肩袖運動康復訓練方法

㈠ 肩周炎康復方法有哪些

肩周炎的治療
1、捏臂法:
落座，左手捏右臂，從肩到腕，再從腕到肩，反復捏5-10次，換手。
2.旋轉搓肩圍法:
落座，左手手掌貼右肩，揉肩圍50 ~ 100次，使其有溫熱感，換手。
3、按揉法分:
壓肩井，取坐位，左手中指按右肩肩井穴1-2分鍾，換手。按壓曲池，取坐位，用左手拇指尖按壓右臂曲池穴1-2分鍾，換手。按合谷穴，落座，左手母指指尖按右手合谷穴1-2分鍾，再換手。
當然，這些只是預防措施。如果已經確診肩周炎，就需要葯物治療。葯物治療肩周炎的原理是根據不同時期肩周炎的不同症狀採取相應的治療措施。目前治療這方面的專業葯物有貝氏聚能離子風濕骨痛貼，貝氏風濕骨痛貼是目前治療肩周炎臨床效果最好的葯物。是以高科技手段從高原生物和草本植物中提取的高效生物成分製成的生物制劑。這種葯物的功效是傳統葯物的幾十倍。該葯物可全面解決風濕性關節炎、類風濕性關節炎、頸椎病、腰椎病、肩周炎、骨質增生、坐骨神經痛等疾病，並有效防止復發。

㈡ 肩袖損傷及其康復手段

No.1  肩袖及其功能

肩袖又叫旋轉袖，是 包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復合體 。主要由肱骨頭前方的 肩胛下肌腱， 上方的 岡上肌腱， 後方的 岡下肌腱 以及 小圓肌肌腱 組成。肩袖附著於肱骨大結節和肱骨解剖頸的邊緣，內面與關節囊緊密相連，外面為三角肌下滑囊。

相關肌腱的運動使得肩關節能夠完成旋內、旋外以及上舉的活動，更重要的是，這些肌腱可以將肱骨頭穩定於肩胛盂上，對維持肩關節的穩定起著極其重要的作用。（功能）

肩袖解剖圖

患病表現： ★活動肩關節時有明顯的撕裂聲。★肩部紅腫疼痛，患者無法主動活動肩關節。

註：進一步確診需要做超聲、磁共振以及磁共振關節造影等專業醫學檢查。

易患人群： 四十歲以上有過嚴重外傷史的男性。

致病原因： ★摔倒時驟然的撐地動作。 ★大小肌群力量失衡的健身愛好者。★小球（乒羽網）運動愛好者。

肩袖損傷類型： ★肩袖部分撕裂 ★肩袖完全撕裂。

治療第一階段：

肩袖部分撕裂患者 ： 在確診的早期（損傷後的4～8周），肩關節不能進行活動，並且需要穿戴肩關節防護器具。制動階段結束後需要康復師輔助患者進行一些被動活動以緩解長期制動造成的組織粘連，也可以配合冰敷。

肩袖完全撕裂的患者： 此類患者需要進行手術，且術後也要進行制動和被動的肩關節活動。在肩關節制動期間需要配合上手、腕以及肘部的運動，以避免相關部位產生肌肉萎縮。

治療第二階段（不區分類型）： 在肩關節稍微穩定時或術後第八周，患者可以做一些抗重力運動。

註：在進行如下訓練之前，應對患者的胸小肌以及胸大肌進行放鬆，（長期的肩部疼痛會導致患者產生駝背的身體姿態，使得身體前部的肌肉處於緊張狀態）。

1、爬牆訓練

患者面對牆壁站立，抬起患側手臂，手指沿牆壁緩慢向上爬動，當上肢高舉至所能舉起的最大限度後，返回原處。如此反復訓練，以增加上肢高舉幅度。

2、滑輪訓練

患者雙手固定在滑輪兩側，用健側帶動患側進行運動。過程要和緩，以增加上肢活動范圍，切記訓練時不要暴力牽拉。

治療第三階段（不區分類型）：

當重建或修復的肩袖基本癒合後， 不僅要強化以前的動作，還要加入一些牽拉和力量訓練的內容 。建議患者在力量訓練前做一些肩部的激活動作以充分激活肩部的小肌肉群，如此可以有效的預防二次損傷和增加訓練效果。

