護理學研究常用的方法

⑴ 護理學研究 簡述什麼是信度和效度

一、信度分析
信度（Reliability）即可靠性，是指採用同一方法對同一對象進行調查時，問卷調查結果的穩定性和一致性，即測量工具（問卷或量表）能否穩定地測量所測的事物或變數。信度指標多以相關系數表示，具體評價方法大致可分為三類：穩定系數（跨時間的一致性），等值系數（跨形式的一致性）和內在一致性系數（跨項目的一致性）。信度分析的方法主要有以下四種：
1、重測信度法
同樣的問卷，對同一組訪問對象在盡可能相同的情況下，在不同時間進行兩次測量。兩次測量相距一般在兩到四周之內。用兩次測量結果間的相關分析或差異的顯著性檢驗方法，評價量表信度的高低。
2、折半法。折半法是將上述兩份問卷合成一份問卷（通常要求這兩份問卷的問題數目相等），每一份作為一部分，然後考察這兩個部分的測量結果之間的相關性。
3、折半信度法
折半信度法是將調查項目分為兩半，計算兩半得分的相關系數，進而估計整個量表的信度。折半信度屬於內在一致性系數，測量的是兩半題項得分間的一致性。這種方法一般不適用於事實式問卷（如年齡與性別無法相比），常用於態度、意見式問卷的信度分析。在問卷調查中，態度測量最常見的形式是5級李克特（Likert）量表。進行折半信度分析時，如果量表中含有反意題項，應先將反意題項的得分作逆向處理，以保證各題項得分方向的一致性，然後將全部題項按奇偶或前後分為盡可能相等的兩半，計算二者的相關系數（rhh，即半個量表的信度系數），最後用斯皮爾曼-布朗（Spearman-Brown）公式：
求出整個量表的信度系數（ru）。
4、α信度系數法
Cronbach α信度系數是目前最常用的信度系數，其公式為：
其中，K為量表中題項的總數， 為第i題得分的題內方差，為全部題項總得分的方差。從公式中可以看出，α系數評價的是量表中各題項得分間的一致性，屬於內在一致性系數。這種方法適用於態度、意見式問卷（量表）的信度分析。
二、效度分析
效度（Validity）即有效性，它是指測量工具或手段能夠准確測出所需測量的事物的程度。效度分為三種類型：內容效度、准則效度和結構效度。效度分析有多種方法，其測量結果反映效度的不同方面。常用於調查問卷效度分析的方法主要有以下幾種。
1、單項與總和相關效度分析
表面效度（Face Validity）。也稱為內容效度或邏輯效度，指的是測量的內容與測量目標之間是否適合，也可以說是指測量所選擇的項目是否「看起來」符合測量的目的和要求。主要依據調查設計人員的主觀判斷。
這種方法用於測量量表的內容效度。內容效度又稱表面效度或邏輯效度，它是指所設計的題項能否代表所要測量的內容或主題。對內容效度常採用邏輯分析與統計分析相結合的方法進行評價。邏輯分析一般由研究者或專家評判所選題項是否「看上去」符合測量的目的和要求。統計分析主要採用單項與總和相關分析法獲得評價結果，即計算每個題項得分與題項總分的相關系數，根據相關是否顯著判斷是否有效。若量表中有反意題項，應將其逆向處理後再計算總分。
2、准則效度分析
准則效度（Criterion Validity）。又稱為效標效度或預測效度。准則效度是指量表所得到的數據和其他被選擇的變數（准則變數）的值相比是否有意義。根據時間跨度的不同，准則效度可分為同時效度和預測效度。准則效度分析是根據已經得到確定的某種理論，選擇一種指標或測量工具作為准則（效標），分析問卷題項與准則的聯系，若二者相關顯著，或者問卷題項對准則的不同取值、特性表現出顯著差異，則為有效的題項。評價准則效度的方法是相關分析或差異顯著性檢驗。在調查問卷的效度分析中，選擇一個合適的准則往往十分困難，使這種方法的應用受到一定限制。
3、結構效度分析
建構效度（Construct Validity）。是指測量結果體現出來的某種結構與測值之間的對應程度。結構效度分析所採用的方法是因子分析。最關心的問題是：量表實際測量的是哪些特徵？在評價建構效度時，調研人員要試圖解釋「量表為什麼有效」這一理論問題以及考慮從這一理論問題中能得出什麼推論。建構效度包括同質效度、異質效度和語意邏輯效度。有的學者認為，效度分析最理想的方法是利用因子分析測量量表或整個問卷的結構效度。因子分析的主要功能是從量表全部變數（題項）中提取一些公因子，各公因子分別與某一群特定變數高度關聯，這些公因子即代表了量表的基本結構。通過因子分析可以考察問卷是否能夠測量出研究者設計問卷時假設的某種結構。在因子分析的結果中，用於評價結構效度的主要指標有累積貢獻率、共同度和因子負荷。累積貢獻率反映公因子對量表或問卷的累積有效程度，共同度反映由公因子解釋原變數的有效程度，因子負荷反映原變數與某個公因子的相關程度。

