Ⅰ 病例對照研究是什麼意思
病情觀察護理是什麼意思?下面我幫你解答,希望對你有所幫助!
1基本內容編輯
病例-對照研究(case-control study) 病例-對照研究 又稱回顧性研究。是一種探索病因的流行病學研究 方法 。它是以一組思有某種疾病的人與未患有這種病的人相對照,調查他們過去是否暴露於可疑致病因子及其程度,通過比較,推斷某種因子作為病因的可能性。如果病例組有暴露史者的比例顯著高於對照組可認為這種暴露與患病存在聯系。但這種研究是從結果出發,通過回憶推理原因,故不能得出因果關系的結論。病例—對照研究適用於發病率低的疾病.優點是方便、經濟、短時間內可獲得結果提供病因線索,缺點是在選擇病例和對照時的偏性和回億偏性可能影響研究結論的可靠性。
2編輯本段基本原理:編輯
是以現在確診的患有某特定疾病的病人作為病例,以不患有該病但具有可比性的個體作為對照,通過詢問,實驗室檢查或復查病史,搜集既往各種可能的危險因素的暴露史,測量並比較病例組與對照組中各因素的暴露比例,經統計學檢驗,若兩組差別有意義,則可認為因素與疾病之間存在著統計學上的關聯。在評估了各種偏倚對研究結果的影響之後,再藉助病因推斷技術,推斷出某個或某些暴露因素是疾病的危險因素,而達到探索和檢驗疾病病因假說的目的。 這是一種回顧性的,由結果探索病因的研究方法,是在疾病發生之後去追溯假定的病因因素的方法。 是分析流行病學最基本、最重要的研究類型之一,使用和理解病例對照研究是現代流行病學方法學的一個重要進展。 近年來病例對照研究得到越來越廣泛的應用,它是流行病學研究,特別是病因學研究的一個得心應手的工具。
3編輯本段衍生的研究類型:編輯
1.巢式病例對照研究
將傳統的病例對照研究和隊列研究進行組合後形成的一種研究方法,也就是在對一個事先確定好的隊列進行隨訪觀察的基礎上,再應用病例對照研究的設計思路進行研究分析,其可以分為前瞻性巢式病例對照研究和回顧性巢式病例對照研究。
2.病例隊列研究
又稱病例參比研究,是一種隊列研究與病例對照研究結合的設計形式。 病例隊列研究與巢式病例對照研究的不同之處在於:①對照是在基線隊列中隨機選取的,不與病例進行匹配②對照是在病例發生之前就已經選定,而巢式病例對照研究,選擇對照是在病例發生之後進行。③可以同時研究幾種疾病,不同的疾病有不同的病例組,但對照組都是同一組隨機樣本。
3.病例交叉研究
該方法的基本原理是:如果暴露與某急性時間有關,那麼在事件發前較短的一段時間(危險期)內,暴露的發生應比時間發生前較遠的一段時間(對照期)內更頻繁。
4.單純病例研究
也稱病例-病例研究或病例系列研究,該方法被廣泛應用於疾病病因研究,僅利用某一疾病的患者群體來評價基因與環境的交互作用。
5.病例時間對照設計
該方法是在Maclure提出的病例交叉設計的基礎上結合傳統的病例對照研究設計的一種方法。編輯本段此外,病例對照研究常見的偏倚包括:
一、選擇偏倚:
入院率偏倚,現患病例-新發病例偏倚,檢出癥候偏倚,時間效應偏倚
二、信息偏倚:
回憶偏倚,調查偏倚
三、混雜偏倚
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Ⅱ 健康管理|流行病學的基礎知識(4)常用的研究方法
(一)現況調查
現況調查屬於描述性流行病學研究方法之一。是指在某一人群中應用普查或抽樣調查的方法,收集特定時間內有關變數疾病或健康狀況的資,一描述目前疾病或健康狀況的分布,以及某因素與疾病的關聯。