肩部激活動作（如圖）：I、Y、T、W

註：治療師在患者做完力量訓練後，應幫助其放鬆肩部周圍的肌肉，如果患者在訓練過程中有劇烈的疼痛，應立即停止訓練，以避免造成二次損傷。

㈢ 做完肩袖損傷手術，康復階段需要做什麼

第一、肩袖損傷需要根據損傷的嚴重程度來進行改善，一般癒合需要六到八周的時間，也可能需要更長的時間，具體時間應該根據肩袖損傷的情況來改善，這樣才有利於肩袖損傷疾病的恢復。
第二、肩袖損傷手術後，要給患者的肩膀部位放置一個枕頭，這樣有利於患者肩膀的舒適，手術後關節活動能力會受到影響。最為關鍵的是肩袖損傷後左右擺動，可以幫助患者改善好肩膀部位的疼痛感。
第三、肩袖損傷根據手術後的訓練，才能使關節部位恢復正常，可以進行穩定練習，鍾擺運動以及被動練習都有利於改善肩袖損傷的嚴重性，但肩袖損傷對患者造成的影響是最需要注意的，否則不利於患者病情的完全恢復。
第四、肩袖損傷可以通過被動外旋練習的方法來進行仰卧外，有利於調整肩袖損傷的疼痛感。當然，不同弧度肩袖損傷的情況和表現，治療方法不一樣。
第五、肩袖損傷可以進行爬牆練習，站立與牆面，患者手扶牆，手指向上攀爬，循序漸進，每次10到20個，往返進行三到五次左右，才可以調整好肩袖損傷的危害。

㈣ 肩周炎康復鍛煉有何妙招這三個法子不妨試試

肩周炎又稱肩關節周圍炎。肩周炎的疼痛表現多從肩部逐漸產生，並逐漸加重，夜晚疼痛感更為顯著。當疼痛過於劇烈時，相關的關節活動會嚴重受限，進而影響到日常生活。為了減免這種不便，肩周炎患者該如何進行康復訓練來緩解症狀呢？

肩周炎治療如何做康復運動？

一、鍾擺運動

鍾擺運動姿勢簡單易行，首先患者以體前屈站位，將患肢完全放鬆，自然下垂，利用上肢的重力形似鍾擺一樣進行前後、左右擺動，擺動范圍根據患處的承痛能力而定，以無痛范圍最佳。如果患者承痛能力較高，在運動時可以通過手持重物來適當增加手部受力來提高鍛煉強度。

二、牽伸訓練

牽伸訓練主要是對肩的前、後、外部肌肉進行牽伸。肩前部肌肉牽伸可以藉助牆、柱子等固定物體來完成，首先先將患背挺直，接著將手置於柱子上或牆上，拇指朝上，同時身體向前傾即可拉伸到肩前部肌肉。肩外部肌肉牽伸也能通過柱子或牆來完成，首先面對柱子站立，腳尖朝前，接著將右臂從身前繞至左肩，肘部頂住柱子，以外側轉體的姿勢對肩外部進行牽拉。而肩後部肌肉牽伸需要先站立，一手抓住門框內側，當手臂處於伸直狀態時，慢慢降低臀部高度做下蹲動作，這樣即可拉伸到肩後部肌肉。

三、肌力訓練

肌力訓練主要通過彈力帶來完成，可以同時鍛煉到肩部的多個肌群，對患處的恢復有很好的輔助作用。以肩前屈肌群的訓練為例，首先將彈力帶的一端固定於地面或用直接踩在腳底，用一隻手抓住彈力帶的另一端，並做向上拉的動作，這樣能明顯感覺到肌肉有所牽拉。其他肌群的鍛煉方式與此大致相同。

肩周炎的康復訓練有助於患處的恢復，患者們不可不重視。同時在進行康復鍛煉時，要注意量力而行，循序漸進，時刻謹記心急是吃不了熱豆腐的！

㈤ 肩袖損傷後應該如何進行正確的康復訓練，可以講講嗎

肩袖損傷後應該如何進行正確的康復訓練，可以講講嗎？

第二，被動康復可以幫助患者天生肌肉肩袖損傷，在調養的時候一定要進行被動的練習，但不要主動的拉伸，這兩種給肩袖會帶來不同的一個後果，那麼在日常生活中，盡可能避免爆發性的出力，尤其是要注意對肩關節的保護，扭轉的時候，也盡量的小幅度一點點的進行，同時要避免過度運動，長期負重這種情況，那麼在進行體育鍛煉的時候呢，要注意發力的姿勢以及技巧，保護好自己的肩關節。好，本期文章，我們就講到這，我們下期再見。