⑵ 護理研究的基本過程

1、研究選題

提出研究問題（research problem），研究問題通常來源於護理實踐或護理文獻，查閱文獻和發現研究問題的過程是相互交叉進行的，通過系統全面的文獻檢索，可以明確相關理論框架，

了解國內外研究現狀和發展趨勢，分析已有研究的優勢和不足，為確定選定研究問題的立題依據和研究意義，構建明確的研究目標，制定具體可行的研究方案奠定基礎。

構建研究假設，研究假設是對研究問題提出的預設結果，根據假設確定研究對象、研究方法和觀察指標等。研究假設可以提供研究方向，以指導研究設計，干預性研究（interventional study）和預測性研究（predictive study）均需要提出研究假設。

2、確定研究對象

明確研究對象的屬性，包括研究總體和樣本的特徵，樣本的納入標准和排除標准，樣本量的大小，抽樣的方法等。明確研究場所，詳細描述研究場所的特點。

3、選擇研究設計

研究設計是研究過程中對研究方法的設想和安排，按照研究性質不同可分為量性研究（quantitative study）和質性研究（qualitative study）。

按照設計內容的不同量性研究可分為實驗性研究（experimental study）、類實驗性研究（quasi-experimental study）和非實驗性研究（non-experimental study）。

4、收集研究資料

資料收集（data collection）是收集研究問題相關信息和測量研究變數的過程。護理研究中常用的收集資料的方法包括問卷法，訪談法，觀察法，Delphi法。

5、統計分析資料

研究資料可以分為計量資料，計數資料和等級資料。根據研究資料的類型運用醫學統計學方法進行統計分析。

描述性統計分析通常採用百分比，均數，標准差，中位數等指標表示，推斷性統計分析根據資料的類型，正態性，方差齊性選擇參數法或非參數法進行統計分析。通常採用統計圖或統計表歸納和呈現研究結果。

6、撰寫研究報告

研究報告是研究工作的書面總結，也是科學研究的論證性文章。研究報告的內容包括前言（研究背景和立題依據、文獻回顧、研究目的）、研究對象和研究方法、結果、討論和結論等部分。撰寫研究報告要求立題新穎，目的明確，技術路線清晰，資料翔實，結果可靠。

7、研究結果推廣應用

研究結果需要發表在公開的期刊上，以推廣研究結果，研究結果的推廣和應用是循證實踐的開端，通過利用已有的研究結果，指導護理實踐，優化護理流程，作出科學的護理決策。

(2)護理學研究常用的方法擴展閱讀

護理研究是以人作為主要研究對象的實踐活動。由於研究對象個體存在文化、經濟狀況、民族及宗教信仰方面的差異，其生理特點、疾病特點、治療要求不盡相同，患病以後受到社會-生理-心理綜合因素影響，研究對象對護理研究的依從性也不同。