描述性流行病學研究是指利用已有的資料或特殊調查的資料(包括實驗室檢查結果),描述疾病或健康狀況在不同時間,地點和人群中的分布特徵,為進一步開展分析流行病學研究,提供病因或流行因素的線索。
現況調查,從時間上說,是在特定時間點進行的,即在某一時點或在短時間內完成,這個時間點猶如一個斷面,故又稱之為橫斷面研究。
目的:
描述疾病或健康狀況的分布。
發現病因線索。
適用於疾病的二級預防。
評價疾病的防治效果。
疾病監測。等,其他。
方法有普查和抽樣調查兩種。
(二)隊列研究
探討疾病的病因是醫學研究的重要任務之一。而現況研究由於其因與果同時存在,所以其在病因研究中的作用有限。
而分析性流行病學,方法則更常用於驗證病因假設,最常見的兩類為隊列研究和病例對照研究。
對內研究也叫群組研究。是將特定的人群按其是否暴露於某因素或按不同暴露水平分為n個群組或隊列,追蹤觀察一定時間,比較兩組和各組發病率或死亡率的差異,以檢驗該因素與某疾病有無因果聯系及聯系強度大小的一種觀察性研究方法。
類型有
前瞻性隊列研究,研究對象的確定與分組有研究開始時是否暴露來決定研究結局需隨訪觀察一段時間才能得到。
歷史性隊列研究,研究工作跟現在開始,而研究對象是過去某個時間進入隊列的。
雙向性隊列研究,該方法是以上兩個方法的結合。根據歷史檔案確定暴露與否,隨訪至將來的某個時間確定結局,故又稱混合性隊列研究。
(三)病例對照研究
隊列研究的結果可靠,科學性強,然而耗時和花費比較大。病例對照研究,省時省力,故應用更為廣泛。
病例對照研究為選擇一組換鎖,研究疾病的患者與一組無此病的對照組,調查其發病前對某個因素的暴露狀況,比較兩組中暴露率和暴露水平的差異,以研究該疾病與這個因素的關系。
(四)實驗性研究
實驗性研究的基本性質是研究者在一定程度上掌握著實驗的條件,主動給予研究對象某種干預措施。所以又稱之為干預研究。
其主要研究類型有臨床試驗,現場試驗,社區試驗和類實驗等。
(五)診斷試驗的評價研究。
診斷試驗是對疾病進行診斷的試驗方法。
它包括各種實驗室檢查病史,體檢所獲得的臨床資料,x線超聲診斷等各種公認的診斷標准,並且利用這些資料和技術標准,對疾病和健康的狀況得出確切的結論。
(六)篩檢試驗的評價研究。
篩檢試驗通過快速的檢驗,檢查或其他措施,將可能有病,但表面上健康的人,同那些可能無病的人區分開來。
篩檢試驗不是診斷試驗,僅是一種初步檢查,對篩檢試驗陽性者或可疑陽性者必須進行進一步的確診,以便對確診患者採取必要的措施。
篩檢試驗或篩檢方法,應當簡單易行,敏感,廉價和有效,且要應用廣泛。
Ⅲ 常用的醫學研究方法
預防醫學 第二節 描述流行病學方法 現況研究 優點:簡便易行;樣本在總體中的分布均勻,代表性比較好;抽樣誤差一般小於單純隨機抽樣。 局限性:總體較大時,抽到的個體分散,資料難以收集;總體各單位排列有某種規律、而且與研究結果有關時,若利用該排列抽樣,可產生系統誤差(偏倚)。 . 預防醫學 第二節 描述流行病學方法 分層抽樣 將調查的總體按照某種特徵分成若干層,然後在每層中進行隨機抽樣的方法。 可按年齡、性別、職業、種族等分層 在各層內再進行隨機分組 層 層 層 總體 . 預防醫學 第二節 描述流行病學方法 . 預防醫學 第二節 描述流行病學方法 分層抽樣 優點:抽樣誤差小;便於對不同層採用不同的抽樣方法;便於對各層獨立進行分析;當層間變異大、層內變異小時,最適合用分層抽樣的方法。 局限性:總體較大時,抽到的個體分散,資料難以收集,不適於大型流行病學研究 . 