㈥ 肩袖損傷康復的康復訓練

肩袖損傷後，無論手術治療或非手術治療後，都應進行系統的康復訓練。所有康復訓練都應在康復治療師指導之下完成。
術後康復訓練：患者術後佩戴肩吊帶，摘除時間聽從臨床醫生意見。
治療方案分為三個階段 正常關節制動4周，將發生相當程度攣縮，而受傷關節制動2周，就會導致結締組織纖維融合，關節運動功能喪失，如果腫脹不及時處理，持續超過1—2周，就必然會加重局部粘連，限制功能活動。因此，我們要求患者進行肩部冰敷，以減輕腫脹、提高痛閾，同時主動活動手、腕及肘部，抬高患肢，被動活動肩部以減少粘連。
術後0~3周內採用肩吊帶舒適體位懸吊保護，不應負重及過分用力。否則將影響組織癒合劑功能恢復。肩吊帶保護時間視疼痛、肌力情況而定。
1.圈、鍾擺：健手輔助患側上肢做前後、左右擺動及順、逆時針劃圈；
鍾擺運動，又稱柯德曼氏運動，是肩關節的一種自我松動方法。體前屈（彎腰）至上身與地面平行，在三角巾和健側手的保護下擺動手臂。首先是前後方向的，待適應基本無痛後增加左右側向的，最後增加繞環（畫圈）動作，逐漸增大活動范圍，但不超過90°。
2.手、腕、前臂及肘的相鄰關節活動練習(主動)；均為3次/d，5~10個/次；
手：抓握，伸展
腕：掌屈、背屈、尺偏、橈偏、環轉
前臂：旋前、旋後
肘：屈曲、伸展
3.冷敷痛區，3~6次/d，每次20---30min；
4.被動活動練習，術後第1天開始被動活動肩關節前屈和體側外旋，術後第3~4天開始被動活動肩關節外展、內旋及外展外旋；
肩關節前屈：患者應平卧於床上，伸直患側上臂，健側手扶患肢肘部。在患肢不用力的情況下，由健側手用力使患肢盡可能上舉達最大角度，並在該角度維持1分鍾。
肩關節體側外旋：患者平卧床上。患側肘關節屈曲90°並緊貼在體側。健側手用一根木棒頂住患側手掌。在維持患側肘關節緊貼體側的同時，盡力向外推患側手，達到最大限度時同樣維持1分鍾。
肩關節外展：患者應平卧於床上，雙手持一木棒於體前，健側向患側推，使患側上肢貼於床面，肩關節展開，達到最大限度時同樣維持1分鍾。
肩關節外展外旋：患者應平卧於床上，患側肘關節屈曲90°，肘不必緊貼於體側，患側肩關節盡可能外展，90°以內，90°為最佳，健手患手均握木棒一端，健手盡力向外推患手，注意上臂不可離開床面，達到最大限度時同樣維持1分鍾。
肩關節內旋：患者站立位，患肢背在背後，而健側手背在腦後。兩手分別握住一條毛巾的兩端。患肢不用力的情況下，由健手通過所握的毛巾盡力將患手向上拉，達到最大限度時維持2分鍾。
5.術後2周拆線後進行三角肌等長收縮訓練：分別鍛煉前、中、後部，均為3次/d，5~10個/次。
等長收縮：肌肉在收縮時其長度不變而只有張力增加，這種收縮稱為等長收縮，又稱為靜力收縮。
三角肌等長收縮訓練：患者平卧床上。患側手握拳，肘關節屈曲90°並緊貼在體側。在保持身體、肩關節、上肢位置不動的前提下，進行前方，外側，後側的抵抗訓練，抵抗物可為床，健手及牆面等。 1.除吊帶後主動輔助關節活動訓練：肩梯、滑輪等；
2.站立位利用棍棒等進行前屈、外展、外旋等練習，均為3次/d，5~10個/次；
站立位，雙手持棍，健手帶動患手進行練習。
3.繼續進行肩部肌肉等長收縮練習；
此階段訓練可與站立位進行，不過要保持軀干、患側肩及上肢保持不動的原則
4.姿勢糾正；與日常生活中保持良好的習慣及姿勢，與康復訓練同樣重要。既可以很好的幫助康復訓練，並且避免不必要的並發症的發生。
①睡覺
如果睡覺質量好且醒來沒有疼痛，那麼不要改變習慣。如果你睡覺時有肩膀不適，那麼避免用患側肢體枕著頭動作，因為那樣對血液循環不好。同時，可以使用多個枕頭來保持肢體稍微的外展
②日常生活活動
早期避免雙上肢高於肩膀水平面持物工作需要長時間的反復操作或持重物時，保持肘關節彎曲，並靠近身體。上舉過頭頂取物時盡量使用腳墊或者小板凳
③姿勢訓練：
a.收下頜部同時後伸肩胛
坐位或站位，內收下頜部，同時向後向下後伸肩胛，避免前屈或後伸頸部，保持目光向正前方。
b.主動前屈肩關節並保持斜方肌上部肌肉放鬆：
上肢前舉，並保持肩關節放鬆，避免聳肩。可在鏡子前訓練，或置對側手於肩上。
5.日常生活動作訓練(梳頭、洗澡等)。
訓練前可先進行熱敷，待肌肉放鬆後開始訓練。注意：患側不能負重，練習時不要快速反復重復動作，盡量用患側進行日常活動。 此階段時重建或修復的肩袖已基本癒合，除繼續強化之前的動作之外，可進行終末牽拉和力量練習。
①利用門、桌子等進行肩關節各方向牽拉，3次/d，5~10個/次，每次需持續10~20s；
a.門框胸肌牽拉訓練
上臂外展， 曲肘前臂置門框。軀干緩慢轉向對側，直到感覺到了胸肌牽拉感。
b.肩關節後牽拉訓練水平內收
前屈90度水平面內收肩關節，對側手在肘關節處加力幫助牽拉。
c.肩前屈牽引訓練
立位面向牆壁，手向上滑動，緩慢靠近牆面以增加牽引。
②利用啞鈴、彈力帶等進行各方向力量練習，2—3次/d，15個/次，到達終末點時需持續5— 10s。以下為幾個重點聯系的動作，保持肩關節肌肉力量的平衡。
a.肩關節體側抗阻內外旋訓練
手握一彈性皮筋一端，皮筋另一端固定於某處，向外側用力牽拉皮筋。至最大角度保持一定時間或完成動作為一次。可通過皮筋的松緊調節阻力的大小。
b.肩關節抗阻後伸訓練
手握一彈性皮筋一端，皮筋另一端固定於某處，向後用力牽拉皮筋。至最大角度保持一定時間或完成動作為一次。可通過皮筋的松緊調節阻力的大小。
c.肩關節抗阻前屈訓練
手握一彈性皮筋一端，皮筋另一端踩於腳下，向上用力拉皮筋。可通過皮筋的松緊調節阻力的大小。注意不可聳肩，保持拇指向上。
復合運動訓練：可讓患者小運動量的游泳、慢跑和球類運動等以恢復患者上肢的協調性和運動的精確性，但半年內不能進行競賽類運動。
訓練時所有活動均需在疼痛耐受范圍內進行。同時可輔助理療和葯物等方法控制炎症、減輕疼痛