諸多方面干擾因素使護理研究容易出現偏倚和隨機誤差，從而影響了研究的真實性和可靠性。所以，在開展護理研究時，首先要進行嚴謹的科研設計。

做研究有哪些科研設計方法，走什麼樣的科研程序，這些都是做科研前需要掌握的。熟知設計方法和程序才能使做出來的科研嚴謹、正確，研究結果也才是可靠、令人信服的。

護理研究方法主要依據研究設計方法的不同而進行分類。按照設計內容不同分為實驗性研究、類實驗性研究和非實驗性研究；按照研究目的不同分為回顧性研究和前瞻性研究；按照研究性質不同又可分為量性研究和質性研究。

護理研究是以人作為主要研究對象的實踐活動。由於研究對象個體存在文化、經濟狀況、民族及宗教信仰方面的差異，其生理特點、疾病特點、治療要求不盡相同，患病以後受到社會-生理-心理綜合因素影響，研究對象對護理研究的依從性也不同。

諸多方面干擾因素使護理研究容易出現偏倚和隨機誤差，從而影響了研究的真實性和可靠性。所以，在開展護理研究時，首先要進行嚴謹的科研設計。

做研究有哪些科研設計方法，走什麼樣的科研程序，這些都是做科研前需要掌握的。熟知設計方法和程序才能使做出來的科研嚴謹、正確，研究結果也才是可靠、令人信服的。

護理研究方法主要依據研究設計方法的不同而進行分類。按照設計內容不同分為實驗性研究、類實驗性研究和非實驗性研究；按照研究目的不同分為回顧性研究和前瞻性研究；按照研究性質不同又可分為量性研究和質性研究。

⑶ 護理研究方法

護理研究方法

護理研究方法有哪些？護理研究是為病人提供安全護理，有效保障病人安全，從而杜絕護理差錯及護理糾紛的發生。下面我為大家帶來護理研究方法的內容，希望大家喜歡。

提高全體護理人員的安全意識是保證護理安全的基礎。隨著我國法制體系的不斷健全與完善，人們的自我保護意識和法律意識進一步明顯增強，近年來護理糾紛也呈不斷上升趨勢。建立一套完善的護理質量管理系統，並圍繞質量管理要求，不斷改進各個環節中潛在的安全問題，才能從根本上不斷提高護理質量，消除護理隱患，為病人提供安全護理，有效保障病人安全，從而杜絕護理差錯及護理糾紛的發生。現將我院護理安全管理的方法和體會介紹如下:

1 方法

1.1 重視安全教育，防患於未然。通過對全體護理人員（含實習生、進修生、護工和陪護人員）進行護理安全、衛生法規的宣傳教育，不斷強化護理人員的安全意識，使廣大護理人員從被動接受安全管理檢查轉變為自覺維護護理安全，使全體護士認識到遵守規章制度也是一種自我保護。在護理管理過程中，加強薄弱環節的管理，提高安全工作的預見性,防患於未然；在實施護理行為的過程中運用法律來保護自己，以此減少不必要的差錯和糾紛。

1.2 健全和落實護理安全管理的相關制度。加強護理安全管理的重點在於發現體制上的缺陷和漏洞，制定確保護理安全質量的標准，健全和完善各種規章制度，規范護理糾紛的處理和索賠，科學地分擔風險，更好地維護護患雙方的合法權益。要發揮好各級護理管理人員的職能作用，嚴格把好質量關。要建立護理安全管理網路，由護理部主任、護士長和質量控制護士三級組成，明確職責，加強監控,有利於減少護理差錯、事故的發生，保證護理安全，提高護理質量，從而防止護患糾紛，提高病人及家屬的滿意度。

附：護理程序與整體護理

概述

護理程序是現代醫學模式、護理學發展到一定階段後，在新的護理理論基礎上產生的。新的醫學模式要求醫療服務必須由偏重於考慮人的軀體方面的病變轉向同時注意病人的心理損傷和反應，由著眼於影響健康的生物因素分析轉向重視社會因素的作用。把人看作是個體和心理、個體和社會環境相互聯系的一個統一體，用整體的觀點指導護理工作。為此，施行以病人為中心，以護理程序為核心的系統化整體護理則應運而生。

