Ⅰ 丹毒怎麼治療
丹毒(erysipelas)系由A組β型溶血性鏈球菌所致的急性真皮炎症。中醫稱為火丹、流火。
〖臨床特點〗
一、病因:A組β型溶血性鏈球菌引起
二、先驅症狀:畏寒、全身不適、高熱,39~40℃
三、好發部位:小腿、顏面部。
四、皮損特點:鮮紅色水腫斑,表面緊張發亮,邊界較清楚,嚴重者可發生水皰 Fig1。
五、全身症狀:局部淋巴結腫大,發熱等
六、自覺症狀:壓痛明顯,局部皮溫高
七、預後:復發性丹毒引起慢性淋巴水腫,下肢反復發作可導致象皮腫。
八、實驗檢查:白細胞總數、嗜中性白細胞增高
〖鑒別診斷〗接觸性皮炎、蜂窩織炎、癬菌疹
〖預防治療〗
治療原則:積極抗菌,早期、足量有效的抗生素治療
一、全身治療:抗生素治療,首選青黴素,480~800萬單位/日 靜點,過敏者可用紅黴素
二、積極治療局部病灶如足癬、鼻炎等,下肢應抬高患肢。
三、支持療法,對症處理。
四、局部治療:呋喃西林液濕敷,外用抗菌素類軟膏:如百多邦軟膏等
五、物理療法:紫外照射、音頻電療、超短波、紅外線等
丹毒雖以「毒」命名,卻並不是病毒感染引起的,而是由細菌感染引起的急性化膿性真皮炎症。其病原菌是A族乙型溶血性鏈球菌,多由皮膚或粘膜破傷而侵入,但亦可由血行感染。
本病可在原部位反復發作,稱復發性丹毒。患病日久,可引起慢性淋巴水腫。發生在小腿的慢性淋巴水腫,亦稱象皮腿。
丹毒的典型病理變化是真皮高度水腫,血管及淋巴管擴張,真皮中有廣泛的膿性白細胞浸潤,可深達皮下組織。
根據典型的臨床表現及血中白細胞增高,可診斷為丹毒。但應與接觸性皮炎、蜂窩織炎鑒別。接觸性皮炎有接觸外界刺激物的病史,無全身症狀,有瘙癢;蜂窩織炎為境界不清的彌漫性浸潤潮紅,顯著凹陷性水腫,不軟化破潰,愈後結疤。
丹毒患者應注意休息,避免過度勞累,並適當隔離。如病在下肢,則應卧床,抬高患肢。葯物治療以青黴素為首選,口服或靜脈滴注。對青黴素過敏者可口服紅黴素或磺胺類葯物。局部可外塗20%~30%魚石脂軟膏,或用0.1%雷夫奴爾溶液濕敷。
什麼人易患丹毒?
(1)與體錶慢性病灶有關 顏面丹毒多由鼻、咽、耳等處的病灶而引起,特別是鼻炎患者以及經常用手挖鼻的人容易患丹毒;下肢丹毒則多由足癬或下肢外傷引起。
(2)與機體免疫力降低有關 營養不良、酗酒、丙種球蛋白缺陷以及腎性水腫,皆為本病的促發因素。
因此,即使是鼻炎和足癬也應積極治療,並且不要養成用指甲狠挖鼻孔的習慣。當機體免疫功能下降或患有腎性水腫時,更應注意保持皮膚的清潔完好無損。
中醫如何治療丹毒?