㈦ 訓練肩膀肩膀受傷後如何訓練

肩膀損傷是指韌帶與肌腱等軟組織拉傷、扭傷、發炎等狀況。肩關節是發達的上半身和上肢肌肉的主要活動中心。因此，准備不足、動作不準確、運動范圍過大、訓練過度、用力過度等都容易導致肩部軟組織損傷，因此必要的康復訓練對於肩膀損傷患者恢復就很有幫助。

肩關節損傷是日常運動中常見的損傷。應該認真對待，及時的治療，以免影響到日常生活。因此，如果運動前後准備不足、動作不準確、運動范圍過大、運動過度、用力過猛等都容易造成肩部軟組織損傷。那麼對於肩關節損傷的康復鍛煉有以下幾個方法。

1、休息。包括主動的休息。主動休息不是指卧推、仰卧起坐等重量運動，而是一種「伸展運動」，即貼牆手指自然分開，爬上牆，到達最高點。這樣做十幾次。用一隻手或兩只手同時交替做。實踐證明，這是一種簡單有效的恢復方法。

2、冰療法。用包裹嚴實的冰塊每天按摩受傷部位4 - 6次，每次20 - 30分鍾，能很好的退燒、鎮痛、消腫，在使用冰塊時也要注意不要溫度過低，它通常在一周內能夠治癒。

3、輕柔按摩。對受損部位定期按摩師人工按摩或者按摩器按摩，舒筋活血，對消腫、消除粘連和鈣淤積，緩解肌肉痙孿、僵硬，改善微循環等有顯著作用。

4、康復期間應避免從事對肩頸部勞損較大的工作，避免對肩關節造成二次勞損，加重病情，在日常運動中，應運動全身6-7分鍾，如跑步、徒手握，進行具體的練習，使肌肉、韌帶等組織達到一定的「熱量」，使關節的運動靈活起來。但應該注意的是，伸展運動不能作為一種准備活動來使用，應與其他活動一起使用，或在准備後使用，以達到目的，肩膀運動幅度太大、太僵，也會使肩關節周圍組織受傷。

對於肩關節損傷患者，及時治療是關鍵，但術後康復也很重要，只要上面的恢復行動可以很好完成，病人的生活質量在未來肯定會保證，還應該強調，鍛煉的內容在不同時期的患者是不一樣的，應該經常去醫院接受醫生的指導，更好的恢復。