一、定義

護理程序是以恢復或增進服務對象的健康為目標，根據病人的具體情況，提供全面、整體、連貫、系統的護理全過程。

二、結構

護理程序由五個步驟結合而成，即護理估計、護理診斷、護理計劃、實施計劃、效果評價。

（一）護理估計 是護理程序的第一階段，它的活動主要是收集病人的健康資料、家庭及社會情況，以了解病人的需要、問題、擔憂及個人反應。資料要以系統方式來收集，包括詢問病史、體格檢查及各種輔助檢查的.結果。

（二）護理診斷 在此階段，把估計中的各種資料進行分析與解釋，由此得出關於病人需要的問題，關心及反應綜合而產生的結論。護理診斷確定之後各階段工作則以它為核心，作為制定計劃的依據。

（三）護理計劃 這個階段的工作是採取各種措施來預防、減輕或解決護理診斷中提出的各項問題。計劃是行為的指南。

（四）實施計劃 是按計劃將各項措施落實於護理工作中，在實施中，護士要繼續收集有關病人情況以及環境相互作用而產生變化的資料。記錄是用來說明計劃已經執行並作為衡量其有效性的工具。

（五）效果評價 是護理程序中的最後一步，這是考核病人的進步以及完成目標的程度，護士有時需要根據病人的進步情況重新收集資料，改進措施及修訂計劃。

護理程序雖然在文字上分為五個明確的階段，但在實際工作中，它們相互作用，彼此依賴，因而是不可分割的，它們有各自的功能作用又相互關聯，達到一個共同目標，即增進或恢復病人的健康。這種循環模式貫穿於從病人入院開始直至出院（或轉院、轉科或死亡）的整個病程中。

三、理論基礎

護理程序的理論基礎來源於與護理有關的各學科理論，目前普遍認為有系統論、人的基本需要論、信息交流論和解決問題論等，各個理論相互關聯，互相支持。系統論組成了護理程序的工作框架；人的基本需要論為估計患者健康狀況、預見患者的需要提供了理論基礎；信息交流論賦予護士與患者交流能力和技巧和知識，從而確保護理程序的最佳運行。解決問題論為確認患者健康問題，尋求解決問題的最佳方案及評價效果奠定了方法論的基礎。

護理程序的學說認為，對病人的護理活動應是一個完整的過程，是一個綜合的、動態的、具有決策和反饋功能的過程。所謂綜合的，是因為護理手段是綜合多方面的有關知識，如應用系統觀察的方法，解決問題的方法來處理病人的疾病和健康問題。所謂動態的，系指護理工作是根據病人整個病程各個階段的不同護理而變動的。所謂決策，是指護理措施是針對病人存在的護理問題而決定。所謂反饋，是指採取護理措施後的結果又反過來影響和決定下一步的決策措施。因此，護理程序不僅是一種有邏輯性、合乎科學原理的工作方法，而且還是一個思想方法。

⑷ 護理研究的研究方法

護理研究的研究方法

護理研究是高職護理必修的一門專業核心課程，是用科學的方法探索、回答和解決護理領域的問題，直接或間接地指導護理實踐的過程。下面就是我整理的護理研究的研究方法，一起來看一下吧。

常用的護理科研設計有哪些？

護理研究是以人作為主要研究對象的實踐活動。由於研究對象個體存在文化、經濟狀況、民族及宗教信仰方面的差異，其生理特點、疾病特點、治療要求不盡相同，患病以後受到社會—生理—心理綜合因素影響，研究對象對護理研究的依從性也不同。諸多方面干擾因素使護理研究容易出現偏倚和隨機誤差，從而影響了研究的真實性和可靠性。所以，在開展護理研究時，首先要進行嚴謹的科研設計。