中醫學認為,丹毒的病因以火毒為主,可由風濕熱諸邪化火而致。其中發於顏面者,又稱抱頭火丹或大頭瘟;發於下肢者,稱為流火;發生於新生兒或小兒的丹毒,稱赤游丹或游火。辨證論治可分為四型。
(1)風熱火熾證 見於頭面、耳項、臂膊等處,灼紅,重則雙目合縫,不能睜開。伴見口渴引飲,大便干結,舌紅,苔薄黃,脈滑數。治以散風清熱解毒為主,方以化斑解毒湯加減。
(2)肝經鬱火證 發於胸腹、腰背、脅肋、臍周等處,紅腫,向四周擴展,舌紅,苔薄黃,脈弦數。治以清肝利濕解熱為法,方以柴胡清肝湯加減。
(3)濕熱火盛證 常發於下肢腿股、足背等處,紅腫灼熱,向上蔓延,腹股溝淋巴結腫大,行走困難。伴見納少,渴不欲飲,舌紅,苔黃膩,脈滑數。治以清熱利濕解毒為法,方以利水滲濕湯加減。
(4)毒熱入營證 重證者范圍較大,可見神昏譫語,躁動不安,惡心嘔吐等諸逆證。治以涼血解毒,清心開竅,方用清溫敗毒飲加減。水煎服,日1劑。神昏譫語者,加用安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹或牛黃清心丸,選用一種。
局部可用清熱解毒之中葯外敷。初期用仙人掌、馬齒莧、芙蓉葉、綠豆等,任選一種,搗爛外敷,干則換之。中後期紅腫稍退,可改用金黃膏或如意金黃散,蜜水調敷。
對反復發作的丹毒,可服葯預防:生薏仁米30g。每日煎服1次。
治療期間應注意休息,多飲溫開水。並與健康人隔離,避免接觸。忌食辛辣、葷腥、油膩之品,多吃蔬菜、水果。
丹毒
(Erysipelas)
病因及發病機理
本病系由B型溶血性鏈球菌引起的急性感染性皮膚病,中醫稱為"火丹"。
臨床表現
發病前有全身不適、寒戰、惡心等症狀,繼而局部出現邊界的水腫性鮮紅斑,迅速向四周擴大,皮損表面可出現水皰,自覺灼熱疼痛,可伴發淋巴管炎及淋巴結炎,多見於顏面及小腿部,面部損害發病前常存鼻前庭炎或外耳道炎,小腿損害常與腳癬有關。並常有復發傾向,復發時症狀往往較輕。嬰兒多見於腹部,臍部感染有關。愈後遺留有色素沉著。
需與接觸性皮炎、蜂窩織炎鑒別。
治療
全身治療
患者應卧床休息並及時對症治療,抗生素以青黴素療效最好,一般用葯2-3天後,體溫常能恢復正常,但需持續用葯2周左右,磺胺類葯亦能取得良好的療效,根據病情必要時可與青黴素同時應用。對青黴素過敏者可使用四環素、紅黴素等。如果患者為復發性慢性丹毒,應檢查足趾等處有無足癬,檢查鼻前庭及外耳道等處有無感染病灶,並給予相應的處理。對復發性丹毒抗菌葯物應用的時間要適當延長。還可用小劑量X線照射,每次50-100r(0.5-1Gy),每兩周1次,共3-4次。
局部治療
患肢抬高,外用抗生素軟膏的意義不大。可用適量芙蓉或蒲公英葉搗爛外敷,或用醋酸鋁溶液、雷夫奴爾溶液或馬齒莧煎濕敷,可減輕充血程度及疼痛,肢體部有淋巴水腫時,可試用透明質酸酶或皮質類固醇激素混合液作皮損內注射。
Ⅱ 丹毒最好的根治方法是什麼
丹毒(erysipelas)俗稱「流火」,是由A族B型鏈球菌引起的皮膚及皮下組織的一種急性炎症,常表現為境界清楚的局限性紅腫熱痛,好發於顏面及下肢,可有頭痛、發熱等全身症狀。
1.全身治療
原則為除去誘發因素,積極治療原發病灶,全身症狀嚴重者應給予必要的支持療法。
2.抗生素治療
