定，軀幹部後仰以牽拉阻力帶。
4、雙腳分開與肩同寬，阻力帶一端固定於地面，雙手抓住阻力帶另一端自左下向右上方向牽拉，同法訓練另一側。
使用訓練球的主要目的是控制關節活動度，而非最大限度的擴大關節活動度，這點對那些不熟悉訓練球的患者尤為重要。每次訓練強度以出現疲勞感或難以維持平衡為准。具體內容如下：
1、坐於訓練球上，交替抬起一側上肢和對側下肢。
2、坐於訓練球上，以腰部為支點移動訓練球，注意保持肩關節水平。
3、腹部卧於訓練球上，雙上肢支撐並向前移動軀干，直到訓練球移動到大腿下方，交替抬起大腿。
4、跪位腹部卧於訓練球上，利用上肢向前移動軀干，注意保持軀干平直。
5、仰卧位，將訓練球置於雙小腿下方，抬起髖部，臀部和軀干下部，使腹肌保持緊張。
三、9-12周：在輕度載荷下開始強化訓練
在此階段常規有氧訓練對促進融合具有重要作用。常規有氧訓練可增加血供和氧供，保持體重，減少脊柱的所承受的載荷。訓練時間可從每天幾分鍾增加到每天30分鍾，以不出現疼痛為准。推薦的有氧訓練項目包括散步、游泳、蹬車等。但不推薦跑步、跳舞和體育運動等。
因害怕融合失敗而放棄訓練的做法是完全錯誤的。盡管醫生對訓練的方法和強度有不同的觀點，但研究表明良好的術後康復訓練對提高融合率和手術效果是十分有利的。具體的訓練項目應根據患者術後的不同階段和植骨融合的情況有針對性的加以選擇。

D. 腰1壓縮性骨折如何鍛煉恢復

病情分析：對於腰椎壓縮性骨折的保守治療主要包括硬板床制動。在受傷的背部墊上粗鎮嘩軟墊，腰背伸直，可緩解疼痛。 意見建議：在傷後3個月內屬岩行於癒合期，可以卧床鍛煉為主，康復的短應盡早進行，在傷後旅岩1-2天即可進行，這樣可以增加腰背部肌力，緩解疼痛。除了硬板床制動，還包括針灸、推拿、按摩的等方法。

E. 第四腰椎壓縮性骨折，已經七周了，該如何做康復訓練

在臨床上，病人發生腰4椎體壓縮性骨折，導致的原因多數是病人的腰椎部位，受到間接碰傷而導致，病人有腰椎部位的骨骼疏鬆，在受到外力後也會發生壓縮性骨折。

腰椎壓縮性骨折若採取保守治療，需要絕對卧床休息三個月，故前三個月禁止進行腰椎活動性訓練。在前三個月卧床期間，可以進行腰椎等長功能訓練，也就是讓患者平躺在硬板床上，主動收縮腰肌，可以防止腰部肌肉萎縮，同時還可以增強肌肉穩定性、肌肉強度、椎體穩定，促進骨折癒合。在卧床期間可以進行下肢功能訓練，比如髖關節屈伸功能訓練和膝關節屈伸功能訓練，能夠防止在卧床期間，出現肢體骨質疏鬆或肢體肌肉萎縮，主要是有規律性進行腰椎伸展訓練，包括小飛燕動作、五點支撐法、三點支撐法，都可以增強脊柱穩定性，加快骨板塑形。

F. 腰椎骨折多久可以做康復訓練

腰椎骨折早期及受傷的第1-2周，患者以卧床休息為主，暫時不適合做腰部肌肉的鍛煉。以上肢肌肉關節的鍛煉為主，包括前臂的上舉和上臂肌肉的主動性進行收縮，可以做股四頭肌的主動收縮、踝關節的背伸跖曲鍛煉。
兩周以後對於手術的患者來說傷口已基本癒合，患者嘗試鍛煉自行下床，姿裂佩戴腰部支具，開始逐漸地行走。在床上的時候開始加大下肢力量鍛煉，比方直腿抬高或者是側卧位側腿抬高鍛煉，嘗試緩慢的行髖、膝關節的屈曲伸直鍛煉。
在受傷後四周，術後的兩周左右，傷口癒合良好，骨痂開始部分生長的情況下，可以開始嘗試做腰部肌肉鍛煉，比如做拱橋動作，方法是將髖和膝關節屈曲抬高，臀部離床30-50cm，堅持10-15s後再緩慢的放下，每天堅持做2-3組，每組做5-10下即可。
兩個月以後骨折骨痂癒合良好的情況下可以加大康復鍛煉的力度，可以嘗試做俯卧位小燕飛或平卧位跡檔閉蠢簡的拱橋以及四肢的肌肉鍛煉。
重。

G. 老人腰椎骨折手術後怎樣鍛煉腿力量

老年人腰椎骨折主要是指腰椎的椎體成形手術，一般在術後的第1天，尤其是在術後的前6個小時，要求患者絕對卧床。主要的目的是為了骨水泥進一步聚合，以及它完全硬化，同時可以減輕手術區的出血。從術後6-24小時，要求病人堅持軸線翻身，減少腰椎扭曲。同時還要注意觀察患者的生命體征、意識狀態、觀察雙下肢感覺、活動情況以及大小便狀態，這樣有利於術後早期發現枯薯灶並發症。從術後的第1天開始，可以要求患者佩戴腰圍下床沒扮活動，同時還要進行雙下肢的直腿抬高鍛煉和阻力伸膝鍛煉，主要目的是為了鍛煉肱四頭肌的力量和減輕神經根的粘連。在佩戴腰圍下床活動的時候，要求患者一定要扶助行器行走，主要是為了避免跌倒。從術後第2-5天開手局始，要求患者進行腰背肌功能鍛煉，目的主要是鍛煉腰背肌的力量，恢復腰背肌對腰椎的保護。整個功能康復，要求或者建議患者要注意循序漸進，不能過早或者不能過多的自己增加運動量，主要以病人不感到疲勞為宜

H. 腰椎骨折手術後如何進行康復性鍛煉

腰椎戚頃骨折術後，首先要制動，卧床休息最少三個月。骨折癒合良好復查後可以進行康復鍛煉高宏陸，太極拳或者散步等，不要做劇烈運動，彎絕粗腰的活動盡量少做。