預防醫學 第二節 描述流行病學方法 現況研究 整群抽樣 從總體中隨機抽取若干群體為抽樣單位,對其中所有人進行調查的方法。 將總體分成若干群組 以群組為抽樣單位進行隨機抽樣 被抽到的群組中的全部個體均為調查對象 . 預防醫學 第二節 描述流行病學方法 現況研究 cluster sampling . 預防醫學 第二節 描述流行病學方法 現況研究 整群抽樣 優點:易於組織、實施方便,易為研究對象所接受,節省人力和物力。 局限性:抽樣誤差較大,通常要比其他方法增加1/2的樣本含量,分析工作量也較大。 . 預防醫學 第二節 描述流行病學方法 現況研究 多級抽樣 抽樣過程分階段進行,每個階段可採用以上任意一種方法抽樣,即將上述抽樣方法綜合運用,優勢互補。常用於大型流行病學調查。 先將總體分成若干層,然後整群抽樣 按行政區域逐級進行整群抽樣。從總體中抽取范圍較大的單元(一級抽樣),從一級單元中抽取范圍較小的單元(二級抽樣),依此
Ⅳ 流行病學研究中,橫斷面調查,有暴露組(污染區)和對照組(非污染區),那人群樣本量怎麼估計
病例對照研究是一種對比調查研究方法,是基於流行病學概率病因論,即:若某一暴露因素是該腫瘤的危險因素,則該因素在患者中應出現較多,而在對照組中應出現較少。換句話說,患者人群中對該因素的暴露率應較高,而對照組對該因素的暴露率應較低
Ⅳ 病例對照研究和隊列研究的區別
一、病例對照研究定義:亦稱回顧性研究(retrospective study);選擇有特定疾病的人群組作為病例組,以不患有該病但具有可比性的個體作為對照,調查他們發病前對某個(些)因素的暴露情況,比較兩組中暴露率和暴露水平的差異,研究該疾病與這個(些)因素的關系。
二、隊列研究定義:指將某一特定人群按是否暴露於某可疑因素或按不同暴露水平分為n個組,追蹤觀察一定的時間,比較兩組或各組發病率或死亡率的差異,以檢驗該因素與某疾病有無因果關聯及關聯強度大小的一種觀察性研究方法。是前瞻性研究。
三、區別:
1.疾病發生後進行;
2.按發病與否分成病例組與對照組;
3.暴露是由研究對象從現在對過去的回顧;
4.結果已經發生,由果推因;
5.分析暴露與疾病的聯系。
Ⅵ 臨床研究分類:前瞻性/隊列/病例對照研究
前瞻性的研究(prospective study)是以現在為起點追蹤到將來的研究方法,可彌補回顧性研究的缺陷。 例如臨床心理學實驗中,對一批A型行為類型者使用自我行為管理策略指導,並追蹤此後整個行為干預策略實施過程中被A型行為的改變情況,從而證明這種治療技術的實際效果。
是將某一特定人群來源的研究對象,根據現在或者過去是否暴露於某危險因素或其暴露程度,形成不同的亞組,研究者不對觀察人群的暴露因素進行任何控制或干預,隨訪一段時間後,觀察各個亞組結局的差異,從而分析暴露因素與結局之間的因果關聯。 屬於觀察性研究的范疇。 常用於病因研究、治療性研究、預後研究等
病例對照研究是以確診的患有某特定疾病的病人作為病例,以不患有該病但具有可比性的個體作為對照,通過詢問,實驗室檢查或復查病史,搜集既往各種可能的危險因素的暴露史,測量並比較病例組與對照組中各因素的暴露比例,經統計學檢驗,若兩組差別有意義,則可認為因素與疾病之間存在著統計學上的關聯。
隨機對照試驗(randomized controlled trial, RCT)是一種對醫療衛生服務中的某種療法或葯物的效果進行檢測的手段,特別常用於醫學,生物學,農學。 隨機對照試驗的基本方法是,將研究對象隨機分組,對不同組實施不同的干預,以對照效果的不同。