首選青黴素,可靜脈或肌肉注射,體溫恢復正常後仍要堅持治療2周左右。磺胺類葯物或其他抗生素也可應用。
3.局部治療
原則為消炎。局部可選用各種抗生素軟膏、丹毒軟膏、20%魚石脂軟膏或純魚石脂貼敷。患部周圍可塗2%碘酊或用0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液濕敷。
對慢性復發性足癬及以下肢靜脈曲張為其病因者,氦氖激光、紫外線及淺層X線照射治療有效,鏈球菌抗毒素局部注射可預防復發。
4.中醫療法
(1)辨證用葯及方劑:
①風熱毒蘊證:治法:宜清熱解毒,涼血疏風。方劑:普濟消毒飲加犀角地黃湯:雙花15g、地丁15g、野菊花15g、蒲公英15g、牛蒡子10g、蚤休15g、丹皮10g、生地15g、赤芍10g、生石膏30g、知母10g、羚羊角粉0.6g。
②濕熱感毒證:治法:清熱利濕,涼血解毒。方劑:解毒清熱湯加除濕胃苓湯加減:野菊花15g、地丁15g、蒲公英15g、蚤休15g、大青葉15g、丹皮10g、赤芍10g、豬苓15g、六一散(布包)30g、黃柏10g、牛膝10g、萆薜10g。
(2)單方成葯:可選用銀翹解毒丸(片)、連翹敗毒丸、小敗毒膏、活血消炎丸。
(3)外用葯物:初期紅腫熱痛時可用馬齒莧水劑煎液冷敷,敷後可用涼茶水調如意金黃散30g、化毒散1.5g、混勻粉劑外敷,或鮮白菜取汁混勻外敷;或鮮馬齒莧洗凈,搗如糊狀調敷。若出現水皰、血皰時可用一次性注射器抽取皰液,如水皰破潰可用甘草油調祛濕散30g,紅腫未破潰者可用化毒散膏、芙蓉膏等量調勻外敷。
Ⅲ 丹毒怎麼治療,丹毒最有效的治療方法
丹毒是皮膚及其網狀淋巴管的急性炎症。好發於下肢和面部。其臨床表現為起病急,局部出現界限清楚之片狀紅疹,顏色鮮紅,並稍隆起,壓之褪色。皮膚表面緊張熾熱,迅速向四周蔓延,有燒灼樣痛。伴高熱畏寒及頭痛等。丹毒雖以「毒」命名,卻並不是病毒感染引起的,而是由細菌感染引起的急性化膿性真皮炎症。「蒲銀散」作為中葯散劑,針對丹毒的諸多症狀療效奇特,能活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清熱解毒,清除壞死組織,殺菌消炎,迅速改善患處周圍組織的微循環,從根本上切斷病機,徹底根治丹毒頑疾。蒲銀散的使用方法十分簡單,只需取適量葯粉以蜂蜜調勻,塗抹於患處即可,具有吸收快、作用迅速等特點,安全、便捷無副作用,適用於不同年齡及不同部位的患者使用,對於治療丹毒症,效果非常顯著。一般患者使用2-3個療程便可治癒。一療程大約用葯3瓶!
Ⅳ 丹毒怎麼治
早期、足量有效的抗生素治療。
1.抗生素治療首選青黴素,可靜脈或肌內注射,體溫恢復正常後仍要堅持治療2周左右。磺胺類葯物或其他抗生素也可應用。
2.局部治療原則為消炎。局部可選用各種抗生素軟膏、丹毒軟膏、20%魚石脂軟膏或純魚石脂貼敷。患部周圍可塗2%碘酊或用0.1%依沙吖啶溶液濕敷
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Ⅳ 丹毒如何治療
病情分析: 你好,丹毒雖以「毒」命名,卻並不是病毒感染引起的,而是由細菌感染引起的急性化膿性真皮炎症. 治療原則:積極抗菌,早期,足量有效的抗生素治療控制症狀.外用抗生素如0.5%呋喃西林濕敷.另外針灸對本病的治療有一定療效.