做研究有哪些科研設計方法，走什麼樣的科研程序，這些都是做科研前需要掌握的。熟知設計方法和程序才能使做出來的科研嚴謹、正確，研究結果也才是可靠、令人信服的。

護理研究方法主要依據研究設計方法的不同而進行分類。按照設計內容不同分為實驗性研究、類實驗性研究和非實驗性研究；按照研究目的不同分為回顧性研究和前瞻性研究；按照研究性質不同又可分為量性研究和質性研究。

實驗性研究

又稱干預性研究，必須干預在前，效應在後，屬於前瞻性研究。任何實驗性研究必須有干預措施、設置對照組、隨機抽樣或隨機分組這三項內容。

舉例如下：

課題：個體化健康教育對腸造瘺術後患者生活質量影響的隨機對照試驗。

目的：探討健康教育對腸造瘺術後患者生活質量的影響。

方法：選取在肛腸科住院的30名腸造瘺術後患者，患者年齡、性別、教育背景、醫療費用支付情況、造瘺時間等無顯著性差異。採取隨機分組法對30名患者分入試驗組和對照組。試驗組採取個性化健康教育，有針對性地一對一講解指導術後注意事項，對照組按常規進行健康教育。研究過程中，對兩組患者的生活質量進行對照比較。

結果：試驗組患者生活質量明顯優於對照組。

類實驗研究

與實驗性研究方法基本類似，不同處是設計內容不按隨機原則分組或取樣，但設計中一定有對研究對象的護理干預措施，包括不對等對照組設計、自身前後對照設計及時間連續性設計等。

實例1：當研究某種新護理措施的實施效果時，將同一家醫院一個內科病房的住院患者作為對照組，另一個內科病房的住院患者作為試驗組來進行研究，這就是不對等對照組設計。

實例2：「分數獎勵法糾正小學生不良飲食習慣的自身前後對照研究」。方法：選取某小學68例有不良飲食習慣的小學生，採用自身前後對照研究，使用分數獎勵法和原來以責備或體罰等懲罰為主的教育方法，觀察和評估干預前後小學生不良飲食習慣的糾正情況。這就是自身前後對照設計。

非實驗性研究

即流行病學中的觀察性研究，是對研究對象不施加任何護理干預措施的'研究方法。研究常在完全自然狀態下進行，比較簡便易行，適用於對研究的問題了解不多或該研究問題情況比較復雜時選用。如選取「居家老年人營養不良患病率、發病率及危險因素的調查」、「消化道惡性腫瘤患者確診初期生活質量」等研究課題。

前瞻性研究

是一種科學的、合理的研究方法，有嚴謹的研究設計、對照組，有可比性、明確的研究指標。因此，研究結果可信，可作出科學結論。過對已有的資料（如病歷、護理記錄）進行研究，總結經驗、發現問題，為進一步研究提供線索。

量性研究和質性研究

量性研究簡單說就是運用數字資料和統計學手段來驗測、分析並驗證某個假說或結論。質性研究：護理科研不僅用數據說話，還要用病人的真實感受、體驗來評價。以給患者洗頭為例，洗頭的時間段，時間長短，洗頭次數多少最佳，什麼樣的姿勢患者最舒服等。這就是近年來護理領域提出的質性研究。

護理科研路線

只有嚴格按照程序來開展護理科研，才會使研究更嚴謹，結果最可靠，應用在臨床的價值才最高。哪一個步驟省略或跳躍了，都會影響研究結果的可靠性、科學性。因此，學習和掌握這種嚴謹的科研思維方法，培養和提高研究者科研思維的能力，是提高科研能力和水平的基礎。

⑸ 護理教學中常用的教學方法有哪些

1.角色扮演法 角色扮演法是美國精神病學家Moreno於1960年所創建的一種社會心理技術,就是使人暫時置於他人的社會位置,並按這一位置的要求方式和態度處事,以增進對他人社會角色及自身角色的理解,...
2.案例教學法 以問題為中心教學是一種在教師的指導下,以學生為主體,以問題為核心進行研究性學習的教學方式。它旨在培養學生的探...
3.多媒體教學法 護理心理學是一門比較抽象的學科,利用多媒體技術輔助教學非常必要。例如:...