Ⅵ 丹毒偏方能不能治療
丹毒是皮膚及其網狀淋巴管的急性炎症。丹毒好發於下肢和面部,致病菌為β-溶血性鏈球菌,通過皮膚、粘膜的破損或從足癬處入侵,發病急,蔓延快,但很少有組織壞死或化膿。足癬或血絲蟲感染可引起下肢丹毒的反復發作,有時並可導致淋巴水腫,甚至發展為橡皮腿。中醫認為丹毒發病均與火毒密切相關,可由風濕熱邪化火而致。
本病多經2~5天的潛伏期後,突然急性發病,伴有高燒、寒戰、頭痛及嘔吐等全身症狀。初起的皮疹為一個有灼熱感的紅斑,迅速向周圍蔓延成為一片紅色損害。局部紅、熱、腫有觸痛。表面緊張而有光澤,輪廓鮮明可分,嚴重時患部可發生水皰和大皰,甚至發生壞疽,皮膚由發紅變成暗紅及青黑色,以後皮膚組織壞死脫落,露出皮下組織;敗血病可使病人短期內死亡。復發性丹毒是一種慢性丹毒。是在原發損害部位上,每隔幾天、幾周或幾月甚至幾年再發一次。再發的症狀較一般丹毒為輕,每次發作時,患部稍微紅腫、病人輕度發熱和周身不適,往往在數日以後自然痊癒。復發性丹毒的好發部位是下肢,其次為面部,反復發作後,患處組織往往肥厚成為慢性淋巴水腫。雖然嬰兒也可發生丹毒(臍感染),但一般說來,青春期後發病率為高,在20~60歲之間有幾個高峰,70歲以後發病較少。
血常規檢查:白細胞增多。血沉加快,抗鏈球菌溶血素O增高。
【方一】拔毒消腫膏【來源】路西明,王淑英,王學廷。中國中西醫結合雜志,1998,18(5):43。
【組成】青黛300克,冰片100克,珍珠30克(研末過120目篩),優質香油3000克,紅丹1600克(烘乾,過120目篩)
【功用】清熱解毒,祛瘀消腫。
【主治】丹毒。
【用法】將香油放入鐵鍋中加熱,放入紅丹不停攪拌,使其在油中充分化合,待熬至泡沫消退,滴水成珠(約2~3小時),繼而將上述3味中葯放入鍋中攪拌均勻,趁熱將鍋中葯膏緩慢倒入盛冷水的瓷盆內,待葯膏冷卻後棄上冷水,放置15天即可使用,用時將葯膏攤在直徑10~15厘米的圓形白布上,每張重8~10克,外敷時把葯膏適度加熱熔化,覆蓋創面,4天換葯1次。
【方解】拔毒消腫膏中青黛、冰片、珍珠具有清熱解毒、消腫止痛之功效,其有效成分具有抗菌消炎等作用。
【方二】蒼術膏【來源】中醫雜志,1988,29(8):26。
【組成】蒼術1000克,蜂蜜250克【功用】健脾化濕。
【主治】慢性丹毒及預防反復發作之慢性丹毒。
【用法】先將蒼術煎煮取汁,濃縮成稠膏,再加蜂蜜調勻,日服1次,每次1匙,開水沖服。
【按】須待丹毒急性期紅腫消退進入慢性期後,方可服蒼術膏。蒼術味辛、苦,性溫。歸脾、胃經。芳香燥烈,內可化濕濁之郁,外能散風濕之邪,故能燥濕健脾,祛風除濕。
【方三】浮萍酊【來源】民間。
【組成】浮萍適量。
【功用】清熱利濕,消炎散瘀。
【主治】丹毒。
【用法】將浮萍洗凈,以75%乙醇浸泡20分鍾,取出待干後放入消毒容器內加適量生理鹽水浸泡10分鍾,其後置缽內研磨成泥漿,裝入消毒大口瓶中,密封備用。用時以紗布1塊,塗上浮萍泥貼患處,每日換葯1次。
【按】浮萍辛寒,歸肺經。功能宣散風熱,透疹,利尿,有托毒外出之功效。
【方四】二石散【來源】民間。
【組成】生石膏100克,寒水石30克,桐油適量【功用】清熱解毒,涼血消炎。
【主治】丹毒。
【用法】石膏、寒水石研細末,加桐油調勻備用。每日1~2次塗擦患處。
【按】桐油味甘辛寒,有毒,具有較強的活血、化瘀和收斂作用,外用治疥癬、燙火傷、凍瘡皸裂等。寒水石辛咸寒,可清熱瀉火,多用於丹毒。【方五】四黃散【來源】《中醫外科學》【組成】黃芩、黃連、黃柏、大黃各90克【功用】清熱解毒。
【主治】丹毒。
【用法】共研細末,蜜水調敷。
【方解】四者均苦寒,可清熱解毒瀉火;大黃還可涼血活血。
【方六】紫草油【來源】福建中醫葯,1985,16(5):25。
【組成】紫草30克,黃連3克,冰片0.3克,茶油500毫升【功用】清熱涼血,消炎殺蟲。
【主治】面部丹毒。
【用法】前3味共研細末,茶油調勻外敷,每日2~3次。
【方解】紫草甘寒,可涼血活血,解毒透疹;黃連苦寒,可清熱燥濕,瀉火解毒。
【按】茶油外用能消紅、退腫,民間常外用野山茶油治療燙傷、燒傷、疥瘡、皮炎等。
【方七】木鱉子膏【來源】浙江中醫雜志,1983,18(1):39。
【組成】木鱉子適量【功用】清熱瀉火,散結消腫,解毒。
【主治】下肢丹毒。
【方解】苦、微甘,涼;有毒。歸肝、脾、胃經。散結消腫,攻毒療瘡。用於瘡瘍腫毒,乳癰,瘰癘,痔漏,干癬,禿瘡。
【用法】研末,醋適量調勻外敷,每日3次。
【按】治療期間忌辛辣,魚腥,宜清淡飲食。
【方八】馬黛洗劑【來源】民間。
【組成】馬齒莧30克,青黛30克【功用】清熱解毒,涼血化瘀。
【主治】丹毒初起。
【用法】煎湯洗患處,每日2~3次。
【按】青黛功能清熱解毒,涼血,止血。外用消各種無名腫毒等。馬齒莧性寒,味酸。可清熱,解毒,止痢。
【方九】蜈蠍散【來源】《效方拾萃》【組成】蜈蚣、全蠍、冰片、樟腦各等份【功用】祛風涼血,清熱解毒。
【主治】丹毒。
【用法】蜈蚣、全蠍瓦上焙酥,加冰片、樟腦,共研細末,裝入瓶內備用。用時取細末2~3克,用麻油適量調成稀糊狀,患處皮膚經淡鹽水洗凈後,外敷本散,再用紗布蓋好,每日換1次。
【按】蜈蚣咸、辛,溫。有毒。歸肝、脾、肺經。可敗毒抗癌、息風解痙、退炎治瘡。樟腦辛溫,外用治疥、癬、齲齒作痛。
【方十】芙蓉膏【來源】《趙炳南臨床經驗集》【組成】黃柏、黃芩、黃連、芙蓉葉、澤蘭葉、大黃各250克【功用】清熱解毒,活血消腫。
【主治】丹毒(火丹),蜂窩織炎,癤、癰、乳腺炎初起等。
【用法】以上共研細面,過篩,用凡士林調成20%軟膏。外敷患處。
【按】芙蓉葉與花的功用相似,一般常作外用,能消腫定痛,適用於熱癤、疔瘡、癰腫等。澤蘭葉可活血化瘀,通經利尿,健胃舒氣。
【方十一】消瘀膏【來源】中醫葯學報,1990,3:21。
【組成】梔子50克,木瓜100克,大黃250克,蒲公英100克,黃柏150克,姜黃100克【功用】清熱解毒,涼血消腫。
【主治】術後丹毒,軟組織損傷,未破潰之腫瘍。
【方解】梔子苦,寒。歸心、肺、三焦經。瀉火除煩,清熱利尿,涼血解毒。木瓜性溫,味酸。可平肝舒筋,祛濕和胃。大黃苦寒,可清熱涼血活血。蒲公英苦甘寒,可清熱解毒,消癰散結。姜黃辛苦,溫。可破血,行氣,通經,止痛。
【用法】將上葯研磨為細末,過篩去渣,用適量蜂蜜和水(蜂蜜、水比例為2:1)將葯粉調勻成膏,裝瓶備用。使用時把本膏均勻地攤塗在丹毒紅腫部位,稍超出紅腫邊緣,厚度為2毫米即可,再用敷料蓋其上,1日或2日換葯一次。
【按語】此葯劇毒,不可內服。局部外用可有輕度癢感,或微熱感,但無其他不良反應。搗膏時不可使用鐵器。